Aus dem Fachgebiet Allgemeine Radiologie und Medizinische ...

27 Literaturübersicht
Lymphödems handelt. Bei Untersuchungen am Pferd fand MEYER (1988) bereits beim
stehenden, optisch gesunden Pferd Anzeichen einer Stauung. Durch Immobilisation in
Form von Boxenruhe wird das Lymphgefäßsystem überfordert, und es entstehen
„angelaufene Beine“. Eine passendere Bezeichnung hierfür könnte „orthostatisches
Ödem“ sein (BERENS V. RAUTENFELD und FEDELE, 2005).
2.4 Volumen und Hämodynamik beeinflussende Faktoren an der distalen
Gliedmaße
2.4.1 Situation beim Menschen
Zum Volumenverhalten der Extremität gibt es in der Literatur in erster Linie Befunde vom
Menschen. Vor allem zur Volumenänderung in Orthostase finden sich verschiedene
Veröffentlichungen. BARBEY (1963) benennt das Versacken des Blutes in den Beinen als
auslösenden Faktor einer durch orthostatische Belastung hervorgerufenen
Kreislaufveränderung. Die durch orthostatische Belastung, d. h. durch Lageveränderung
veränderte Angriffsrichtung der Erdschwerkraft auf das Gefäßsystem führt zu einer
Druckzunahme in den Gefäßen der Beine. Da die Venen einen niedrigen
Volumenelastizitätskoeffizienten besitzen, werden sie durch Druckzunahme erweitert und
nehmen erhebliche Mengen Blut auf. Es versackten bei Versuchen von BARBEY (1963)
mittels Plethysysmographie bei 106 Personen im Mittel 351,8 ml Blut in den unteren
Extremitäten. Diese Personen verblieben drei Minuten in Hockstellung, um dann plötzlich
aufzustehen.
Im Liegen ist der hydrostatische Blutdruck im gesamten Organismus gleich. In Orthostase
wurde ein arterieller Druck von 180 mm Hg-Säule gemessen. Das venöse System weist
einen im Liegen niedrigen hydrostatischen Druck auf, im Stehen einen zusätzlichen
hydrostatischen Druck von 90 mm Hg-Säule (HENGSTMANN, 1985).
Bei Messungen zur Volumenänderung in Orthostase der unteren Extremitäten zeigten
PANNIER et al. (2004) signifikante Unterschiede der Volumenzunahme der Ober- und