Praxismagazin April 2020

Ausgabe 2 / 2020
Mirko Barone
CAROTISSTENOSE
Verengung der Halsschlagader
Dr. med. Maximilian Hornauer
DIE TURBO-HEILER:
Autologes plättchenreiches Plasma (A-PRP)

Die Turbo-Heiler:
Autologes plättchenreiches Plasma (A- PRP)
Artikel: Dr. med. Maximilian Hornauer
Bei Verletzungen an Muskeln, Sehnen oder Gelenken lassen
sich Leistungssportler gern mit Eigenblut behandeln. Dieser
Verfahren stand bis vor kurzem auf der Dopingliste – nun hat
es unter Athleten Hochkonjunktur.
Die Eigenblutbehandlung von Krankheiten und Verletzungen
mit körpereigenen Substanzen hat sich in der Medizin schon
seit Jahren bewährt. Bereits im 19. Jahrhundert wurden erste
Eigenbluttherapien zur Behandlung von Infektionskrankheiten
durchgeführt. Bei Eigenbluttherapien wird dem Patienten stets
eine kleine Menge des eigenen Blutes aus der Armvene abgenommen,
verarbeitet und konzentriert in das Gelenk mit Arthrose
oder eine entzündete Sehne injiziert.
Die A-PRP-Therapie, bei der vor allem die Blutplättchen verarbeitet
werden, ist eine spezifische Form der Eigenbluttherapie.
Ende des 20. Jahrhunderts kam es zu ersten Herstellungsversuchen
von plättchenreichem Plasma (PRP) aus zentrifugiertem
Eigenblut. Heute wird die Eigenbluttherapie zur Behandlung
offener Wunden sowie in der Herz-/Thorax-, Zahn- und plastischen
Chirurgie eingesetzt.
Ein weiteres Anwendungsgebiet ist die Orthopädie. Vor allem
bei Knorpelschäden (Arthrose), Sehnen- oder Bandverletzungen,
Muskelzerrungen und Entzündungen verschiedener
Weichteilgewebe, z. B. Schleimbeutel (Bursitis) oder Sehnenscheidenentzündungen
(Tendinitis) hat sich die Methode in der
Praxis bewährt
Was ist PRP?
Die Abkürzung PRP steht für Plättchen reiches Plasma. Ein anderer
häufig verwendeter Name, der gleichen Methode, ist die
ACP®-Therapie. Bei dieser relativ modernen Behandlungsmethode
wird dem Patienten Blut abgenommen und anschließend
mit einer Zentrifuge aufbereitet. Die darin enthaltenen körpereigenen
Zellen und Bestandteile (z.B. Wachstumsfaktoren) werden,
ohne Zugabe von anderen Substanzen, direkt an den Ort
der Verletzung, oder Erkrankung gespritzt. Dort können die Regeneration
und Heilung beschleunigt einsetzen.
Funktion der Blutplättchen (Thrombozyten)
in der Eigenbluttherapie:
Die Blutplättchen (Thrombozyten) werden im Knochenmark
gebildet und sind für die Blutgerinnung (Hämostase) zuständig.
Dieser lebenswichtige Reparaturmechanismus, an dem
neben den Blutplättchen noch weitere Faktoren beteiligt sind,
verschließt blutende Wunden. Bei gesunden Menschen befinden
sich in einem Mikroliter (1 Mikroliter = 0,1 ml) Blut etwa
150.000 bis 380.000 Thrombozyten. Wurde ein Blutgefäß im
Körper verletzt, lagern sich die Blutplättchen an der Stelle an
und verklumpen. Wenn Thrombozyten aktiviert sind, bilden Sie
kleinen Tentakeln aus. Diese helfen Ihnen, an der Wunde haften
zu bleiben und zu verklumpen. Auf diese Weise verschließen sie
Verletzungen.

Dr. med. Maximilian Hornauer
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin
• Das plättchenreiche Plasma hat verschiedene nachweis
bare Wirkungen auf das Knorpelgewebe (Cook et al,
2018), die gemeinsam einen knorpelschützenden und
knorpelaufbauen den Effekt haben können.
• Wachstumsfaktoren werden von den Blutplättchen aus
geschüttet: Sie stimulieren das Wachstum (Proliferation)
der Knorpelzellen.
• Gerinnungsfaktoren und Cytokine der Blutplättchen
stimulieren die knorpelbildende (chondrogene) Aktivität
der Knorpelzellen.
Neben der Bildung von mechanischen Barrieren zur Blutstillung
nach Verletzung haben Blutplättchen auch umfassende biochemische
Fähigkeiten. Die Thrombozyten schütten hormonähnliche
Wachstumsfaktoren aus, stimulieren die Gewebsregeneration
an Verletzungsorten und senken die Entzündungsneigung.
Zudem ziehen sie Stammzellen an, die sich zu verschiedenen
Gewebetypen differenzieren können. Diese Stammzellen benötigt
der Körper zur Regeneration von geschädigtem Gewebe.
Wie wirkt die PRP Therapie?
Im Blut sind neben roten und weißen Blutzellen auch Thrombozyten
(Blutplättchen) und Proteine enthalten. Sowohl Thrombozyten
als auch im Blutplasma gelöste Proteine (Wachstumsfaktoren),
spielen eine sehr wichtige Rolle, in der Regeneration
und Heilung von Körpergewebe. In Untersuchungen konnte
gezeigt werden, dass die Zahl der Thrombozyten und Wachstumsfaktoren
in einer Spritze um das 3-6-fache erhöht ist und
dadurch die Heilung und Neubildung von Zellen beschleunigt.
Dadurch kann sich die Neubildung verschiedenster Gewebearten,
wie Knochenzellen, Bindegewebszellen und Gefäßbildung
anregen lassen. Durch das Entfernen der weißen Blutzellen in
der Injektion wird zusätzlich der Heilungsprozess unterstützt.
• Gerinnungsfaktoren hemmen (inhibieren) die knorpel
abbauende Wirkung von Entzündungsmediatoren.
• Wachstumsfaktoren, die von Blutplättchen sekretiert
werden, enthalten TGF-β, IGF-1, BMP, PDGF, VEGF als
wichtige Faktoren zur Beschleunigung von Wachstum
und Ausdifferenzierung von Knorpelzellen sowie zur
Wiederherstellung der Nährstoffzufuhr zu den damit
behandelten Geweben.
• Bildung von Typ II Kollagen als wichtiger Bestandteil des
Knorpelgewebes wird gefördert.
• Entzündungen bei entzündlich aktivierter Arthrose wird
beendet.
• Förderung der Bildung des in der Gelenkflüssigkeit reich
lich vorhandenen knorpelstabilisierenden Proteins
Lubricin (Proteoglykan 4).
Bei welchen Erkrankungen wird PRP
in der Orthopädie eingesetzt?
Therapien mit Eigenblut, sind in den letzten Jahren immer mehr
in den Fokus der Orthopädie und Sportmedizin gerückt. Anwendungsbereiche
findet die PRP-Therapie sowohl bei akuten, als
auch chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates.
So können Bandverletzungen am Sprunggelenk, oder Knie
(Kreuzband, Innenband), aber auch Sehnenverletzungen aller
Art behandelt werden. Akute Muskelverletzungen und Knochenfrakturen
fallen ebenfalls in das Anwendungsgebiet.
Quelle/Foto: https://www.orthopaedie-osteopathie-freiburg.de/
4

Kosten der PRP-Therapie
Die PRP-Therapie ist keine Leistung, die von den gesetzlichen
Krankenkassen übernommen wird. Sie ist daher eine private
Zusatzleistung. Privat Versicherte müssen dies, vor der Behandlung
abklären, ob eine Kostenübernahme stattfindet. Die
Kosten variieren je nach Aufwand zwischen 100 - 150 Euro pro
Injektion.
Bei chronischen Erkrankungen kann PRP ebenfalls eingesetzt
werden. Erste Indikation dafür, war die Gonarthrose (Kniegelenkarthrose).
Auch andere, von Arthrose betroffene Gelenke,
sollen in einem frühen, bis mittleren Stadium davon profitieren.
Eine Reihe von Studien belegt eine funktions- und schmerzlindernde
Wirkung, allerdings sind diese noch zu wenig aussagekräftig.
Besonders gute Behandlungsergebnisse zeigen sich in
der PRP-Therapie des Tennisellbogens (Epicondylitis lateralis
Humeri). Bei chronische Sehnenleiden im Schultergürtelbereich
oder der Achillessehne kann eine PRP-Therapie eine heilungsfördernde
Wirkung haben.
Erfahrungen und Kritik an der Eigenbluttherapie
Die PRP-Therapie wird nun seit mehreren Jahren angewandt.
Die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit wächst und die Methode
rückt mehr in den Fokus der Forschung. In einigen Studien
konnten bereits positive, oder sogar bessere Effekte, als mit
herkömmlichen Therapiemethoden, belegt werden. Allerdings
muss, um einen optimalen Heilungseffekt des Patienten zu erzielen,
die PRP-Therapie gezielt, bei den passenden Krankheitsbildern
angewendet werden. Die PRP-Therapie entwickelt sich
durch das Sammeln von Langzeitdaten und verbesserten Methoden,
zu einem vielversprechenden Behandlungsansatz für
Orthopädische und Sportmedizinische Krankheitsbilder.
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an unser Ärzteteam.
Filterkriterien: Schlüsselwort is Eigenbluttherapie [Clear All Filters]
2019, T. M. Southworth, Naveen, N. B., Nwachukwu, B. U., Cole, B. J., und Frank, R. M.,
„Orthobiologics for Focal Articular Cartilage Defects “, Clinics in sports medicine, Bd.
38, S. 109–122, 2019.
K. Huebner, Frank, R. M., und Getgood, A., „Ortho-Biologics for Osteoarthritis “, Clinics
in sports medicine, Bd. 38, S. 123–141, 2019.
Behandlungsablauf:
Zunächst werden dem Patienten 15 bis 20 ml Eigenblut entnommen,
durch ein spezielles Aufbereitungsverfahren werden
dann die einzelnen Blutbestandteile voneinander getrennt und
die gewünschten Bestandteile konzentriert. Dieser Vorgang der
Plasmaaufbereitung dauert ca. 10 bis 15 Minuten. Unmittelbar
im Anschluss wird das gewonnene körpereigene, biologische
Präparat unter sterilen Bedingungen, meist zusätzlich Ultraschall
gesteuert, exakt in oder um das erkrankte Gewebe oder
Gelenk injiziert.
In der Regel wird dieser Vorgang 3 - 4-mal in wöchentlichen
Abständen wiederholt. Da es sich bei dem injizierten Produkt
um körpereigene und ausgesprochen entzündungshemmende
Substanzen handelt, ist das Verfahren praktisch nebenwirkungsfrei
und noch einmal deutlich risikoärmer als andere Injektionsverfahren.
Es können, in den Tagen nach einer PRP Therapie,
vermehrt Schmerzen auftreten, die aber wieder abklingen. Es
wird zudem empfohlen, die behandelte Struktur (Muskel, Sehne,
Gelenk) noch zu schonen, bis die volle Wirkung entfaltet ist.
A. D. K. Le, Enweze, L., DeBaun, M. R., und Dragoo, J. L., „Platelet-rich plasma “, Clinics
in sports medicine, Bd. 38, S. 17–44, 2019.
2018, C. S. Cook und Smith, P. A., „Clinical Update: Why PRP Should Be Your First Choice
for Injection Therapy in Treating Osteoarthritis of the Knee “, Current reviews in musculoskeletal
medicine, Bd. 11, S. 583–592, 2018.
Y. -hong Han, Huang, H. -tao, Pan, J. -ke, Lin, J. -tong, Zeng, L. -feng, Liang, G. -hong,
Yang, W. -yi, und Liu, J., „Comparison of platelet-rich plasma vs hyaluronic acid injections
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Medicine, Bd. 97, 2018.
M. I. Kennedy, Whitney, K., Evans, T., und LaPrade, R. F., „Platelet-Rich Plasma and Cartilage
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U. Zubair, Salam, O., und Zubair, Z., „Role of Intra-articular Platelet Rich Plasma in the
Management of Osteoarthritis: A Review “, Cureus, Bd. 10, 2018.
2017, W. - L. Dai, Zhou, A. - G., Zhang, H., und Zhang, J., „Efficacy of platelet-rich plasma
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trials“, Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Bd. 33, S. 659–670,
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K. L. Bennell, Hunter, D. J., und Paterson, K. L., „Platelet-rich plasma for the management
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C. Milants, Bruyère, O., und Kaux, J. - F., „Responders to platelet-rich plasma in osteoarthritis:
a technical analysis “, BioMed research international, Bd. 2017, 2017.

Clever abnehmen ab 50
Mit einfacher Gendiagnostik funktioniert
die Gewichtskontrolle auch im reifen Alter
Je älter man wird, umso schwerer ist es, sein Gewicht zu halten.
Der Stoffwechsel verlangsamt sich mit den Jahren, der Energiebedarf
sinkt, und bei Frauen um die 50 kommen noch erschwerend
die Wechseljahre hinzu. Denn durch die sinkende Produktion
des weiblichen Geschlechtshormons Östrogen steigt der
Anteil des männlichen Hormons Testosteron im Körper. Das hat
auch Einfluss auf die Fettverteilung, sodass sich die Pölsterchen
von Po und Hüften auf den Bauch verlagern. Zudem wirkt sich
der mit zunehmendem Alter oft gemütlicher werdende Lebensstil
bei vielen Menschen ungünstig auf die Linie aus.
Und so funktioniert es:
Mittels eines Wattestäbchens kann man in bundesweit über
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Persönliches Kochbuch plus Sporttipps
Wehret den Anfängen
Um nun nicht ständig weiter zuzunehmen, sollte man möglichst
frühzeitig aktiv werden. Dabei ist es sinnvoll, strategisch
vorzugehen. Crash-Diäten bringen auf Dauer nichts und dank
des Jojo-Effekts hat man hinterher oft noch mehr Pfunde drauf
als vorher. Auf langfristigen Erfolg setzt dagegen beispielsweise
das Konzept von „Leichter leben in Deutschland“ mit seinem
LLiD Meta-Check. Anhand von moderner Gendiagnostik werden
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zu viszeralem Fettgewebe sowie die optimale Verteilung
der Makronährstoffe analysiert - alles auch unter Berücksichtigung
des jeweiligen Alters der getesteten Person.
Im Labor werden die Daten ausgewertet und man bekommt
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mit vielen Rezepten und wertvollen Tipps. Es basiert auf den individuellen
Analyseergebnissen und klärt darüber auf, wie viel
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Darüber hinaus verrät der Check, welche Sportart für die jeweilige
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Denn der eine erreicht sein Ziel mit Ausdauersport wie Laufen,
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Quelle/Fotos: djd/Leichter Leben/Getty
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CAROTISSTENOSE
Verengung der Halsschlagader
Eine Verengung der Halsschlagader entsteht im Rahmen der generalisierten
Arteriosklerose. Die Verkalkungen der Arterien betreffen
den ganzen Körper und somit auch die Halsschlagader.
Jährlich erleiden ungefähr 200.000 Menschen in Deutschland
einen Schlaganfall und mehr als eine Million Menschen leiden
unter körperlichen oder geistigen Behinderungen als Folge eines
Schlaganfalles. 20% dieser Schlaganfälle werden durch eine
Verengung der Halsschlagader hervorgerufen.
Symptome
Die Verengung der Halsschlagader kann über viele Jahre beschwerdefrei
sein. In einzelnen Fällen kann die Verengung unbemerkt
bis zum Verschluss der Halsschlagader führen. Problematisch
wird es, wenn die Verengung der Halsschlagader
einen Schlaganfall auslöst. Auch hier kann es zu unbemerkten
Schlaganfällen, sog. „stumme Hirninfarkte“ kommen. Von einem
„Schlagerl“ spricht man, wenn sich die Zeichen eines Schlaganfalles
innerhalb weniger Stunden vollständig zurückgebildet haben.
Warnzeichen eines Schlaganfalles sind ein dringender Notfall und
benötigen sofortige notärztliche Hilfe.
Wählen Sie die Notrufnummer 112
Warnzeichen, die plötzlich auftreten sind:
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Taubheitsgefühl an einer Körperhälfte
• Vorübergehende Lähmung oder Muskelschwäche in
Arm und/oder Bein
• Unscharfes Sehen
• Kurzzeitige Blindheit auf einem Auge
• Sehen von Doppelbildern
• Eingeschränktes Gesichtsfeld
• Drehschwindel
• Gleichgewichtsstörungen
• Heftigste Kopfschmerzen
Ein Schlaganfall entsteht durch eine plötzliche Durchblutungsstörung
des Gehirns. Der dadurch bedingte Sauerstoffmangel führt
zu einer dauerhaften Zellschädigung des Gehirns. Von daher ist
Eile geboten, jede Minute zählt, die der Patient früher behandelt
werden kann.
Ursachen
Ein plötzlicher Verschluss einer das Gehirn versorgenden Schlagader
kann einen Schlaganfall auslösen. Dies betrifft ca. 80% aller
Schlaganfälle. Eine Blutung in das Hirngewebe durch das Platzen
eines Blutgefäßes kann ebenfalls einen Schlaganfall verursachen.
Dies betrifft ca. 15-20% der Schlaganfälle. Stark erhöhter
Blutdruck oder eine angeborene Gefäßfehlbildung (Aneurysma)
können eine solche Hirnblutung auslösen.
Risiko
Die Verengung kann immer stärker werden, dadurch steigt das
Schlaganfallrisiko. Je höher der Grad der Engstelle wird, desto
größer ist die Gefahr eines Verschlusses der Halsschlagader und
- in der Folge - eines Schlaganfalles. Aber nicht nur der Grad der
Engstelle muss beachtet werden, sondern auch die Art der Verengung.
Besteht die Verengung aus sehr weichen Ablagerungen
in der Halsschlagader, so ist die Gefahr höher einen Schlaganfall
auch schon bei geringgradigeren Engstellen zu erleiden. Aus
den weichen Ablagerungen können sich Partikel lösen, die eine
kleinere Hirnarterie verschließen und dadurch einen Hirninfarkt
auslösen.

Mirko Barone
Facharzt für Gefäßchirurgie, Endovaskulärer
Chirurg & Spezialist EVC & EVS DGG
Diagnose
Die Untersuchung der Halsschlagadern erfolgt mittels schonenden
Ultraschalles in Form einer farbkodierenden Duplexsonographie.
Ihr Hausarzt wird Sie, sofern er diese Untersuchung nicht
selbst anbietet, einem Gefäßspezialisten vorstellen. Bei dieser
Untersuchung wird der Verlauf der Halsschlagadern auf Ablagerungen
und Verengungen untersucht. Gleichzeitig kann der Grad
der Engstelle/Stenose und die Art der Engstelle (hart oder weich)
beurteilt werden. In Abhängigkeit des Ultraschallergebnisses und
der fachärztlichen neurologischen Untersuchung wird entschieden,
ob eine zusätzliche Röntgendiagnostik mittels Computertomographie
oder Kernspintomographie notwendig ist.
Therapie
Bei einer zufällig festgestellten Verengung der Halsschlagader,
ohne weitere Auffälligkeiten im Sinne der oben aufgelisteten
Warnzeichen, wird zunächst gemeinsam mit dem Hausarzt die
medikamentöse Behandlung überprüft und ggf. angepasst. Regelmäßige
Ultraschalluntersuchungen zur Verlaufsbeurteilung
werden in Abhängigkeit des Grades der Verengung durchgeführt.
In jedem Falle ist ein blutverdünnendes Medikament, in der Regel
Acetylsalicylsäure (ASS 100) einmal täglich einzunehmen.
Hinzu kommt ein zweites wesentliches Medikament zur Stabilisierung
der Gefäßwand, ein Statin. Das Statin ist bekannt aus der
Behandlung zu hoher Cholesterinwerte, ist in diesem Zusammenhang
jedoch unabhängig von der Höhe des persönlichen Cholesterinspiegels
einzunehmen. Die Dosierung ist abhängig von der
Wahl des Statins. Ein drittes Medikament unterstützt die Wirkung
des ASS 100 und des Statins, es handelt sich hier um einen ACE-
Hemmer. Diese Medikamentengruppe ist aus der Behandlung
des zu hohen Blutdruckes bekannt.
Zusammengefasst ist somit die Einnahme von ASS 100, einem
Statin und einem ACE-Hemmer, jeweils einmal täglich, bei Vorliegen
einer Verengung der Halsschlagader erforderlich. Darüber
hinaus ist es unverzichtbar die bekannten Risikofaktoren (zu hoher
Blutdruck, zu hoher Cholesterinspiegel, zu hoher Blutzucker)
der Arterienverkalkung optimal einzustellen. Raucher werden
gebeten, das Rauchen zu beenden. Handelt es sich um eine Verengung
der Halsschlagader, die verantwortlich für das Auftreten
eines des oben genannten Warnzeichens ist, ist eine unmittelbare
Beseitigung der Halsschlagaderverengung, zur Verhinderung
eines stärkeren Schlaganfalles, dringend durchzuführen.
Bei der Operation werden die Ablagerungen vollständig aus der
Halsschlagader geschält. Durch ein spezielles Neuromonitoring
wird die Durchblutung des Gehirns während der Operation überwacht,
so dass größtmögliche Sicherheit für den Patienten gegeben
ist. Je nach Befund wird in die Halsschlagader ein Patch
(Flicken) eingenäht oder die Arterie wird direkt vernäht. Der
Krankenhausaufenthalt beträgt vier bis fünf Tage.
In ausgewählten Fällen ist die Behandlung einer verengten Halsschlagader
mittels Ballonaufdehnung und Gefäßstütze (Stent)
möglich. Hierbei wird über die Leistenschlagader ein spezielles
System an die verengte Halsschlagader herangeführt und anschließend
freigesetzt. Die Ablagerungen werden dabei durch
den Stent in die Gefäßwand gedrückt. Der Krankenhausaufenthalt
beträgt zwei bis drei Tage.
Durch die Gefäß- und Schlaganfallspezialisten im Gefäßzentrum
Agatharied und MVZ Holzkirchen (Mirko Barone und Dr. Sven
Zhorzel) wird ein individueller Behandlungsplan unter Berücksichtigung
der exakten anatomischen Gegebenheiten der Halsschlagaderverengung
festgelegt. Wir beraten Sie über die in Ihrem
Fall an der besten geeigneten Behandlungsmethode.
Nachsorge
Die Erholungszeit nach der Behandlung der Halsschlagader ist in
aller Regel sehr kurz. Nach jeder Operation an der Halsschlagader
empfehlen wir eine erneute Gefäßuntersuchung zur ersten
Verlaufskontrolle in drei Monaten. Weitere regelmäßige Untersuchungen
beim Gefäßspezialisten ermöglichen die frühzeitige
Feststellung erneuter Gefäßveränderungen und begünstigen
eine schnelle Behandlung.
Unabhängig von der Art der Behandlung ist entscheidend wie
konsequent Sie gegen Ihre Risikofaktoren vorgehen. Auch nach
einer erfolgreichen Behandlung der Halsschlagader ist es ausnahmslos
erforderlich die bekannten Risikofaktoren, hoher Blutdruck,
hoher Blutzucker, hohe Blutfette optimal einzustellen.
Raucher sollten spätestens nach einem Gefäßeingriff Aufhören
zu Rauchen. Nach einer Behandlung an der Halsschlagader ist die
dauerhafte Einnahme eines blutverdünnenden Medikamentes,
in der Regel ASS 100, eines Statins und eines ACE-Hemmers notwendig.
Artikel von Mirko Barone
MVZ Holzkirchen

Wenn die Angst die Seele auffrisst
Angststörungen sind keine Seltenheit
Artikel von Frau Tanja Tremmel, Heilpraktikerin für Psychotherapie
Wolfratshausener Str. 36, 82054 Sauerlach, Telefon: 0173 / 426 89 74
Wir alle kennen das unangenehme Gefühl der Angst, wenn sich
unsere Kehle zuschnürt, ein Druck auf der Brust entsteht und
sich der Herzschlag beschleunigt. Die Hände werden feucht und
unser vegetatives Nervensystem fängt an über zu reagieren. Die
Auslöser dafür sind bei jedem individuell, so bekommt der eine
Angst, wenn ihm ein Hund begegnet, der andere, wenn er frei
vor Publikum sprechen muss. Normalerweise tritt Angst nur in
außergewöhnlichen Situationen auf und legt sich wieder, sobald
der Stressor wegfällt.
Belastend wird es für Menschen, wenn die Angst in scheinbar
„normalen“ Situationen in übermäßigem Ausmaß auftritt und
dies auch regelmäßig vorkommt. Dann sprechen wir offiziell
von einer sogenannten Angsterkrankung. Und diese ist leider
nicht so selten: Etwa 25 Prozent der Bevölkerung erkranken
im Laufe ihres Lebens an einer Angststörung (sog. Lebenszeitprävalenz).
Diese Zahlen sind erschreckend und deuten darauf
hin, dass unser moderner Lifestyle inklusive Reizüberflutung
und Bewegungsmangel mit ein Auslöser für Angstzustände sein
kann.
Krankheitsbilder der Angststörung sind vielfältig
Die Betroffenen reagieren auf unterschiedliche Art und Weise
auf gewöhnliche, nicht bedrohliche Situation mit verstärkter
Angst. Bislang sind die Ursachen nicht völlig geklärt. Man
geht von einer genetischen Veranlagung aus, die gepaart mit
dramatischen Ereignissen oder permanenter Dauerbelastung
zu einem Ausbruch von Angststörungen führen kann. Erhöhte,
messbare Stresswerte, wie der Cortisol- oder Adrenalinspiegel
im Blut bis hin zu Nebennierenrindenschwäche können sowohl
Ursache als auch Folge der Erkrankung sein.
Bei der spezifischen Phobie geht es um Angst vor konkreten
Situationen, wie zum Beispiel Flugangst oder Spinnenphobie.
Solange die Phobie isoliert besteht und sich nicht auf andere
Lebensbereiche ausweitet, leben viele Betroffene ein Leben
lang mit ihrer Angst. Schwieriger wird das bei der Agoraphobie,
bei der die Betroffenen Angstzustände in Menschenmengen
bekommen und somit Schwierigkeiten haben, sich in Restaurants,
Kinos, U-Bahnen etc. aufzuhalten. Diese Art der Phobie
schränkt den Lebensradius und die Lebensfreude deutlich ein.
Bei der Panikstörung treten Panikattacken in scheinbar zufälligen
Situationen auf. Da sich Panikattacken entsetzlich anfühlen
und es dabei zu Todesangst kommen kann, ist es nachvollziehbar,
dass Betroffene versuchen, alles zu vermeiden, was zur
nächsten Panikattacke führen könnte. Dieser Umstand wird
auch Erwartungsangst bezeichnet und ist äußerst kontraproduktiv,
denn es steigert die Angst nur noch mehr. Abgesehen
davon, ist dadurch ein normales Leben mit Beruf und sozialen
Kontakten kaum noch möglich. Die Betroffenen leiden psychische
Höllenqualen und werden von ihrer Krankheit Schritt für
Schritt vom Leben isoliert, wenn sie keine Hilfe bekommen.
Bei der Generalisierten Angststörung handelt es sich um ein
chronisch erhöhtes Angst- bzw. Sorgenniveau ohne panikartige
Anfälle. Diese Krankheit lässt sich nicht immer von einer depressiven
Episode oder dem Verhalten eines typischen Pessimisten
abgrenzen. In ihrer Auswirkung mag sie nicht so bedrohlich
wirken, da das Ausmaß der Angst niedriger ist. Die Lebenseinschränkung
ist trotzdem sehr deutlich, da sich der Betroffene
nie komplett entspannen kann und er weit entfernt von einer
Lebensfreude ist. Auch körperliche Begleiterscheinungen, wie
Verspannungen, Magenschmerzen, Migräne, Schlafstörungen

etc. schränken ihn sehr ein. Oftmals treten Angsterkrankungen
zusammen mit depressiven Phasen auf bzw. lösen solche aus.
Es kann sehr deprimierend sein, solch einem „Monster“, nämlich
der unkontrollierbaren Angst, ausgesetzt zu sein.
Welche Therapieansätze gibt es?
Vor der Therapie kommt zunächst die korrekte Diagnose. Leider
dauert es durchschnittlich sieben Jahre bis eine Angststörung
diagnostiziert wird. Je früher man mit der Therapie beginnt,
umso schneller sind Erfolge zu erzielen. Generell sind Angststörungen
gut behandelbar. Praktische Bewältigungsstrategien
helfen mit der Angst besser umzugehen und sie dadurch zu reduzieren.
Eine deutliche Erleichterung verspüren Betroffene,
wenn sie neben der Bewältigungsstrategie das eigene Stressniveau
senken. Grundsätzlich können die Symptome auch nach
einer gewissen Lebensphase wieder verschwinden, insbesondere
wenn das Stressniveau konstant niedrig ist, bestimmte
Lebenskonflikte gelöst wurden und Entspannungstechniken angewendet
werden.
Eine mögliche Therapieform ist die kognitive Verhaltenstherapie,
die auf der Erkenntnis beruht, dass wir Erlerntes auch
wieder verlernen können. Der Körper wurde durch unglückliche
Auslöser auf Angst programmiert und genauso kann man
ihn auch wieder umprogrammieren. Dieser Vorgang wird auch
systematische Desensibilisierung oder Flooding genannt. Das
Grundprinzip ist die klassische Konditionierung nach Pawlow:
Bei dem bekannten Experiment wurde dem Hund (Pawlowscher
Hund) Futter gereicht und zugleich erklang stets ein Glockenton.
Nach einigen Futtergaben begann nur durch den bekannten
Glockenton, der Speichel des Hundes zu fließen.
Ähnlich ist es bei der Angsttherapie: Angst wurde als Reaktion
auf eine Situation dem Menschen in bestimmten Situationen
„hinzugefügt“. Durch unzählige Wiederholungen kann dies wieder
entkoppelt werden. Der Betroffene muss sich dafür immer
wieder in die angstbesetzte Situation hineinbegeben und das
Angstgefühl aushalten, bis es von Mal zu Mal schwächer wird.
Und das bis zu mehrere hundert Male! Das ist ein sehr langer
Weg, der viel Disziplin des Patienten und Vertrauen zu seinem
Therapeuten voraussetzt. Betroffene, die sich für diesen Weg
entscheiden, sind sehr mutig. In meine Augen sogar Helden!
Sind Medikamente eine Lösung?
Bei starken Angsterkrankungen werden Psychopharmaka vom
Psychiater eingesetzt, um den Patienten überhaupt in die Lage
zu versetzen, eine Therapie zu beginnen. Manchmal wird dies
auch stationär verabreicht. Viele Patienten sträuben sich gegen
die Einnahme von Psychopharmaka. In manchen Fällen führt jedoch
kein Weg daran vorbei. Pharmakotherapie kann in schweren
Fällen sogar ein Segen sein und dient oftmals als Überbrückung,
bis Stabilität in der Therapie erreicht wurde. Wichtig ist,
die angstlösenden Mittel nicht als Lösung zu sehen, sondern als
begleitende Hilfestellung.
Psycho-Kinesiologie und alternative Verfahren
In meiner Praxis begleite ich Patienten mit leichten Angststörungen.
Die schwerwiegenderen Fälle verweise ich an psychologische
Psychotherapeuten und Psychiater. Manchmal ist auch
ein Klinikaufenthalt notwendig.Mein Therapieansatz ist ganzheitlich
und kombiniert individuell verschiedene Verfahren. Dabei
arbeite ich neben der klassischen Gesprächstherapie, in die
ich verhaltenstherapeutische Elemente integriere, auch mit der
Psycho-Kinesiologie. Mit dieser körperorientierten Therapieform
können unerlöste seelische Konflikte des Unterbewusstseins
aufgedeckt und entkoppelt werden. Diese Ebene kann
sehr hilfreich sein, wenn unklar ist, warum die Ängste aufgetreten
sind.
Außerdem bringe ich dem Patienten bei, sich der Angst zu stellen,
indem wir ihr einen Namen und ein Gesicht geben. Wir erstellen
sozusagen ein „virtuelles Gespenst. Das hat den Vorteil,
dass man das Angstgefühl konkret vor Augen hat und direkt anspreche
kann. Es können sogar tiefgreifende Dialoge mit dieser
visualisierten Gestalt geführt werden. Patienten verhandeln somit
mit der „Angst“ und müssen nicht vor ihr weglaufen oder
sie versuchen zu verdrängen. Manchmal kommen wir durch
dieses fokussierte Vorgehen sogar an den Kern der Ursache heran.
Denn aus meiner Sicht hat alles im Leben einen Sinn und
ganz vieles eine Bedeutung. Wenn wir uns der Angst und den
darunterliegenden Themen stellen, kann sich vieles auflösen
und Neues entstehen.
Angst als Herausforderung verstehen
Geben Sie also nicht auf, wenn Sie unter Angst leiden. Suchen
Sie sich den passenden Therapeuten und vertrauen Sie darauf,
dass es immer Möglichkeiten gibt, etwas zu verändern und zu
tun. Es spielt keine Rolle, wenn Sie den Weg nicht allein gehen,
am Ende zählt das Ergebnis, und das sollte lauten: Endlich wieder
mehr Lebensqualität!
Ich begleite Sie gerne auf diesem Weg.
Entspannungstechnik als sicheres Fundament
Generell gilt: je niedriger das Stressniveau, desto geringer die
Wahrscheinlichkeiten für Angstanfälle. Insofern ist für den
Angstpatienten ein elementarer Baustein seiner Therapie, Entspannungstechniken
zu lernen und sein Leben ruhiger zu gestalten.
Auch Sport ist ein wichtiger Begleiter, um den erhöhtem
Adrenalinspiegel wieder abzubauen.

Asklepios Stadtklinik Bad Tölz nimmt neues hochmodernes
Herzkatheterlabor in Betriebfarkt
Rund um die Uhr optimal auf einen Herzinfarkt vorbereitet
Bei einem akuten Herzinfarkt zählt jede Sekunde. Daher hat
die schnellstmögliche und optimale Versorgung der Patienten
mit Infarktsymptomen an der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
oberste Priorität. Die Abteilung für Innere Medizin I bietet
seit drei Jahren einen 24-Stunden Herzkatheter-Bereitschaftsdienst
und verfügt seit Anfang des Jahres über ein zusätzliches
neues, hochmodernes Herzkatheterlabor.
Bei einem Herzinfarkt sterben Herzmuskelzellen rasch ab.
Schuld ist in der Regel der akute Verschluss eines Herzkranzgefäßes.
Da das Herzmuskelgewebe nur kurze Zeit ohne Sauerstoffversorgung
überleben kann, ist es entscheidend, das verschlossene
Herzkranzgefäß so schnell wie möglich wieder zu
eröffnen und die Blutversorgung wiederherzustellen. In der Asklepios
Stadtklinik steht hierzu ein Team aus erfahrenen interventionellen
Kardiologen unter der Leitung von Chefarzt Prof.
Dr. med. Hans Ulrich Kreider-Stempfle bereit. „Bei einem drohenden
oder bereits eingetretenen Herzinfarkt erfolgt die unmittelbare
Aufnahme in unser Herzkatheterlabor zur Diagnos-

tik und falls erforderlich sofortigen interventionellen Therapie
rund um die Uhr“, betont Prof. Kreider-Stempfle. Zur optimalen
Versorgung der Patienten können der Chefarzt und sein Team
der Abteilung für Innere Medizin I / Kardiologie, Angiologie,
Diabetologie seit Beginn des Jahres auf ein zusätzliches neues,
hochmodernes Herzkatheterlabor in Ergänzung zu der bestehenden
Anlage zählen.
Ein weiterer Fokus des Fachbereichs liegt auf der Diagnostik,
Prävention und Therapie der Blutzuckererkrankung (Diabetes
mellitus). Die Asklepios Stadtklinik Bad Tölz ist entsprechend
der Richtlinie der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) als
„Klinik für Diabetespatienten geeignet“ zertifiziert.
NEUES HERZKATHETERLABOR:
High-Tech zum Wohle des Patienten
Das neue Labor setzt auf High-Tech und eine patientenfreundliche
Umgebung. Direkt über dem Untersuchungstisch haben
die Ärzte und Pflegekräfte auf vier großen Monitoren alle laufenden
Anwendungen und Untersuchungsschritte hochauflösend
im Blick und profitieren dabei von einem breiten Portfolio
an innovativen Bildgebungslösungen, die sie bei der Diagnosestellung
und der Wahl der Therapieansätze unterstützen.
Das neue Labor bietet außerdem einen besseren Einblick in die
Koronargefäße und setzt dabei auch in Sachen Effizienz Maßstäbe.
Das Personal im Untersuchungs- und Kontrollraum kann jegliche
Aktivitäten parallel und ohne Beeinflussung des Teams im
jeweils anderen Raum ausführen. Auch während einer laufenden
Untersuchung können jetzt parallel im Kontrollraum
Patientenbilder befundet und weiterverarbeitet werden, die
Patientendokumentation für eine vorherige Prozedur abgeschlossen,
Vorbefunde geladen oder die nächste Prozedur vorbereitet
werden.
Dank der neuesten Generation einer Herzkatheteranlage kann
zudem die Strahlenbelastung durch Einsatz modernster Digitaltechnik
und Filterung für den Patienten und das Untersuchungsteam
deutlich um 50 - 75 Prozent reduziert werden. Zu
guter Letzt ist das neue System auch noch deutlich sparsamer
und dementsprechend der Energieverbrauch geringer. Durch
den 24-Stunden Herzkatheter-Bereitschaftsdienst und das zusätzliche,
neue, hochmoderne Herzkatheterlabor leistet die
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung
der Herzinfarkt-Versorgung im Landkreis Bad Tölz-
Wolfratshausen und der Region.
Ein kardiologischer Schwerpunkt der Inneren Medizin I liegt
in der Diagnostik, Prävention, konservativen und sowie interventionellen
Therapie der koronaren Herzerkrankung. Die Abteilung
bietet darüber hinaus eine komplette Versorgung aller
Herz-Kreislauferkrankungen, wie zum Beispiel von Herzklappenfehlern,
Herzmuskelschwäche und Herztransplantation an.
Das Spektrum elektrophysiologischer Untersuchungen wird
kompetent durch Oberarzt Dr. Thomas Remp abgedeckt.
Kontakt:
Innere Medizin, Kardiologie,
Angiologie, Diabetologie
Chefarzt Prof. Dr. med.
Hans Ulrich Kreider-Stempfle
Kassenärztliche Sprechstunde
(ambulanter Herzkatheter ICD /
CRT Kontrolle, Herzinsuffizienz /
Herztransplantation)
Leistungsangebot der Abteilung für
Innere Medizin I/Kardiologie, Angiologie,
Diabetologie:
• Diagnostik und Therapie von Herz-Kreislauferkrankungen
• Diagnostik und Therapie der peripher arteriellen
Verschlusskrankheit (pAVK)
• Herzschrittmacher- und Defibrillator Implantation
• Wiedereröffnung langjähriger Gefäßverschlüsse
mittels Katheter
• Diagnostik, Prävention und Therapie der Blutzuckerer
krankung (Diabetes mellitus)
• Intensivmedizin
Asklepios Stadklinik Bad Tölz
Schützenstraße 15 · 83646 Bad Tölz
Telefon: (0 80 41) 507-12 21
E-Mail: innere.badtoelz@asklepios.com
www.asklepios.com/bad-toelz/experten/innere-medizin/

Wenn‘s schmerzt im Gelenk
Mit effektiven Maßnahmen gegen Arthrose vorgehen
Wiederkehrende oder anhaltende Schmerzen, Entzündungen
und zunehmende Unbeweglichkeit: Arthrose ist die häufigste
Gelenkerkrankung weltweit. In Deutschland sind etwa fünf
Millionen Menschen von dem Gelenkverschleiß betroffen.
Dabei wird die Knorpelschicht, die wie ein Stoßdämpfer zwischen
den Knochen liegt, zunehmend zerstört. Meist sind
Über- oder Fehlbelastungen, etwa berufsbedingt oder infolge
individueller Faktoren wie Übergewicht und Bewegungsmangel,
Ursache für die Erkrankung. Auch Verletzungen oder
Fehlstellungen begünstigen die Entstehung einer Arthrose.
Gelenkknorpel regenerieren
Die eingangs beschriebenen Symptome schränken die Betroffenen
mit der Zeit immer mehr ein. Durch den Funktionsverlust
der Gelenke fallen meist schon kleine Bewegungen im Alltag
schwer und bereiten Schmerzen. Schnell kommt Frust auf
und die Lebensqualität geht verloren. Damit es nicht so weit
kommt, sollten Betroffene rechtzeitig etwas gegen die Arthrose
tun. Einer der wichtigsten Ansatzpunkte ist schonende
und regelmäßige Bewegung wie Walken, Radfahren, Aqua-
Fitness oder Gymnastik. Denn Bewegung sorgt entscheidend
mit dafür, dass der Knorpel über die Gelenkschmiere ausreichend
Nährstoffe erhält - und zwar vor allem Kollagen. Im gesunden
Zustand besteht der Gelenkknorpel zu 70 Prozent aus
diesem Strukturprotein.
Studie bestätigt lindernde Wirkung
Dabei konnte nach einer mindestens dreimonatigen Einnahme des
Trinkkollagens der Leidensdruck der Patienten deutlich gemindert
werden - die Schmerzen verringerten sich im Durchschnitt um 38
Prozent, die Steifheit der Gelenke um 35 Prozent.
Weitere Infos und Tipps gegen Arthrose unter www.ch-alpha.de.
Verstärkt werden die Effekte noch durch eine Ernährungsumstellung:
Fleischarme Kost mit viel frischem Gemüse, Fisch und wertvollen
Pflanzölen, aber wenig Süßigkeiten, kann Übergewicht abbauen
und Entzündungen lindern.
Foto: djd/CH-Alpha-Forschung/New Africa - stock.adobe.com
Foto: djd/CH-Alpha-Forschung/Adobe Stock/Kzenon
Moderne Therapien setzen deshalb darauf, die mit den Jahren
abnehmende Kollagenproduktion wieder anzuregen.
Mehrere klinische Studien zeigen bereits, dass bioaktive
Kollagen-Peptide in Trinkampullen in Verbindung mit antientzündlichem
Hagebuttenextrakt positive Effekte erzielen
können. Überzeugende Ergebnisse brachte auch eine Evaluierungsstudie
mit dem Prüfpräparat CH-Alpha Plus (rezeptfrei
aus der Apotheke). Dr. Gunter Lemmnitz, Naturwissenschaftler
und einer der Studienautoren, erklärt: „Realisiert
wurde die Studie in 80 Arzt- und Heilpraxen mit 566 Frauen
und Männern, bei denen meist bereits über einen Zeitraum
von mehr als einem Jahr Symptome eines Gelenkverschleißes
vorlagen.“

Zwei gesunde und schnelle Rezepte für Eilige
Guten-Morgen-Smoothie
Zutaten für ein bis zwei Portionen:
3 EL MorgenStund-Getreidemischung
140 ml Wasser
200 ml Kokosmilch
50 g Feld- oder Kopfsalat
80 g Heidelbeeren (frisch oder TK)
1/2 Banane
1/4 reife Avocado
1 TL Zitronensaft
Minze zum Dekorieren
Zubereitung:
Breimischung in kochendes Wasser einrühren und 2 bis 3 Minuten
quellen lassen. Avocado und Banane klein schneiden
und mit allen weiteren Zutaten mit dem Mixer od. Pürierstab
gut vermengen. In Gläsern servieren, mit Minze dekorieren.
Hafer-Bratling mit Kräuterdip
Zutaten für 4 Portionen:
3 Lauchzwiebeln, 2 Knoblauchzehen, 60 g Butter, 800 ml Gemüsebrühe,
500 g zarte Haferflocken, 1 Bund Petersilie, 3 Eier, 6-8 EL Paniermehl, Salz,
Pfeffer, 2-3 EL Öl, 200 g Joghurt
Zubereitung:
Lauchzwiebeln putzen, waschen und in feine Ringe schneiden. Knoblauch
schälen und würfeln. Butter in einer Pfanne erhitzen. Lauchzwiebeln und
Knoblauch darin andünsten. Mit Brühe ablöschen. Haferflocken einrühren.
Zugedeckt bei mittlerer Hitze ca. 20 Minuten quellen und dann auskühlen
lassen. Petersilie waschen und trocken schütteln. Blättchen abzupfen und
hacken. Eier, Paniermehl und 2/3 der Petersilie verrühren. Mit Salz und
Pfeffer würzen. Aus der Haferflockenmasse 8 Bratlinge formen.
Öl in einer Pfanne erhitzen. Bratlinge darin bei mittlerer Hitze 4-5 Minuten
goldbraun braten. Restliche Petersilie und Joghurt verrühren. Mit Salz und
Pfeffer würzen. Bratlinge aus der Pfanne nehmen und abtropfen lassen.
Mit dem Kräuterdip anrichten. Weitere Rezepttipps: www.alleskoerner.de
Foto: djd-mk/www.alleskoerner.de/Food & Foto

Frühlings-Kick für
die Gelenke
Wer kennt das nicht: Der Frühling weckt die Lebensgeister
und steigert die Lust auf Unternehmungen im Freien. Diese
Aufbruchsstimmung sollten gerade Menschen mit Arthrose
nutzen, um die in der Winterzeit oft „eingerosteten“ Gelenke
wieder mit mehr Sport in Schwung zu bringen. Denn Bewegung
sorgt für eine gute Nährstoffversorgung des Knorpels. Wichtig
ist es dabei, gezielt und mit Bedacht vorzugehen. Denn bei zu
viel Überschwang steigt auch die Gefahr für Verletzungen und
Überlastungen.
Mit dem Orthopäden beraten
IMPRESSUM PRAXISZEITSCHRIFT
AUFTRAGGEBER:
MVZ Atrium - Dres. Pränger, Hornauer, Pihan und Eriskat Ärzte PartG mbB
HERAUSGEBER, GESTALTUNG und FOTOS:
werbegraphic - Liane Jahnel
Gewerbepark 1 A, 83088 Kiefersfelden,
Tel: +43 (0)8033 979 31 06, Mobil: +49 151 46 360 204
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Fotos: Businessfotograf Tom Küst, Adobe Stockfotos, djd-Pressetreff
Die von der Werbeagentur „werbegraphic“ erstellten Werbeanzeigen und Fotos
unterliegen den gesetzlichen Copyright-Rechten. Die Nutzung wird nur für die
„Praxiszeitschrift“ erteilt. Eine weitere Nutzung für Werbezwecke bedarf der Genehmigung
durch die Werbeagentur werbegraphic. Die Verteilung obligt der
Agentur.
Besuchen Sie uns auf:
www.mvz-atrium.de
Im ersten Schritt ist daher ein Gespräch mit dem behandelnden
Orthopäden angezeigt. Er kann einschätzen, wie der Fitnesszustand
seines Patienten ist, welche Trainingsarten etwa bei Knie-
, Hüft-, Hand- oder Sprunggelenksarthrose geeignet sind. In
der Regel empfehlen sie Radfahren, Walken oder Aquafitness.
Aber auch Tai-Chi, Qi Gong, Gymnastik, Yoga, Pilates, Rudern,
Golf oder moderates Tanzen sind vielfach ohne große Probleme
ausübbar. Schließlich soll Sport Spaß machen, damit man wirklich
dabeibleibt. Betroffene sollten grundsätzlich nur darauf
achten, dass das arthrotische Gelenk möglichst wenig belastet
wird. Ein erfahrener Trainer kennt meist alternative Übungen
oder Bewegungsabläufe. Bestehen akute Beschwerden, ist zudem
eine Schmerzbehandlung ratsam. Neben Physio- und Elektrotherapie
oder herkömmlichen Schmerzmitteln kommen Injektionen
mit Hyaluronsäure ins betroffene Gelenk infrage, die
jetzt auch in die aktuelle Behandlungsleitlinie aufgenommen
wurden. Dabei scheinen Studien zufolge hochmolekulare Hyaluronsäuren
wie die Synvisc, die 3-in-1-Spritze gegen Arthrose,
therapeutisch wirksamer zu sein als niedermolekulare. Sie können
schnell schmerzlindernd, stoßdämpfend und zwölf Monate
anhaltend wirken. So fällt das Trainieren leichter.
Gezielte Übungen fürs Gelenk
Gemeinsam mit dem Arzt oder einem Physiotherapeuten lässt
sich dann ein Plan erstellen, wie oft man pro Woche wie lange
sportelt. Zur Unterstützung sind auch Übungen gezielt für das
jeweils befallene Gelenk sinnvoll - kostenlose Anleitungen gibt
es unter www.synvisc.de. Grundsätzlich sollte man mit dem
Bewegungsprogramm langsam beginnen und sich nach und
nach steigern. Ein Trainingstagebuch hilft dabei, die Fortschritte
festzuhalten.
Quelle djd/Pressetreff: Foto: djd/Sanofi/Getty

Starke Knochen für starke Frauen
Die Wechseljahre können Auswirkungen auf den Bewegungsapparat haben
Aktiv sein, die Familie betreuen, Freundschaften pflegen, Hobbys
genießen und auch im Job weiter Gas geben: Frauen um die 50
stehen heute voll im Leben. Wichtige Voraussetzung, um alle Herausforderungen
zu meistern, ist eine gute körperliche Konstitution.
Doch gerade in diesem Alter machen sich oft erste altersbedingte
Beschwerden bemerkbar. So kämpfen viele Frauen mit den Begleiterscheinungen
der Wechseljahre wie Hitzewallungen, Schweißausbrüchen
und Schlafstörungen.
Heute müssen Alterungsprozesse nicht einfach hingenommen
werden. Schränken etwa Wechseljahresbeschwerden
die Lebensqualität massiv ein, sollten Frauen das Gespräch
mit ihrem Gynäkologen suchen. Gegen Hitzewallungen und
Co. empfehlen die Fachärzte eine Hormonersatztherapie
(HRT) als wirksamste Maßnahme. Von den verabreichten Östrogenen
können auch der Bewegungsapparat und die Knochenstabilität
profitieren, indem etwa dem Knorpelabbau
entgegengewirkt wird. Die Häufigkeit von Knochenbrüchen
sank in einer Studie unter einer HRT um 25 Prozent.
Östrogenmangel kann Osteoporose fördern
Die sinkenden Hormonspiegel können aber noch weitere Probleme
mit sich bringen. So leidet etwa jede zweite Frau unter Muskel- und
Gelenkbeschwerden. Mehr dazu sowie einen Meno-Check gibt es
unter www.wechseljahre-verstehen.de. Auch das Risiko für Osteoporose
steigt durch einen Mangel des weiblichen Sexualhormons
Östrogen um etwa 30 Prozent. Umso entscheidender ist es, die Gesundheit
und Vitalität aufmerksam im Blick zu behalten.
Bevorzugt wird meist körperidentisches Östradiol, etwa in
Form eines Dosiergels, das man auf der Haut anwendet. Wissenschaftliche
Untersuchungen zeigten, dass dies die wohl sicherste
HRT-Variante hinsichtlich des Schlaganfall- und Herz-
Kreislauf-Risikos ist. Als besonders günstig gilt unter Experten
die Kombination mit natürlichem Progesteron, um die Gebärmutter
vor Schleimhautwucherungen zu schützen.
Viel bewegen, bewusst essen
Ebenso unterstützt ein bewusster Lebensstil starke Knochen
und Gelenke. Das A und O ist Bewegung. Für die Gelenke sind
Sportarten wie Aquafitness, Radfahren und Walken geeignet.
Den Knochen selbst kommt regelmäßiger Kraftsport zugute,
da die wechselnden Druck- und Zugbelastungen die Knochenmasse
verdichten können. Der zweite Punkt ist die Ernährung:
Als empfehlenswert gilt eine fleischarme, gemüselastige Kost
mit ausreichend Kalzium, Magnesium, Zink, Vitamin D und K.
Quelle/Foto: djd/Hormontherapie Wechseljahre/Getty

Isartaler Holzhaus GmbH & Co.KG
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Musterhaus täglich auch an Sonn- und Feiertagen geöffnet:
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technisch perfekte Planung, beste Baumaschinen und das
Isartaler Profiteam, welches zu guter Letzt noch Handarbeit
anlegt, gewährleistet einen reibungslosen Ablauf des
Bauvorhabens zur Zufriedenheit unserer Bauherrn.

Wir sind nicht unhöflich, wir sind umsichtig.
Wir verzichten auf das Händeschütteln
und schenken Ihnen ein Lächeln.
Handhygiene hilft, doch wer wäscht sich nach jedem
Händeschütteln die Hände? Oder benutzt
desinfizierende Tücher? Aus diesem Grund:
No-Hands, Händeschütteln vermeiden.
www.no-hands.de