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Wormatia Wormsvs SC Pfullendorf

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auFnaHmeantRaG<br />

VFR WoRmatia 08 WoRmS<br />

Name, Vorname<br />

Straße, Ort<br />

Telefon<br />

E-Mail<br />

Beruf<br />

Geburtdatum, -ort<br />

Beginn der Mitgliedschaft<br />

Geworben durch<br />

beitrag/halbjährlich mitgliedschaft<br />

Erwachsene 62 Euro aktiv<br />

Rentner/Arbeitslose 34 Euro passiv<br />

Jugendl./Azubis/Frauen/Studenten 28 Euro<br />

Jugendl. bis 14 Jahre 22 Euro<br />

WORMATIA INTERN 55<br />

Ort, Datum Unterschrift (bei Minderjährigen gesetzlicher Vertreter)<br />

Einzugsermächtigung<br />

Ich ermächtige den VfR <strong>Wormatia</strong> 08 Worms e.V. – jederzeit widerrufbar – den Mit glieds -<br />

beitrag bei Fälligkeit von meinem Konto abzubuchen. Sollte mein Konto nicht die notwendige<br />

Deckung aufweisen, ist die Bank nicht verpflichtet, die Abbuchung durchzuführen.<br />

Konto-Nummer Bankleitzahl<br />

Bank Konto-Inhaber<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

auszug aus der Vereinssatzung: §8 beendigung der mitgliedschaft<br />

Der Austritt kann jederzeit durch schriftliche Mitteilung an den Vorstand erklärt werden.<br />

Die Beitragspflicht erlischt aber erst mit Ende des Kalenderjahres, in welchem die schriftliche<br />

Erklärung des Vorstandes, bis 30. September, zugeht.<br />

§8 „Beendigung der Mitgliedschaft“ gelesen Unterschrift<br />

dieses Feld bitte nicht beschriften<br />

Mitglieds-Nr.<br />

erfasst am<br />

Berufsgruppe<br />

Zahler<br />

Mitglieds-Nr. des Zahlers<br />

VfR <strong>Wormatia</strong> 08 Worms e.V., Alzeyer Straße 131, 67549 Worms, Tel. 06241 2020- 0

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