Primärstruktur von Humaninsulin und der Humaninsulinanaloga

und auch erstattet bekommen. Ein Kassenpatient hingegen wird eine Insulintherapie
erhalten, die sich auf Humaninsulin, den Behandlungsstandard der Vergangenheit,
beschränkt.
In einer Pressekonferenz der Initiativgruppe DIABETES München am 23. Februar 2006
in Berlin hat Dr. med. R. Renner zum Thema „Insuline für Diabetiker werden
gestrichen“ den Vorteil der Insulinanaloga noch einmal deutlich zusammengefasst: Die
Wirkung der Insulinanaloga ist der physiologischen Insulinsekretion eines
Nichtdiabetikers am ähnlichsten, mahlzeitenbedingte Blutzuckerwerte werden effektiver
gesenkt, es bestehen kaum Überschneidungen mit der Wirkung des Basalinsulins, die
Hypoglykämiegefahr ist reduziert und die Insulinresistenz wird effektiver beseitigt.
Ärzte bestätigen aus der Praxis, dass Patienten, welche mit Insulinanaloga behandelt
wurden, eine höhere Lebensqualität erreichen, ihren Alltag flexibler gestalten können
und der therapeutischen Nutzen in Bezug auf bessere Blutzuckerwerte und eine
normnahe Stoffwechseleinstellung besteht. Diese Aussagen beziehen sich auf
Erfahrungen der Ärzte, die über einen Zeitraum von 10 Jahren mit kurzwirksamen
Insulinanaloga gesammelt wurden. Zudem wurden diese Insuline sowohl in
Deutschland als auch in anderen Ländern in zahlreichen klinischen Studien (unter
Einhaltung internationaler Qualitätsstandards) untersucht, die in der Bewertung des
IQWiG ignoriert wurden. Interessant ist auch, dass in den europäischen
Nachbarländern der Anteil von kurzwirksamen Insulinanaloga zur akzeptierten
Standardtherapie gehört (UK 77%, Frankreich 75%, Schweden 86%, Schweiz 79%,
Niederlande 72%). 39
Angesichts dieser Aussagen und meiner Ausführungen zu den Insulintherapien unter
Punkt 3.3. erscheint auch mir die Empfehlung des IQWiG nicht zu berücksichtigen,
dass die erhöhten Blutzuckerwerte zu den Mahlzeiten beim Diabetiker zur Entstehung
der häufigen und kostenintensiven Diabetesfolgeerkrankungen führen (siehe 2.2., 2.3.
und 3.1.). Es ist mir nicht verständlich, dass die wirksamsten Werkzeuge
(Insulinanaloga) zur Behandlung des Diabetes mellitus und der Korrektur dieser Risiken
aus dem „Werkzeugkoffer“ des Arztes verschwinden sollen. Ohne ihren Einsatz wird
man der steigenden Anzahl der Diabetiker auch in Deutschland nicht gerecht werden.
Das IQWiG widerspricht sich meiner Meinung nach in seiner Nutzenbewertung für die
Insulinanaloga selbst, da es den Typ 2 Diabetikern, die bereits erfolgreich mit
kurzwirksamen Insulinanaloga behandelt werden, auch nach dem August 2006
weiterhin diese Therapie zugesteht und damit einräumt, dass diese Therapie
39 zusammengefasst aus www.diabsite.de/aktuelles/nachrichten/2006/060227e.html: Vortrag Dr. med. R.
Renner, Initiativgruppe DIABETES München, Pressekonferenz vom 23. Februar 2006 in Berlin
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