Primärstruktur von Humaninsulin und der Humaninsulinanaloga

10% der Kosten aus, ca. 78% der Kosten entfallen auf die Begleiterkrankungen und
Komplikationen. Das Ergebnis macht auch deutlich, dass alle Behandlungsmethoden
für den Diabetiker optimal ausgerichtet sein müssen, sodass auf Dauer Spätschäden
für ihn verhindert bzw. verzögert werden. Das statistische Bundesamt geht in seinem
Gesundheitsbericht für Deutschland sogar von einer Lebenszeitverringerung von 15-20
Jahren bei der Diagnosestellung im Alter von 20-30 Jahren, von 10-13 Jahren bei neu
diagnostizierten Diabetikern der Altersgruppe der 30-40 Jährigen und 2-5 Jahren bei
über 65-Jährigen aus. Die verringerte Lebenserwartung wird dabei besonders auf Herz-
und Gefäßschäden zurückgeführt, die mit einer schlechten Blutzuckerkontrolle
zusammenhängen. Zusätzliche Risiken, wie Übergewicht, Bewegungsarmut, Rauchen,
Fettstoffwechselstörungen und Bluthochdruck begünstigen die negative Prognose. 5
2.3. Behandlungsrichtlinien für den Arzt
Für die Behandlung des Typ 2 Diabetes stehen dem Arzt
• die Nationale Versorgungs-Leitlinie: Diabetes mellitus Typ 2 und
• das Disease Management Programm Diabetes mellitus (DMP):
Strukturiertes Behandlungsprogamm für Typ 2
in seiner Praxis zur Verfügung. Beide geben dem Arzt eine Orientierung in Bezug auf
die Therapieziele, die Therapiestufen, die Medikamentenwahl, die Vermeidung und den
Umgang mit Folgekomplikationen, sowie die Schulung seiner Patienten.
Die Therapieziele sind dabei wie folgt definiert: 6
Abb.4
Therapieziele gemäß Nationaler Versorgungsleitlinie 1 Diabetes mellitus
Typ 2, Praxis-Leitlinien der DDG (Deutsche Diabetes Gesellschaft) 2
Indikator Einheit makro-/ mikroangiopathisches Risiko
Blutglukose
kapillär
nüchtern sowie
präprandial
postprandial
mmol/l
mg/dl
mmol/l
mg/dl
HbA1c % < 6,5 6,5 – 7,5
5
Statistisches 6
Nationale Bundesamt, 1: Mod. Versorgungsleitlinie: nach Gesundheitsbericht Nationale Versorgungs-Leitlinie DM für Dtschld, Typ2, Diabetes 1. Statistisches Aufl.,2002, mellitus Typ Bundesamt 2; 1. S.8
Auflage-Mai Wiesbaden,1998
2002; Herausgeber: BÄK, AkdÄ,
DDG FDS DGIM AWMF;
6 Nationale Versorgungsleitlinie: DM Typ2, 1. Aufl.,2002, S.8
niedriges
4,4 – 5,5
80 – 100
4,4 – 7,5
80 – 135
erhöhtes
5,5 – 6,0
100 – 110
7,5 – 9,0
135 – 160
> 6,0
> 7,5
9
hohes
> 110
> 9,0
> 160