Aus dem Fachgebiet Allgemeine Radiologie und Medizinische ...

Diskussion 82
Während der Orthostase kommt es zu einer Erhöhung des hydrostatischen Druckes in den
arteriellen und venösen Gefäßen der distalen Gliedmaße. Der nach FÖLDI u. FÖLDI
(2005) generell höhere effektive ultrafiltrierende Druck in Richtung Interstitium wird durch
den orthostatisch bedingt größeren hydrostatischen Druck verstärkt. Unter den Annahmen
einer dadurch bedingten erhöhten Ultrafiltration im arteriellen Kapillarschenkel und
verminderten Reabsorption im venösen Kapillarschenkel steigt die Flüssigkeitslast im
Interstitium. Diese wird durch den Lymphtransport kompensiert. Kommt es zu einer
Überlastung des Lymphgefäßsystems, z. B. infolge einer 23-stündigen Boxenruhe der
Pferde, könnte sich das Anfangsstadium eines Lymphödems entwickeln.
Eine weitere Erklärung für die Volumenzunahme nach der Boxenruhe könnte in den
lymphologischen Verhältnissen der Pferdezehe begründet sein:
Das Aussetzen der Huf- und Fesselgelenkpumpe während des Stehens, die Inaktivierung
des elastischen Retraktionsapparates mit den Myofibroblasten sowie der
Gefäßmuskelwandpumpe führen zu einer reduzierten Arbeitsleistung des
Lymphgefäßsystems. Hinzu kommen die reduzierten Atem- und Pulsfrequenzen und
-intensitäten. Die intrinsischen Faktoren werden im Ruhezustand wieder gedrosselt. Das
Lymphgefäßsystem des Pferdes ist während des Stehens vermehrt im Bereich der
Beckengliedmaße überlastet (HARLAND, 2003), wodurch sowohl das intralymphvaskuläre
als auch das interstitielle Flüssigkeitsvolumen erhöht sein dürfte.
An Messzeitpunkt III wurde ein um 0,5 % größeres Beinvolumen gemessen als vor der
Bewegung. Es handelt sich hierbei um einen geringen Unterschied von 9,0 ml. Eine
mögliche Erklärung hierfür ist, dass das Blutgefäßsystem und das Lymphgefäßsystem
nach der Bewegung durch das plötzliche Aussetzen bzw. Erniedrigen der oben genannten
Faktoren eine Kompensation innerhalb einer Stunde nicht gewährleisten kann, um die
Ausgangswerte zu erreichen. Gleichwohl ist es hier nicht möglich, Rückschlüsse auf den
blutvaskulären, lymphvaskulären oder interstitiellen Flüssigkeitsanteil in Bezug auf das
perometrisch ermittelte Beinvolumen zu ziehen.