MAGAZIN Suggestionen 2020

Pacing und Leading im Gebirge
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P
Pacing und Leading
im Gebirge
acing und Leading ist Kerninhalt des
klinischen Alltags, sei es zum Wohl der
Patientinnen und Patienten, für das Team
oder für sich selbst. Auch in der Lehre können
diese hypnotischen Grundelemente
in der Kommunikation sinnvoll eingesetzt
werden und den Studierenden erste Erfahrungen
in medizinischer Hypnose bieten.
Als Berggänger lernte ich von Kindesbeinen
an, also lange vor meiner Ausbildung zum
medizinischen Hypnotherapeuten, nicht nur
auf den eigenen Körper, insbesondere den
Atem zu achten, sondern auch das Befinden
der anderen Menschen sowie die Interaktionen
in der Gruppe wahrzunehmen. In
der alpinen Ausbildung beeindruckte mich
die Fähigkeit der Bergführer, nicht nur verbal,
sondern auch nonverbal und paraverbal
selbst in schwierigen Situationen positiven
Einfluss auf Einzelne oder die gesamte Gruppe
zu nehmen. Dabei hatten Körpersprache,
Berührungen sowie die Prosodie, also Klang
und Lautstärke der Stimme bzw. Geschwindigkeit
der Sprache, eine große Bedeutung.
Entsprechend gerne arbeite ich auch im klinischen
Kontext mit dem Bild der Seilschaft als
Metapher für gegenseitige Rücksichtnahme
und Vertrauen, aber auch für den gemeinsamen
Weg, den es in Diagnostik und Therapie
zu gehen gilt. Der Atem als Taktgeber bestimmt
nicht nur im medizinischen Kontext
die Arzt-Patientenkommunikation, sondern
Autor: Prof. Dr. med. dent. Christian E. Besimo
auch im Gebirge den eigenen Schritt sowie
jenen der geführten Gruppe. Die Unerfahrenen
erkennt man an beiderorts an der
überfordernden Gangart, dem beschleunigten
Atem, der zu lauten, schrill klingenden
Stimme und der Unruhe. Im Gebirge lernten
wir eine einfache Faustregel kennen, die
auch heilsam für Menschen im medizinischen
Kontext wirken kann:
Gehe du allein oder mit deiner Gruppe zu
Beginn einer Bergtour gerade so schnell, als
du sicher sein kannst, nach acht bis zwölf
Stunden noch immer gehen zu können. So
wirst du Kräfte schonen und auch am Ziel
über genügend Reserven verfügen.Ein solches
Schritttempo mag vielen am Anfang
einer Bergtour als zu langsam erscheinen,
wird aber mit zunehmender Wegstrecke als
stärkend empfunden und hilft, auch nicht
voraussehbare Herausforderungen erfolgreicher
zu bewältigen, wie die nachfolgende
Fallvignette zeigt.
Überforderung im Gelände
Die herausfordernde Situation stellte sich
mir auf einer Wanderwoche für Seniorinnen
und Senioren auf der Seiser Alm in Südtirol.
Auf einer Gratwanderung brachte die
von mir geführte gemütlichere Gruppe von
fünf Personen zusammen 438 Lebensjahre
auf die Beine. Das Durchschnittsalter betrug
also 73 Jahre, wobei außer meiner Frau alle
Teilnehmerinnen älter als 75 Jahre waren,
die Älteste befand sich im 90. Lebensjahr. Ein
leicht abfallendes Stück Weg nach der Bergstation
des Sesselliftes gab mir zu Beginn der
Wanderung die Gelegenheit, die Gruppe auf
den kurzen, aber steilen Anstieg zum Grat
einzustimmen. Meine ‚Golden Girls‘ waren
guten Mutes und in Plauderstimmung. Mein
Schritttempo war dagegen bewusst langsam.
Leise mischte ich mich in die Gespräche
ein mit dem mehrfach wiederholten Vorschlag,
doch dem wohltuenden Ein und Aus
des eigenen Atems zu folgen, immer weiter
und weiter, tiefer und tiefer. Allmählich verstummte
auch die letzte Teilnehmerin.«Nun
sind wir soweit, auf unseren eigenen Körper
zu achten», fuhr ich fort, « jede für sich. Unser
inneres Ich weiß, was wir brauchen, damit
es uns den ganzen Tag über gut geht, wir
voller Kraft und Freude die Natur geniessen
können. Unser Schritt ist und bleibt gerade
so schnell wie unser Atem ruhig fließen kann,
ein und aus, immer weiter und weiter, tiefer
und tiefer.» Friedliche Ruhe nahm allmählich
von der Gruppe Besitz. Trotzdem blieb eine
76-jährige Teilnehmerin beim Einstieg in den
steilen Hang zum Grat hinauf plötzlich stehen,
hektisch nach Luft schnappend. Sie war
Asthmatikerin und hatte ausgerechnet an
diesem Tag ihr Atemspray im Hotel liegen lassen.
Sie war in diesem Moment überzeugt,
den Aufstieg nicht zu schaffen und wollte
umkehren. «Franziska (Name geändert), ich
sehe, dass dich der Aufstieg beeindruckt. Ich
denke, dass alle in der Gruppe Respekt vor
diesem Wegabschnitt haben und froh sind,
dass wir jetzt unser Schritttempo nochmals
anpassen werden.» Meine Hand liegt auf der
Schulter der Teilnehmerin, meine Stimme
bleibt ruhig und leise. «Wir ruhen uns jetzt
aus, bis dein Atem wie auch der aller anderen
in der Gruppe wieder ganz ruhig geht,
ein und aus, ein und aus, genauso, sehr
gut machst du das, Franziska.» Meine Hand
bleibt auf der Schulter und unterstützt beruhigend
die Atmung.
«Jetzt, wo du ganz bei dir bist, kannst du
spüren, dass Einatmen Arbeit ist, Ausatmen
Loslassen bedeutet, Entspannung schenkt.
Je länger es dir in aller Ruhe gelingt auszuatmen,
desto tiefer wirst du dich erholen, bei
jedem Atemzug, ein und aus, immer weiter
und weiter, tiefer und tiefer. Vielleicht hilft
es dir beim Einatmen auf Zwei, und beim
Ausatmen auf Vier zu zählen, Einatmen auf
Zwei, Ausatmen auf Vier, wunderbar, du
machst das sehr gut, Franziska.» Allmählich
beruhigte sich der Atem der Teilnehmerin.
Trotzdem blieb sie überzeugt, der Gruppe
nur ein Klotz am Bein zu sein und wollte nicht
mehr weitergehen. «Ich kann verstehen,
dass du noch zweifelst, aber ebenso spüre
ich, wie du wieder ganz ruhig wirst und habe
dich am gestrigen Tag wandern sehen, voller
Kraft und Ausdauer. Ich bin sicher, dass
wir alle gemeinsam diesen kurzen Aufstieg
schaffen werden. Du gehst gleich hinter mir,
bleibst bei dir und deinem nun wieder ganz
ruhigen Atem. Schau zu deinem Schritt im
Bewusstsein, dass du uns genau das Tempo
vorgibst, das uns allen Gutes tut und uns
hilft, voller Kraft den Grat zu erreichen.» Dabei
kam mir die Arbeit von Andreas Kruse zur
Atem-Selbsthypnose nach Brian Alman (Suggestionen
2019, Seite 20-21) in den Sinn. Ich
war überzeugt, dass mir diese dabei helfen
würde, die Achtsamkeit der Teilnehmerin auf
sich zu lenken und ihren Atem zu vertiefen.
«Während du mit mir Schritt für Schritt sicher,
gelassen und voller Kraft gehst, kannst
du bei jedem Atemzug ein weiteres, Stärke,
Ruhe und Zuversicht schenkendes Wunder
entdecken. Deine Beine werden dabei ganz
von alleine und völlig sicher Schritt für Schritt
den Weg für dich gehen, immer weiter und
weiter, tiefer und tiefer in den blauen Himmel
hinein, in die kühle und gesunde Bergluft,
die dich laufend erfrischt und stärkt.
Du kannst spüren, wie am Wendepunkt zwischen
Ein- und Ausatmen ein Moment der
absoluten Stille auftritt, der erholsame Ruhe
und kraftspendenden Frieden mit sich und
der Welt spendet. Einatmen – Wendepunkt
– Ausatmen. Und du wirst entdecken, dass
am Wendepunkt zwischen Ausatmen und
Einatmen ein ebensolcher Moment der Stille,
Ruhe und des Friedens auftritt.
Es geht von selbst
Einatmen – Wendepunkt der Ruhe – Ausatmen
– Wendepunkt des Friedens – Einatmen
– Wendepunkt der Ruhe – Ausatmen, immer
weiter und weiter, tiefer und tiefer. Genauso,
du machst das ausgezeichnet, Franziska.
Du kannst spüren, wie es der ganzen Gruppe
guttut, deinem Schritttempo zu folgen
und sich dabei bei jedem Atemzug erholen
zu können, beim Wendepunkt zwischen Einund
Ausatmen, beim Loslassen während des
Ausatmens und beim Wendepunkt zwischen
Aus- und Einatmen. So ist es sehr gut, wie du
führst, mit jedem Schritt höher und höher,
weiter und weiter, tiefer und tiefer in den
frischen, blauen Himmel hinein. Deine Füße
finden von selbst und sicher bei jedem Schritt
einen guten Tritt wie auf einer bequemen
Wendeltreppe, die uns in die Höhe führt,
ohne dass wir es merken, immer höher und
höher. Es ist wunderbar, wie du jetzt zu dir
und deinem Atem schaust, voller Ruhe und
Zuversicht. Dein Körper hat nun alle Zeit und
Muße, den Sauerstoff aus der frischen Bergluft
bis in die Finger- und Zehenspitzen zu
verteilen. Deine vielen roten Blutkörperchen
sind die kleinen, flinken und unermüdlichen
Briefträger, die durch deine Blutgefäße in
deine Lunge strömen, den vielen, kraftspendenden
Sauerstoff in ihre Taschen packen
und dann in den Briefkasten jeder einzelnen
Zelle deines Körpers werfen, wieder und
wieder, ohne dass du mehr tun musst, als auf
deinen Atem zu achten unddeinem Körper
zu vertrauen. Dieser sorgt dafür, dass jede
Zelle deines Körpers zuverlässig ihre Arbeit
tut, sodass es dir gut geht und du dich wohl
und voller Tatendrang fühlst. Du machst das
wunderbar!
Deine Beine finden den Weg von selbst,
Schritt für Schritt haben diese dich schon
viel näher zu unserem herrlichen Aussichtsziel
gebracht und du kannst ganz und gar
bei deinem ruhigen Atem bleiben, auf Zwei
zählen beim Einatmen, am Umkehrpunkt
den Moment der absoluten Ruhe genießen,
auf Vierzählen beim Ausatmen, dabei loslassen
und entspannen, um den Frieden beim
Umkehrpunkt zwischen Ausatmen und Einatmen
sich in dir ausbreiten zu lassen, bevor
du wieder einatmest, immer weiter und
weiter, immer tiefer und tiefer. Du kannst
auch bei jedem Umkehrpunkt stolz in Gedanken
deinen Namen sagen, denn du hast das
ideale Schrittmaß nicht nur für dich, sondern
für uns alle gefunden, sodass es uns allen
sehr gut geht. Du, Franziska, führst jetzt die
Gruppe und das Ziel ist schon viel näher als
zuvor.»
Wir machten im einstündigen Aufstieg zwei
Pausen, bei denen wir jeweils Wasser oder
Tee aus unseren Feldflaschen tranken. Es
waren bewusst kurze Halte, bei denen ich die
Gruppe nicht absitzen ließ, um den gefundenen
Rhythmus nicht unnötig zu unterbrechen.
Dafür wurden die veränderte Aussicht
und die zwischenzeitlich neu gewonnene
Höhe genossen, begleitet von vielen Komplimenten
über die bereits erbrachte Leistung
an Franziska und die ganze Gruppe. Der weitere
Aufstieg wurde erneut unterstützt durch
das bereits geschilderte Pacing und Leading.
Oben auf dem Grat wurde allen mit einem
herzlichen ‚High five‘ gratuliert, das ich auch
gerne im klinischen Kontext, bei Kindern
und Erwachsenen, als eine die Anspannung
lösende und anerkennende Geste verwende.
Franziska gab ich noch, wenn man so will,
die posthypnotische Suggestion mit auf den
Weg, dass sie nun wisse, wie sie auch in Zukunft
steile Herausforderungen bewältigen
könne. Nach einem Moment des Durchatmens
nahm mich Franziska auf die Seite
mit der Frage, was ich denn mit ihr gemacht
hätte, dass ihr der Aufstieg so gut gelungen
sei? «Hast du mich etwa hypnotisiert?»«Alles,
was ich getan habe, war dir zu helfen, auf
dich zu achten, auf dein inneres Ich zu hören
und diesem zu vertrauen. Aufgestiegen bist
du mit deinem eigenen Willen und deinen
eigenen Kräften. Du kannst wirklich stolz auf
dich sein!» >>