Primärstruktur von Humaninsulin und der Humaninsulinanaloga

Leber. Im umliegenden Fett- und Muskelgewebe wird die Glukoseaufnahme aus dem
Blut für die Energieleistungen der Zelle angeregt. Im Zusammenspiel der umgebenden
Insulinkonzentration mit der Blutzuckerkonzentration wird der Reiz auf die Sekretion
des Insulins in der Bauchspeicheldrüse reguliert. Es bestehen somit Mahlzeiten
bedingte Maxima und Minima zwischen den Mahlzeiten, bei körperlicher Belastung und
in der Nacht.
Dementsprechend gestaltet sich die Insulinsekretion eines Gesunden wie folgt:
Abb.9
Insulin Effekt
• Eine kontinuierliche Basalinsulinversorgung mit ca. 1- 2 Einheiten Insulin
pro Stunde. Dies ist nötig, um im Gehirn und den Muskeln eine permanente
Glukoseaufnahme zu gewährleisten und die Glukoseproduktion in der Leber
zu steuern (Abb.9).
• Zusätzliche Bereitstellung von Insulineinheiten durch Glukoseaufnahme mit
den Mahlzeiten (Mahlzeiteninsulin). Dies geschieht in 2 Phasen (Abb. 10):
1. Schneller starker Ausstoß innerhalb weniger Sekunden, Wirkgipfel nach
5 Minuten und Phasenende nach 10 Minuten.
2. Dem folgend ein langsamer und über längere Zeit (bis 120 Minuten)
andauernder Insulinausstoß auf niedrigerem Niveau, um den Blutzucker
im Normbereich zu halten.
Insulinsekretion beim Gesunden
Frühstück Mittagessen Abendessen
Insulinsekretion
Insulin zum Essen
beim Gesunden
Basales Insulin
Zeit 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00
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veränderte Abb. aus: Prof. Dres. Standl, Mehnert, Das große TRIAS-Handbuch f. Diabetiker,Stuttgart,
Thieme -Verlag, 1998, S. 128
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