L ase r-Akupunktur und funktionelle Magnetre sonanz ... - RJ Laser

Originalien
Flux sowie Hand- und Raumtemperatur
zu den verschiedenen Messzeitpunkten
zusammengefasst.
Man beachte die signifikanten Veränderungen
des Flux (p = 0,005) und
auch die Zunahmen der Temperatur
an der Messstelle (p = 0,02). Auch
2 Minuten nach Deaktivierung der
Laserstimulation (Messzeitpunkt e) war
der Flux zwar nicht mehr signifikant,
jedoch durchaus markant gegenüber
dem Ausgangswert erhöht.
Auch die Temperatur im Bereich
der Stimulationsstelle (Abstand ~ 1 cm)
zeigte einen deutlichen Anstieg, der
zum Messzeitpunkt d ein Maximum
erreichte. Als Vergleichsparameter
wurde die nahezu konstant bleibende
Umgebungstemperatur simultan mitregistriert.
Die Abbildung 4 zeigt ein typisches
Beispiel einer Zunahme von v m in der
ACA während der Lasernadelakupunktur.
Die Abbildung 5 (mittlere und untere
Abschnitte) fasst die TCD-Ergebnisse
aller 22 Personen für beide Laserpunkturschemata
zusammen. Bei Verwendung
des Laserpunkturschemas A
steigt v m während der Stimulation
(b–d) in der ACA signifikant (p < 0,001)
an und ist am Ende der Untersuchung
(e) noch immer höher als vor Laserpunktur
(a). Gleichzeitig kam es in der
PCA zu nicht signifikanten Veränderungen
von v m . Bei optischer Stimulation
der Akupunkturpunkte des
Schemas B hingegen kam es zu einer
signifikanten (p < 0,002) Erhöhung von
vm in der PCA bei gleichzeitigen nicht
signifikanten Alterationen in der ACA.
In Ergänzung ist in der Abbildung 6
exemplarisch eine frontale Ableitung
nahinfrarotspektroskopischer Parameter
dargestellt.
Diskussion
Das Laser-Doppler-Verfahren ist eine
Methodik, die sich zur Messung der
Konzentration und Geschwindigkeit
von bewegten Blutzellen in oberflächennahen
Gefässen eignet. Die Eindringtiefe
ist dabei auf ca. 1 mm begrenzt.
Laserlicht wird meist über
Lichtleiter zur Ableitestelle geführt.
Aufgrund des Dopplereffektes tritt im
Abb. 6. Nahinfrarotspektroskopische Parameter einer 28 Jahre alten gesunden
Versuchsperson während Lasernadelstimulation des Schemas A in Abb. 5.
Man beachte den relativen Anstieg (+1,5 µmol) von Oxyhämoglobin (O 2Hb)
und den gleichzeitigen Abfall (–0.9 µmol) von Desoxyhämoglobin (HHb) bezogen
auf den Ausgangswert.
Streulicht eine Frequenzverschiebung
auf, durch deren Messung z. B. die
Strömungsgeschwindigkeit bestimmt
wird. Derzeit wird der mögliche Nutzen
dieses Verfahrens speziell in der
Akupunkturforschung erst ausgelotet
[2,3,21–23,26].
Aus den Resultaten der aktuellen
Studie geht hervor, dass die Energiedosis
einer Lasernadel, die in 20 Minuten
emittiert wird, gross genug ist,
um die Hauttemperatur und die subkutane
Gewebetemperatur lokal in
einer Entfernung von 1 cm im Mittel
um 0,7 °C (p = 0,02) zu erwärmen. Aus
diesem Grund ist die Modalität der
Stimulation mittels Lasernadel nicht
ausschliesslich optisch, sondern auch
thermisch.
Interessant ist dabei vor allem, dass
der Flux bereits 2 Minuten nach Einschalten
der Lasernadelstimulation
signifikant (p = 0,005) erhöht ist. Es
kommt also durch die Lasernadelakupunktur
zu einem peripheren lokalen,
mikrozirkulationsverbessernden
Effekt im Bereich der Stimulusapplikationsstelle.
Diese Tatsache könnte
z.B. vermehrt bei dermatologischen
Indikationen genutzt werden.
Mit Hilfe der TCD gelingt es darüber
hinaus, den Blutfluss nicht-invasiv und
kontinuierlich in verschiedenen zerebralen
Blutgefässen zu überwachen.
Die vorgestellten Ergebnisse sind ein
weiterer wichtiger Schritt zur Objektivierung
der zerebralen Effekte der
Lasernadelakupunktur. Bei unseren
258 Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin Jg.15, Heft 5, September 2003
22 gesunden Probanden fanden wir,
dass die Lasernadelstimulation an speziellen
Akupunkturpunkten regional
ganz spezifische Veränderungen der
Blutflussgeschwindigkeit und auch der
regionalen zerebralen Oxigenation im
Gehirn hervorruft.
Die Lasernadelstimulation von
Punkten wie Yingxiang, Hegu und
Pianli, die nach den Vorstellungen der
Traditionellen Chinesischen Medizin
mit dem olfaktorischen System in
Zusammenhang gebracht werden,
veränderte die Blutflussgeschwindigkeit
in der ACA signifikant. Die ACA
versorgt grosse Teile des frontalen und
medialen Abschnittes des Gehirns einschliesslich
des Teils des olfaktorischen
Kortex. Gleichzeitig blieb der Blutfluss
in der PCA nahezu unverändert. Im
Gegensatz dazu bewirkten Lasernadelstimulationen
an Punkten wie Guangming,
Taichong und Zhiyin, die mit
dem optischen System in Verbindung
stehen sollen, einen signifikanten Anstieg
der Blutflussgeschwindigkeit in
der PCA, während hingegen diesmal
der Fluss in der ACA sich nur geringfügig
veränderte [3].
Moderne biomedizintechnische Verfahren,
wie z.B. die multidirektionale
transkranielle Ultraschallsonographie,
zerebrale Nahinfrarot-Spektroskopie
oder die Laser-Doppler-Flowmetrie in
Kombination mit thermografischen
Messungen sind im Stande, Effekte der
Lasernadelakupunktur objektiv und zu
quantifizieren.