Aus dem Fachgebiet Allgemeine Radiologie und Medizinische ...

Literaturübersicht 20
2.3.2 Physiologische Grundlagen des Lymphgefäßsystems
2.3.2.1 Austauschvorgänge zwischen Blutkapillare und Interstitium
Ausgehend von den Arterien teilt sich das Blutkapillarsystem in einen arteriellen Schenkel
(Anfangsabschnitt) und einen venösen Schenkel (Endabschnitt) (FÖLDI u. FÖLDI, 2002,
BERENS V. RAUTENFELD u. FEDELE, 2005). Beide Schenkel grenzen sich zum
Interstitium durch eine Endothelschicht (semipermeable Barriere) ab. Die Endothelschicht
ist für Wasser frei permeabel. Blutplasmaproteine können aus den Blutkapillaren die
Endothelschicht in Richtung Interstitium passieren. Aus dem Interstitium zurück in das
Blutkapillarsystem gelangen die Plasmaproteine nur über das Lymphgefäßsystem.
Die transendotheliale Flüssigkeitsströmung in Richtung Interstitium nennt man
Ultrafiltration. Die lumenwärts gerichtete Strömung heißt Reabsorption. Aus diesen beiden
physiologischen Vorgängen ergibt sich ein Zusammenspiel aus folgenden Drücken:
• dem hydrostatischen Druck in den Kapillaren,
• dem hydrostatischen Druck im Interstitium,
• dem kolloidosmotischen Druck des Blutplasmas,
• dem kolloidosmotischen Druck im Interstitium.
Nach Starling halten der hydrostatische Druck in den Kapillaren und der kolloidosmotische
Druck der Plasmaproteine beim Menschen mit je 25 mm Hg-Säule das so genannte
„Starlingsche Gleichgewicht“ (FÖLDI u. FÖLDI, 2002; BERENS V. RAUTENFELD u.
FEDELE, 2005).
Da im arteriellen Schenkel der effektive ultrafiltrierende Druck höher ist als der effektive
resorbierende Druck, erfolgt hier eine Ultrafiltration (FÖLDI u. FÖLDI, 2002; BERENS V.
RAUTENFELD u. FEDELE, 2005). Im venösen Schenkel liegen umgekehrte Verhältnisse
vor. Es erfolgt hier eine Reabsorption. Weil die Ultrafiltration unter physiologischen
Bedingungen größer ist als die Reabsorption, kommt dem Lymphgefäßsystem eine
wichtige Rolle für die Rezirkulation der Plasmaproteine und der Regulation des
Flüssigkeitshaushaltes zu.