Primärstruktur von Humaninsulin und der Humaninsulinanaloga

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gegenüber der Behandlung mit Normalinsulin offensichtlich doch überlegen ist, aber allen neu einzustellenden Typ 2 Diabetikern der gesetzlichen Krankenkassen soll ab dieser Frist die Alternativbehandlung verwehrt werden. Zudem lässt das DMP für den Typ 2 Diabetes mellitus die Behandlung mit Insulinanaloga in der Folgetherapie mit Begründung durch den Arzt gegenwärtig noch zu. 5. Nachwort Es ist meiner Ansicht nach ethisch nicht zu verantworten, dass unser derzeit „kränkelndes Gesundheitssystem“ auf Kosten der gesetzlich Krankenversicherten kuriert werden soll, indem es z. B. Typ 2 Diabetikern aller Altersgruppen wichtige innovative Therapiealternativen, wie die der Insulinanaloga, vorenthält und in Kauf nimmt, dass die Betroffenen im Hinblick auf ihre Erkrankung nur den Anspruch auf eine wirtschaftliche, ausreichende, notwendige und zweckmäßige Versorgung haben und hinsichtlich ihrer diabetischen Folgeerkrankungen therapeutisch zweitklassig behandelt werden sollen. Und dies geschieht, obwohl bekannt ist, dass die Behandlung der diabetischen Folgeerkrankungen das Gesundheitssystem finanziell stärker belastet ( siehe 2.2.). Darüber hinaus billigt man mit dieser Entscheidung den Rückschritt in der Erforschung und Therapie einer chronischen Erkrankung innerhalb Deutschlands, indem man der Weiterentwicklung der Arzneimittelforschung behindert. Es bleibt abzuwarten, wie sich die gesundheitspolitische Diskussion in Deutschland in den nächsten Monaten weiterentwickelt und welche Position der „Patient“ in unserer Gesellschaft für die Zukunft einnehmen wird. 28
6. Verzeichnis der verwendeten Literatur und anderer Quellen Prof. Dr. Christoph Rosak, et al., Angewandte Diabetologie, UNI- MED Verlag, Bremen, 2005 Hausärztliche Leitlinie „Therapie des Diabetes mellitus Typ 2“, Version 2.02., 2004,www.leitlinien.de KODIM-Studie, Vortrag Köster, Jahrestagung DDG, 2004 , www.pmvforschungsgruppe.de Nationale Versorgungsleitlinie Diabetes mellitus Typ 2, 1. Aufl., 2002 www.azq.de DMP- Vertrag Hessen, Diabetes mellitus Typ 2, nach § 137f SGB Vi.V.m. §28f Abs. 2 RSAV, 2003, Anlage 12 Insulin jetzt-Dietmar Abetes braucht Hilfe, CD-Version 1.05, Fortbildungs- initiative von sanofi-aventis Dtschld. GmbH, Foliensatz Sonderdruck: Harrisons Innere Medizin 2, 15. Aufl., Kap. 333, Diabetes mellitus, Berlin, ABW-Wissenschaftsvertrag, 2002 Apidra: Insulin glulisin: Daten, Fakten, Folien, sanofi-aventis Dtschld. GmbH, Juli 2005, Foliensatz Dr. Götz Use: Medical Education: Workshop Lantus und die ß- Zellfunktion, sanofi- aventis Dtschld. GmbH, 2005, Foliensatz Mehnert, Standl, Usadel: Diabetologie in Klinik und Praxis, 4. Aufl., Stuttgart, New York, Thieme Verlag, 1999 Helmut Schatz: Diabetologie kompakt - Grundlagen und Praxis, 3. Aufl., Stuttgart, New York, Thieme Verlag, 2004 Standl, Mehnert: Das große TRIAS- Handbuch für Diabetiker, Stuttgart, Thieme Verlag, 1998 v. Kriegstein: Insulintabelle, Stand Dezember 2004, Diabetes und Stoffwechsel, Zeitschrift für angewandte Diabetologie, Kirchheim Verlag, Mainz, 2004 Pratley RE, Weyer C, The role of impaired early insulin secretion in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus (Review), Diabetologia, 2001, 44. Stumvoll, M. et al., Hormone Metab. Res., 2000, 32. M. Hanefeld, RIAD-Studie, Diabetic Medicine 2000, Volume 17 Pschyrembel: Wörterbuch Diabetologie, Walter de Gruyter Verlag, Berlin, New York, 2003 www.kvwl.de, Arzneimittelverordnung 2006 29
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