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Primärstruktur von Humaninsulin und der Humaninsulinanaloga

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Eine vom Arzt verordnete Therapie mit Tabletten bzw. Insulin kann den Normalzustand<br />

eines Ges<strong>und</strong>en nicht wie<strong>der</strong> herstellen, son<strong>der</strong>n kann sich den beschriebenen<br />

physiologischen Vorgängen nur annähern, da <strong>der</strong> Diabetes mellitus Typ 2 eine<br />

fortschreitende chronische Erkrankung ist. Ziel einer jeden Therapie muss sein, die<br />

Blutzuckerwerte so normnah wie möglich einzustellen, um das Risiko für diabetische<br />

Spätfolgen so gering wie möglich zu halten.<br />

Nachfolgend werden gängige Insulintherapien vorgestellt, die eine gute<br />

Stoffwechseleinstellung für den Typ 2 Diabetiker in Aussicht stellen.<br />

3.3. Insulintherapien für Typ 2 Diabetiker, Vor- <strong>und</strong> Nachteile<br />

Beim Einsatz <strong>von</strong> externen Insulin muss seine Funktion in <strong>der</strong> Wirkung auf den<br />

Blutzucker beachtet werden. Das sogenannte Basalinsulin (Verzögerungsinsulin) dient<br />

dem Glukosegleichgewicht, d.h. <strong>der</strong> Aufrechterhaltung eines normalen<br />

Nüchternblutzuckers (80–120 mg/dl) <strong>und</strong> <strong>der</strong> Hemmung <strong>der</strong> Glykogenolyse <strong>und</strong> <strong>der</strong><br />

Glukoneogenese in <strong>der</strong> Leber über 24 St<strong>und</strong>en. Das so bezeichnete Bolusinsulin<br />

(Normalinsulin) dient <strong>der</strong> direkten Glukoseabsenkung bei <strong>der</strong> Nahrungsaufnahme <strong>und</strong><br />

somit <strong>der</strong> Korrektur erhöhter Blutzuckerwerte. Beide Insuline werden subkutan<br />

gespritzt <strong>und</strong> können in verschiedenen Therapiemöglichkeiten eingesetzt werden.<br />

3.3.1. Eine basal unterstützte Insulintherapie in Kombination mit Tabletten<br />

Abb. 12<br />

23<br />

Aus Insulin Jetzt – Dietmar Abetes braucht Hilfe, CD Version 1.05, Fortbildungsinitiative, sanofi- aventis Dtschld.<br />

GmbH, Folie Nr. 22<br />

18

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