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Bitte senden an die Kassenwartin Susanne Hahn, Geibelallee 8, 24116 Kiel oder<br />
an die Geschäftsstelle der Klassenvereinigung. Der Mitgliedsantrag kann jetzt auch als<br />
PDF-Datei von unserer Internetseite www.formula-18.de herunter geladen werden.<br />
Name, Vorname<br />
Straße und Nr.<br />
Land<br />
PLZ, Ort<br />
Telefon, Fax<br />
Mobil<br />
Email<br />
Geburtsdatum<br />
Geburtsort<br />
DSV - Verein<br />
Beruf<br />
Institut<br />
Bankleitzahl<br />
Kontonummer<br />
Kontoinhaber<br />
Antrag auf Mitgliedschaft<br />
in der<br />
Deutschen Formula 18 Klassenvereinigung e.V.<br />
bzw. Adressänderung und/oder Ergänzung<br />
Bankverbindung<br />
Ich erkläre die Richtigkeit der oben gemachten Angaben mit meiner folgenden Unterschrift und erkläre mich<br />
damit einverstanden, dass die Deutsche Formula 18 Klassenvereinigung meinen Jahresbeitrag i.H.v. 40,00 €<br />
von meinen o.g. Konto per Lastschriftverfahren bis auf Widerruf einziehen darf. Ich verpflichte mich, bei<br />
Änderung der o.g. Daten dieses dem Verein unverzüglich mitzuteilen. Die im Internet unter der Adresse<br />
www.formula-18.de veröffentliche Satzung habe ich gelesen und zur Kenntnis genommen.<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
Ort, Datum Unterschrift
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