Ospedale Vittorio Emanuele - bvmd

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur/PJ/... in Stadt, Land
Unterm Vulkan- Famulatur in Catania, Sizilien, im August 2008
Motivation
Im vorletzten Semester meines Studiums – noch dazu im Freisemester- wollte ich gerne ein weiteres Mal im
Ausland famulieren. Im Frühjahr diesen Jahres hatte ich schon in Dubai, Vereinigte Arabische Emirate, in der
Geburtshilfe famuliert und viel Fachliches, Landestypisches, Fremdes, Interessantes, Spannendes und
Lehrreiches kennengelernt und erlebt.
Im Sommer hatte ich die Möglichkeit mich für einen Restplatz in Italien zu bewerben. Zu meiner Freude bekam
ich ihn- und wählte als mögliche Wunschregionen alles, außer Sizilien. Insgesamt hätte Catania aber kein besserer
Ort sein können, um einen Monat dort zu leben, zu lernen und Spaß zu haben…
Vorbereitung
Da ich einen Restplatz wahrgenommen habe, war meine Bewerbung kurzfristig, spontan und natürlich im
Vergleich zu den regulären Fristen viel später, etwa Ende Mai. Eine gute Freundin engagiert sich in unserer
Lokalvertretung und erzählte mir von dem Restplatz. Die Abwicklung der Formalitäten geschah sehr schnell, was
sowohl damit zusammenhing, dass man sich bei Restplätzen als Bewerber nicht zu viel Zeit lassen sollte, als auch,
dass der NEO, das Büro in Bonn und die IFMSA schnell waren: nach ca. 3 Wochen nach Bewerbung hatte ich
meine Card of Acceptance für Catania.
Visum
Sizilien gehört zu EU, also brauchte ich kein Visum.
Gesundheit
Die italienischen Bedingungen erforderten den Nachweis von einer Hepatitisimpfung, bzw. den Titern. Ich ließ
vor Beginn der Reise meinen Impfstatus kontrollieren und auffrischen, die Bestätigungen wurden allerdings nie
verlangt. Natürlich ist es empfehlenswert, seine Titer überprüfen zu lassen, damit nichts passieren kann.
Sicherheit
Ich hatte in Reiseführern gelesen, dass Sizilien nicht das sicherste Pflaster ist, vor allem Catania. Es wurde
geraten, wenig Schmuck mitzubringen und zu tragen und auf seine Wertsachen stetig zu achten. Im Nachhinein
stellte sich das als sehr vorsichtig heraus. Ich hatte nie irgendwelche Probleme. Trotzdem waren wir nicht
leichtsinnig, haben am Strand immer einen zum Bewachen der Sachen beauftragt und unsere Taschen in der
Stadt verschlossen gehalten.
Geld
Die Währung war Euro. Ich hatte Bargeld dabei, meine Kreditkarte und meine EC-Karte, mit der ich gegen
Mitte des Aufenthaltes einmalig am Automaten Geld abgehoben habe, da die Gebühren etwa 6 Euro betrugen.
Am Strand und bei Ausflügen war Bargeld wichtig, ansonsten konnte man immer mit der Kreditkarte
gebührenfrei zahlen.
Der südlichste Teil Italiens gehört zu den Ärmsten. Sizilien ist nicht sehr teuer. Es gibt gerade im Sommer viel
preiswertes, frisches Obst und Gemüse-in Supermärkten, aber genauso gut auch an Straßenständen. In Italien
immer zu empfehlen, sind die Besuche in Bars; Cappuchino, Espresso, Brioche oder Cornetto sind Dinge, die
meist zwischen 50 Cent bis 1,80 Euro gekostet haben (natürlich an der Bar, sitzen kostet in Italien immer mehr!).
Wir haben zweimal täglich in der Mensa umsonst Essen bekommen, sodass die Ausgaben für Essen und Trinken
sehr niedrig waren. Gelato als Nachtisch oder mal ein Cappuchino waren also sehr bezahlbar. Ausflüge waren
insgesamt preiswerter durch Gruppenrabatte, für alle Ausflüge habe ich etwa 50 Euro bezahlt.
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Sprache
Ich hatte im Norden Italiens einen dreiwöchigen Intensivsprachkurs absolviert. Meine Sprachkenntnisse waren
gut genug, um das meiste zu verstehen und sich einigermaßen verständigen zu können – im Norden! Die
Italiener in Sizilien sprechen einen Dialekt, der etwa mit dem Bayerischen vergleichbar ist, was ja selbst deutsche
Muttersprachler vor einige Probleme stellen kann. So war es für mich vor allem in der Klinik teilweise sehr
schwierig Personal und Patienten zu verstehen. Gerade die älteren Patienten waren vollkommen unverständlich.
Im Alltag bin ich mit meinen Sprachkenntnissen gut ausgekommen.
Ich hatte mir erhofft, mein Italienisch zu verbessern und auszubauen. Dadurch, dass wir in der Gruppe einen
Mix aus Englisch, Italienisch und Deutsch gesprochen haben und die Kommunikation in der Klink teilweise sehr
mühsam war, habe ich mich leider nicht verbessert- zeitweise hatte ich eher das Gefühl, dass ich schlechter
wurde. Gründe waren z. B. Verwechselungen von Grammatik und Satzbau durch Englisch und Deutsch.
Verkehrsverbindungen
Die Anreise nach Catania ist in den Sommermonaten problemlos möglich. Flüge fliegen z.B. direkt von
München. Zugfahren würde ich nicht empfehlen, denn die Reise würde etwa 13 Stunden dauern. Der Flug ist
leider nicht billig, ich habe mit Lufthansa ca. 330 Euro gezahlt, was der billigste Tarif war. Vor Ort hatten wir ein
Monatsbusticket, das 20 Euro gekostet hat- unschlagbar! Züge kosten etwa 2-7 Euro, im Gruppentarif sind sie
meist noch billiger.
Das Bussystem in Catania ist nicht wie in Deutschland. Ich hatte schon in Dubai gelernt, dass das Verkehrsnetz
in Deutschland zu den Besten der Welt gehört und dass die deutschen Standards und Qualitätsansprüche nicht
gelten. Es gilt also locker und gelassen bleiben, denn die Busse kommen, wann sie kommen und nicht, wann es
der Fahrplan sagt (wenn es einen gibt). Die Busfahrer waren alle unglaublich hilfsbereit: sie haben immer
geholfen, wenn man die Buslinie oder den Ausstieg nicht wusste. Einmal hat ein Busfahrer einen anderen Bus
vor uns ausgebremst, damit wir die Linie wechseln konnten… Abends waren wir meistens auf Autos
angewiesen. Die Studenten vor Ort hatten aber immer genug Fahrer und Autos organisiert, sodass wir überall
hin und weggekommen sind- in welcher Fahrweise auch immer…
Kommunikation
Ich hatte mein Handy, Kleingeld und Internet, das frei in unserem Wohnheim zur Verfügung stand.
Unterkunft
Wir 40 internationale Studenten waren alle gemeinsam in einem Wohnheim untergebracht, das am Ende der Via
Ethna, der wichtigsten Hauptstraße Catanias, lag. Die Einteilung der Zimmer war so vorgenommen worden, dass
verschiedene Nationalitäten zusammen wohnten, was ich gut fand, denn so mussten alle Englisch sprechen. In
dem Wohnheim wohnten auch italienische Studenten sowie andere Austauschgruppen.
Die Zimmer waren mit Bett, Tisch, Stuhl, Schrank und Bad ausgestattet, Bettwäsche und Handtücher konnte
man ausleihen. Es wurde zweimal die Woche saubergemacht, die Mülleimer jeden Tag. Ich fand die Unterkunft
absolut annehmbar, obwohl die Meinungen sehr unterschiedlich waren. Ich denke, dass man für sein Land
Standards kennen und keine Luxuserwartungen haben sollte. Zumal die Unterkunft umsonst war, was wirklich
nett ist.
Die Lage in der Stadt war sehr gut, wir mussten nur die Via Ethan hinunterlaufen und waren im Zentrum. Zur
Mensa lief man ca. 15 Minuten, die Wege zu den Kliniken waren unterschiedlich lang, aber immer mit dem Bus
zu erreichen. Meine Klinik lag leider etwas weiter entfernt als andere, sodass wir morgens ca. 30 Minuten Fahrund
Gehzeit einrechnen mussten.
Literatur
Ich hatte einen Marco Polo Reiseführer, hätte aber lieber den Lonely Planet kaufen sollen.
Mitzunehmen
Ich hatte vor allem Sommerbekleidung und Standsachen dabei (wichtig auch das Badehandtuch!). Für die Klinik
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reichte mein Kittel, andere, die im OP waren, hätten aber eigentlich OP-Kleidung und –Schuhe haben sollen.
Wenn man weiß, dass man z.B. Herzchirurgie macht, sollte man Klamotten und Schuhe von daheim mitbringen,
sodass man sie nicht teurer kaufen muss. Für unseren Ethnaaufstieg brauchten wir festes Schuhwerk, eine warme
Jacke und eine Taschenlampe. Ich wusste das zwar im Vorhinein, hatte es aber mit dem festen Schuhwerk und
der Jacke nicht so genau genommen und die Lampe schlichtweg vergessen. Mit Chucks auf einen Vulkan steigen,
im Dunkeln ohne Lampe ab und am Gipfel bei gefühlten Minusgraden zu verweilen, ist nicht zu empfehlen.
Vermisst habe ich oft einen Rucksack- gerade bei Bergtouren und langen Ausflügen.
Reise und Ankunft
Die Anreise verlief problemlos und ich wurde wie angekündigt am Flughafen abgeholt. Gut zu wissen ist
vielleicht, dass der Zeitpunkt der Ankunft nicht zu eng gesehen wird. Das heißt, dass man auch etwas später
anreisen kann, die Famulaturbestätigung aber einen einmonatigen Zeitraum abdecken wird. Gerade für LMU-
Studenten gut zu wissen, da wir immer 2 Wochen länger Semester haben (bis in den August hinein) und man sich
teilweise viel Stress macht wegen der Termine.
Am ersten Tag der Famulatur ist eine Betreuerin von den italienischen Organisatoren mitgegangen und hat uns
kurz einführt.
Tätigkeitsbeschreibung und fachliche Eindrücke
Diese Famulatur war mein letzte und ich habe leider nicht mehr viel gelernt. Im August ist in Catania die
Allgemeinchirurgie (wo ich eigentlich eingeteilt war) geschlossen- Urlaub. Deswegen war ich mit 4 anderen aus
meiner Gruppe in der chirurgischen Notaufnahme. Nach einigen Tagen und wegen Überfüllung waren wir auch
manchmal in der internistischen Notaufnahme. Die Ärzte und Pfleger waren meistens nett, aber uninteressiert.
Vor allem Verständnisschwierigkeiten waren der Grund, dass man sich oft fehl am Platze und überflüssig gefühlt
hat. Die meisten Italiener sprechen gar nicht oder schlecht Englisch. Ich war insgesamt zweimal im OP, habe
dort aber zwei interessante Operationen gesehen und bin gut betreut worden, da sowohl Operateur als auch
Anästhesist sehr nett waren und viel erklärt haben (Mix aus Englisch und Italienisch).
Die Notaufnahme hatte am meisten Patienten aus Autounfällen, mit Fleischwunden oder kleineren Blessuren,
die sich ohne Termin oder Reihenfolge vorgestellt haben. Oft sind die Patienten einfach ins Behandlungszimmer
reingekommen, wenn ein anderer Patient noch behandelt wurde. Es war laut, chaotisch und unorganisiert. Aber
lustig! Viel selber machen konnte ich nicht, da das Pflegepersonal die Blutentnahmen durchführt, Zugänge legt
usw. Ich habe ein paar Mal (unsteril und ohne LA) genäht und ein paar Braunülen gelegt. Die größte Aufgabe
eines jeden Tages war die Patienten und Ärzte zu verstehen, das Krankheitsbild vielleicht mit den Mitstudenten
zu besprechen und etwas nachzuschlagen. Insgesamt war die Zeit in der Klinik sehr locker, entspannt und ohne
Druck. Wir konnten kommen und gehen, wann wir wollten.
Das Gesundheitssystem in Sizilien ist mit unserem schwer vergleichbar. Die Patienten sind meist nicht versichert
und in der Notaufnahme gibt es alles umsonst. Die Patienten, die nach einem Auffahrunfall kommen, müssen
das tun, da die Versicherung sonst nichts zahlt. Das hat dazu geführt, dass sich pro Tag ca. 15 Patienten mit
Verdacht auf HWS-Trauma vorgestellt und gejammert haben, aber nie etwas war. Die italienischen Männer sind
da besonders „überzeugungsstark“. Die hygienischen Standards sind nicht wie in Deutschland. Man wäscht sich
nur mit Seife die Hände, es gibt kein Sterilium und die meisten Arbeiten werden sehr unsteril getätigt (s.o.). Ein
weiter Indikator ist auch, dass die Angestellten ihre Kleidung selber stellen und deswegen auch eigenständig
waschen (oder nicht…).
Land und Leute
Die gemeinsame Zeit mit den anderen Medizinstudenten sowohl aus der Gruppe als auch vom Orgateam vor
Ort war sehr schön. Wir hatte eine wunderbare Zeit miteinander und vor allem viel Spaß. Ich mochte, dass wir
alle gemeinsam im Wohnheim untergebracht waren und auch täglich immer zusammen gegessen haben. Ich habe
die Stadt kennengelernt und die vielen Strände. In Catania gibt es sowohl Sand-als auch Lawastrände, sodass man
sich den Strand ganz nach Geschmack aussuchen kann. Es stimmt das Gerücht, dass die Italiener, vor allem die
Sizilianer, sehr kontaktfreudig sind. Wir Mädels aus ganz Europa (Finnland, Portugal, Frankreich, Griechenland
und Deutschland) sind wirklich oft angequatscht worden- was so manches Mal sehr nervig war. Aber man sollte
die „Kontaktaufnahme“ mit Humor sehen, denn so manchem Mal hat uns die Offenheit der Italiener auch
weitergeholfen.
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Wir haben einige tolle Ausflüge und Aktivitäten gemacht: Toarmina, Siracusa, Ethna, Ferraugosto am Strand mit
Übernachtung, Schlucht mit Wasserfällen, Partys in tollen Clubs usw. Das einzige, das gefehlt hat, war Palermo.
Während der Zeit in Catania habe ich die Stadt und das Krankenhaus gut kennengelernt. Wir haben gelernt, mit
den offensiven Attacken der italienischen Männer umzugehen, die Patienten zu verstehen und die Ärzte zu
zeigen, dass wir interessiert sind. Wir sind Kilometer um Kilometer durch die Stadt gelaufen, shopping,
Eisessend oder einfach nur schauend, denn die Stadt hat durch die Lawa ihren ganz eigenen Charme. Wir sind
im salzigen Meer geschwommen, von Klippen gesprungen und haben nachts am Strand getanzt. Wir sind auf
den Ethna gestiegen und haben die Lawa beobachtet, wir haben stundenlang auf Busse gewartet oder uns
verlaufen.-aber wir hatten stets eine tolle Zeit.
Fazit
Meine Erwartungen wurden erfüllt. Ich hatte von der Famulatur zwar ein bisschen mehr erwartet, war aber nicht
enttäuscht. Denn die gemeinsame Zeit mit den anderen Studenten, der viele Spaß und die Freude, die wir hatten,
haben mich wirklich begeistert. Ich mag Sizilien und möchte unbedingt zurück- nicht zum Arbeiten, aber zum
urlauben, sehen und genießen.
Ich habe in Catania Freunde gefunden, mit denen ich bis heute Kontakt halte und die ich nicht missen möchte.
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