Hufeland Spiegel - Hufeland-Haus

Hufeland-Spiegel
Zur Zeit scheint es modern, also „in“ zu sein,
einen „Burnout“ zu haben, wie neudeutsch
die Zustände „überarbeitet“ oder „ausgelaugt“
gerne umschrieben werden. Zum Glück leiden
nicht alle Menschen, die vorübergehend kraft-
und ideenlos, ohne Hoffnung und Zuversicht sind,
an Depressionen. Als Depression bezeichnet man
eine psychische (= seelische) Erkrankung, die zu
den als affektive Störung bezeichneten Stimmungsstörungen
zählt.
Typisch für das Krankheitsbild ist eine ausgeprägte
Antriebs- und Hoffnungslosigkeit sowie
Wenn die Seele auf
Dauer Trauer trägt
Wie man mit der Depression leben kann und
welche Möglichkeiten die moderne Medizin hat
Bericht: Dieter Schön
Fachliche Beratung: Dr. med Leonhard Fricke
und Leonard Seger (Diplom-Psychologe)
manchmal auch eine erkennbare Leere und Starre
im Ausdruck der Erkrankten. Es scheint so zu sein,
dass man die Erkrankung rechtzeitig erkennen und
damit auch frühzeitig therapieren kann. Warum aber
kommt es dann zu so schrecklichen Katastrophen
wie dem Freitod des Fußballprofis Robert Enke?
Nicht nur, dass er seinem Leben ein Ende setzte,
er stieß auch die eigene Familie und den Lokomotivführer
des Zuges, vor den er sich warf, in große
seelische Schwierigkeiten.
Sein Schicksal ist deswegen so bemerkenswert,
weil seine Krankheit nicht überraschend, also von
heute auf morgen auftrat. Er war schon seit Jahren
wegen seiner Depression in psychiatrischer Behandlung
und der eigene Vater ist Psychotherapeut und
konnte ihm scheinbar auch nicht helfen. Das ist tatsächlich
kein Einzelfall, nur wegen der Popularität
des Opfers aber beispielhaft.
Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Therapie
liegt vor allem in der Bereitschaft des Kranken, die
Therapie jeweils im Rahmen seiner körperlichen und
geistigen Möglichkeit aktiv anzunehmen. Dabei ist
der Patient allerdings auch auf die Unterstützung
seines Umfeldes, Freunde, Kollegen und vor allem
der Familie angewiesen.
Eine große Herausforderung
an das Umfeld
Der Fall Enke ist auch deshalb exemplarisch,
weil mit ihm ein sehr erfolgreicher Mensch sich
nicht mehr zu helfen wusste. Gewöhnlich stellt man
sich unter depressiven Menschen Versager, Zweifler,
Gescheiterte vor, aber doch keinen Fußball-Nationalspieler,
der für seine tadellose Leistung gefeiert
und ausgestattet ist mit einem Vertrag, der ihm
den Rest des Lebens sorgenfrei gestalten könnte?
Das Beispiel zeigt deutlich, wie sehr die
unmittelbaren Mitmenschen gefordert sind,
denn im Umfeld des Gefährdeten entstehen häufig
Situationen, die Menschen Hürden und Zwänge
aufdrücken, die zu seelischen Stolperfallen werden
können: peinliche Bloßstellungen, überzogene
Leistungsanforderungen verbunden mit Existenzängsten
oder Einsamkeit.
Die ersten Anzeichen einer beginnenden Depression
sind vielfältig und nur dann erkennbar,
wenn die sich mehrenden Anzeichen konzentriert
registriert und beobachtet werden. Erschwerend
kommt hinzu, dass die gesellschaftliche Ächtung
von psychisch Erkrankten trotz unserer aufgeklärten
Generationen immer noch sehr tiefgehend ist.
Kranke versuchen Anzeichen von Depressionen zu
kaschieren um nicht als „verrückt“ zu gelten. Außerdem
sind alle Menschen verschieden und individuell.
Das macht ein frühzeitiges Erkennen schwierig und
erfordert sehr viel Fingerspitzengefühl.
Warnsignale
Nachstehend einige Informationen zu den Signalen,
die möglicherweise darauf hinweisen, dass
eine solche Krankheit droht: Depressive Menschen
● sind häufig in anhaltend gedrückter Stimmung
● sind auffallend freudlos
● sind antriebsarm
10 Dezember 2012
● haben oft plötzlich kein Interesse mehr an allem,
was vorher immer interessant war
● sprechen oft auffallend leise, eintönig, monoton
● wirken manchmal erstarrt, teilnahmslos
● sind unmotiviert, bewegen sich kraftlos
● sind ängstlich, ziehen den Kopf ein
● sind geprägt von Minderwertigkeitsgefühlen
● sind ohne Selbstvertrauen
● haben oft Schlafstörungen
Versagt das Transportsystem
des Gehirns?
Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse belegen,
dass Stoffwechselstörungen des Gehirns mit
Depression einhergehen. Nervenbotenstoffe, namentlich
Serotin und Noradrenalin, könnten aus der
Balance geraten. Entweder ist die Konzentration zu
gering oder die Übertragung ist defekt. In diesem
Fall funktioniert der Transport von Empfindungssignalen
nicht mehr. Wenn das Auge ein Bild sieht,
oder das Ohr Musik hört, der Tastsinn fühlt und der
Mensch denkt, sind die Nervenzellen aktiv und senden
Signale. Der Impuls wird elektrisch entlang der
Nervenfasern bis zu den Nervenenden und Kontaktstellen
mit anderen Nervenzellen, den Synapsen,
transportiert. Zwischen den Nervenenden und den
nachfolgenden Nervenzellen gibt es eine Lücke,
die ein elektrischer Impuls nicht
überspringen kann, das schaffen
nur chemische Substanzen: die
Neurotransmitter. Diese Neurotransmitter
heften sich an
Andockstellen der nächsten
Nervenzellen und lösen dort
einen neuen elektrischen Impuls
aus und sorgen dafür, dass
die Information fließt. Diese
Transmitter sind das Serotonin,
Noradrenalin und
Dopamin. Studien haben
gezeigt, dass sie bei
der Entstehung
psychischer
Erkran-
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kungen eine wichtige Rolle spielen und sogar Verursacher
sein können.
Sind die Transportwege zwischen den Nervenzellen
gestört oder besteht ein massives Ungleichgewicht
zwischen diesen Neurotransmittern, dann
schlägt sich das auch in Gefühlen und Gedanken
nieder. Medikamente, die bei einer Depression verabreicht
werden, nutzen diese Zusammenhänge für
die therapeutische Wirkung. Es gibt verschiedene
Antidepressiva, die der Mediziner einsetzen kann.
Empfehlen sich Selbsttests?
Wer sich im Internet auskennt, findet reihenweise
psychologische Selbsttests. Hier soll deren Sinn und
Anwendungspraxis nicht näher beleuchtet werden,
aber alle diese Tests sollten keinesfalls ohne fachliche
Beratung durchgeführt werden. Generell sind
die Fragebögen zum einen alle viel zu umfangreich
und führen schnell zu missverständlichen Deutungen
und riskanten Fehleinschätzungen.
Depressionsformen
Depression ist nicht gleich Depression. Früher
hat man es sich einfacher gemacht, da diagnostizierte
man im Wesentlichen endogene Depressionen (=
von innen kommend), die psychogene
(= psychisch
verursacht),
die organische