ALfA e.V. Magazin – LebensForum | 115 3/2015
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Nr. <strong>115</strong> | 3. Quartal <strong>2015</strong> | ISSN 0945-4586 | Einzelpreis 4,<strong>–</strong> E B 42890<br />
LEBENSFORUM<br />
Zeitschrift der Aktion Lebensrecht für Alle e.V. (<strong>ALfA</strong>)<br />
Interview<br />
Der weite Weg<br />
zur Inklusion<br />
Ausland<br />
Kinder sind<br />
keine Waren<br />
Medizin<br />
PraenaTest: Warum<br />
ihm nicht zu trauen ist<br />
Skandal um Planned Parenthood<br />
Leber gefällig?<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 1<br />
In Kooperation mit Ärzte für das Leben e.V. und Treffen Christlicher Lebensrecht-Gruppen e.V. (TCLG)
I N H A LT<br />
LEBENSFORUM <strong>115</strong><br />
EDITORIAL<br />
Ein »Abgang«, der alles ändert 3<br />
Dr. med. Claudia Kaminski<br />
TITEL<br />
Leber gefällig? 4<br />
Alexandra Maria Linder M. A.<br />
4 - 7<br />
DANIEL RENNEN / REHDER MEDIENAGENTUR<br />
INKLUSION<br />
Der weite Weg zur Inklusion 8<br />
Interview mit Prof. Dr. Holm Schneider<br />
BIOETHIK-SPLITTER 12<br />
AUSLAND<br />
Kinder sind keine Waren 14<br />
Sebastian Sander<br />
Fällt das Abtreibungs-Verbot in Chile? 16<br />
Eckhardt Meister<br />
Klare Absage 18<br />
Sebastian Sander<br />
MEDIZIN<br />
Künstliche Befruchtung lässt Gefäße 20<br />
schneller altern<br />
Pressemitteilung der DGK<br />
Trau keinem Test unter dreißig 21<br />
Prof. Dr. Paul Cullen<br />
Neuer Trend: Babyfernsehen 24<br />
Dr. Edith Breburda<br />
DANIEL RENNEN<br />
In den USA sorgt der größte Anbieter vorgeburtlicher Kindstötung für Schlagzeilen. Mit<br />
versteckter Kamera gefilmte Videos legen den Verdacht nahe, »Planned Parenthood«<br />
mache Geschäfte mit dem Gewebe abgetriebener Kinder.<br />
14 -15<br />
Im Mai hatte das Schweizer<br />
Bundesgericht ein viel<br />
diskutiertes Urteil zur<br />
Leihmutterschaft gefällt.<br />
Nun haben die Richter<br />
ihre schriftliche Begründung<br />
veröffentlicht.<br />
GESELLSCHAFT<br />
Nachruf auf Prof. Dr. Seelentag 27<br />
Dr. med. Claudia Kaminski<br />
BÜCHERFORUM 30<br />
KURZ VOR SCHLUSS 32<br />
LESERBRIEFE 34<br />
IMPRESSUM 35<br />
Die Konstanzer LifeCodexx AG<br />
hofft, den von ihr entwickelten<br />
PraenaTest demnächst als<br />
Regelleistung der gesetzlichen<br />
Krankenkassen anbieten zu<br />
können. Lesen Sie hier, welche<br />
gravierenden Folgen dies hätte.<br />
21 - 23<br />
DPA<br />
2<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
E D I T O R I A L<br />
8 - 11<br />
Der Erlanger Kinderarzt und Genforscher Holm<br />
Schneider über »Inklusion« und warum der Weg<br />
dorthin noch weit ist.<br />
16 - 17<br />
Im traditionell katholischen Chile spaltet der<br />
Versuch, das totale Abtreibungsverbot zu kippen,<br />
Politik und Gesellschaft.<br />
Ein »Abgang«,<br />
der alles ändert<br />
Liebe Leserin, lieber Leser,<br />
Anfang Juli hat der Bundestag in Erster<br />
Lesung über vier Gesetzentwürfe beraten,<br />
mit denen die Beihilfe zum Suizid<br />
neu geregelt werden soll. Bleibt es beim<br />
derzeitigen Zeitplan, wird die endgültige<br />
Entscheidung über die künftige gesetzliche<br />
Regelung am 6. November gefällt.<br />
Zur Wahl stehen vier Gesetzentwürfe,<br />
die unterschiedlicher kaum sein<br />
könnten: Sie reichen vom ausnahmslosen<br />
Verbot der Suizidhilfe<br />
über die Strafbarkeit<br />
der geschäftsmäßigen Beihilfe<br />
zum Suizid bis hin zur Außerkraftsetzung<br />
des ärztlichen<br />
Standesrechts und der Legali-<br />
?<br />
sierung des ärztlich assistierten<br />
Suizids im Bürgerlichen Gesetzbuch<br />
(BGB).<br />
Der aus Sicht von Lebensrechtlern<br />
klarste aller Entwürfe hat im Parlament<br />
leider bisher keine Aussicht auf eine Mehrheit.<br />
Nach menschlichem Ermessen werden<br />
sich die Abgeordneten daher zwischen<br />
zwei Entwürfen entscheiden: Zwischen<br />
dem der Abgeordneten Brand/Griese et<br />
al., der Suizidhilfevereinen das Handwerk<br />
legen will, und dem der Abgeordneten<br />
Hintze/Lauterbach et al., der den<br />
ärztlich assistierten Suizid zu einer »Behandlungsalternative«<br />
erheben und dies<br />
im BGB festschreiben will, um das ärztliche<br />
Standesrecht auszuhebeln, das dem<br />
entgegensteht.<br />
Auch wenn der Entwurf Brand/Griese<br />
et al. nicht sämtliche Formen der Suizidhilfe<br />
mit Strafe bewehrt, zielt er doch auf<br />
eine Verschärfung der jetzigen Rechtslage<br />
und verspricht insofern ein Mehr an<br />
Lebensschutz. Dagegen würde der Entwurf<br />
Hintze/Lauterbach et al. den ärztlich<br />
assistierten Suizid in den Rang einer<br />
»Behandlungsalternative« erheben, für<br />
die sich Menschen am Lebensende beim<br />
Vorliegen bestimmter Voraussetzungen<br />
entscheiden können sollen.<br />
Gesellschaftspolitisch betrachtet macht<br />
es einen gewaltigen Unterschied, ob ein<br />
und dieselbe Tat nicht in allen denkbaren<br />
Kontexten für strafwürdig erachtet wird<br />
»Wollen wir<br />
das wirklich?«<br />
oder ob diese Tat in<br />
bestimmten Konstellationen<br />
in den<br />
Rang eines Rechts<br />
erhoben und das<br />
ihm entgegenstehende<br />
Berufsrecht<br />
für nichtig erklärt<br />
wird. Im Ergebnis<br />
würde der Entwurf<br />
Brand/Griese et al.<br />
dazu führen, dass die<br />
Beihilfe zum Suizid,<br />
die derzeit straffrei<br />
ist, strafrechtlich in allen Fällen verfolgt<br />
werden kann, in denen sie auf Wiederholung<br />
angelegt ist. Sowohl Suizidhilfevereine<br />
als auch Ärzte, die als »Sterbehelfer«<br />
durchs Land reisen, müssten<br />
künftig fürchten, rechtlich<br />
belangt zu werden. Dagegen<br />
würde der Entwurf Hintze/<br />
Lauterbach et al. Ärzten erstmals<br />
das Recht einräumen, einer<br />
bestimmten Gruppe von<br />
Menschen bei der Selbsttötung<br />
zur Hand zu gehen. Der Ärzteschaft<br />
würde ferner jede Möglichkeit genommen,<br />
ein solches Verhalten zu sanktionieren<br />
oder auch nur als »unärztlich«<br />
zu brandmarken.<br />
Gesteht die Gesellschaft Ärzten ausdrücklich<br />
das Recht zu, Menschen bei<br />
der Selbsttötung zu unterstützen, ändert<br />
dies alles. Suizidhilfe und auch der Suizid<br />
selbst würden nicht mehr als Fehlentscheidungen<br />
in tragischen Situationen<br />
betrachtet, sondern als eine von mehreren<br />
Möglichkeiten, aus dem Leben zu<br />
scheiden. Als Nächstes würde die Frage<br />
aufgeworfen, wie Ärzte mit Menschen,<br />
die sich nicht selbst töten können, umgehen<br />
sollen? Unter Druck gerieten auch<br />
jene, die einen solchen »Abgang« ablehnen<br />
und stattdessen <strong>–</strong> wie bisher üblich <strong>–</strong><br />
bis zu ihrem natürlichen Tod auch Hilfen<br />
der Solidargemeinschaft in Anspruch<br />
nehmen. Wollen wir das wirklich?<br />
Eine erhellende Lektüre wünscht<br />
Ihre<br />
Claudia Kaminski<br />
Bundesvorsitzende der <strong>ALfA</strong><br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 3
T I T E L<br />
DANIEL RENNEN / REHDER MEDIENAGENTUR<br />
Leber gefällig?<br />
Mit versteckter Kamera gedrehte und im Internet anschließend veröffentlichte Videos, die<br />
»Planned Parenthood«-Mitarbeiter in skandalösen Gesprächen mit den<br />
vermeintlichen Käufern von fötalem Gewebe zeigen, haben den größten Anbieter vorgeburtlicher<br />
Kindstötungen in den USA in die Hauptnachrichtensendungen katapultiert.<br />
Von Alexandra Maria Linder M. A.<br />
Unsere Mission: Bei steigender<br />
Nachfrage nach seltenen Materialien<br />
und Dienstleistungen in<br />
der Forschungsgemeinschaft wird Stem-<br />
Express angespornt und bestimmt durch<br />
persönliche Erfolgs-, Unglücks- und Triumphgeschichten.<br />
Jedes Teammitglied<br />
widmet sich der Versorgung der globalen<br />
Forschungsgemeinschaft mit den Materialien,<br />
die notwendig sind, um zu neuen<br />
Einsichten zu gelangen, neue Fragen zu<br />
4<br />
stellen und der menschlichen Erfahrung<br />
Hoffnung zu geben.« Offen wirbt die Firma<br />
»StemExpress« mit Blutspendeaufrufen<br />
und lukrativen Angeboten für Krankenhäuser,<br />
zum Beispiel Nabelschnurblut<br />
zu verkaufen. Weniger offen findet<br />
sich unter anderem eine Produktkategorie<br />
»Fötale Leber«. Zurzeit sind einige<br />
dieser Produkte nicht mehr erhältlich,<br />
die »Fact sheets« sind gelöscht. Denn<br />
»StemExpress« hat die Zusammenarbeit<br />
mit Abtreibungseinrichtungen der<br />
amerikanischen »Planned Parenthood«<br />
plötzlich aufgekündigt.<br />
Es sind hehre Ziele, die sich millionenschwere<br />
Unternehmen wie »StemExpress«<br />
öffentlich geben <strong>–</strong> die Rettung der<br />
Menschheit. Doch welchen Preis sie und<br />
viele andere dafür zu zahlen bereit sind<br />
und welchen Preis andere dafür zahlen<br />
müssen, tritt seit einigen Wochen auf erschreckende<br />
Weise zutage: Nach drei Jah-<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
en intensiver, verdeckter Arbeit trat das<br />
amerikanische »Center for Medical Progress«<br />
an die Öffentlichkeit, mit heimlich<br />
aufgenommenen Gesprächen. Die Vertreter<br />
des Centers gaben sich gegenüber<br />
Funktionären der »Planned Parenthood«<br />
als potentielle Käufer von fötalen Organen<br />
aus. Man spricht in diesen Gesprächen<br />
zwanglos über Organe, die man gewinnen<br />
kann (vor allem gefragt sind zurzeit<br />
Leber, Herz, neuerdings auch Lunge<br />
und Extremitäten, wohl wegen der Muskelzellen),<br />
über Preise, die man erzielen<br />
kann (30 bis 100 US-Dollar pro Probe),<br />
über Schwierigkeiten mit Gesetzen und<br />
den Versuch, nicht offen als Beschaffer<br />
aufzutreten, sondern eher »hinter verschlossenen<br />
Türen«.<br />
Das Video, das man sich trotz des unfassbaren<br />
Inhalts wirklich ansehen sollte,<br />
zeigt ein etwa achtminütiges Gespräch mit<br />
der Leiterin der Medizinischen Dienste<br />
von »Planned Parenthood«, Dr. Deborah<br />
Nucatola. Man sitzt gemütlich in einem<br />
Lokal bei Salat und Rotwein und sie erläutert<br />
kauend, dass man die Abtreibungen<br />
ultraschallkontrolliert vornimmt, damit<br />
man genau sehen kann, wo man bei dem<br />
Fötus ansetzen muss, um die gewünschten<br />
Organe nicht zu beschädigen. So könne<br />
man die Leber, die Lunge und das Herz<br />
unbeschadet herausbekommen und liefern.<br />
Bei der Planung der Abtreibungen<br />
könne man schon festlegen, von welchem<br />
Fötus man welche Teile gewinnen könne.<br />
Der Kopf sei in der Tat ein Problem.<br />
Denn normalerweise würde man die Abtreibungen<br />
ja mit dem Kopf zuerst vollziehen,<br />
was eine Zerstörung notwendig<br />
mache. Wenn man die Sache aber umdrehe,<br />
also die Abtreibung bei den Füßen<br />
beginne, wäre das ganze am Ende so erweitert,<br />
dass auch der Kopf in Gänze herausgezogen<br />
werden könne. Je besser erhalten<br />
der Fötus ist, desto eher ist er verwertbar<br />
und muss nicht im Müll landen.<br />
Was Frau Nucatola hier beschreibt,<br />
ist der in den USA verbotenen Form der<br />
»Das Geld aber wird mit<br />
Abtreibungen verdient.«<br />
HILLARY FOR IOWA<br />
»Partial Birth Abortion« ähnlich: Das<br />
Kind wird mit den Füßen zuerst geboren,<br />
man zieht es bis zum Genick heraus.<br />
Dann stößt man Scheren in das Genick<br />
des Kindes, erweitert das Loch, um<br />
das Gehirn herauszuziehen. Da der Kopf<br />
des Kindes noch nicht geboren ist, gilt<br />
es nicht als Geburt, sondern als Teilgeburtsabtreibung.<br />
Aber, so Frau Nucatola<br />
beim nächsten Schluck Wein, Gesetze<br />
müssten ja interpretiert werden. Sie<br />
sieht die Abgabe der Kinderteile keinesfalls<br />
als Geschäft an und will nicht als<br />
Verkäufer betrachtet werden. Vielmehr<br />
stellt sie der Forschung und der Medizin<br />
dringend benötigtes Material zur Verfügung,<br />
ist also sozusagen der Vermittler,<br />
und das ist etwas ganz anderes <strong>–</strong> ein Verkaufsimage<br />
möchte sie als »Planned Parenthood«<br />
keinesfalls haben.<br />
Als der vorgebliche Käufer sich am<br />
Ende bei der Vorsitzenden von »Planned<br />
Parenthood Amerika«, Cecile Richards,<br />
für diese Möglichkeit und die wunderbare<br />
Arbeit von Frau Nucatola bedankt, ist<br />
diese ganz gerührt und lobt ihre Leiterin:<br />
Hillary Clinton<br />
OFFICIAL WHITE HOUSE PHOTO BY PETE SOUZA<br />
»Die Organisation erhält im Jahr<br />
mindestens 350 Mio US-Dollar.«<br />
»Yes, she’s amazing«. Mrs. Richards hat<br />
übrigens in ihrer Funktion als Präsidentin<br />
und CEO von »Planned Parenthood«<br />
ein Jahresgehalt von 400.000 US-Dollar.<br />
Das »Center for Medical Progress«<br />
hat nicht nur ein Video gedreht, wie man<br />
sieht, in weiser Voraussicht. Denn es wurde<br />
versucht, dieses erste Video medial<br />
möglichst untergehen zu lassen. Es folgte<br />
ein zweites, ein drittes, ein viertes, mit<br />
immer grausameren Inhalten.<br />
Die amerikanische »Planned Parenthood«<br />
ist der größte Anbieter von<br />
Abtreibungen in den USA. Nach außen<br />
tritt die Organisation als Retterin für vor<br />
allem mittellose Frauen in Not und als<br />
maßgebliche Familienplanungsorganisation<br />
auf. Das Geld aber wird mit Abtreibungen<br />
verdient. Hinweise darauf gibt es<br />
viele. Im Jahr 2013 bekam die Aurora-Einrichtung<br />
in Colorado einen Preis dafür,<br />
die angesetzten Abtreibungszahlen übertroffen<br />
zu haben. Die amerikanische Lebensrechtlerin<br />
Abby Johnson, die selbst<br />
acht Jahre lang für PP tätig war, beschreibt<br />
in ihrem Buch Unplanned (deutsch: Lebenslinie)<br />
die Vorgaben zur Steigerung<br />
der Abtreibungszahlen <strong>–</strong> unter anderem<br />
durch Ausweitung der Abtreibungen bis<br />
zur 24. Schwangerschaftswoche.<br />
Von den über eine Million Abtreibungen,<br />
die jährlich in den USA stattfinden,<br />
Barack Obama<br />
führt »Planned Parenthood« zwischen 32<br />
und 40 Prozent aus. Damit erzielt »Planned<br />
Parenthood« ungefähr die Hälfte seines<br />
Jahresumsatzes mit vorgeburtlichen<br />
Kindstötungen: Die Organisation erhält<br />
im Jahr mindestens 300 Millionen US-<br />
Dollar aus staatlichen Programmen. Mit<br />
der zugrunde gelegten Zahl von 350.000<br />
Abtreibungen pro Jahr errechnet sich ein<br />
Durchschnittsumsatz von 164,5 Millionen<br />
US-Dollar (bei durchschnittlichen Kosten<br />
von 470 US-Dollar pro Abtreibung).<br />
Auch die Geschichte der Organisation<br />
hat Flecken: Gegründet wurde sie im Jahr<br />
1921 unter dem Namen »American Birth<br />
Control League« von der Eugenikerin<br />
Margret Sanger, die eng mit dem Gründer<br />
der deutschen »pro familia«, Hans<br />
Harmsen, zusammenarbeitete. Die Umbenennung<br />
in »Planned Parenthood« erfolgte<br />
1942. Im Jahr 1952, unter Mitwirkung<br />
von Frau Sanger, wurde von dem<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 5
T I T E L<br />
»Auch die Geschichte der<br />
Organisation hat Flecken.«<br />
»Sozialhygieniker« Hans Harmsen die<br />
»Deutsche Gesellschaft für Ehe und Familie«<br />
gegründet, heute »pro familia«.<br />
Man tauschte den Begriff der »Geburtenkontrolle«<br />
im Jahr 1965 durch den<br />
Begriff »Familienplanung« aus. Beide<br />
Vereine gehören zu den Gründungsmitgliedern<br />
des internationalen<br />
Dachverbands<br />
»International<br />
Planned<br />
Parenthood Federation«.<br />
Schon oft wurde<br />
»Planned Parenthood<br />
Amerika«<br />
vorgehalten,<br />
vor allem<br />
in Latino- und<br />
Schwarzenvierteln<br />
Abtreibungseinrichtungen<br />
zu<br />
betreiben. Beim<br />
Zahlenvergleich ist<br />
der Anteil schwarzer<br />
Kinder (ca. 370.000),<br />
ungefähr ein Drittel aller<br />
Abtreibungen, in der Tat<br />
deutlich höher als der Anteil der<br />
schwarzen Bevölkerung an der Gesamtbevölkerung<br />
der USA, der lediglich<br />
um die 13,2 Prozent beträgt.<br />
Dass Kinder nach ihrer Abtreibung<br />
weiterverwertet werden, ist keine neue<br />
Erkenntnis. Der Organ- und Gewebebereich<br />
ist als Verwendungsmöglichkeit<br />
international gängig (»fetal organ harvesting«<br />
/ fötale Organernte). Die Zellen<br />
der abgetriebenen Kinder (vorzugsweise<br />
im Fötalstadium, weil dann die Organe<br />
ausgebildet sind und die Zellen unterschieden<br />
werden können) verwendet man<br />
zum Beispiel, um so genannte Biohybridorgane<br />
mit künstlichen Trägermaterialien<br />
als Transplantate herzustellen. Außerdem<br />
kann man neben Nieren, Lunge, Leber<br />
auch Eierstöcke, Augenbestandteile,<br />
6<br />
Bauchspeichel-, Thymusdrüse etc. nutzen.<br />
Gängig ist die Verwertung in osteuropäischen<br />
Staaten wie der Ukraine,<br />
wo Firmen wie »Em-<br />
Cell« oder<br />
I N F O<br />
Fötale Gewebespenden<br />
»UCTC« ganz offen für Verjüngungskuren<br />
mit Zellen von abgetriebenen Kindern<br />
werben.<br />
In Deutschland wurde<br />
die mögliche Verwertung<br />
der abgetriebenen<br />
Kinder<br />
ohne öffentliches<br />
Aufsehen<br />
im<br />
Jahr 2007<br />
durch einen<br />
neuen<br />
§ 4 a im Gesetz<br />
über die Qualität<br />
und Sicherheit<br />
von<br />
menschlichen<br />
Gew<br />
e b e n<br />
und Zellen<br />
(Gewebegesetz)<br />
geregelt. Eine<br />
Frau darf unmittelbar nach der<br />
Abtreibung gefragt werden, ob sie das<br />
tote Kind »spendet«. Abgesehen von der<br />
Zumutung für eine Frau, die einen belastenden<br />
Eingriff hinter sich hat, stellt sich<br />
die ethische Frage, ob man ein Kind, das<br />
man ohne Einwilligung getötet hat, auch<br />
noch ohne Einwilligung ausschlachten<br />
darf. Insofern muss man spätestens jetzt<br />
hellhörig werden und prüfen, ob es solche<br />
Zustände auch bei uns geben könnte.<br />
Denn durch diese Änderung wird deutlich<br />
gemacht, dass solche »Spenden« vorkommen<br />
und offensichtlich geregelt<br />
werden mussten. Folglich<br />
muss es auch einen, wenn auch<br />
hierzulande noch sehr grauen<br />
Markt dafür geben.<br />
Spende ja, Handel nein <strong>–</strong> Was in den USA als gesetzlich erlaubt und was als<br />
verboten gilt<br />
Nach Veröffentlichung des ersten Videos hatte Cecile Richards, Präsidentin von »Planned Parenthood«<br />
in den USA, in einer eigenen Videobotschaft die Vorwürfe zurückgewiesen: »Ich<br />
möchte sehr deutlich sagen: Die Behauptung, ›Planned Parenthood‹ profitiere in irgendeiner<br />
Weise von Gewebespenden, ist nicht wahr. Unsere Spender-Programme befolgen <strong>–</strong> wie die aller<br />
Anbieter hochwertiger Gesundheitsdienste <strong>–</strong> sämtliche Gesetze und ethischen Richtlinien.«<br />
In den USA können Frauen Gewebe ihrer abgetriebenen Kinder wissenschaftlichen Einrichtungen<br />
unentgeltlich zu Forschungszwecken zur Verfügung stellen. Der Handel mit Körperteilen<br />
abgetriebener Kinder ist gesetzlich verboten. Einrichtungen, welche die »Spende« von Geweben<br />
organisieren, ist es aber erlaubt, sich die Kosten für die Sammlung und den Transport der<br />
Leichenteile von Forschungseinrichtungen, die diese verwenden, finanziell erstatten zu lassen.<br />
Dagegen ist es Abtreibungseinrichtungen gesetzlich verboten, vorgeburtliche Kindstötungen im<br />
Falle einer anschließenden »Gewebespende« zeitlich oder methodisch so zu steuern, dass dabei<br />
die Interessen der Empfänger nach möglichst intakten Föten gewahrt werden.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
Beweise lassen sich nicht leicht finden,<br />
eher weitere Indizien. Für ein wichtiges<br />
Indiz könnte man die Tatsache halten,<br />
dass »pro familia« eine Schrift aus dem<br />
Jahr 2000 neu aufgelegt hat. Diese »Expertise«<br />
hat den Titel: »Fötales Gewebe<br />
Um Kinder vor ihrer Weiterverwertung<br />
zu schützen, wären eine Meldepflicht<br />
und eine Beerdigungspflicht sinnvoll.<br />
Damit hätte man außerdem endlich<br />
eine saubere Statistik, um das Gesetz zu<br />
prüfen, wie es im Gesetz vorgeschrieben<br />
ist, und man hätte einen Ort der Trauer,<br />
des Weiteren gerieten diese Kinder im<br />
gesellschaftlichen Ansehen aus dem Bereich<br />
des »Gebärmutterinhalts« heraus<br />
wieder in die Kategorie der Menschen,<br />
was ein wichtiges Zeichen wäre.<br />
Nach anfänglicher, erstaunlicher Zurückhaltung<br />
nach dem ersten Video haben<br />
weitere Veröffentlichungen des »Center<br />
for Medical Progress« dazu geführt, dass<br />
»Planned Parenthood« unter Druck gerät.<br />
Wie heilig diese Kuh ist, zeigt sich<br />
unter anderem darin, dass ein Antrag zur<br />
Beendigung der finanziellen Unterstützung<br />
bereits gescheitert ist <strong>–</strong> ein erster<br />
Versuch im Senat wurde mit 53 zu 46<br />
Stimmen abgelehnt. Die Bundesstaaten<br />
Louisiana und Alabama haben sich inzwischen<br />
anders entschieden und geben<br />
keine Gelder mehr für die Organisation,<br />
in weiteren Staaten wird die Sachlage geprüft.<br />
Die Demokratin und US-amerikanische<br />
Außenministerin Hillary Clinton<br />
versuchte nichts zu sagen, musste dann<br />
aber doch: Sie sei stolz auf ihre Unterstützung<br />
der Organisation und würde niemals<br />
aufhören, die Möglichkeit und das<br />
Recht jeder Frau zu unterstützen, ihre<br />
eigenen gesundheitlichen Entscheidungen<br />
zu treffen. Auch US-Präsident Barack<br />
Obama ist ein »Pro-choicer«. »Planned<br />
Parenthood« pflegt politische Kandidaten<br />
der »Pro-choice«-Fraktion im Wahlkampf<br />
zu unterstützen. Sicher nicht zufällig<br />
erschien der Präsident persönlich<br />
am 26. April 2013 bei einer »Planned<br />
Parenthood«-Konferenz in Washington.<br />
Laut »Planned Parenthood« sagte er:<br />
»Cecile, (…) thank you for the outstanding<br />
leadership that you’ve shown over<br />
DAVID SHANKBONE<br />
Cecile Richards<br />
Fetales Gewebe zu verkaufen: Ausschnitt aus dem versteckt gedrehten Video<br />
<strong>–</strong> Ein Gutachten zu Forschung und Verwendung<br />
von embryonalem/fetalem Gewebe«<br />
(gefördert vom Bundesministerium<br />
für Familie, Senioren, Frauen und<br />
Jugend). Ausführlich geht die Expertise<br />
darauf ein, welche Organe und Gewebe<br />
verwendet werden können, und dass man<br />
»Louisiana und Alabama geben<br />
keine Gelder mehr.«<br />
in manchen Ländern die Abtreibungspraxis<br />
entsprechend geändert habe, um die<br />
Kinder möglichst zu erhalten. Auch das<br />
ist bekannt. So gibt es zum Beispiel manuelle<br />
Vakuumaspiratoren (ein mechanisches<br />
Gerät für Frühstabtreibungen, meist<br />
verschleiert durch den Begriff »Menstruationsregelung«)<br />
inzwischen auch mit<br />
größerer Kanüle, um den Kopf und etwas<br />
größere Embryonen intakt zu halten. Die<br />
Schrift endet mit der Empfehlung, sich<br />
als Verband intensiv mit diesem Thema<br />
zu beschäftigen, weil es durchaus entsprechende<br />
Anfragen geben könne. Das war<br />
vor 15 Jahren. Es ist nicht davon auszugehen,<br />
dass es keine Anfragen gab und gibt,<br />
zumal von privaten Praxen und Einrichtungen<br />
solche Fälle schon bekannt, nicht<br />
aber thematisiert wurden.<br />
the years. You just do a great, great job.«<br />
(www.plannedparenthood.org/about-us/<br />
newsroom/press-releases/obamas-historic-speech).<br />
Er dankt Cecile Richards bei<br />
seinem Auftritt also ausdrücklich für ihre<br />
wundervolle, außergewöhnliche Führungstätigkeit.<br />
Die heilige Kuh »Planned Parenthood«<br />
wird nach Jahrzehnten der unbehelligten<br />
Tätigkeit endlich, wenn auch mit Hindernissen,<br />
geprüft. Wie heißt es noch bei<br />
»StemExpress«? »Unser Versprechen:<br />
Der Schutz der Privatsphäre unserer Forscher<br />
und Spender hat bei StemExpress<br />
immer höchste Priorität.« Jetzt kann man<br />
sich auch vorstellen, warum das so ist.<br />
I M P O R T R A I T<br />
Alexandra Maria Linder M. A.<br />
Die Autorin, Jahrgang 1966, hat Romanistik<br />
und Ägyptologie studiert und sich<br />
als Übersetzerin und Lektorin selbständig<br />
gemacht. Die<br />
1. Stellvertretende<br />
Bundesvorsitzende<br />
der <strong>ALfA</strong> e. V. hat<br />
2009 das Sachbuch<br />
»Geschäft<br />
Abtreibung« veröffentlicht,<br />
das auch dieses Thema behandelt.<br />
Sie lebt mit ihrem Ehemann und<br />
drei Kindern im Sauerland.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 7
I N K L U S I O N<br />
I M P O R T R A I T<br />
Prof. Dr. med. Holm Schneider<br />
Jahrgang 1969, arbeitet als Kinderarzt<br />
und Leiter der Abteilung für Molekulare<br />
Pädiatrie am Universitätsklinikum<br />
Erlangen. Er ist verheiratet und<br />
Vater von fünf Kindern.<br />
8<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
Der weite Weg zur Inklusion<br />
Trotz legitimer Wünsche gibt es »kein Recht« auf ein »gesundes Kind«, meint der Genforscher,<br />
Kinderarzt und Buchautor Holm Schneider. Stefan Rehder sprach mit dem Leiter der<br />
Molekularen Pädiatrie am Universitätsklinikum Erlangen, der auch 2. Stellvertretender Vorsitzender<br />
der Aktion Lebensrecht für Alle (<strong>ALfA</strong>) e. V. ist.<br />
<strong>LebensForum</strong>: Herr Professor Schneider: Inklusion<br />
ist derzeit in aller Munde. Als Genforscher<br />
und Kinderarzt, der sich besonders für Menschen<br />
mit Behinderungen einsetzt, könnte Sie<br />
dies freuen. Wie zufrieden macht Sie der Umgang<br />
von Politik und Gesellschaft mit dem Thema<br />
Inklusion?<br />
Professor Dr. med. Holm Schneider:<br />
Nun, die Richtung stimmt, aber der Weg<br />
ist noch weit. Es freut mich, dass die Familien<br />
meiner Patienten heute Möglichkeiten<br />
vorfinden, um die andere vor zehn<br />
Jahren noch mit ganzem Einsatz kämpfen<br />
mussten. Das ist politischen Entscheidungen<br />
zu verdanken. Ich nehme vielerorts<br />
ein Bemühen um Chancengleichheit für<br />
Menschen mit Behinderung wahr: in Kindergärten,<br />
Schulen, Vereinen, sogar auf<br />
dem ersten Arbeitsmarkt. Missverständnisse<br />
bleiben da nicht aus, und manchmal<br />
kommt es auch zu echten Interessenskonflikten<br />
<strong>–</strong> mit der Gefahr, dass Betroffene<br />
ins mediale Rampenlicht gezerrt werden<br />
und erbitterte öffentliche Debatten auslösen.<br />
Wie Henri aus Baden-Württemberg<br />
zum Beispiel, dem die Schlagzeile<br />
»Geistig behindert aufs Gymnasium?«<br />
wohl eher zweifelhafte Popularität verschafft<br />
hat. Inklusion heißt nicht, dass jedem<br />
Kind jede Schule offenstehen sollte.<br />
Sondern?<br />
Dass Menschen mit Behinderung<br />
gleichberechtigt mit anderen entscheiden<br />
können, welcher Ort für sie der passende<br />
ist, und dass sie tatsächlich die gleichen<br />
Chancen bekommen. Gerade jene,<br />
die sich von klein auf als »anders« erleben,<br />
brauchen solche Chancengleichheit,<br />
um Selbstachtung und ein realistisches<br />
Selbstbild zu entwickeln. Und da<br />
viele Begabungen sich erst in der Gemeinschaft<br />
entfalten, profitieren auch<br />
Gemeinschaften davon, wenn sie Ausgrenzung<br />
vermeiden und jemanden, der<br />
ernsthaft dazugehören möchte, so annehmen,<br />
wie er nun mal ist.<br />
Wo sehen Sie die größten Defizite?<br />
Da, wo man meint, Inklusion lasse sich<br />
von außen, durch Verordnungen bewirken.<br />
Das geht fast immer schief. Inklusion<br />
beginnt im Kopf, nicht auf dem Papier.<br />
In Nordrhein-Westfalen zum Beispiel,<br />
wo im Sommer 2014 das 9. Schulrechtsänderungsgesetz<br />
in Kraft trat, wird<br />
jetzt ein Drittel der Kinder mit sonderpädagogischem<br />
Förderbedarf an Regelschulen<br />
unterrichtet. Ich kenne Lehrer,<br />
die das als »Zumutung« bezeichnen <strong>–</strong> und<br />
sie haben recht. Inklusion an Schulen kann<br />
nicht ohne die Bereitschaft der Lehrkräfte<br />
und der Klassengemeinschaft gelingen,<br />
auch nicht ohne adäquate Fortbildung<br />
und zusätzliche Ressourcen. Wenn<br />
es an solchen Voraussetzungen mangelt,<br />
lassen wir uns ungern etwas zumuten <strong>–</strong><br />
ein Wort, das ursprünglich »zutrauen,<br />
besonderen Mut anerkennen« bedeutete.<br />
Und tatsächlich braucht es Mut, in einer<br />
Gemeinschaft aus lauter jungen, leistungsfähigen,<br />
unbehinderten Individuen<br />
unsere eigentliche Abhängigkeit voneinander<br />
nicht zu verleugnen.<br />
Und was schlagen Sie da vor?<br />
Zuerst sollten wir die Bilder von Behinderung<br />
in unseren Köpfen korrigieren.<br />
Jeder von uns kann jederzeit zum<br />
Behinderten werden. Kaum jemand wird<br />
ein Leben lang gesund sein. Krankheiten<br />
und Handicaps gehören zum Leben<br />
einfach dazu, manchmal schon von Anfang<br />
an. Eltern, Mitschüler und Lehrer,<br />
die das verstanden haben, werden einander<br />
zutrauen, mitzuwachsen mit einem<br />
besonderen Kind. Die meisten Erwachsenen<br />
wissen auch, dass es sinnlos<br />
ist, an jedes Kind die gleichen Anforderungen<br />
zu stellen. Der Überflieger lernt<br />
dabei, dass er sich nicht mühen muss, andere<br />
werden überfordert und damit demotiviert.<br />
Bildung sollte jedoch helfen,<br />
eigene Stärken zu erkennen und schätzen<br />
zu lernen, ebenso wie die der anderen.<br />
Kurz: Es braucht mehr als nur politische<br />
Vorgaben, um Behinderte inkludieren<br />
zu können.<br />
Ist es kein Widerspruch, wenn Bund, Länder und<br />
Kommunen überlegen, wie Inklusion in Städten<br />
und Gemeinden, in Kindergärten und Schulen,<br />
am Arbeitsplatz und in der Freizeit gelingen<br />
kann, andererseits aber Gesetze beibehalten,<br />
die die vorgeburtliche Tötung von Menschen mit<br />
Behinderungen ermöglichen, und darüber hinaus<br />
die Entwicklung von Gentests fördern, mit<br />
denen sich die Träger genetischer Besonderheiten<br />
identifizieren und selektieren lassen?<br />
Ja, das ist ein frappierender Widerspruch,<br />
auf den ich auch immer wieder<br />
hinweise. Wirkliche Inklusion beginnt<br />
schon vor der Geburt.<br />
In Deutschland ist der sogenannte PraenaTest<br />
seit August 2012 erhältlich. Laut dem Hersteller,<br />
der Konstanzer BioTech-Firma LifeCodexx,<br />
haben bereits im ersten Jahr 6.000 Frauen von<br />
diesem Test Gebrauch gemacht. Rund die Hälfte<br />
davon in Deutschland. LifeCodexx bewirbt<br />
den Bluttest als schnelle und sichere Alternative<br />
zu Fruchtwasseruntersuchungen und der Chorionzottenbiopsie,<br />
da er eine Genauigkeit von<br />
99,8 Prozent aufweise und nicht das Risiko einer<br />
Fehlgeburt berge. Befürworter des Praena-<br />
Tests argumentieren, durch den Bluttest sei eine<br />
vorgeburtliche Diagnostik nun mit weniger Risiken<br />
für Mutter und Kind verbunden. Ein Argument,<br />
das auch den Genforscher und Kinderarzt<br />
Schneider überzeugt?<br />
Nun, für das Kind ist dieser Test durchaus<br />
riskant, denn wenn es tatsächlich oder<br />
auch nur vermeintlich <strong>–</strong> infolge falschpositiver<br />
Befunde <strong>–</strong> von der Norm abweicht,<br />
dann kann sein Lebensrecht vom<br />
Staat nicht mehr gewährleistet werden.<br />
Wir wissen ja zum Beispiel, dass nach der<br />
vorgeburtlichen Diagnose einer Trisomie<br />
21 (Down-Syndrom) über 90 Prozent<br />
der Betroffenen abgetrieben werden.<br />
Der PraenaTest wird ab der vollen-<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 9
I N K L U S I O N<br />
deten neunten Schwangerschaftswoche<br />
angeboten. Das Ergebnis liegt nach vier<br />
bis zehn Tagen vor. Laut § 218 a Absatz<br />
1 StGB ist bis zur zwölften Lebenswoche<br />
des ungeborenen Kindes dessen straffreie<br />
Abtreibung möglich, wofür nur ein Beratungsschein<br />
vorgelegt werden muss. Ob<br />
das Testergebnis der Grund dafür war,<br />
wird nirgends erfasst. Auf dem Auftragsbogen<br />
zum PraenaTest lassen sich außer<br />
Trisomie 21 derzeit sechs weitere genetische<br />
Besonderheiten ankreuzen, die<br />
man beim Baby »ausschließen« möchte.<br />
Zum Beispiel das Turner-Syndrom, eine<br />
Chromosomenanomalie, die zu behandelbarem<br />
Kleinwuchs führt <strong>–</strong> bei normaler<br />
Intelligenz und Lebenserwartung. Dieser<br />
Test birgt also nicht nur für Kinder<br />
mit Down-Syndrom ein tödliches Risiko<br />
<strong>–</strong> und er bringt Schwangere in Gefahr,<br />
eine Entscheidung unter Zeitdruck zu<br />
treffen und dann ein Leben lang Mutter<br />
eines getöteten Kindes zu sein.<br />
Derzeit ist der PraenaTest eine sogenannte IGeL-<br />
Leistung, die von den Patientinnen privat bezahlt<br />
werden muss. LifeCodexx bemüht sich<br />
aber um Aufnahme des PraenaTests in den Leistungskatalog<br />
der gesetzlichen Krankenkassen.<br />
Der Gemeinsame Bundesausschuss berät bereits<br />
über einen Antrag auf Erprobung des Praena-<br />
Tests. Entscheidet der sich dafür, könnte als Ergebnis<br />
der dann durchzuführenden Studien die<br />
Aufnahme des Tests in die Regelleistungen der<br />
gesetzlichen Krankenkassen folgen. Mit welchen<br />
Veränderungen müsste unsere Gesellschaft<br />
in einem solchen Fall rechnen?<br />
DENYS_KUVAIEV/FOTOLIA.COM<br />
mehr haben, geboren zu werden. Diese<br />
»Eugenik von unten« könnte das Gleiche<br />
bewirken wie »von oben«, vom Staat<br />
angeordnete Eugenik, nämlich das Aussterben<br />
bestimmter Menschengruppen.<br />
Ich finde es absurd, so etwas als Regelleistung<br />
von Krankenkassen vorzuschlagen.<br />
Das ist ein Angriff auf die Würde<br />
des Menschen insgesamt.<br />
Besondere Bedeutung kommt in diesem Zusammenhang<br />
auch dem Arzthaftungsrecht zu. In<br />
der Vergangenheit haben Richter bereits Ärzte<br />
zu Schadensersatz verurteilt, weil diese Frauen<br />
nicht eindrücklich genug vor der Möglichkeit<br />
gewarnt hätten, ein Kind mit Down-Syndrom<br />
zu bekommen. Ist eine Kind-als-Schaden-Rechtsprechung<br />
in einer Gesellschaft, die sich die Inklusion<br />
auf die Fahne geschrieben hat, nicht ein<br />
merkwürdiger Anachronismus?<br />
gesundheitlichen Beeinträchtigung des<br />
Ungeborenen seitdem immer rechtswidrig<br />
ist und das Verhindern einer rechtswidrigen<br />
Tat nie einen Schadensersatz<br />
begründen kann, sollten Kind-als Schaden-Prozesse<br />
in unserem Land eigentlich<br />
nicht mehr vorkommen. Trotzdem hat der<br />
Bundesgerichtshof 2002 eine Ärztin zur<br />
Zahlung von Kindesunterhalt verurteilt,<br />
weil sie schwere Fehlbildungen der Arme<br />
und Beine, die bei vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchungen<br />
hätten erkannt<br />
werden müssen, der Schwangeren nicht<br />
mitteilte. Auch bei erfolglosen Abtreibungsversuchen<br />
wurden Ansprüche gerichtlich<br />
verhandelt oder über die Haftpflichtversicherung<br />
des Arztes befriedigt.<br />
Aus meiner Sicht ist nicht die Haftpflichtversicherung<br />
des Frauenarztes, sondern<br />
die gesamte Solidargemeinschaft in<br />
Damit, dass der PraenaTest dann ein<br />
Test für fast jede Schwangere wird, weil<br />
viele Ärzte ihn dann unabhängig vom Alter<br />
der Schwangeren oder anderen Risikofaktoren<br />
anbieten werden. Die Deutsche<br />
Gesellschaft für Humangenetik erklärte<br />
dazu schon 2012, dass diese Untersuchung<br />
»allen Schwangeren verfügbar gemacht<br />
werden sollte«. Damit käme es zu einer<br />
weiteren Aushöhlung des Lebensschutzes<br />
ungeborener Kinder, auch der genetisch<br />
normalen. Denn je breiter der Test<br />
eingesetzt wird, desto wahrscheinlicher<br />
ist es, dass die Diagnose einer »Chromosomenstörung«<br />
gar nicht stimmt. In Studien<br />
lag eine falsch-positive Diagnose in<br />
0,2 bis 0,3 Prozent der Fälle vor. Würde<br />
man alle Schwangerschaften testen, also<br />
auch die junger Frauen, bei denen kindliche<br />
Chromosomenanomalien viel seltener<br />
sind, wären die meisten vermeintlich<br />
Betroffenen ganz normale Kinder. Solche<br />
Screening-Untersuchungen würden außerdem<br />
dazu führen, dass Menschen, deren<br />
genetische Merkmale aus Sicht ihrer<br />
Eltern unerwünscht sind, keine Chance<br />
10<br />
Über 90 Prozent der Kinder mit Down-Syndrom werden heute abgetrieben<br />
Als Vater wie als Kinderarzt verstehe<br />
ich natürlich den Wunsch nach gesunden<br />
Kindern. Der ist völlig legitim. Ich weiß<br />
aber auch, dass es kein Recht darauf gibt<br />
und dass kein Test auf dieser Welt ein gesundes<br />
Kind garantieren kann. Dennoch<br />
wurden Ärzte zur Unterhaltskostenzahlung<br />
verurteilt, weil die Eltern erklärten,<br />
dass sie ihr Kind bei rechtzeitiger Kenntnis<br />
seiner Behinderung abgetrieben hätten.<br />
In Österreich zum Beispiel gab und<br />
gibt es solche Fälle immer wieder. In<br />
Deutschland dagegen wurde die sogenannte<br />
embryopathische Indikation vor<br />
20 Jahren abgeschafft <strong>–</strong> wegen des Diskriminierungsverbotes<br />
im Grundgesetz.<br />
Da eine Abtreibung allein wegen einer<br />
der Verantwortung, wenn einer Familie<br />
durch die Geburt eines Kindes mit angeborenen<br />
Besonderheiten Nachteile entstehen.<br />
Dafür zu sorgen, wäre notwendige<br />
Anti-Diskriminierungspolitik.<br />
Welche Maßnahmen müsste der Gesetzgeber Ihrer<br />
Ansicht nach ergreifen, um derartige Urteile<br />
zukünftig unmöglich zu machen?<br />
Er müsste zunächst die immense Wirkung<br />
solcher Gerichtsurteile zur Kenntnis<br />
nehmen: Schon das erste Urteil des<br />
Bundesgerichtshofs zur fehlerhaften Aufklärung<br />
über Pränataldiagnostik führte<br />
zu einer sprunghaften Ausbreitung der<br />
Fruchtwasseruntersuchung. Während<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
das Verfahren noch lief, verdoppelte sich<br />
bundesweit die Zahl der Fruchtwasseruntersuchungen.<br />
Und Ärzte, die Schwangere<br />
so berieten, dass sie ein mutmaßlich behindertes<br />
Kind nicht zur Welt brachten,<br />
fühlten sich auf der sicheren Seite. Das<br />
Problem ist nicht die Pränataldiagnostik<br />
an sich, sondern der Auftrag an den<br />
Arzt, vorgeburtlich festzustellen, ob ein<br />
Kind bestimmte Eigenschaften hat, um<br />
sein Leben gegebenenfalls »rechtzeitig«<br />
zu beenden. Wofür werden Ärzte bei fehlerhafter<br />
Pränataldiagnostik haftbar gemacht?<br />
Nicht für die Beeinträchtigung<br />
des Kindes, sondern für das Unterbleiben<br />
eines Schwangerschaftsabbruches.<br />
Der Gesetzgeber müsste also verhindern,<br />
dass Selektion und Tötung menschlichen<br />
Lebens als ärztliche Aufgaben angesehen<br />
werden, die dann eben auch »Qualitätsansprüchen«<br />
zu genügen hätten. Das gilt<br />
für das Thema Abtreibung genauso wie<br />
für die aktuelle Debatte um aktive Sterbehilfe.<br />
Im Falle des Oldenburger Babys<br />
Tim <strong>–</strong> eines heute 18-jährigen Mannes,<br />
der seine eigene Abtreibung überlebte <strong>–</strong><br />
wurde einer Zeugin vor Gericht eine eidesstattliche<br />
Erklärung abverlangt, dass<br />
Tims Mutter vor dem Eingriff auf das<br />
mögliche, wenn auch unwahrscheinliche<br />
Überleben des Kindes hingewiesen<br />
worden war. Das ist eigentlich unfassbar.<br />
Gehört es nicht zum Grundverständnis<br />
unseres Rechtssystems, dass Menschen<br />
dem Versuch ihrer Tötung normalerweise<br />
Widerstand entgegensetzen und,<br />
Gott sei Dank, manchmal überleben? Der<br />
Gesetzgeber sollte Möglichkeiten schaffen,<br />
dass Kinder ungewollt Schwangerer<br />
leichter von ungewollt Kinderlosen adoptiert<br />
werden können, und er sollte dafür<br />
sorgen, Alternativen zur Selbsttötung<br />
wie Hospize und Palliativstationen noch<br />
viel bekannter zu machen. Und nicht zuletzt<br />
sollte er der verbreiteten Vorstellung,<br />
alles einklagen zu können, entgegentreten.<br />
Ein gesundes Baby ist und<br />
bleibt ein Geschenk.<br />
Als Kinderarzt beraten Sie selbst ja auch<br />
Schwangere, bei deren Kind eine Fehlbildung<br />
oder Krankheit diagnostiziert wurde. Wie gehen<br />
Sie selber mit dem Haftungsrisiko um?<br />
Wenn die Diagnostik und die Informationen,<br />
die im Aufklärungsgespräch<br />
übermittelt werden, dem medizinischen<br />
Standard und der konkreten Situation<br />
der Schwangeren entsprechen, ist jeder<br />
Arzt berechtigt und nach aktueller Gesetzeslage<br />
auch verpflichtet, lebenserhaltend<br />
zu beraten. Ich muss bei ordnungsgemäßer<br />
Aufklärung keine Haftung befürchten,<br />
wenn ich versuche eine Frau<br />
zur Fortsetzung der Schwangerschaft mit<br />
einem mutmaßlich behinderten Kind zu<br />
ermutigen, wenn ich Kontakte zu Familien<br />
herstelle, die das Leben mit einem<br />
betroffenen Kind anschaulich machen,<br />
oder auf die Nachteile und ungewollten<br />
möglichen Folgen weiterer Pränataldiagnostik<br />
hinweise.<br />
Wer nicht regelmäßig mit Menschen mit Behinderung<br />
zu tun hat, wirkt im Umgang mit ihnen<br />
oft verunsichert und gehemmt. Vergleichbar jemandem,<br />
der sich in einer Sprache auszudrücken<br />
sucht, die er nicht beherrscht. Kann man sagen,<br />
Übung macht auch hier den Meister, oder gibt es<br />
da vielleicht noch anderes zu berücksichtigen,<br />
etwa dass behinderte Menschen uns unsere eigene<br />
Verletzlichkeit vor Augen führen, was zum<br />
Beispiel auch Ängste hervorrufen kann?<br />
Das trifft sicher zu. Menschen, deren<br />
Grenzen sichtbar sind, erinnern uns eben<br />
auch an unsere eigene Schwäche, daran,<br />
dass jeder Mensch angewiesen ist auf andere,<br />
dass niemand alles alleine schafft.<br />
Damit muss ich mich erst mal auseinandersetzen.<br />
Habe ich den Mut, mich<br />
meiner Begrenztheit zu stellen, meinen<br />
Schattenseiten, meinen Schwächen und<br />
Ängsten? Das konfrontiert mich plötzlich<br />
ganz konkret mit der Frage: Was<br />
macht mein Leben wertvoll? Und hier<br />
können Menschen mit Behinderung uns<br />
Wesentliches sagen: Mein Wert ist nicht<br />
das Produkt meiner geistigen und körperlichen<br />
Kräfte. Er ist nicht an Leistungsfähigkeit<br />
gebunden, weder im Himmel<br />
noch auf Erden <strong>–</strong> ich erinnere da nur an<br />
Papst Johannes Paul II. bei seinen letzten<br />
öffentlichen Auftritten. Wer über diese<br />
Frage nachdenkt, dem kann nichts Besseres<br />
passieren, als Menschen mit Behinderung<br />
kennenzulernen, sie schätzen zu<br />
lernen <strong>–</strong> und dadurch an die Hand genommen<br />
zu werden, die eigenen Grenzen<br />
anzunehmen. Wer sich darauf einlässt,<br />
der kann enorm viel gewinnen. Es<br />
gibt viele Menschen mit Behinderung,<br />
die anderen gern einen Einblick in ihr<br />
Leben gewähren, und es gibt Gemeinschaften,<br />
wo man staunend erkennt, dass<br />
auch Menschen mit einem ganz kleinen<br />
Kompetenzbereich eine ihnen gemäße<br />
Aufgabe finden können.<br />
Kinder, die zusammen mit Behinderten den Kindergarten<br />
und die Schule besuchen, verlieren<br />
meist recht schnell die Hemmung und lernen relativ<br />
problemlos, angemessen mit ihnen umzugehen.<br />
Aber was ist mit den Menschen, die noch<br />
in einer exklusiven Bildungslandschaft aufgewachsen<br />
sind? Was kann ihnen helfen, die Angst<br />
oder auch nur Scheu vor dem Umgang mit Behinderungen<br />
zu überwinden?<br />
Am besten der eigene Wille, es einfach<br />
mal zu versuchen.<br />
Sie sind nicht nur Kinderarzt und Genforscher,<br />
sondern auch Autor mehrerer Kinder- und Sachbücher,<br />
die auf ganz unterschiedliche Weise zeigen,<br />
wie Menschen mit Behinderung unsere Gesellschaft<br />
bereichern. In Ihrem 2014 im Neufeld<br />
Verlag erschienenen Buch »Was soll aus diesem<br />
Kind bloß werden?« haben Sie sieben Menschen<br />
mit Down-Syndrom porträtiert und damit<br />
gezeigt, wie eine gelungene Inklusion von Menschen<br />
mit Behinderung in der Arbeitswelt aussehen<br />
kann. Welche Rückmeldungen haben Sie<br />
auf dieses Buch, das bereits seine 2. Auflage erlebt<br />
hat, bekommen?<br />
Mehr als erwartet. Es gab Rückmeldungen<br />
von Eltern, die zeigen, dass diese<br />
Geschichten tatsächlich Mut machen, dass<br />
sie den Blick auf das lenken, was Menschen<br />
mit Down-Syndrom können. Unser<br />
Bundespräsident Joachim Gauck schrieb,<br />
er freue sich über die Zuversicht, die das<br />
Buch ausstrahle und die in unserem Land<br />
gebraucht werde. Auch der Brief eines Bischofs,<br />
der mich wissen ließ, dass er aktiv<br />
zur Verbreitung des Buches beiträgt, hat<br />
mich sehr berührt. Gestaunt habe ich, auf<br />
welch originellen Wegen es in die Hände<br />
von Firmenchefs, also potenziellen<br />
Arbeitgebern, gelangt ist <strong>–</strong> oder zu einer<br />
Schwangeren, die voller Angst war, weil<br />
man bei ihrem Baby im Bauch eine verdickte<br />
Nackenfalte festgestellt hatte. Sie<br />
hat Kraft für das »Ja« zu ihrem Kind aus<br />
diesem Buch gewonnen, zusammen mit<br />
der Erkenntnis, dass auch aus Kindern<br />
mit Down-Syndrom etwas werden kann.<br />
Arbeiten Sie bereits an einem neuen Projekt?<br />
Und wenn ja, was ist davon schon mitteilbar?<br />
Im Sommerurlaub möchte ich ein anderes<br />
Buch abschließen, in dem es nicht<br />
um die Arbeitswelt geht, sondern um Inklusion<br />
im privaten Umfeld: Es erzählt<br />
von Menschen mit unterschiedlichen<br />
Handicaps, die den Wunsch nach einer<br />
eigenen Familie trotzdem verwirklicht<br />
haben. Und von Kindern, die ihre Eltern,<br />
obwohl sie anders sind, nicht weniger<br />
lieben.<br />
Es soll im Frühjahr 2016 im Neufeld<br />
Verlag erscheinen. Patienten in meiner<br />
Spezialambulanz fragen mich immer wieder:<br />
»Kann so jemand wie ich auch mal<br />
heiraten und Kinder bekommen?« Darauf<br />
zu antworten, fiel mir anfangs schwer.<br />
Deshalb habe ich sehr genau hingehört,<br />
wenn Menschen mit Behinderung über<br />
ihre Erfahrungen sprachen, und einige<br />
haben mir erlaubt, ihre persönliche Geschichte<br />
weiterzuerzählen.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 11
B I O E T H I K - S P L I T T E R<br />
+++ Bioethik-Splitter +++ Bioethik-Splitter +++ Bioethik-Splitter +++ Bio<br />
Der EGMR in Straßburg<br />
CHERRYX<br />
EGMR: Es gibt kein Recht<br />
auf einen assistierten Suizid<br />
Straßburg (<strong>ALfA</strong>). Es gibt kein Grundrecht<br />
auf assistierten Suizid. Das hat Mitte<br />
Juli der Europäische Gerichtshof für<br />
Menschenrechte (EGMR) in Straßburg<br />
bekräftigt (Az.: 2478/15). Die Richter wiesen<br />
die Klage einer Britin als unbegründet<br />
ab. Mit der Klage wollte die Frau die<br />
vermeintlichen Rechte ihres inzwischen<br />
verstorbenen Mannes geltend machen.<br />
Nach einem Schlaganfall litt dieser unter<br />
dem Locked-in-Syndrom: Er war bei<br />
vollem Bewusstsein, sein Körper aber fast<br />
völlig gelähmt. Laut den britischen Gerichten<br />
habe er sterben wollen, sei aber<br />
aufgrund seiner Lähmungen nicht in der<br />
Lage gewesen, sich ohne fremde Hilfe das<br />
Leben zu nehmen.<br />
Beihilfe zum Suizid ist in Großbritannien<br />
strafbar und kann mit bis zu 14 Jahren<br />
Haft geahndet werden. Mit der Klage<br />
wollte der Mann erreichen, dass die<br />
britischen Gerichte seinen Sterbewunsch<br />
akzeptieren. Dies war jedoch bis hinauf<br />
zum Obersten Gerichtshof erfolglos geblieben.<br />
Daraufhin verweigerte der Mann<br />
die weitere Aufnahme von Nahrung, Flüssigkeit<br />
und Medikamenten und starb im<br />
August 2012. Seine Ehefrau rief später<br />
den EGMR an. Das Verbot des assistierten<br />
Suizids, die Strafandrohung bei entsprechender<br />
Hilfe sowie das Urteil des<br />
Obersten Gerichtshofs in Großbritannien<br />
hätten das Grundrecht ihres Mannes<br />
auf Privat- und Familienleben verletzt.<br />
Der EGMR wies die Beschwerde ab. In<br />
ihrer Begründung beriefen sich die Richter<br />
auf ein Urteil vom 29. April 2002 (Az.:<br />
2346/02). Damals hatten die Straßburger<br />
Richter eine Britin mit einer unheilbaren,<br />
zuletzt ebenfalls zu völliger Lähmung<br />
führenden Muskelschwäche abgewiesen.<br />
Ein Recht auf assistierten Suizid<br />
lasse sich aus der Europäischen Menschenrechtskonvention<br />
nicht unmittelbar ableiten.<br />
Unter den Zeichnerstaaten gebe es<br />
auch keinerlei Konsens in dieser Frage.<br />
Daher hätten die Staaten bei deren Regelung<br />
einen weiten Spielraum.<br />
In dem von den Richtern nun zu entscheidenden<br />
Fall hatte die Ehefrau einen<br />
gesellschaftlichen Wandel geltend<br />
zu machen versucht. Die Bereitschaft, einen<br />
assistierten Suizid zu akzeptieren, sei<br />
deutlich gewachsen. Dem hat der EGMR<br />
nun widersprochen. Ein Konsens in dieser<br />
Frage sei nicht in Sicht. In dieser Situation<br />
biete die Menschenrechtskonvention<br />
den britischen Gerichten keinerlei<br />
Handhabe, sich über die Gesetzesentscheidungen<br />
des Parlaments hinwegzusetzen.<br />
Die Beschwerde sei offensichtlich<br />
unbegründet und daher unzulässig,<br />
befanden die Straßburger Richter. san<br />
Weihbischof Anton Losinger<br />
Losinger für neues<br />
Reproduktionsmedizin-Gesetz<br />
Berlin (<strong>ALfA</strong>). Augsburgs Weihbischof<br />
Anton Losinger hält es für notwendig,<br />
Gesetze wie das Embryonenschutzgesetz,<br />
das Gentechnikgesetz und<br />
das Stammzellgesetz zu novellieren und<br />
»zu einem großen Reproduktionsmedizin-Gesetz<br />
zusammenzuführen«.<br />
Im Interview mit dem »Berliner Tagesspiegel«<br />
(Ausgabe vom 2. August) sagte<br />
Losinger, der auch Mitglied des Deutschen<br />
Ethikrates ist, mittlerweile könnten<br />
menschliche Körperzellen »so reprogrammiert<br />
werden, dass daraus pluripotente<br />
Zellen entstehen. Aus ihnen kann<br />
man Nerven-, Muskel-, Leber- oder Blutzellen<br />
generieren.« Das sei ethisch unbedenklich.<br />
In Kürze würden Forscher<br />
jedoch in der Lage sein, aus menschlichen<br />
Körperzellen totipotente Zellen zu<br />
entwickeln. »Das wäre ein gigantischer<br />
Sprung«, so Losinger. »Denn aus totipotenten<br />
Zellen lassen sich Funktionen und<br />
WWW.CDUCSU.DE<br />
Fähigkeiten eines menschlichen Embryos<br />
herstellen.« Menschen wären dann »in der<br />
Lage, Menschen zu konstruieren <strong>–</strong> nach<br />
eigenen Vorstellungen«. Dies bedrohe<br />
die Einmaligkeit des Menschen. »Jeder<br />
Mensch hat ein Recht auf Einmaligkeit<br />
und eine eigene Würde. Kein Mensch<br />
darf sich anmaßen, willkürlich die genetischen<br />
Merkmale eines anderen zu bestimmen.<br />
Das Klonen würde der Selektion<br />
von Menschen mit vermeintlich höheren<br />
Qualitäten Tür und Tor öffnen.«<br />
Ein Mensch dürfe aber niemals »Mittel<br />
zum Zweck« werden, so Losinger weiter.<br />
Die »gesetzlichen Strukturen« zu einem<br />
Reproduktionsmedizin-Gesetz zusammenzuführen,<br />
hält der Weihbischof<br />
für einen »notwendigen Ansatz«. Wichtig<br />
sei, »dass dabei die hohen ethischen<br />
Standards gewahrt bleiben. Der Lebensschutz<br />
für Embryonen, den das Embryonenschutzgesetz<br />
garantiert, darf nicht angetastet<br />
werden«, fordert Losinger. reh<br />
Mütter nur noch selten<br />
»guter Hoffnung«<br />
Gütersloh (<strong>ALfA</strong>). So gut wie alle<br />
Schwangeren (99 Prozent) nehmen mittlerweile<br />
Vorsorgemaßnahmen in Anspruch,<br />
die in den Mutterschafts-Richtlinien gar<br />
nicht vorgesehen sind. Hierzu zählen etwa<br />
mehr als drei Ultraschalluntersuchungen<br />
sowie Blut- oder Herztonmessungen. So<br />
lautet das Ende Juli präsentierte Ergebnis<br />
einer Studie der Bertelsmann Stiftung,<br />
für die knapp 1.300 Mütter kurz nach der<br />
Geburt befragt wurden. Nahezu unerheblich<br />
war dabei, ob bei den Frauen eine sogenannte<br />
Risikoschwangerschaft oder ein<br />
unauffälliger Verlauf vorlag. Laut der Studie<br />
ließen 49 Prozent der Frauen mit normal<br />
verlaufender Schwangerschaft fünf und<br />
mehr Ultraschalluntersuchungen durchführen.<br />
Nahezu jede ließ eine Kardiotokographie<br />
(CTG) durchführen. Beim CTG<br />
werden die Herztöne des Kindes und die<br />
Wehen der Mutter erfasst. Vier von fünf<br />
Frauen haben für die oft unnötigen Untersuchungen<br />
auch ins eigene Portmonee<br />
gegriffen. Laut den Autoren der Studie<br />
hatten weder das Alter (Frauen ab 35 Jahren<br />
gelten automatisch als Risikoschwangere)<br />
noch das Einkommen oder der Bildungsabschluss<br />
der Schwangeren einen<br />
Einfluss darauf, ob die Frauen Zusatzuntersuchungen<br />
in Anspruch nahmen oder<br />
nicht. »Mehr ist nicht zwingend besser.<br />
+++ Bioethik-Splitter +++ Bioethik-Splitter +++ Bioethik-Splitter +++ Bio<br />
12<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
Es gibt eine klare Überversorgung während<br />
der Schwangerschaft«, erklärte Uwe<br />
Schenk, Gesundheitsexperte der Bertelsmann<br />
Stiftung. Experten fürchten, eine<br />
Schwangerschaft werde immer häufiger<br />
als etwas Krankhaftes und Behandlungswürdiges<br />
verstanden.<br />
reh<br />
Verkaufsboom bei<br />
»Pille danach« hält an<br />
Berlin (<strong>ALfA</strong>). Die Handlungsempfehlungen<br />
für den rezeptfreien Verkauf<br />
der »Pille danach« in Apotheken lassen<br />
weiter auf sich warten. Die Empfehlungen<br />
würden noch an einigen Stellen<br />
überarbeitet, sagte eine Sprecherin der<br />
Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände<br />
Ende Juli der Katholischen<br />
Nachrichten-Agentur. Die Grundprinzipien<br />
der bisherigen Empfehlungen blieben<br />
erhalten.<br />
Seit Mitte März ist die »Pille danach«<br />
in deutschen Apotheken rezeptfrei erhältlich.<br />
Versandapotheken wurden von<br />
der Abgabe ohne Rezept ausgenommen,<br />
um Missbrauch zu verhindern. Die Bundesvereinigung<br />
der Apothekerverbände<br />
hatte Ende Januar erste Handlungsempfehlungen<br />
und eine Checkliste veröffentlicht.<br />
Darin heißt es, der Apotheker<br />
solle die »Pille danach« der Kundin<br />
persönlich und möglichst nicht auf Vorrat<br />
verkaufen. Bei minderjährigen Kundinnen<br />
weisen die Verbände auf die besondere<br />
Sorgfaltspflicht hin. Eine Abgabe<br />
ist aber laut Verordnung grundsätzlich<br />
an »Frauen im gebärfähigen Alter«<br />
rechtens. Die endgültige Verkaufsentscheidung<br />
liege beim Apotheker, betonte<br />
die Sprecherin.<br />
Frauenärzte hatten unter anderem kritisiert,<br />
dass die Empfehlungen nicht ausreichende<br />
Informationen über die nachlassende<br />
Wirksamkeit des Präparats bei<br />
einer Zunahme des Gewicht enthielten.<br />
Seit der Rezeptfreigabe der »Pille danach«<br />
wurden in Deutschland bis Ende<br />
Mai 167.500 Packungen über den Tresen<br />
gereicht. Das teilte der Gesundheitsinformationsdienst<br />
»IMS Health« mit.<br />
Im Vergleichszeitraum des Vorjahres seien<br />
es 119.800 Packungen gewesen. Das<br />
entspreche einem Anstieg von nahezu 40<br />
Prozent. Vor allem in ostdeutschen Bundesländern<br />
stieg der Verkauf stark an. Den<br />
höchsten Anstieg gab es in Brandenburg<br />
und Sachsen-Anhalt mit einem Plus von<br />
mehr als 74 Prozent im Vergleich zum<br />
Zeitraum März bis Mai 2014. In Sachsen<br />
und Bremen betrug der Anstieg rund<br />
67 Prozent. Am geringsten fiel der Anstieg<br />
im Saarland und in Berlin aus mit<br />
einem Plus von rund 21 beziehungsweise<br />
27 Prozent.<br />
reh<br />
Wertvolles Gut: Menschliche Organe<br />
Zahl der Organspender<br />
wieder gestiegen<br />
Frankfurt am Main (<strong>ALfA</strong>). Die Zahl<br />
der Organspender in Deutschland ist im<br />
ersten Halbjahr <strong>2015</strong> erstmals seit längerem<br />
wieder gestiegen. Von Januar bis<br />
Ende Juni gab es 464 Organspender gegenüber<br />
435 im Vergleichszeitraum des<br />
Vorjahres. Dies teilte die Deutsche Stiftung<br />
Organtransplantation (DSO) Ende<br />
Juli in Frankfurt mit.<br />
»Damit ist der seit einigen Jahren anhaltende<br />
Abwärtstrend bei der Organspende<br />
durchbrochen« wird der Medizinische<br />
Vorstand der DSO, Axel Rahmel,<br />
zitiert. Rahmel sprach von einer »vorsichtigen<br />
Hoffnung«, dass sich »die Organspendezahlen<br />
weiter erholen«. Allerdings<br />
sei es zu früh, »um von einer echten<br />
Trendwende bei der Organspende zu<br />
sprechen«. Nachdem in mehreren Transplantationszentren<br />
Manipulationen bei<br />
der Verteilung von Organen aufgedeckt<br />
wurden, ging die Zahl der Organspenden<br />
in Deutschland in den vergangenen<br />
Jahren zurück. Im ersten Halbjahr 2010<br />
hatten noch 648 Menschen Organe gespendet.<br />
reh<br />
DANIEL RENNEN<br />
PID: Ethikkommission<br />
konstituiert<br />
Stuttgart (<strong>ALfA</strong>). Die gemeinsame<br />
PID-Ethikkommission der Länder Baden-Württemberg,<br />
Hessen, Rheinland-<br />
Pfalz, Saarland, Sachsen und Thüringen<br />
zur Durchführung der Präimplantationsdiagnostik<br />
(PID) hat sich am 15.<br />
Juli <strong>2015</strong> konstituiert. Sie wurde gemäß<br />
Staatsvertrag bei der Landesärztekammer<br />
Baden-Württemberg eingerichtet.<br />
Die PID-Ethikkommission hat die Aufgabe,<br />
Anträge auf Durchführung einer<br />
Präimplantationsdiagnostik zu bewerten.<br />
Nach dem Willen des Gesetzgebers ist eine<br />
solche Behandlung nur ausnahmsweise<br />
und nur unter strengen Voraussetzungen<br />
zuzulassen.<br />
Der Kommission gehören acht Mitglieder<br />
an: Vier medizinische Sachverständige<br />
aus den durch die PID berührten<br />
Fachrichtungen, jeweils ein Sachverständiger<br />
oder eine Sachverständige der<br />
Fachrichtungen Ethik und der Fachrichtung<br />
Recht. Ferner jeweils ein Vertreter<br />
einer Organisation, die sich maßgeblich<br />
für die Wahrnehmung der Interessen der<br />
Patienten engagiert, sowie ein Vertreter<br />
einer Organisation, die sich maßgeblich<br />
für die Wahrnehmung der Interessen der<br />
Selbsthilfe der Menschen mit Behinderung<br />
engagiert. Jedes Mitglied hat zwei<br />
Stellvertreter.<br />
Zur Vorsitzenden wählten die Mitglieder<br />
der Kommission einstimmig Dr.<br />
med. Gabriele du Bois aus Böblingen.<br />
Die Fachärztin für Humangenetik ist seit<br />
Jahren im Ethikausschuss des Deutschen<br />
Ärztinnenbundes aktiv und seit 2011 auch<br />
dessen erste Vorsitzende.<br />
Im März dieses Jahres hatte sich die<br />
Bayerische Ethikkommission für Präimplantationsdiagnostik<br />
konstituiert. Sie<br />
wird von Prof. Dr. med. Hugo Segerer<br />
geleitet. Segerer ist Professor und Chefarzt<br />
der Neonatologie und Diabetologie<br />
im St. Hedwig Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder. Aufgabe der Ethikkommission<br />
ist es zu prüfen, ob eine medizinische<br />
Indikation vorliegt, die zur Vornahme<br />
einer PID berechtigt. Die Kommission<br />
ist für alle vier im Freistaat angesiedelten<br />
PID-Zentren zuständig und soll<br />
gewährleisten, dass in ganz Bayern nach<br />
einheitlichen Kriterien entschieden wird.<br />
»Die genetische Untersuchung von Embryonen<br />
ist ein ethisch-moralisches und<br />
rechtliches Spannungsfeld. Klar ist: Die<br />
PID darf auf keinen Fall als ein Selektionsinstrument<br />
wahrgenommen werden«,<br />
betonte Bayerns Gesundheitsministerin<br />
Melanie Huml.<br />
pd/reh<br />
ethik-Splitter +++ Bioethik-Splitter +++ Bioethik-Splitter +++ Bioethikethik-Splitter<br />
+++ Bioethik-Splitter +++ Bioethik-Splitter +++ Bioethik-<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 13
A U S L A N D<br />
Kinder sind keine Waren<br />
Im Mai dieses Jahres hat das höchste Gericht der Schweiz einem homosexuellen Paar die Anerkennung<br />
eines mittels Leihmutterschaft in den USA gezeugten Kindes als leibliches Kind<br />
beider Männer verweigert und dafür in vielen Medien harsche Kritik geerntet. Ende Juli hat das<br />
Bundesgericht nun sein schriftliches Urteil veröffentlicht. Eine lohnende Lektüre.<br />
Von Sebastian Sander<br />
EINE VORBEMERKUNG<br />
Manches stellt man heute besser gleich<br />
am Anfang klar. In diesem Beitrag geht<br />
es nicht um Homosexualität, sondern um<br />
künstliche Befruchtung und Leihmutterschaft.<br />
Auf die Gefahr hin, dass der Autor<br />
den einen oder anderen Leser enttäuscht,<br />
es geht hier auch nicht um die<br />
Frage, was sündhafte Sexualität ist, sondern<br />
darum, was Recht und Unrecht ist.<br />
Nicht vor Gott, sondern vor dem Gesetz.<br />
Dass das Paar, das von Schweizer<br />
Behörden die Anerkennung eines auf solche<br />
Weise gezeugten Kindes verlangte,<br />
ein homosexuelles ist, das in einer eingetragenen<br />
Lebensgemeinschaft lebt, spielt<br />
bei dem bemerkenswerten Urteil, das die<br />
Schweizer Bundesrichter bereits im Mai<br />
fällten und dessen schriftliche Fassung sie<br />
nun veröffentlichten, keine Rolle. Es hätte<br />
auch ein heterosexuelles sein können.<br />
In der Schweiz ist <strong>–</strong> wie in Deutschland <strong>–</strong><br />
nicht Homosexualität verboten, sondern<br />
die Leihmutterschaft, und das unabhängig<br />
vom Zivilstand der Betroffenen. Natürlich<br />
steht es jedem trotzdem frei, den<br />
Schweizer Bundesrichtern und/oder dem<br />
Autor dieses Beitrags einen Hang zur Homophobie<br />
zu unterstellen. Es wäre allerdings<br />
wahrheitswidrig.<br />
DIE VORGESCHICHTE<br />
DANIEL RENNEN<br />
fügte das Gericht, in der Geburtsurkunde<br />
des Kindes die Namen der beiden Männer<br />
einzutragen.<br />
Zurück in der Schweiz bemühten sich<br />
die beiden Männer um die Anerkennung<br />
des ausländischen Gerichtsurteils und der<br />
daraufhin ergangenen Geburtsurkunde<br />
und beantragten eine entsprechende<br />
Eintragung in das Personenstandsregister.<br />
Nachdem das zuständige Amt dies<br />
abgelehnt hatte, legten die beiden Männer<br />
Beschwerde gegen die Entscheidung<br />
ein. Nach mehreren Instanzen landete<br />
der Fall schließlich vor dem Schweizerischen<br />
Bundesgericht.<br />
DAS URTEIL<br />
In ihrem Urteil (5A_748/2014) weisen<br />
die obersten Schweizer Richter darauf<br />
hin, dass sowohl die Schweizer Bundesverfassung<br />
als auch das Schweizer<br />
Fortpflanzungsmedizingesetz sämtliche<br />
14<br />
Es gibt Dinge, die man nicht mieten können sollte: etwa den Bauch einer Frau<br />
Am 11. April 2011 erblickte in Bakersfield<br />
im US-Bundesstaat Kalifornien<br />
ein Kind das Licht der Welt, das auf<br />
natürliche Weise gar nicht hätte entstehen<br />
können. Denn das Kind wurde in einem<br />
Labor aus einem Spermium seines<br />
Vaters und einer von einer anonymen<br />
Frau gespendeten Eizelle gezeugt. Anschließend<br />
wurde die so befruchtete Eizelle<br />
in die Gebärmutter einer anderen<br />
Frau transferiert, mit welcher der Vater<br />
und sein homosexueller Partner im Juli<br />
2010 einen Leihmuttervertrag geschlossen<br />
hatten. Das Paar lebt in der Schweiz,<br />
wo es am 11. Februar 2011 seine Lebensgemeinschaft<br />
eintragen ließ.<br />
Im Land der unbegrenzten Möglichkeiten<br />
erwirkte das Paar am 24. Februar<br />
2011 zudem ein Vaterschaftsurteil des<br />
Superior Courts des County of Kern von<br />
Kalifornien, welches den Spermienspender<br />
zum genetischen und leiblichen Vater<br />
und dessen Partner zum vermuteten<br />
zweiten leiblichen Vater des noch ungeborenen<br />
Kindes erklärte. Außerdem ver-<br />
Formen der Leihmutterschaft verböten.<br />
In ihrer schriftlichen Urteilsbegründung<br />
führen die Richter dazu aus: »Das Verbot<br />
der Leihmutterschaft wird mit dem<br />
Schutz der Frau vor Instrumentalisierung<br />
und mit dem Schutz des Kindeswohls begründet.<br />
(...) Die biologische (austragende)<br />
Mutter soll nicht dem Konflikt zwischen<br />
der psychischen Bindung an ihr Kind und<br />
der Zusage gegenüber den Wunscheltern<br />
ausgesetzt werden und das Kind ist davor<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
zu schützen, dass es zur Ware degradiert<br />
wird, die man bei Dritten bestellen könne.«<br />
Das Verbot der Leihmutterschaft gelte<br />
»unabhängig vom Zivilstand«.<br />
Der US-amerikanische Vaterschafts-<br />
Entscheid könne in der Schweiz nicht anerkannt<br />
werden, da er mit dem »Ordre<br />
public«, den inländischen Wertvorstellungen,<br />
»schlechthin unvereinbar wäre«.<br />
Dabei halten die Richter ausdrücklich<br />
fest, das kalifornische Urteil sei nicht<br />
deshalb »Ordre public-widrig«, »weil es<br />
ein Kindesverhältnis zu zwei miteinander<br />
rechtlich verbundenen Männern herstellt«.<br />
Eine im Ausland ausgesprochene<br />
Stiefkindadoption sei auch bei eingetragenen<br />
Lebenspartnern »grundsätzlich anerkennbar«<br />
und verstoße »nicht per se gegen<br />
den schweizerischen Ordre public«.<br />
Und das, obwohl in der Schweiz Homosexuellen<br />
die Adoption eines Kindes, das<br />
einer der Partner aus einer früheren heterosexuellen<br />
Verbindung mitbringt, bislang<br />
rechtlich untersagt ist.<br />
Die beiden Männer hätten jedoch, als<br />
sie in den USA einen Leihmutterschaftsvertrag<br />
abschlossen, die für die Schweiz<br />
geltende Rechtsordnung bewusst umgangen.<br />
Dass die beiden Männer »als schweizerische<br />
Staatsangehörige mit Wohnsitz<br />
in der Schweiz, ohne weiteren Bezug zu<br />
Kalifornien <strong>–</strong> die Leihmutterschaft gerade<br />
zur Vermeidung des schweizerischen<br />
Verbots in Kalifornien« vereinbart und<br />
durchgeführt hätten, stelle eine »rechtlich<br />
relevante Rechtsumgehung dar«.<br />
»Grund dafür ist«, so die Richter weiter,<br />
»dass die Rechtsordnung offensichtlich<br />
um die von ihr beabsichtigte Wirkung<br />
ihrer Vorschriften gebracht werden soll,<br />
wobei diese Vorschriften vor der Verletzung<br />
der Moral, das öffentliche Interesse<br />
und die Menschenwürde schützen sollen«.<br />
Da das Kind aber an der Rechtsumgehung<br />
der »Wunscheltern« keine Schuld<br />
trage, prüften die Richter auch, ob die Anerkennung<br />
der in den USA ausgestellten<br />
Geburtsurkunde im Interesse des Kindeswohls<br />
sein könne.<br />
In ihrer schriftlichen Urteilsbegründung<br />
führen sie dazu aus: »Wohl ist es<br />
möglich, dass die Anerkennung eines ausländischen<br />
Leihmutterschaftsurteils im<br />
Interesse des Kindes ist.« »Ebenso gut«<br />
sei jedoch denkbar, »dass sich ein Leihmutterschaftskind<br />
später als Objekt des <strong>–</strong><br />
durch das Recht verbotenen <strong>–</strong> Vorgehens<br />
sieht. In diesem Fall würde ihm die Gültigerklärung<br />
der Verbotsüberschreitung<br />
jedes Recht absprechen, sich als Opfer<br />
zu fühlen.« »Sicher« sei jedenfalls, »dass<br />
der Schutz des Kindes davor, zur Ware<br />
degradiert zu werden, die man bei Dritten<br />
bestellen kann, aber auch der Schutz<br />
DANIEL RENNEN<br />
der Leihmutter vor der Kommerzialisierung<br />
ihres Körpers, bedeutungslos wäre,<br />
wenn die Rechtsumgehung der Wunscheltern<br />
nachträglich gültig erklärt würde.«<br />
Ferner würde »die Verneinung der<br />
Ordre public-Widrigkeit« die »rechtsanwendenden<br />
Behörden zwingen, ein durch<br />
Rechtsumgehung erreichtes Kindesverhältnis<br />
als fait accompli (Anm. der. Redaktion:<br />
vollendete Tatsache) zu akzeptieren,<br />
womit der Fortpflanzungstourismus<br />
gefördert würde und das inländische<br />
Leihmutterschaftsverbot weitgehend wirkungslos<br />
wäre«.<br />
KONSEQUENZEN UND LEHREN<br />
Die Richter verfügten, dass die kalifornische<br />
Geburtsurkunde von den Schweizer<br />
Behörden insoweit anzuerkennen sei,<br />
soweit diese das Abstammungsverhältnis<br />
des Kindes zu seinem genetischen Vater<br />
beurkunde. Nicht anerkannt werde dagegen<br />
die Geburtsurkunde, soweit damit<br />
ein Kindesverhältnis zwischen dem mittels<br />
künstlicher Befruchtung gezeugten<br />
Kind und dem Lebenspartner des genetischen<br />
Vaters konstruiert wurde. Stattdessen<br />
wiesen die Richter die zuständige<br />
Behörde an, »zusätzlich zum Kindesverhältnis<br />
gemäss Geburtsurkunde folgende<br />
Angaben zur Abstammung einzutragen:<br />
Genetische Mutter: anonyme Eizellspenderin«.<br />
Zu vermerken sei im Personenstandsregister<br />
ferner: »Gebärende Mutter:«<br />
und dahinter seien der Name, das<br />
Geburtsdatum sowie der Wohnsitz der<br />
Leihmutter einzutragen.<br />
Schweizer Bundesgericht: Leihmutterschaft verstößt gegen den »Ordre public«<br />
Für Lebensrechtler in Deutschland ist<br />
das Urteil der obersten Schweizer Richter<br />
in mehrfacher Hinsicht ermutigend:<br />
Denn auch Deutschland steht eine Debatte<br />
über eine Liberalisierung des Verbots<br />
der Leihmutterschaft wie der Eizellspende<br />
bevor. Und auch deutsche Paare<br />
<strong>–</strong> homosexuelle, aber auch heterosexuelle<br />
<strong>–</strong> umgehen längst das geltende deutsche<br />
Recht, indem sie im Ausland sittenwidrige<br />
Leihmutterschaftsverträge abschließen<br />
und anschließend über die deutschen Botschaften<br />
im Ausland eine Anerkennung<br />
des gewünschten statt des tatsächlichen<br />
Elternverhältnisses anstreben.<br />
Bedenkt man, dass bei den mehrstufigen<br />
Verfahren der Laborzeugung auf jeder<br />
Stufe menschliche Embryonen sterben<br />
oder gar gezielt selektiert und getötet<br />
werden, so muss das Urteil der Schweizer<br />
Bundesrichter von Lebensrechtlern als<br />
wegweisend betrachtet werden. Der Staat<br />
kann zwar seine Bürger letztlich nicht daran<br />
hindern, etwas zu begehren und sich<br />
andernorts auch zu beschaffen, das hierzulande<br />
aus guten Gründen verboten ist.<br />
Aber er muss sich von ihnen auch nicht für<br />
dumm verkaufen lassen und ihre rechtswidrigen<br />
Handlungen im Nachhinein zu heilen<br />
suchen. Dass Letzteres auch nicht im<br />
Interesse des Wohles eines unschuldigen<br />
Kindes ist, haben die Richter des Schweizer<br />
Bundesgerichts in ihrem höchstrichterlichen<br />
Urteil eindrucksvoll hervorgehoben.<br />
Vor allem aber hat der Staat dafür<br />
Sorge zu tragen, dass Menschen nicht als<br />
Ware (Kind) und Mittel zu ihrer Produktion<br />
(Leihmutter) herabgewürdigt werden.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 15
A U S L A N D<br />
Fällt das Verbot der<br />
Abtreibung in Chile?<br />
Kommt nach Irland nun Chile an die Reihe? Geht es nach Chiles Präsidentin Michelle Bachelet,<br />
dann gehört das Abtreibungsverbot, das in dem Andenstaat seit mehr als 25 Jahren gilt,<br />
bald der Vergangenheit an. Anfang des Jahres reichte sie eine Gesetzesvorlage ein, mit der sich nun<br />
der Kongress befasst hat. Wie auch immer das parlamentarische Verfahren am Ende ausgeht,<br />
eines hat Bachelet bereits erreicht: Das traditionell katholische Land ist gespalten.<br />
Von Eckhardt Meister<br />
Seit mehr als einem Vierteljahrhundert<br />
gehört Chile<br />
zu den Ländern der Welt,<br />
in denen vorgeburtliche Kindstötungen<br />
noch ausnahmslos verboten<br />
sind. Dass es dabei auch in<br />
Zukunft bleiben wird, ist nun allerdings<br />
erstmals fraglich. Anfang<br />
August stimmte der Gesundheitsausschuss<br />
der großen Kammer<br />
des chilenischen Parlaments<br />
mit acht gegen fünf Stimmen für<br />
die Behandlung einer Gesetzesvorlage,<br />
mit der Chiles sozialistische<br />
Präsidentin Michelle Bachelet<br />
ein Wahlversprechen einzulösen<br />
gedenkt.<br />
Bachelets Gesetzentwurf sieht<br />
vor, Abtreibungen in Teilen zu legalisieren.<br />
Ihm zufolge sollen vorgeburtliche<br />
Kindstötungen in dem<br />
Andenstaat zukünftig erlaubt sein,<br />
wenn das Leben der Mutter in Gefahr<br />
ist, das Kind bei einer Vergewaltigung<br />
gezeugt wurde oder<br />
Ärzte bei ihm eine schwere Missbildung<br />
diagnostizieren.<br />
Die Reform der chilenischen<br />
Abtreibungsgesetzgebung ist Teil<br />
des Regierungsprogramms, mit<br />
dem Bachelet, eine ausgebildete<br />
Kinderärztin, 2013 die Wahlen in<br />
Chile gewann. Stimmt die Abgeordnetenkammer<br />
der Gesetzesvorlage<br />
zu, muss sie noch durch den<br />
Senat. Und selbst dann wäre das<br />
Ende der Fahnenstange womöglich<br />
noch nicht erreicht. Nicht<br />
wenige Experten halten es nämlich<br />
durchaus für möglich, dass<br />
das Gesetzesvorhaben am Ende<br />
PA Z I F I K<br />
C H I L E<br />
B O L I V I E N<br />
A R G E N T I N I E N<br />
AT L A N T I K<br />
DANIEL RENNEN<br />
vor dem Verfassungsgericht des<br />
Landes landen werde: Ausgang<br />
ungewiss.<br />
Sicher ist hingegen, dass das<br />
Vorhaben der Generalstochter das<br />
Parlament und auch weite Teile<br />
der Bevölkerung in dem traditionell<br />
katholischen Land spaltet. Als<br />
symptomatisch für das Ausmaß der<br />
Spaltung können zwei Kampagnen<br />
betrachtet werden, die mit überaus<br />
drastischen Mitteln für beziehungsweise<br />
gegen die Liberalisierung<br />
vorgeburtlicher Kindstötungen<br />
zu Felde ziehen.<br />
Auf der einen Seite steht die Organisation<br />
»Miles Chile«, die für<br />
die sogenannten »Reproduktiven<br />
Rechte« von Frauen eintritt. Sie<br />
wirbt in professionell gemachten<br />
Videos, die im Internet unter dem<br />
Namen »Abortion Tutorials« firmieren,<br />
für das Gesetzesvorhaben.<br />
In den ziemlich geschmacklosen<br />
Clips gibt eine junge Frau ihren<br />
Geschlechtsgenossinnen »Tipps«,<br />
wie sie in Chile trotz des Abtreibungsverbots<br />
eine vorgeburtliche<br />
Kindstötung erreichen könnten. So<br />
sollten abtreibungswillige Frauen<br />
etwa dafür sorgen, dass sie von einem<br />
gerade anfahrenden Auto erfasst<br />
würden oder die Absätze ihrer<br />
High-Heels ansägen und dann so<br />
fallen, dass sie mit ihrem schwangeren<br />
Bauch auf die Spitze eines<br />
Hydranten treffen.<br />
Nicht derart zynisch, aber dafür<br />
nicht minder schockierender<br />
kommt die Kampagne »Inform-<br />
Aborto« daher, bei der Lebens-<br />
16<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
echtler mit Kleintransportern und großformatigen<br />
Plakaten, auf denen die Leichen<br />
abgetriebener Kinder zu sehen sind,<br />
durch Chiles Städte touren. Dass auf beiden<br />
Seiten zu derart schweren Geschützen<br />
gegriffen wird, ist sicher nicht nur<br />
dem lateinamerikanischen Temperament<br />
geschuldet, sondern zeigt auch, wie sehr<br />
die Frage das Land spaltet.<br />
»Vergewaltigung ist nach der Abtreibung<br />
der schlimmste Angriff auf Frauen.<br />
Aber bei diesem Verbrechen ist der<br />
Kriminelle der Vergewaltiger, nicht das<br />
Michelle Bachelet<br />
COMANDO MICHELLE BACHELET<br />
Kind. Das Kind ist unschuldig, es ist das<br />
zweite Opfer dieses Verbrechens. Eine<br />
Abtreibung kann das Trauma der Vergewaltigung<br />
nicht ungeschehen machen. Im<br />
Gegenteil. Die Abtreibung fügt diesem<br />
Trauma noch ein weiteres Trauma hinzu.<br />
Und das unschuldige Kind wird getötet«,<br />
sagt Rosana Landaluce, die für die Anti-Abtreibungs-Kampagne<br />
arbeitet. Die<br />
Spanierin ist vor mehr als 20 Jahren nach<br />
Chile gezogen. Sie sei froh, in einem der<br />
letzten Länder der Welt zu leben, das Abtreibung<br />
völlig verbietet. Jetzt kämpfe sie<br />
dafür, dass das so bleibe.<br />
Auch Vertreter der Katholischen Kirche<br />
sind über das Vorhaben betrübt. »Wir<br />
sehen den Vorschlag, Abtreibungen in einzelnen<br />
Fällen zu erlauben, mit einiger Besorgnis,<br />
weil es in der Praxis einen Rückschritt<br />
für unsere Gesellschaft, für unsere<br />
Kultur, bedeuten würde. Wir würden eine<br />
Form von Diskriminierung etablieren:<br />
Wer darf leben? Und wer nicht? Das besorgt<br />
uns <strong>–</strong> sehr«, erklärt Fernando Ramos,<br />
Weihbischof des Erzbistums Santiago<br />
de Chile. »Aufgrund der teils traumatischen<br />
Erfahrungen, die wir in diesem<br />
Land gemacht haben, stellt für uns<br />
die Achtung der Menschenwürde, eines<br />
jeden menschlichen Wesens, den Grundpfeiler<br />
für das Funktionieren unserer Gesellschaft<br />
dar«, sagt Ramos, der damit<br />
auf die Militärdiktatur in Chile anspielt.<br />
Der Erzbischof von Concepción, Fernando<br />
Chomali, sprach gar vom einem<br />
»traurigen Tag für Chile«. Der Gesetzestext,<br />
den die beiden Kammern des Parlaments<br />
beraten werden, sei »taub gegenüber<br />
so vielen wunderbaren Erfahrungen<br />
von Frauen, die dank einer liebevollen Begleitung<br />
oder Hilfe auch unter dramatischen<br />
Umständen ihr Kind zu Welt gebracht<br />
haben«, klagt Chomali. Auch wissenschaftliche<br />
Erkenntnisse zeigten, »dass<br />
das Leben mit der Empfängnis beginnt«.<br />
»Der Text ist auch taub gegenüber der<br />
Anweisung der chilenischen Verfassung,<br />
die die Pflege und den Respekt vor dem<br />
Leben der Ungeborenen vorschreibt«,<br />
so der Erzbischof weiter, der auch historische<br />
Vergleiche nicht scheut: »Auch<br />
in anderen Ländern hat man damit angefangen,<br />
drei Ausnahmen zuzulassen,<br />
und dann letztlich die freie Abtreibung<br />
erlaubt«, warnt Chomali.<br />
Vorgeburtliche Kindstötungen waren<br />
bei Vorliegen einer medizinischen Indikation<br />
in Chile 1931 legalisiert worden.<br />
Im September 1989 dekretierte jedoch<br />
General Augusto Pinochet, kurz vor der<br />
Aufgabe seiner Macht, ein absolutes Abtreibungsverbot.<br />
Keine der demokratisch<br />
gewählten Regierungen der letzten 25<br />
Jahre hat bisher eine Änderung in dieser<br />
Frage für nötig gehalten.<br />
Im chilenischen Fernsehen begründete<br />
Michelle Bachelet ihren Vorstoß unter<br />
anderen damit, »dass die völlige Kriminalisierung<br />
nicht dazu beigetragen hat,<br />
Abtreibungen zu verhindern«. Wie viele<br />
vorgeburtliche Kindstötungen in Chile<br />
vorgenommen werden, kann niemand<br />
sagen. Harte Zahlen gibt es kaum. Die<br />
Regierung spricht von rund 33.000 Fällen<br />
pro Jahr, die in Krankenhausakten<br />
erfasst worden seien. Strafrechtlich verfolgt<br />
wurden laut einer 2014 veröffentlichten<br />
Studie zwischen Januar 2011 und<br />
September 2012 nur 310 Fälle.<br />
Die Schätzungen von Organisationen,<br />
die Abtreibungen befürworten, sprechen<br />
von 70.000 bis 160.000 Fällen im Jahr, darunter<br />
auch solche, die im Ausland durchgeführt<br />
worden seien.<br />
Dabei ist Chile gar nicht das einzige<br />
Land in Lateinamerika, das vorgeburtliche<br />
Kindstötungen unter allen Umständen<br />
gesetzlich verboten hat. Außer in<br />
Chile existiert auch in Nicaragua, El Salvador<br />
und in der Dominikanischen Republik<br />
ein absolutes Abtreibungsverbot.<br />
K U R Z & B Ü N D I G<br />
Primas Welby gegen Sterbehilfe<br />
London (<strong>ALfA</strong>). Der Primas der anglikanischen<br />
Kirche in England, Erzbischof Justin<br />
Welby, hat vor einer Liberalisierung der<br />
Sterbehilfe in Großbritannien gewarnt. Ein<br />
Recht auf Suizid würde einen »rechtlichen<br />
und ethischen Schritt über den Rubikon«<br />
bedeuten, schrieb der Erzbischof von Canterbury<br />
in einem<br />
Gastbeitrag für den<br />
britischen »Observer«.<br />
Beihilfe zur<br />
Selbsttötung »aus<br />
Mitleid« bliebe in<br />
der Praxis schon<br />
jetzt strafffrei. Ein<br />
entsprechender<br />
Rechtsanspruch<br />
würde auch die<br />
Rolle der Ärzte<br />
grundlegend ändern.<br />
Ein entsprechendes<br />
Gesetz<br />
gefährde »viele<br />
FOREIGN AND COMMONWEALTH OFFICE<br />
Justin Welby<br />
Tausend« schutzbedürftiger Menschen.<br />
Beihilfe zum Suizid ist in Großbritannien<br />
verboten und kann theoretisch mit bis zu 14<br />
Jahren Haft geahndet werden. Das britische<br />
Parlament beriet Mitte September erstmals<br />
über einen Gesetzentwurf, der dies ändern<br />
will. Nach Schätzungen der Senioren-Hilfsorganisation<br />
»Age UK« erlitten jährlich 500.000<br />
alte Menschen in Großbritannien Formen<br />
der Gewalt. Es sei »unmöglich sicherzustellen,<br />
dass sie und andere Schutzbedürftige<br />
nicht unter Druck gesetzt werden, ihr Leben<br />
vorzeitig zu beenden, ohne dass die vorgeschlagenen<br />
Schutzinstanzen dies feststellen<br />
können«, so das Oberhaupt der anglikanischen<br />
Kirche. In den US-Bundesstaaten Oregon<br />
und Washington, in denen Sterbewillige<br />
sich tödliche Pharmaka verschreiben lassen<br />
können, gäben vier beziehungsweise sechs<br />
von zehn Patienten als ein Motiv die Sorge<br />
an, ihren Angehörigen zur Last zu fallen, so<br />
Welby. Mit der gesetzlichen Freigabe des<br />
assistierten Suizids falle »jeder wirksame<br />
Schutz gegen diese Sorge weg«, ganz zu<br />
schweigen von einem »heimlichen Druck«,<br />
der tatsächlich von Verwandten vermittelt<br />
werden könnte. Welby äußerte die Befürchtung,<br />
ein Suizidhilfe-Gesetz leiste einer<br />
Gesellschaft Vorschub, »in der das einzelne<br />
Leben nicht mehr wert ist, geschützt, gewürdigt<br />
und verteidigt zu werden«. Mit dem<br />
katholischen Kardinal Vincent Nichols und<br />
Vertretern anderer Glaubensgemeinschaften<br />
hatte Welby einen Aufruf gegen das geplante<br />
Gesetz unterzeichnet. Darin heißt es, die<br />
Möglichkeit eines vorzeitigen Todes sei für<br />
die Betreffenden kein Trost, sondern sei eine<br />
zusätzliche Last.<br />
reh<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 17
A U S L A N D<br />
Klare Absage<br />
Mit einer Dreiviertel-Mehrheit hat das britische Unterhaus Anfang September einen Gesetzentwurf<br />
vom Tisch gefegt, der den ärztlich assistierten Suizid in Großbritannien legalisiert hätte.<br />
Auf der Insel ist die Beihilfe zur Selbsttötung eine Straftat. Und auch wenn sie seit langem<br />
längst nicht mehr in jedem Fall verfolgt wird <strong>–</strong> zur Normalität wollen die Briten sie offenbar auch<br />
nicht erheben. Deswegen stimmten sie nun dagegen, sie in die Hände von Ärzten zu legen.<br />
Von Sebastian Sander<br />
Biopolitisch gesehen gehört Großbritannien<br />
zu den liberalsten Ländern<br />
der Erde. 1978 erblickte mit<br />
Louise Brown hier nicht nur das erste mittels<br />
künstlicher Befruchtung im Labor erzeugte<br />
Kind das Licht der Welt. Auf den<br />
britischen Inseln sind längst auch die Forschung<br />
mit embryonalen Stammzellen<br />
und das Klonen menschlicher Embryonen<br />
zu Forschungszwecken legal. Gesetzlich<br />
erlaubt ist ferner die Präimplantationsdiagnostik<br />
(PID), also die Selektion<br />
von im Labor erzeugten Embryonen vor<br />
ihrem Transfer in den Uterus der Mutter.<br />
Und zwar sowohl, um zu verhindern,<br />
dass Eltern genetisch vererbbare Krankheiten<br />
auf ihre Nachkommen übertragen,<br />
als auch, um sogenannte Designer-Babys<br />
zu erzeugen, die als Zellspender für erkrankte<br />
Geschwisterkinder dienen<br />
sollen. Auch die Produktion von<br />
Tier-Mensch-Mischwesen ist<br />
in Großbritannien seit langem<br />
legal. Seit Anfang<br />
dieses Jahres dürfen<br />
Reproduktionsmediziner<br />
hier sogar<br />
Drei-Eltern-Babys<br />
erzeugen.<br />
Es ist nicht so,<br />
dass ethische Argumente<br />
in den biopolitischen<br />
Debatten<br />
der Briten<br />
keine Rolle spielten.<br />
Aber dass sie<br />
sich auf der Insel<br />
besonderer Wertschätzung<br />
erfreuten oder gar ausschlaggebend<br />
wären, wird man auch nicht behaupten<br />
können. Insofern hat auch Experten<br />
die klare Mehrheit überrascht, mit<br />
der das britische Unterhaus Ende vergangener<br />
Woche einen Gesetzentwurf<br />
ablehnte, der auf eine Legalisierung der<br />
Beihilfe zum Suizid abzielte.<br />
I R L A N D<br />
Die ist in Großbritannien laut dem<br />
»Suicide Act« von 1961 strafbar und kann<br />
theoretisch sogar mit bis zu 14 Jahren Haft<br />
geahndet werden. Theoretisch. Denn<br />
in der<br />
Praxis wird davon schon lange kein Gebrauch<br />
mehr gemacht.<br />
DANIEL RENNEN<br />
G R O S S B R I TA N N I E N<br />
2010 erließ der damalige britische<br />
Chefankläger Sir Keir Starmer neue<br />
Richtlinien für den Umgang der Strafverfolgungsbehörden<br />
mit Personen, die<br />
im Verdacht stehen, Beihilfe zum Suizid<br />
geleistet zu haben. In diesen wurden<br />
die Staatsanwälte angewiesen, von einer<br />
Strafverfolgung der Suizidhilfe abzusehen,<br />
wenn »das Opfer eine freie, klare,<br />
geregelte und informierte Entscheidung,<br />
Suizid zu begehen, erreicht« habe und<br />
der Suizidhilfe-Verdächtige »vollständig<br />
von Mitleid motiviert wurde«. Ferner<br />
darf laut den Richtlinien die Handlung<br />
des Helfers, »obwohl ausreichend<br />
um als Straftat definiert zu werden, nur<br />
eine geringe Unterstützung oder Hilfe«<br />
darstellen. Darüber hinaus muss der Suizidhelfer<br />
nach der begangenen Tat den<br />
Suizid des Opfers bei der Polizei melden<br />
und bereit sein, diese »in vollem Umfang<br />
bei der Aufklärung der Umstände«<br />
zu unterstützen.<br />
Vorausgegangen war der Überarbeitung<br />
der Richtlinien ein<br />
Gerichtsurteil. Darin hatten<br />
die auch »Law Lords« genannten<br />
Richter, die zugleich<br />
dem »House of Lords«, also<br />
dem Senat des britischen<br />
Parlaments,<br />
angehören, 2009<br />
verfügt, der britische<br />
Chefankläger<br />
müsse die Kriterien<br />
veröffentlichen,<br />
nach denen er Anklage<br />
in jenen Fällen<br />
zu erheben gedenkt,<br />
in denen britische<br />
Bürger Personen begleiten,<br />
die sich in der Schweiz das Leben<br />
zu nehmen beabsichtigen.<br />
Geklagt hatte die damals 46-jährige<br />
Debbie Purdy. Die an Multipler Sklerose<br />
erkrankte und im Alter von 51 Jahren<br />
18<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
MARCO GOVEL/FOTOLIA.COM<br />
DEUTSCHE STIFTUNG PATIENTENSCHUT<br />
Sitz des bioethisch meist liberalen britischen Parlaments<br />
Eugen Brysch<br />
in einem Hospiz verstorbene Frau, die<br />
sich mit solchen Gedanken trug, wollte<br />
wissen, inwieweit ihrem Mann eine<br />
Strafverfolgung in Großbritannien drohe,<br />
wenn er sie eines Tages in die Schweiz<br />
begleiten sollte.<br />
In ihrem Urteil gingen die Lordrichter<br />
jedoch weit über ihre Aufgabe, Recht<br />
zu sprechen, hinaus. In ihrer 43 Seiten<br />
umfassenden Entscheidung ließen sie<br />
wenig Zweifel daran, dass sie den »Suicide<br />
Act« für hoffnungslos überholt halten.<br />
Und zwar vor allem, weil das Gesetz<br />
dem heute vorherrschenden Verständnis<br />
des Begriffs der Selbstbestimmung keine<br />
Rechnung trage.<br />
Das sieht das britische Unterhaus offenbar<br />
anderes. Mit 330 gegen 118 Stimmen<br />
lehnten die Mitglieder des »House<br />
of Commons« am Freitag einen von dem<br />
Labour-Abgeordneten Rob Marris initiierten<br />
Gesetzentwurf ab. Der sah vor, dass<br />
Patienten mit einer Lebenserwartung von<br />
weniger als sechs Monaten sich von Ärzten<br />
eine tödliche Dosis Medikamente verschreiben<br />
lassen können, um damit Suizid<br />
begehen zu können. Marris begründete<br />
seinen Gesetzentwurf damit, der derzeit<br />
geltenden Gesetzgebung fehle die Ausgewogenheit.<br />
Sie gehe an den Bedürfnissen<br />
von Sterbenskranken, deren Familien<br />
und Ärzten vorbei. Es gebe »zu viele<br />
Amateur-Suizide und zu viele Leute,<br />
die zu Sterbehilfeorganisationen wie Dignitas<br />
gehen«.<br />
Sein Labour-Kollege Keir Starmer <strong>–</strong><br />
der frühere Chefankläger sitzt seit <strong>2015</strong><br />
im britischen Unterhaus <strong>–</strong> sagte, das geltende<br />
Recht toleriere amateurhafte Suizidbeihilfe<br />
durch mitleidende Angehörige,<br />
schließe aber professionelle Hilfe<br />
aus. Es bleibe dann nur der Ausweg, zum<br />
»Wird bereits nicht verfolgt: Hilfe<br />
zur Selbsttötung ›aus Mitleid‹«<br />
Sterben in die Schweiz zu reisen. Das sei<br />
ungerecht. »Wir sind in unseren eigenen<br />
rechtlichen Arrangements gefangen.«<br />
Dass er dazu maßgeblich beigetragen hat,<br />
indem er die »Beihilfe zur Selbsttötung<br />
aus Mitleid« von der Strafbarkeit ausgenommen<br />
hatte, sagte er nicht.<br />
Die Tories-Abgeordnete Fiona Bruce<br />
erklärte, die Gesetzesvorlage entbehre<br />
derart der Schutzmechanismen für<br />
Patienten, dass es »zum Lachen wäre,<br />
wenn der Gegenstand nicht so ernst wäre«.<br />
Das Parlament habe Wehrlose zu<br />
schützen und »keine Gesetze zu erlassen,<br />
die sie töten«. Ihre Parteifreundin Caroline<br />
Spelman argumentierte, aus einem<br />
»Recht zu sterben« könne »schnell eine<br />
Pflicht zu sterben werden«.<br />
Die Katholische Kirche begrüßte die<br />
Ablehnung des Entwurfs durch gut drei<br />
Viertel der Mitglieder des britischen Unterhauses.<br />
Der stellvertretende Vorsitzende<br />
der Bischofskonferenz von England<br />
und Wales, Erzbischof Peter Smith<br />
von Southwark, erklärte, der Entwurf<br />
enthalte »schwere Risiken« für das Leben<br />
schutzloser Patienten. Es gebe inzwischen<br />
»exzellente Möglichkeiten« für die<br />
Palliativmedizin. Diese sollten im Fokus<br />
der parlamentarischen Debatten stehen.<br />
In Deutschland begrüßte die Deutsche<br />
Stiftung Patientenschutz den Ausgang der<br />
Abstimmung. Der Vorstand der Stiftung,<br />
»Nicht grenzenlos: Das Recht<br />
auf Selbstbestimmung«<br />
Eugen Brysch, erklärte: »Es ist gut, dass<br />
sich Großbritannien gegen jede Form<br />
der organisierten Suizidhilfe ausgesprochen<br />
hat.« Das Votum mache »Mut für<br />
die Sterbehilfediskussion in Deutschland«.<br />
Am 6. November will der Deutsche<br />
Bundestag in Zweiter und Dritter Lesung<br />
abschließend über die rechtliche Neuregelung<br />
der Beihilfe zum Suizid beraten.<br />
Hier ähnelt ein von den Abgeordneten Peter<br />
Hintze (CDU) und Karl Lauterbach<br />
(SPD) initiierter Gesetzentwurf sehr dem<br />
Entwurf, dem das »House of Commons«<br />
jetzt eine klare Absage erteilte. Mit ihm<br />
wollen die Parlamentarier im Bürgerlichen<br />
Gesetzbuch (BGB) festschreiben,<br />
dass Ärzte unheilbar kranke Patienten bei<br />
einem Suizid unterstützen können. Durch<br />
die Regelung im BGB soll das Ärztliche<br />
Standesrecht, das dem bislang entgegensteht,<br />
außer Kraft gesetzt werden.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 19
M E D I Z I N<br />
Künstliche Befruchtung<br />
lässt Gefäße schneller altern<br />
Vom 29. August bis 2. September veranstaltete die Europäische Gesellschaft für Kardiologie einen<br />
Kongress in London. In dessen Verlauf veröffentlichte die Deutsche Gesellschaft für<br />
Kardiologie eine Pressemitteilung, die für Lebensrechtler von besonderem Interesse sein dürfte<br />
und die »<strong>LebensForum</strong>« daher nachfolgend ungekürzt im Wortlaut veröffentlicht:<br />
London/Bern/Berlin, 1. September <strong>2015</strong><br />
<strong>–</strong> Neuere Studien liefern Hinweise darauf,<br />
dass In-vitro-Fertilisation ein neuer<br />
wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-<br />
und Stoffwechsel-Erkrankungen<br />
sein könnte. Das berichtete Dr. Emrush<br />
Rexhaj (Inselspital Bern) auf dem Kongress<br />
der Europäischen Kardiologischen<br />
Gesellschaft (ESC) in London.<br />
Eine kürzlich publizierte Studie über<br />
»Retortenbabies« zeigte eine ausgeprägte<br />
generalisierte Funktionsstörung der Gefäße<br />
und eine deutlich erhöhte Gefäßwanddicke<br />
(Intima-Media Dicke, IMT)<br />
der Halsschlagader im Vergleich zu Kontrollkindern.<br />
Im Gegensatz dazu war die<br />
Gefäß-Funktion zum Beispiel der Eltern<br />
dieser IVF-Kinder und bei natürlich<br />
gezeugten Geschwistern der IVF-<br />
Kinder normal. Dr. Rexhaj: »Das erlaubt<br />
»Bei IVF-Kindern manifestierte<br />
sich ein erhöhter Blutdruck«<br />
20<br />
den Schluss, dass IVF per se die Funktionsstörung<br />
der Gefäße verursacht.« Die<br />
Funktionsstörung der Gefäße zusammen<br />
mit der erhöhten IMT entsprach bereits<br />
dem ersten Stadium einer vorzeitigen Arteriosklerose.<br />
Als erste Folge der arteriellen Funktionsstörung<br />
der Gefäße manifestiert sich<br />
bei IVF-Kindern bereits in jungen Jahren<br />
ein erhöhter Blutdruck im Vergleich<br />
zu Kontrollgruppen, sagt Dr. Rexhaj: »In<br />
unserer 5-Jahre Folge-Studie bestand bei<br />
IVF-Kindern die Funktionsstörung der<br />
Gefäße weiter, und 24h-Blutdruckmessungen<br />
zeigten signifikant erhöhte systolische<br />
und diastolische Blutdruckwerte.<br />
Diese Daten sprechen für eine wahrscheinliche<br />
Zunahme der Häufigkeit von<br />
arteriellem Bluthochdruck in der IVF-<br />
Population bereits in jungen Jahren.«<br />
Zusammengefasst zeigen die vorliegenden<br />
Daten, dass beim Menschen und<br />
im Tiermodell IVF per se zu vorzeitiger<br />
Gefäßalterung und arteriellem Bluthochdruck<br />
führt. Im Mausmodell ist ein sogenannter<br />
epigenetischer Mechanismus<br />
für diese Veränderungen verantwortlich,<br />
erklärt Dr. Rexhaj. Epigenetik befasst<br />
sich mit der Vererbung von nicht genetisch<br />
festgelegten Eigenschaften. Männliche<br />
IVF-Mäuse vererben zum Beispiel<br />
die Funktionsstörung der Gefäße an die<br />
nächste Generation. Ein Zusammenhang<br />
zwischen schädlichen Einflüssen während<br />
der Foetalzeit und einer erhöhten Häufigkeit<br />
von kardiovaskulären und metabolischen<br />
Erkrankungen im späteren Leben<br />
konnte bereits vielfach gezeigt werden,<br />
so Dr. Rexhaj. IVF umfasst die Manipulation<br />
des frühen Embryos in einer<br />
möglicher Weise besonders empfindlichen<br />
Phase: »Ein ähnlicher Mechanismus<br />
wird bei IVF-Kindern angenommen.«<br />
»Die IVF-Population ist noch sehr<br />
jung, vorzeitige kardiovaskuläre Morbidität<br />
und Mortalität tritt normalerweise<br />
ab dem fünften Lebensjahrzehnt auf. Es<br />
werden deshalb weitere 20 bis 30 Jahre<br />
vergehen, ehe sich genaue Zahlen zu den<br />
IVF-induzierten kardiovaskulären Endpunkten<br />
herauskristallisieren werden«,<br />
so Dr. Rexhaj. »Das bedeutet, dass die<br />
pränatale Anamnese integraler Bestandteil<br />
jeder Anamnese sein und bei der Implementation<br />
von kardiovaskulärer Prävention<br />
und/oder der Behandlung kardiovaskulärer<br />
Krankheiten Berücksichtigung<br />
finden sollte.«<br />
Die weltweite Infertilitäts-Häufigkeit<br />
wird konstant auf etwa neun Prozent geschätzt.<br />
Bereits heute werden in westlichen<br />
Ländern zwei bis fünf Prozent aller<br />
Geburten mit Hilfe von IVF ermöglicht.<br />
»Diese neuen Daten machen deutlich,<br />
dass sich hier mittelfristig wohl ein Faktor<br />
entwickelt, der künftig einen relevanten<br />
Einfluss auf die Herz-Kreislaufmorbidität<br />
haben wird und daher in der Versorgungsplanung<br />
berücksichtigt werden<br />
sollte«, so der Pressesprecher der DGK<br />
Prof. Eckart Fleck (Berlin).<br />
Quelle: ESC <strong>2015</strong> Abstract Assisted reproductive<br />
technologies-induced premature vascular<br />
ageing persists and evolves into arterial hypertension<br />
in adolescents; E. Rexhaj, R. Von<br />
Arx, D. Cerny, R. Soria, E. Bouillet, C. Sartori,<br />
U. Scherrer, SF. Rimoldi<br />
I N F O<br />
Anm. d. Redaktion<br />
Über Studien, die zeigen, dass Kinder,<br />
die mittels künstlicher Befruchtung erzeugt<br />
werden, eine höhere Fehlbildungsquote<br />
aufweisen als Kinder, die<br />
auf natürlichem Wege gezeugt werden,<br />
wurde in »<strong>LebensForum</strong>« schon häufiger<br />
berichtet. Reproduktionsmediziner<br />
wenden dagegen regelmäßig ein, solche<br />
Studien zeigten lediglich Korrelationen<br />
auf und belegten keineswegs, dass<br />
die bei der künstlichen Befruchtung verwandten<br />
Verfahren ursächlich für die<br />
höhere Fehlbildungsquote seien. Viel<br />
wahrscheinlicher sei, dass als Ursache<br />
für die höhere Fehlbildungsquote die<br />
schlechtere Qualität der Ei- und Samenzellen<br />
angenommen werden müsste, da<br />
ihre Spender häufiger ein höheres biologisches<br />
Alter besäßen und sich erst<br />
dann an Reproduktionsmediziner wendeten,<br />
wenn Versuche, Kinder auf natürlichem<br />
Wege zu zeugen, erfolglos blieben.<br />
Zumindest in diesem Fall scheint<br />
das Studiendesign andere Schlussfolgerungen<br />
zuzulassen.<br />
reh<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
M E D I Z I N<br />
DPA<br />
Trau keinem Test<br />
unter dreißig<br />
Die börsennotierte Konstanzer BioTech-Firma LifeCodexx AG hofft, dass der von ihr entwickelte<br />
PraenaTest demnächst zu einer Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen wird. Mit dem umstrittenen<br />
Bluttest können schwangere Frauen ihr ungeborenes Kind unter anderem auf das Down-<br />
Syndrom testen lassen. Unser Autor, selbst Labormediziner und Vorsitzender der »Ärzte für das Leben«<br />
(ÄfdL), erklärt, warum eine Ausweitung des PraenaTests massenhaft falsch-positive Ergebnisse<br />
mit sich brächte und welche Konsequenzen dies für die betroffenen Kinder und Eltern hätte.<br />
Von Professor Dr. med. Paul Cullen<br />
Seit 2012 ist es möglich, ungeborene<br />
Kinder mit Down-Syndrom anhand<br />
einer Untersuchung des mütterlichen<br />
Blutes zu identifizieren. In aller<br />
Regel werden diese Kinder<br />
dann auch abgetrieben und somit<br />
getötet <strong>–</strong> denn eine Therapie<br />
für das Down-Syndrom<br />
gibt es derzeit nicht. Wir haben<br />
es bei diesem Test also<br />
nicht mit der Diagnose einer<br />
Krankheit, sondern mit Selektion<br />
zu tun.<br />
Bei der Einführung dieses »nicht-invasiven<br />
vorgeburtlichen Tests« (engl.:<br />
non-invasive prenatal diagnostics, NIPD)<br />
wurde neben der Einfachheit und Risikolosigkeit<br />
der Untersuchung insbesondere<br />
die sehr hohe Treffsicherheit der Methode<br />
ins Feld geführt. Aber wie misst<br />
man eigentlich die »Treffsicherheit« eines<br />
Tests? Um dies zu verstehen, wird es<br />
»Es gibt Lügen und verdammte Lügen,<br />
und dann gibt es die Statistik ...«<br />
Mark Twain<br />
leider nötig sein, ein wenig ins Grundsätzliche<br />
zu gehen.<br />
Die Treffsicherheit einer Untersuchungsmethode<br />
wird daran gemessen, wie<br />
zuverlässig sie Betroffene von Nicht-Betroffenen<br />
(in der Regel Kranke von Gesunden)<br />
trennen kann. Um dies zu ermitteln,<br />
wird die Methode bei einer Gruppe<br />
von Kranken und einer Gruppe von Gesunden<br />
angewendet und die<br />
Anzahl der Fälle gezählt, die<br />
ein zutreffendes beziehungsweise<br />
ein nicht-zutreffendes<br />
Ergebnis aufweisen.<br />
Um dies an einem einfachen<br />
Beispiel zu illustrieren, gehen<br />
wir bei diesem zunächst von<br />
100 Kranken und 100 Gesunden<br />
aus. Bei einem perfekten Test würde<br />
alle 100 Kranke ein »positives« Testergebnis<br />
und alle 100 Gesunde ein »negatives«<br />
Testergebnis aufweisen. (Zur Erklärung:<br />
In der medizinischen Fachsprache<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 21
M E D I Z I N<br />
viele Methoden wird sogar der »Normbereich«<br />
als der Bereich definiert, der 95<br />
Prozent der gesunden Bevölkerung einschließt,<br />
so dass fünf Prozent aller Gesunden<br />
ein »abnormes« Testergebnis aufweisen<br />
müssen).<br />
So gesehen überrascht es nicht, wenn<br />
die Konstanzer Firma LifeCodexx (wie<br />
auch inzwischen andere NIPD-Anbieter)<br />
bei der Einführung des PraenaTests<br />
mit der hohen Treffsicherheit der Methode<br />
werben. Und in der Tat lässt sich die<br />
Treffsicherheit dieser Untersuchungsmethoden<br />
unter technischen Gesichtspunkten<br />
durchaus sehen. Auf ihrer Website<br />
Gleichwohl sind Kennziffern wie die<br />
»Falsch-Positivrate« und die »Falsch-Negativrate«<br />
nur die halbe Wahrheit. Denn<br />
entscheidend in der täglichen Praxis ist<br />
nicht, wie oft ein Test bei 100 Kranken<br />
positiv oder negativ wird, sondern was<br />
das Testergebnis im konkreten Einzelfall<br />
bedeutet.<br />
Diese Aussage nennt man die positive<br />
oder negative Vorhersagekraft eines Testergebnisses.<br />
Im Falle der NIPD lautet<br />
die wichtigste Frage: »Was ist die Wahrscheinlichkeit<br />
bei einem positiven Testergebnis,<br />
dass diese Frau, die vor mir sitzt,<br />
tatsächlich ein Kind mit Down-Syndrom<br />
austrägt?« Überraschenderweise hängt die<br />
Antwort auf diese Frage in erster Linie<br />
nicht von der Treffsicherheit des Tests,<br />
sondern von der Wahrscheinlich eines<br />
Kindes mit Down-Syndrom bei der betroffenen<br />
Frau ab.<br />
Dieser Umstand ist sehr wichtig, denn<br />
die Häufigkeit des Down-Syndroms hängt<br />
sehr vom Alter der Mutter (und zu einem<br />
geringeren Grad auch vom Alter des Vaters)<br />
ab. Bei einer 20-jährigen Mutter liegt<br />
das Risiko einer Schwangerschaft mit einem<br />
Down-Syndrom-Baby beispielsweise<br />
bei etwa 1:2.000. Wir wissen aber, dass<br />
von 1.000 Schwangerschaften mit Babys<br />
ohne Down-Syndrom der Test in einem<br />
Fall »falsch-positiv« sein muss. Wird also<br />
»Bei 20-jährigen Schwangeren<br />
beträgt das Risiko etwa 1:2.000«<br />
»Zuverlässig. Schnell. Sicher.«: So wird der Praenatest beworben<br />
werden die Begriffe »positiv« und »negativ«<br />
in Bezug auf Untersuchungsergebnisse<br />
meist so verwandt, dass sie genau<br />
das Gegenteil dessen meinen, was sie in<br />
anderen Kontexten bedeuten). Als Mediziner<br />
reden wir, um bei unserem Beispiel<br />
zu bleiben, daher von einer Richtig-Positivrate<br />
und Richtig-Negativrate von jeweils<br />
100 Prozent, beziehungsweise von<br />
einer Falsch-Positiv- und Falsch-Negativrate<br />
von jeweils null Prozent.<br />
Einen derart perfekten Test wie in unserem<br />
Beispiel gibt es jedoch in der ganzen<br />
Medizin nicht. Vielmehr weist jeder<br />
Test einen gewissen Anteil an Ergebnissen<br />
auf, die nicht richtig sind: Das heißt,<br />
es wird bei den Gesunden trotzdem einige<br />
Testergebnisse geben, die fälschlicherweise<br />
»positiv« ausschlagen, sowie<br />
es unter den Kranken immer auch solche<br />
Testergebnisse geben wird, die fälschlicherweise<br />
»negativ« ausschlagen. Für<br />
»Einen perfekten Test<br />
gibt es nicht«<br />
viele Untersuchungsmethoden, die jeden<br />
Tag eine breite Anwendung finden,<br />
sind Falsch-Positiv- und Falsch-Negativraten<br />
in der Größenordnung von zehn<br />
Prozent überhaupt keine Seltenheit. (Für<br />
22<br />
wirbt LifeCodexx beispielsweise damit,<br />
dass ihr Test eine Detektionsrate von mindestens<br />
98 Prozent (anders ausgedrückt,<br />
eine Falsch-Negativrate von weniger als 2<br />
Prozent) und eine Falsch-Positivrate von<br />
rund 0,1 Prozent aufweist.<br />
Das bedeutet, dass statistisch betrachtet<br />
von 100 schwangeren Frauen, die tatsächlich<br />
ein Baby mit Down-Syndrom erwarten,<br />
nur zwei mittels des PraenaTests fälschlicherweise<br />
als Mütter ausgewiesen würden,<br />
deren Kind »kein Down-Syndrom«<br />
aufweise. Und von 1.000 Frauen, deren<br />
Babys tatsächlich kein Down-Syndrom<br />
aufweisen, würde nur eines aufgrund des<br />
Tests fälschlicherweise mit dem »Verdacht<br />
auf Down-Syndrom« befundet. Aus Sicht<br />
eines Labormediziners sind diese Werte<br />
sensationell hoch und von kaum einer anderen<br />
Laboruntersuchung zu übertreffen.<br />
der PraenaTest bei 2.000 jungen Frauen<br />
mit Niedrigrisikoschwangerschaften angewendet,<br />
so müssen wir im Schnitt mit<br />
drei positiven Testergebnissen rechnen.<br />
Doch nur eines davon ist auch »richtigpositiv«<br />
und betrifft das Kind, das auch<br />
tatsächlich Träger des Down-Syndroms<br />
ist. Die beiden anderen sind »falsch-positive«<br />
Testergebnisse. Das bedeutet aber<br />
im Ergebnis nichts anderes, als dass bei<br />
solchen Niedrigrisikoschwangeren etwa<br />
zwei Drittel der positiven Testergebnisse<br />
(rund 66 Prozent) falsch-positiv und damit<br />
auch tatsächlich falsch sein müssen.<br />
Dies entspricht im Übrigen auch den Angaben<br />
des Deutschen Ethikrats, der im<br />
April 2013 geschätzt hatte, dass in Niedrigrisikoschwangerschaften<br />
zwei Drittel<br />
der positiven Testergebnisse falsch-positiv<br />
sein könnten.<br />
Als der PraenaTest und die anderen<br />
NIPDs eingeführt wurden, hat man lediglich<br />
die sogenannten »Hochrisikoschwangerschaften«<br />
als Zielgruppe iden-<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
DPA<br />
»Gesellschaftliches Problem wird<br />
in die Arztpraxen verlagert«<br />
tifiziert. Außerdem wurde empfohlen,<br />
den Test erst ab der neunten Schwangerschaftswoche<br />
einzusetzen. Möglicherweise<br />
getrieben durch die rege Konkurrenz<br />
auf diesem Sektor sieht man sich inzwischen<br />
dazu veranlasst, diese Zielgruppe<br />
zu erweitern. Diese Erweiterung erfolgt<br />
erstens durch eine Ausweitung der Indikation.<br />
Das heißt, es wird nicht nur nach<br />
Down-Syndrom, sondern auch nach anderen<br />
erblichen Störungen (beispielsweise<br />
den Trisomien 15 und 18 (PraenaTest),<br />
dem Turner-Syndrom (Panorama-Test)<br />
sowie nach den Geschlechtschromosomen<br />
zur Bestimmung des Geschlechts<br />
(alle NIPD-Verfahren)) gefahndet.<br />
Sodann wird der Test Schwangeren<br />
angeboten, die nicht zu einer Hochrisikogruppe<br />
gehören, sprich Frauen unter<br />
35 Jahren bis hin zu allen schwangeren<br />
Frauen unabhängig vom Alter. Schließlich<br />
versucht man, durch technische Verbesserungen<br />
die Empfindlichkeit des Tests<br />
zu erhöhen, so dass er auch in einer möglichst<br />
frühen Phase der Schwangerschaft<br />
verwendet werden kann. So ist es heute<br />
zum Beispiel möglich, ein Ergebnis des<br />
PraenaTests deutlich vor der 12. Schwangerschaftswoche<br />
zu erhalten, was bedeutet,<br />
dass Abtreibungen noch innerhalb der<br />
Drei-Monats-Frist und ohne Angabe einer<br />
Indikation durchgeführt werden können.<br />
Damit aber sind viele der Bedenken,<br />
die Gegner dieser Untersuchung bei ihrer<br />
Einführung geltend gemacht haben,<br />
bereits drei Jahre später Realität. Insbesondere<br />
durch die Ausweitung der Untersuchung<br />
auf Niedrigrisikoschwangerschaften<br />
weicht die Treffsicherheit der<br />
Untersuchung deutlich von der ab, die<br />
durch die Zahlen, mit denen die Hersteller<br />
werben, suggeriert wird. Hierbei<br />
muss bedacht werden, dass die Falsch-<br />
Positivrate der Untersuchung umso höher<br />
steigt, je seltener Chromosomenstörungen<br />
wie Down-Syndrom bei der untersuchten<br />
Alterskohorte vorkommen.<br />
Bedenkt man nun, dass der Test aber<br />
gerade deshalb angewendet wird, um die<br />
Chancen der Eltern auf ein »gesundes«<br />
Kind möglichst zu erhöhen, entbehrt diese<br />
Situation nicht einer gewissen Ironie.<br />
Selbst die Frauenärztinnen der »Arbeitsgemeinschaft<br />
Frauengesundheit«, die für<br />
»das Recht [einer Frau], ... eine Schwangerschaft<br />
abzubrechen, deren Austragen<br />
Bei Niedrigrisikoschwangeren müssen zwei Drittel der Testergebnisse falsch sein<br />
sie körperlich oder seelisch überfordert«,<br />
eintreten, sind über diese Entwicklung besorgt.<br />
»Wir sehen«, schreiben sie, »dass<br />
durch eine immer ausgefeiltere Pränataldiagnostik<br />
ein gesellschaftliches Problem,<br />
»Das Prinzip dieser Testung gerät<br />
völlig ad absurdum«<br />
nämlich der Umgang mit einem Leben<br />
mit Behinderung ... in unsere Arztpraxis<br />
verlagert wird. Wir befürchten, dass<br />
ein risikoorientierter Denkstil sich mit<br />
hohen leistungsorientierten und ästhetischen<br />
Anforderungen an Kinder verbindet,<br />
während Bemühungen um Inklusion<br />
von Menschen mit Behinderung<br />
aus dem Blickfeld geraten. Eine bewusste<br />
Entscheidung für ein erkranktes oder<br />
behindertes Kind droht immer schwieriger<br />
zu werden.«<br />
Wir haben bei solchen Untersuchungen<br />
das Ende der Fahnenstange noch lange<br />
nicht erreicht. Schon in wenigen Jahren<br />
werden NIPD-Methoden verfügbar sein,<br />
mit denen sich Mutationen in einzelnen<br />
Genen feststellen lassen werden. Dadurch<br />
werden nicht nur Erbkrankheiten wie die<br />
zystische Fibrose oder die Muskeldystrophie<br />
feststellbar sein, sondern auch Gene<br />
für Krankheiten oder Krankheitsrisiken,<br />
die sich erst im Erwachsenenleben<br />
manifestieren, wie Morbus Huntington<br />
oder hereditärer Brustkrebs. Ähnlich einer<br />
Hollywood-Diva, die bei dem verzweifelten<br />
Versuch, die Zeichen des Alterns<br />
aufzuhalten, zu immer drastischeren<br />
schönheitschirurgischen Maßnahmen<br />
greift, versucht unsere Gesellschaft<br />
inzwischen wirklich alles, um Behinderte<br />
restlos auszuselektieren und das »perfekte«<br />
Kind zu gewährleisten.<br />
So sind wir auch bereit, diesem Bemühen<br />
Nicht-Behinderte wissentlich zu opfern.<br />
Aber selbst ein Test, der restlos alle<br />
genetischen Störungen erkennen könnte,<br />
würde letztlich wenig ausrichten, da über<br />
95 Prozent aller Behinderungen erst nach<br />
der Geburt durch Unfälle oder Krankheit<br />
entstehen.<br />
So gerät das Prinzip dieser Testung<br />
vollends ad absurdum. Dass die Akzeptanz<br />
von Behinderungen und behinderten<br />
Menschen durch diese frustrane Übung<br />
nicht gerade erhöht wird, liegt auf der<br />
Hand. Vielmehr ist zu befürchten, dass<br />
die Selektion umso wütender um sich<br />
greifen wird, je deutlicher ihre Impotenz<br />
sichtbar wird.<br />
I M P O R T R A I T<br />
Professor Dr. med. Paul Cullen<br />
Der 1960 in Dublin geborene Autor ist<br />
Labormediziner, Internist und Molekularbiologe.<br />
Er leitet<br />
ein großes medizinisches<br />
Labor in<br />
Münster und ist<br />
außerordentlicher<br />
Professor für Laboratoriumsmedizin<br />
an der dortigen Universität. Seit vier<br />
Jahren ist er zudem Vorsitzender des<br />
Vereins »Ärzte für das Leben«, der sich<br />
dem Schutz des menschlichen Lebens<br />
von der Empfängnis bis zum natürlichen<br />
Tod widmet. Mehr Infos:<br />
www.aerztefuerdasleben.de.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 23
M E D I Z I N<br />
Neuer Trend: Babyfernsehen<br />
Nicht nur in Deutschland nehmen die Ultraschalluntersuchungen (vgl. S. 12 f. dieser Ausgabe)<br />
dramatisch zu. Der in den westlichen Industrieländern zu beobachtende Trend<br />
hat offenbar zwei Ursachen. Paare wollen sichergehen, dass mit dem Kind auch wirklich<br />
alles stimmt. Nun warnen Experten vor unnötigem »Babyfernsehen«.<br />
Von Dr. med. vet. Edith Breburda<br />
Gynäkologen in den USA warnen<br />
vor zu vielen Ultraschalluntersuchungen<br />
bei normalen<br />
Schwangerschaften. Milena Mrosovsky<br />
erzählt, dass sie mindestens ein Dutzend<br />
Ultraschalluntersuchungen hatte, als sie<br />
schwanger war. »Ich war glücklich über<br />
die vielen Bilder und klebte sie alle in mein<br />
kleines Album.«<br />
Solche Aussagen sind nicht ungewöhnlich<br />
für Eltern. Amerikanische Frauen<br />
lassen heute immer mehr Ultraschalluntersuchungen<br />
an ihren Ungeborenen<br />
durchführen. Sie posten die Bilder stolz<br />
auf Facebook oder in anderen sozialen<br />
Netzwerken.<br />
Seit 2004 konnte man einen 92-prozentigen<br />
Anstieg dieser Untersuchungen<br />
beobachten. Jeder Besuch beim Arzt beinhaltet<br />
eine Ultraschalluntersuchung. Experten<br />
warnen nun davor, dass es medizinisch<br />
nicht gerechtfertigt ist, bei einer risikoarmen<br />
Schwangerschaft so viele Untersuchungen<br />
durchführen zu lassen. Im<br />
Mai 2014 machten verschiedene medizinische<br />
Gesellschaften, wie auch die amerikanischen<br />
Gynäkologen und Geburtshelfer,<br />
darauf aufmerksam, dass eine oder<br />
zwei Untersuchungen bei einer Schwangerschaft<br />
ohne Komplikationen genügen<br />
sollten. »Ultraschall sollte für die kurzmöglichste<br />
Zeit und mit der geringsten<br />
Energiefrequenz an einem Ungeborenen<br />
angewendet werden, und auch nur dann,<br />
wenn es unbedingt nötig ist«, empfehlen<br />
die Fachleute.<br />
Daniel O’Keefe, Vizepräsident der Gesellschaft<br />
für Maternal-Fetal Medicine,<br />
schreibt 2013 im medizinischen Journal<br />
»Seminars Perinatology«, dass 4 bis 5 Ultraschalluntersuchungen<br />
übertrieben seien.<br />
Wenn Frau Milena Mrosovsky dieses<br />
Wissen bei ihrer Schwangerschaft gehabt<br />
hätte, wäre sie nicht so naiv den Anweisungen<br />
ihres Doktors gefolgt. »Früher bestand<br />
man auf einer Untersuchung um die<br />
20. Woche herum. Neuerdings empfiehlt<br />
man die 12. Woche. Leider lesen Ärzte<br />
24<br />
nicht ihre Fachzeitungen«, so O’Keeffe.<br />
Ob Ultraschall dem Fötus schadet, untersuchte<br />
man das letzte Mal 1992. Damals<br />
war die Dosierung, mit der die Apparate<br />
arbeiteten, viel geringer. Die Schallwellen,<br />
die letztendlich vom Körper des<br />
Ungeborenen reflektiert oder absorbiert<br />
werden, verwandeln sich in elektrische<br />
Impulse, die vom Ultraschallgerät verstärkt<br />
und auf einem Bildschirm dargestellt<br />
werden.<br />
Wie man heute weiß, sind zu viele<br />
Mammogramme, Darmspiegelungen und<br />
andere medizinische Ultraschalluntersuchungen<br />
meistens gar nicht notwendig.<br />
Eltern sind jedoch begeistert, dass ihnen<br />
die moderne Technik einen Einblick in die<br />
Gebärmutter ermöglicht. Immer genauere<br />
Bilder werden gemacht, weil man wissen<br />
will, wie das Baby aussieht. Ob man<br />
dafür nun mehr Schallintensität benötigt<br />
und eventuell dem Kind schadet, scheint<br />
kaum einen zu interessieren.<br />
»Selbst Ärzte machen sich über die Sicherheit<br />
von pränatalen Ultraschalluntersuchung<br />
keine weiteren Gedanken. Krebs<br />
kann man davon nicht bekommen, es sei<br />
schließlich keine Röntgenstrahlung damit<br />
verbunden«, sagt Jacques Abramowicz<br />
von der Wayne-State-Universität.<br />
Ärzte warnen Frauen, sie sollten keinen<br />
Alkohol zu sich nehmen, kein heißes Bad<br />
und Stress vermeiden, wenn sie schwanger<br />
sind. Aber über die Sicherheit und Effizienz<br />
von Ultraschalluntersuchungen redet<br />
kaum ein Arzt. Man hofft, dass Frauen<br />
sich stärker an ihr Ungeborenes binden,<br />
wenn sie es sehen.<br />
»Lernen Sie Ihr Kind kennen, bevor<br />
es geboren wird«, wirbt die Firma General<br />
Electric auf ihrer Website. Sie verkauft<br />
ihre Maschinen nur an Gesundheitseinrichtungen.<br />
Einige Eltern drängen darauf,<br />
mehr von ihrem Kind zu sehen, als<br />
die Ärzte befürworten. Andere Ärzte sind<br />
besorgt, irgendein Detail zu übersehen,<br />
das Aufschluss über die Gesundheit des<br />
Ungeborenen geben könnte. Gynäkologen<br />
werden am häufigsten herangezogen,<br />
wenn es um Kunstfehler geht. Oft wird<br />
dann behauptet, weitere Ultraschallbilder<br />
hätten Klarheiten gegeben.<br />
Doch wie sicher sind die Apparate?<br />
Die Amerikanische Food und Drug Administration,<br />
die gleichbedeutend mit unserer<br />
Lebens- und Arzneimittelbehörde<br />
ist, warnte im Dezember 2014 vor einigen<br />
Ultraschallgeräten. »Sie erhitzen das<br />
Gewebe und verursachen die Bildung von<br />
kleinen Blasen.«<br />
Die Langzeiteffekte, welche diese Maschinen<br />
ausüben, kennt man nicht. Einige<br />
Tierversuche an Hühnern und Mäusen<br />
lassen jedoch schädliche Auswirkungen<br />
vermuten. So haben einige Neurowissenschaftler<br />
inzwischen ungeborene Tiere<br />
Ultraschalluntersuchungen ausgesetzt.<br />
Eine Studie der Yale Universität, die 2006<br />
in den »Proceedings of the National Academy<br />
of Science« erschien, brachte neurologische<br />
Auffälligkeiten bei jungen Mäusen<br />
mit den Untersuchungen in Verbindung.<br />
Australische Forscher beschrieben<br />
2009 im »International Journal of Developmental<br />
Neuroscience«, Küken-Eier mit<br />
Ultraschall bestrahlt zu haben. Die Küken<br />
hatten nach ihrem Schlüpfen Gedächtnisstörungen.<br />
Ihre Lernfähigkeit war geringer<br />
ausgeprägt als die anderer Küken.<br />
Die Universität von Washington berichtete<br />
2014 im »Autism Research Journal«<br />
von überaktiven Mäusen, die vorgeburtlich<br />
mit Ultraschall beschallt wurden.<br />
Dr. Pasko Rakic vom Nationalen Institute<br />
of Health untersuchte Affenhirne auf<br />
mögliche neurologische Folgen nach der<br />
intrauterinen Anwendung von Ultraschall.<br />
Frank A. Chervenak, Direktor der Gynäkologie<br />
des New Yorker Presbyterian-<br />
Krankenhauses ist der Überzeugung, dass<br />
ein oder zwei Ultraschalluntersuchungen<br />
bei einer normalen Schwangerschaft nicht<br />
überschritten werden sollten.<br />
2012 erschien im Amerikanischen<br />
»Journal of Obstetrics and Gynecology«<br />
eine Studie, die ergab, dass vermehr-<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
te Ultraschalluntersuchungen manchmal<br />
ein falsches Bild geben. Manchmal meint<br />
man, das Ungeborene sei zu groß, und<br />
man macht einen Kaiserschnitt, der gar<br />
nicht nötig gewesen wäre.<br />
Rebecca Loretz und ihr Mann Michael<br />
wollten immer eine große Familie. Doch<br />
als ihr zweites Kind durch einen Kaiserschnitt<br />
zur Welt kam, warnten die Ärzte<br />
vor weiteren Kindern. Die Narbe, die<br />
durch den Kaiserschnitt entstand, könnte<br />
einreißen, sagten sie. Die Eltern beachteten<br />
den Rat nicht. Die medizinische Literatur<br />
beschrieb das Risiko mit nur einem<br />
Prozent. Das wollten die beiden gerne<br />
auf sich nehmen. Es folgten sechs weitere<br />
Geburten. Alle Kinder wurden durch<br />
Kaiserschnitt entbunden.<br />
Nach dem achten Kind dachten die Eltern,<br />
ihre Familie sei nun komplett. Doch<br />
im Mai 2013 erwartete Rebecca wieder<br />
ein Kind. »Das war wirklich eine Überraschung.<br />
Wir dachten, diese Schwangerschaft<br />
würde wie alle anderen verlaufen«,<br />
sagte Michael. Die erste Ultraschalluntersuchung<br />
ergab, dass das Baby genau auf<br />
dem Narbengewebe der Gebärmutter implantiert<br />
war. Man sagte den Eltern, solch<br />
eine ektopische Schwangerschaft auszutragen<br />
käme einer Katastrophe gleich. Die<br />
Ärzte gaben dem Kind keine Chance. Es<br />
müsse abgetrieben werden, um das Leben<br />
der Mutter zu retten. Selbst Ethiker<br />
würden in so einem extremen Fall zustimmen,<br />
die Stelle der Gebärmutter zu entfernen,<br />
wo sich das Kind implantiert hat.<br />
Normalerweise spricht man von einer<br />
ektopischen Schwangerschaft, wenn<br />
sich das Kind im Eileiter eingenistet hat.<br />
Der Eileiter kann sich nicht ausdehnen<br />
wie die Gebärmutter. Er kann platzen,<br />
sobald das Kind größer ist. Eine Operation<br />
würde unweigerlich auch den Tod<br />
des Kindes hervorrufen. Theologen argumentieren,<br />
dass das Kind hierbei indirekt<br />
getötet wird. Die Ärzte bedrängten<br />
Rebecca, ihr neuntes Kind durch die<br />
Einnahme von Methotrexate abzutreiben.<br />
Es sollte also direkt getötet werden.<br />
Das brachte das gläubige Ehepaar jedoch<br />
nicht über das Herz.<br />
Faszinierend, aber unnötig und womöglich sogar schädlich: zu viel Ultraschall<br />
RAINER KLAWKI<br />
Einen Plan B hatte das Krankenhaus<br />
nicht, weil noch nie eine Mutter in so einem<br />
Fall eine Abtreibung verweigert hatte.<br />
Rebecca wurde in das Krankenhaus<br />
eingeliefert, um genauer beobachtet zu<br />
werden. Die Ärzte bedrängten die Mutter<br />
in den kommenden Tagen. Sie kamen<br />
alleine oder zogen andere Experten hinzu.<br />
Sie sollte das Leben des Babys endlich<br />
beenden, um ihr eigenes zu retten.<br />
Ein Arzt sagte zu Michael: »Ihre Chance,<br />
am Ende der Schwangerschaft ein lebendes<br />
Baby in den Armen zu halten, ist<br />
gleich null. Höchstwahrscheinlich stirbt<br />
auch Ihre Frau. Ist es das, was Sie wollen?<br />
Sie wollen einfach nicht die Realität<br />
sehen und deshalb hören Sie auch nicht<br />
auf den Rat der Experten.« Erst nachdem<br />
den Ärzten klar wurde, dass sie das Paar<br />
nicht zu einer Abtreibung bringen konnten,<br />
sympathisierten einige Ärzte mit den<br />
Eltern und fingen sogar an, mit ihnen für<br />
das Ungeborene zu beten.<br />
Bei der nächsten Ultraschalluntersuchung<br />
hörten sie, dass die Schwangerschaft<br />
fehldiagnostiziert worden war. Das<br />
Baby hatte sich nicht über der Narbe eingenistet,<br />
sondern im Muttermund. »Ist<br />
das besser?«, fragte Michael hoffnungsvoll.<br />
Er erinnert sich an die schmerzliche<br />
Antwort. »Nein. Im Grunde ist das noch<br />
schlimmer.« Ein drittes Ultraschallbild,<br />
das viel später gemacht wurde, brachte<br />
dann dennoch Hoffnung. Es sah nur so<br />
aus, als ob das Baby im Muttermund eingenistet<br />
wäre. Aber es war in Wirklichkeit<br />
doch in der Gebärmutter. Nur eben<br />
sehr nahe an der Cervix.<br />
Dies gab allen eine kleine Erleichterung,<br />
auch wenn die Beteiligten noch<br />
sehr besorgt blieben. Das Ehepaar gab zu,<br />
dass die Schwangerschaft sehr an ihnen<br />
zehrte. Nur das Wissen, dass viele Leute<br />
für Mutter und Kind beteten, half. »Fünf<br />
Wochen war ich vor der Geburt im Krankenhaus.<br />
Die Ärzte hatten Sorge, meine<br />
Gebärmutter würde zerreißen. Ich betete<br />
unentwegt, dass Gott mir dieses Kind<br />
schenkt. Nach einiger Zeit übergab ich<br />
mich in den Willen Gottes«, sagt Rebecca.<br />
Am 1. November 2013 wurde die kleine<br />
Philomena nach einer vierstündigen<br />
Operation entbunden. Das Kind war vollkommen<br />
gesund. Auch wenn es fast unmöglich<br />
schien, dass es überhaupt hätte<br />
geboren werden können. Die Eltern beteten<br />
die ganze Zeit zur Heiligen Philomena<br />
und versprachen, ihrem Kind den<br />
Namen Philomena zu geben, wenn es<br />
ein Mädchen werden sollte. Während ihrer<br />
ganzen Ehe beteten sie, Gottes Willen<br />
folgen zu können und so großmütig<br />
wie möglich zu sein. Das brachte ihnen<br />
viel Kritik ein.<br />
Michael war erstaunt, als er in der Literatur<br />
fand, dass seit 1967 bereits 60.000<br />
ähnliche Schwangerschaften zu 99,7 Prozent<br />
mit einer Abtreibung geendet hatten.<br />
Der Fall des Paares wurde bei einem wissenschaftlichen<br />
Symposium präsentiert.<br />
Es wurde empfohlen, beim Vorliegen einer<br />
ektopischen Schwangerschaft mit einer<br />
Abtreibung länger zu warten und genauere<br />
Untersuchungen heranzuziehen.<br />
I M P O R T R A I T<br />
Dr. med. vet. Edith Breburda<br />
Die Autorin, Dr. med. vet. Edith Breburda,<br />
ehemals an der Justus-Liebig-Universität<br />
Gießen tätig,<br />
arbeitet heute<br />
als Biomedizinexpertin<br />
in Madison,<br />
der Metropole der<br />
US-amerikanischen<br />
Stammzellenforschung.<br />
Sie hat mehrere Bücher<br />
veröffentlicht.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 25
G E S E L L S C H A F T<br />
19. 9. <strong>2015</strong> in Berlin<br />
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26<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
G E S E L L S C H A F T<br />
In memoriam<br />
Die Aktion Lebensrecht für Alle (<strong>ALfA</strong>) e. V. trauert um ihre Gründerin<br />
Professor Dr. Hedwig Seelentag, die mit 95 Jahren gestorben ist. Ein Nachruf.<br />
Von Dr. med. Claudia Kaminski<br />
Die im Fach Atomphysik habilitierte<br />
Dozentin der Universität<br />
Augsburg begann 1974 mit<br />
außerordentlichem Engagement und<br />
großem persönlichem Einsatz, sich um<br />
Schwangere in Konfliktsituationen zu<br />
kümmern. Dazu gehörte auch, dass sie<br />
Frauen in Not in ihrer eigenen Wohnung<br />
aufnahm. Was bewegte die alleinerziehende<br />
Mutter von drei Söhnen auf<br />
dem Höhepunkt der Frauenbewegung eine<br />
Initiative zum Schutz der Kinder im<br />
Mutterleib zu gründen?<br />
1971 bekennen sich 374 Frauen öffentlich<br />
in der Illustrierten »Stern« zu »ihrer«<br />
Abtreibung. Tatsächlich täuschten<br />
viele die Abtreibung nur vor, doch das<br />
Tabu ist gebrochen. In der DDR wird am<br />
9. März 1972 das »Gesetz über die Unterbrechung<br />
der Schwangerschaft« verabschiedet:<br />
eine Fristenlösung, die Abtreibung<br />
innerhalb der ersten drei Monate<br />
erlaubt.<br />
Auch in der Bundesrepublik Deutschland<br />
erhitzt der Paragraf 218 die Gemüter.<br />
Nach zähen Verhandlungen wird am 18.<br />
Juni 1974 die Fristenlösung nach DDR-<br />
Modell eingeführt. Kurz zuvor hatten sich<br />
SPD und FDP unter Helmut Schmidt als<br />
Bundeskanzler auf die Fortführung der sozial-liberalen<br />
Koalition geeinigt. Das von<br />
der Opposition angerufene Bundesverfassungsgericht<br />
verhindert ein Inkrafttreten<br />
der Reform mit der im Februar 1975 vorgelegten<br />
Begründung: »Das sich im Mutterleib<br />
entwickelnde Leben steht als selbständiges<br />
Rechtsgut unter dem Schutz der<br />
Verfassung auch unter Art. 2 Abs. 2 und<br />
Art. 1 Abs. 1 GG, und hat auch Vorrang vor<br />
dem Selbstbestimmungsrecht der Frau.«<br />
Vorgeschlagen wird eine so genannte Indikationenlösung.<br />
Ein Braunschweiger Student, Rüdiger<br />
Dürr, lässt zusammen mit einer Gruppe<br />
Gleichgesinnter in zahlreichen Städten<br />
Deutschlands Plakate zum Thema »Abtreibung«<br />
kleben. Als die Gesetzespläne<br />
der Regierung bekannt werden, lädt<br />
er zur Lebensrechts-Kundgebung nach<br />
Hannover ein und kann <strong>–</strong> da Hoffnung<br />
auf ein Scheitern des Vorhabens bestand<br />
<strong>–</strong> Tausende mobilisieren.<br />
Dürr ist es auch, der Hubert Hüppe<br />
kennen lernt und ihm die »Aktivisten«<br />
anvertraut. Hüppe hatte schon damals<br />
für Schlagzeilen gesorgt. 1972 organisierte<br />
Pfarrer Winfried Pietrek vor der<br />
ersten, noch missglückten Abstimmung<br />
zur Fristenlösung <strong>–</strong> unter Schmidts Vorgänger<br />
Willy Brandt <strong>–</strong> einen fünftägigen<br />
Professor Dr. Hedwig Seelentag<br />
Hungerstreik auf dem Beethovenplatz in<br />
Bonn. Mit dabei: Hubert Hüppe.<br />
Dürrs Plakate erregten auch in Augsburg<br />
Aufsehen. Dort verfolgt Seelentag<br />
die politische Entwicklung und beschließt,<br />
wirklich konkret zu helfen. Mit<br />
einer Anzeige unter der Rubrik »Verschiedenes«<br />
in der »Augsburger Allgemeinen«<br />
beginnt 1974 die Lebensrechtsarbeit<br />
der <strong>ALfA</strong>: »Sind Sie Schwanger?<br />
Sind Sie verzweifelt? Rufen Sie an ... am<br />
Samstag zwischen 8 und 18 Uhr!« Der<br />
Auftraggeber: Ein kleiner Freundeskreis<br />
um Hedwig Seelentag <strong>–</strong> zusammengeschlossen,<br />
um jungen Schwangeren zur<br />
Seite zu stehen. Nur mit einer schriftlichen<br />
Bürgschaft kann der Anzeigenleiter<br />
der Augsburger Allgemeinen damals davon<br />
überzeugt werden, dass es nicht darum<br />
geht Abtreibungen durchzuführen.<br />
Und der Erfolg gibt dem Freundeskreis<br />
recht: Bis zu 31 Anrufe pro Tag führten<br />
früh zu einer Zusammenarbeit mit anderen<br />
Beratungsstellen.<br />
Politisch gesehen gibt es für die junge<br />
Initiative schon 1976 einen Dämpfer: Am<br />
18. Mai tritt die Neufassung des Paragrafen<br />
218 in Kraft. Zwar wird grundsätzlich<br />
eine Freiheitsstrafe von bis zu drei Jahren<br />
oder eine Geldstrafe für Abtreibung vorgesehen,<br />
für die Schwangere eine Geldstrafe<br />
oder eine Freiheitsstrafe von bis zu<br />
einem Jahr, es wird jedoch auch die Indikationenregelung<br />
eingeführt: Medizinisch,<br />
kriminologisch, eugenisch oder<br />
durch eine Notlage begründete Abtreibungen<br />
werden straffrei gestellt.<br />
Trotzdem <strong>–</strong> oder gerade deshalb <strong>–</strong><br />
wächst der Augsburger Freundeskreis um<br />
Seelentag schnell. 1977 wird die »Aktion<br />
Lebensrecht für Alle Augsburg« als gemeinnützig<br />
in das Vereinsregister eingetragen<br />
mit den Schwerpunkten Bildungs-<br />
und Öffentlichkeitsarbeit sowie<br />
soziale Hilfen. Die sich organisierenden<br />
40 Mitglieder denken zunächst nur an<br />
lokal begrenzte Aktionen. Zum ersten<br />
Vorstand der <strong>ALfA</strong> gehören die Vorsitzende<br />
Frau Prof. Dr. Hedwig Seelentag<br />
sowie die Stellvertreter Dr. Georg Götz<br />
und Ulrich Schieder.<br />
Dass aus dem Verein eine bundesweite<br />
Bewegung wird, liegt an Personen, die<br />
von der Arbeit der <strong>ALfA</strong> erfahren und<br />
Mitglieder werden wollen: Erstes überregionales<br />
Mitglied wird bald eine Dame<br />
aus Nordrhein-Westfalen, die fleißig<br />
weitere Mitglieder begeistert. 1980<br />
haben sich die Aktivitäten der Bürgerinitiative<br />
schon auf die gesamte Bundesrepublik<br />
ausgedehnt: Beratung, Begleitung,<br />
Nachbarschaftshilfe, der Aufbau<br />
von Kleiderkammern für Babysachen,<br />
Vermittlung von Babysittern, Gebetskreise,<br />
Leserbriefgruppen, ein Ärztekreis<br />
und ein Juristenkreis.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 27
G E S E L L S C H A F T<br />
28<br />
Stern-Titel von 1971<br />
A N Z E I G E<br />
Briefe an Abgeordnete werden verfasst<br />
und bis 1980 hat die <strong>ALfA</strong> schon<br />
rund 500.000 Flugblätter und Schriften<br />
verteilt. Im gleichen Jahr schließt sich<br />
die Jugendarbeitsgemeinschaft für das<br />
Leben (JAL) unter der Leitung von Hubert<br />
Hüppe der <strong>ALfA</strong>, die mittlerweile<br />
4.000 Mitglieder zählt, als Jugendorganisation<br />
an.<br />
Die JAL ist ebenfalls überkonfessionell,<br />
überparteilich, überregional und<br />
unabhängig und engagiert sich in der<br />
Betreuung alter Menschen, in Nachhilfestunden<br />
für Gastarbeiter-Kinder und<br />
ähnlichen Aktivitäten. Allmählich kristallisiert<br />
sich die Solidarität mit der werdenden<br />
Mutter und ihrem Kind immer<br />
mehr heraus und die <strong>ALfA</strong> erlebt die Jugendlichen<br />
als besonders aufgeschlossen<br />
für wissenschaftliche Fakten. Sie sind in<br />
den frühen 80ern leichter davon zu überzeugen,<br />
dass das Ungeborene schon ein<br />
Mensch ist und sich als solcher entwickelt,<br />
und sie bringen Energie und jugendlichen<br />
Schwung ein: 1981 und 1983 treten<br />
bis zu 30 Mitglieder der JAL in Essen in<br />
den Hungerstreik, um gegen das geplante<br />
»Schwangerschaftskonflikt-Zentrum«<br />
der Arbeiterwohlfahrt zu protestieren.<br />
Leider ohne den gewünschten Erfolg.<br />
Auch ein von der Diözese Essen organisierter<br />
Schweigemarsch mit 20.000 Teilnehmern<br />
aus ganz NRW kann die Einrichtung<br />
des Zentrums nicht verhindern.<br />
1983 findet in Aachen das erste Bundestreffen<br />
der JAL statt, die immer mehr<br />
zum Träger der <strong>ALfA</strong>-Aktivitäten wird.<br />
Für die jungen Aktiven ist die Teilnahme<br />
an Kirchen- und Katholikentagen<br />
selbstverständlich, um auch dort auf das<br />
Recht auf Leben aufmerksam zu machen.<br />
Dieses Engagement liegt Seelentag<br />
sehr am Herzen. Um die wachsende<br />
Zahl der Mitglieder besser informieren<br />
zu können, kommt 1985 der 1. <strong>ALfA</strong>-Rundbrief<br />
unter Jochen Beuckers mit<br />
einer Auflage von 2.800 Stück heraus. Im<br />
gleichen Jahr wird Josef Engel aus Memmingen<br />
der erste hauptamtliche Bundesgeschäftsführer.<br />
Ein besonderes Jahr wird 1986 für die<br />
noch junge Lebensrechtsorganisation: Auf<br />
der am 15. März stattfindenden Mitgliederversammlung<br />
sucht die <strong>ALfA</strong> nach geeigneten<br />
Wegen, um der stark gewachsenen<br />
Organisation in der ganzen Bundesrepublik<br />
Rechnung zu tragen. Es werden<br />
Landes- und Regionalverbände in<br />
der Satzung verankert und es erfolgt die<br />
Umbenennung in die »Aktion Lebensrecht<br />
für Alle, <strong>ALfA</strong> e. V.«. Vorsitzende<br />
des ersten Geschäftsführenden Bundesvorstandes<br />
nach der neuen Satzung ist<br />
Professor Dr. Hedwig Seelentag.<br />
Die bisher als Bundeszentrale fungierende<br />
Privatwohnung Seelentags, die für<br />
Hubert Hüppe, CDU<br />
ihren Einsatz mit dem Bundesverdienstkreuz<br />
ausgezeichnet wird, reicht für die<br />
Bewältigung der Arbeit längst nicht mehr<br />
aus. Die <strong>ALfA</strong> bezieht die erste Bundesgeschäftsstelle<br />
in der Heilig-Kreuz-Straße<br />
in Augsburg und richtet in der Bundeshauptstadt<br />
den »Arbeitsraum Bonn« ein.<br />
Mittlerweile haben sich 9.000 Mitglieder<br />
der Bewegung angeschlossen und<br />
die ersten Regionalverbände werden in<br />
Augsburg und München gegründet. Zudem<br />
erhält die <strong>ALfA</strong> ihr bis heute erhaltenes<br />
grün-blaues Logo, mit dem dann<br />
auch 1987 das zehnjährige Bestehen gefeiert<br />
wird. Ebenfalls 1987 ruft die <strong>ALfA</strong><br />
den 1. Juni als »Tag des Lebens« aus,<br />
der schon im folgenden Jahr international<br />
begangen wird. Das zum »modernen<br />
Hexenprozess« stilisierte Verfahren<br />
um den Memminger Abtreibungsmediziner<br />
Theissen beschäftigt 1988 und 1989<br />
die Lebensrechtler in Deutschland. Gelegenheit<br />
für Seelentag und die <strong>ALfA</strong>,<br />
klar Stellung für das Leben zu beziehen.<br />
Rund 100 Delegierte nehmen im Januar<br />
an der ersten Bundesdelegiertenversammlung<br />
der <strong>ALfA</strong> teil. Im Büro Bonn<br />
kommt im gleichen Jahr das erste »Lebenszeichen«,<br />
die Verbandszeitschrift,<br />
in den Druck.<br />
Die Gründerin hat zwischenzeitlich<br />
die Lebensrechtsbewegung in der DDR<br />
im Blick und gründet auf einer Reise in<br />
den Osten erste <strong>ALfA</strong>-Freundschaftskreise.<br />
Schon zu Beginn des Jahres 1989<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
zeigen sich die Früchte. Es kommt zum<br />
Treffen der <strong>ALfA</strong>-Freundeskreise in der<br />
DDR mit katholischen und evangelischen<br />
Kirchenvertretern in Leipzig, bei dem eine<br />
Teilnahme am »Tag des Lebens« diskutiert<br />
wird. Bereits im Oktober folgt die<br />
zweite Reise von Professor Dr. Hedwig<br />
Seelentag in die DDR. Sie führt offizielle<br />
Gespräche mit SED-Vertretern über<br />
die Gründung eines <strong>ALfA</strong>-Zweiges in<br />
der DDR. Durch die Wiedervereinigung<br />
1990 entwickelt sich die <strong>ALfA</strong> ohne jegliche<br />
staatliche Reglementierung in den<br />
neuen Ländern und gründet schließlich<br />
im Mai 1991 den ersten Regionalverband<br />
in Greiz in Thüringen.<br />
Aufgrund eines Flugblatts, auf dem der<br />
Kommunistische Bund Westdeutschland<br />
sowohl Professor Dr. Hedwig Seelentag<br />
als auch maßgebliche Persönlichkeiten<br />
der Katholischen Kirche verunglimpfte,<br />
wird die Katholische Kirche auf die <strong>ALfA</strong><br />
aufmerksam. Es entwickeln sich gute<br />
Kontakte zum Augsburger Bischof Josef<br />
Stimpfle. Die Diözese unterstützt die <strong>ALfA</strong><br />
großzügig und finanziert die bis heute<br />
bestehende Geschäftsstelle der <strong>ALfA</strong><br />
im Ottmarsgäßchen in Augsburg, die im<br />
Sommer 1991 bezogen wird.<br />
Ende 1991 gründet der Landesverband<br />
Bayern unter Leitung von Seelentag<br />
eine Patenschaftsaktion zur dauerhaften<br />
Unterstützung Schwangerer und<br />
Familien in Not. Sie weitet sich schnell<br />
auf das ganze Bundesgebiet aus und ist<br />
bis heute eine tragende Säule der sozialen<br />
Hilfen der <strong>ALfA</strong>.<br />
1992 kandidiert Professor Dr. Seelentag<br />
nicht mehr für den Vorsitz und wird<br />
Ehrenvorsitzende. Ruth Reimann, geb.<br />
Esser, Juristin aus Köln, wird zur ersten<br />
Bundesvorsitzenden der <strong>ALfA</strong> nach der<br />
Gründerin. Die Entwicklung ihrer <strong>ALfA</strong><br />
begleitet Seelentag bis in das neue Jahrtausend<br />
hinein weiter mit großem Engagement<br />
<strong>–</strong> und in den 90er Jahren schon<br />
zeigt sich auch die kluge und geradezu<br />
prophetische Weitsicht Seelentags in<br />
der Wahl des Namens »Aktion Lebensrecht<br />
für Alle« <strong>–</strong> denn tatsächlich sind die<br />
Bedrohungen des menschlichen Lebens<br />
seither in allen Phasen gewachsen: Überzählige<br />
Embryonen, Selektion durch PID<br />
und andere Diagnostikverfahren bis hin<br />
zur aktuell diskutierten Sterbehilfe und<br />
den assistierten Suizid.<br />
Nicht verschwiegen sei an dieser Stelle,<br />
dass Frau Professor Dr. Hedwig Seelentag<br />
die Entwicklung der <strong>ALfA</strong> nicht bis zum<br />
Schluss weiter begleitet hat. Die Jahrtausendwende<br />
brachte der Lebensrechtsbewegung<br />
in Deutschland auch die Debatte<br />
um die Beratungsscheinvergabe durch<br />
die Katholische Kirche. Viele sahen den<br />
Beratungsschein als »Lizenz zum Töten«<br />
an, weil er durch die Gesetzesänderung<br />
die einzige Voraussetzung für eine straffreie<br />
Abtreibung darstellte. Dieser Meinung<br />
folgten auf der Bundesdelegiertenversammlung<br />
2000 der <strong>ALfA</strong> mehrheitlich<br />
auch die Delegierten. Nach ein paar<br />
Jahren des »Sowohl als auch« der Meinungen<br />
gab es endlich einen klaren Richtungsentscheid<br />
und Kurs der <strong>ALfA</strong>. Diesen<br />
Kurs konnte und wollte Professor Dr.<br />
Hedwig Seelentag leider nicht mehr mitgehen,<br />
sodass sie den Ehrenvorsitz niederlegte<br />
und zu unserem großen Bedauern<br />
aus der <strong>ALfA</strong> austrat.<br />
Der Versuch, ihr zu sagen, dass manchmal<br />
Kinder eigene Wege gehen und sich<br />
gegen die Meinung der Eltern stellen,<br />
konnte sie nicht mehr umstimmen, ebenso<br />
wenig wie die Tatsache, dass jedes<br />
<strong>ALfA</strong>-Mitglied nach wie vor mit jeder<br />
geeigneten Beratungsstelle zusammenarbeiten<br />
konnte.<br />
Bioethik-Akademie<br />
Der Jugend für das Leben und Christdemokraten für das Leben<br />
A N Z E I G E<br />
„Warum sich Lebensschutz lohnt“<br />
Unter diesem Motto laden die Jugend für das Leben (Jugendorganisation der <strong>ALfA</strong>) und die Jungen<br />
Christdemokraten für das Leben in diesem Jahr wieder gemeinsam zu einer Bioethik-Akademie für<br />
Jugendliche und junge Erwachsene ein.<br />
Die Teilnehmer der Akademie erwarten wieder interessante Vorträge und Diskussionen mit hochkarätigen<br />
Referenten und ein spannendes Wochenende mit anderen jungen Menschen, denen das<br />
Lebensrecht jedes Menschen am Herzen liegt.<br />
Datum:<br />
30. Oktober bis 01. November<br />
Ort: JH Aachen, Maria-Theresia-Allee 260,<br />
52074 Aachen<br />
Tagungsbeitrag:<br />
Anmeldung:<br />
60 Euro (Schüler, Studenten)<br />
130 Euro (ohne Ermäßigung)<br />
kontakt@jugendfuerdasleben.de<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 29
B Ü C H E R F O R U M<br />
Dieses Buch kommt zur rechten<br />
Zeit. Denn es setzt <strong>–</strong> rechtzeitig<br />
vor der für November geplanten<br />
Entscheidung des Bundestags über die gesetzliche<br />
Neuregelung<br />
der Suizidhilfe<br />
<strong>–</strong> der Freitod-Rhetorik<br />
maßgebliche<br />
Fakten und treffende<br />
Argumente entgegen.<br />
Die »acht Plädoyers<br />
gegen Sterbehilfe«, welche die<br />
drei Herausgeber <strong>–</strong> der Medizinrechtler<br />
Rainer Beckmann und die Bundesvorsitzenden<br />
der Aktion Lebensrecht für Alle<br />
(<strong>ALfA</strong>) und der Christdemokraten für<br />
das Leben (CDL), Claudia Kaminski und<br />
Mechthild Löhr <strong>–</strong> dort<br />
versammelt haben, basieren<br />
auf einer Fachtagung,<br />
welche CDL<br />
und <strong>ALfA</strong> im vergangenen<br />
Herbst unter<br />
dem provokanten Titel<br />
»Du sollst mich töten<br />
<strong>–</strong> Kommt jetzt der<br />
ärztlich assistierte Suizid?«<br />
in Berlin veranstalteten.<br />
Den Anfang macht<br />
der Philosoph Robert<br />
Spaemann. Sein Beitrag<br />
ist <strong>–</strong> wie das Buch<br />
selbst <strong>–</strong> überschrieben<br />
mit »Es gibt kein gutes<br />
Töten« und räumt<br />
mit der Annahme auf,<br />
es könne so etwas wie<br />
ein »Recht auf Suizid«<br />
geben. Vielmehr sei der Suizid »eine<br />
Handlung, die sich der Rechtssphäre<br />
entzieht«. »Von ihr führt kein Weg<br />
zu irgendeinem Recht, einen anderen<br />
zu töten, beziehungsweise von einem<br />
anderen getötet zu werden.« Jenen, die<br />
sich auf ein »Sterben in Würde« berufen<br />
und den Suizid als geeignetes Mittel<br />
dazu betrachten, schreibt Spaemann,<br />
mit Kant, dem Vater des Würdegedankens,<br />
ins Stammbuch: Gerade für Kant<br />
sei der Suizid »nicht Ausdruck von, sondern<br />
Absage an Autonomie und Freiheit<br />
des Menschen, da er ja gerade das Subjekt<br />
von Freiheit und Sittlichkeit vernichtet«.<br />
Der Suizid sei deshalb »jener Akt<br />
der Selbstvergessenheit, mit welchem ein<br />
Mensch dokumentiert, dass er sich selbst<br />
nur noch als Mittel zur Erreichung oder<br />
Erhaltung wünschenswerter Zustände<br />
versteht, als Mittel, das sich, wenn es versagt,<br />
selbst beiseiteräumt«. Für Kant, in<br />
dessen Tradition auch das Grundgesetz<br />
steht, bestand die Würde des Menschen<br />
30<br />
Es gibt kein<br />
gutes Töten<br />
darin, dass er nie als bloßes Mittel angesehen,<br />
sondern immer als »Zweck an<br />
sich« betrachtet werden müsse. Wo dagegen<br />
der Suizid »als legitime Handlung,<br />
ja als Ausdruck der<br />
Menschenwürde«<br />
gelte, dort ergebe<br />
sich, so Spaemann,<br />
»unweigerlich eine<br />
verhängnisvolle<br />
Folge«: Denn »wo<br />
das Gesetz es erlaubt und die Sitte es billigt,<br />
sich zu töten oder sich töten zu lassen,<br />
da hat plötzlich der Alte, der Kranke,<br />
der Pflegebedürftige alle Mühe, Kosten<br />
und Entbehrungen zu verantworten,<br />
die seine Angehörigen, Pfleger und<br />
Mitbürger für ihn aufbringen<br />
müssen. Nicht<br />
Schicksal, Sitte und Solidarität<br />
sind es mehr,<br />
die ihnen dieses Opfer<br />
abverlangen, sondern<br />
der Pflegebedürftige<br />
selbst (...), da er sie ja<br />
leicht davon befreien<br />
könnte.« Mit anderen<br />
Worten: Die Legalisierung<br />
des ärztlich assistierten<br />
Suizids liefe<br />
auf eine Entsolidarisierung<br />
der Gesellschaft<br />
hinaus, mit der<br />
Gefahr, dass in ihr <strong>–</strong><br />
früher oder später <strong>–</strong> all<br />
jenen die Tür gewiesen<br />
wird, die zum Weiterleben<br />
auf Hilfe Dritter<br />
angewiesen sind.<br />
Nicht minder erhellend nehmen sich<br />
auch die Beiträge aus, die der Osnabrücker<br />
Sozialethiker Manfred Spieker, der Heidelberger<br />
Medizinethiker Axel W. Bauer,<br />
der Würzburger Medizinrechtler Rainer<br />
Beckmann, der Onkologe und Palliativmediziner<br />
Stephan Sahm und die Leiterin<br />
des Hospiz- und Palliativberatungsdienstes<br />
der Malteser in Berlin, Kerstin<br />
Kurzke, sowie die Journalisten und Buchautoren<br />
Gerbert van Loenen und Andreas<br />
Lombard zu diesem Band beigesteuert<br />
haben. Aus unterschiedlichen Erfahrungswelten<br />
und mit unterschiedlichen<br />
Blickwinkeln kommen sie alle zum selben<br />
Ergebnis: Es gibt kein gutes Töten.<br />
Stefan Rehder<br />
Rainer Beckmann/Claudia Kaminski/Mechthild Löhr<br />
(Hrsg.): Es gibt kein gutes Töten. Acht Plädoyers<br />
gegen Sterbehilfe. Edition Sonderwege. Manuscriptum<br />
Verlagsbuchhandlung Thomas Hoof KG. Leipzig<br />
<strong>2015</strong>. 176 Seiten. Klappbroschur. 9,80 EUR.<br />
Im Schaufenster<br />
Kind auf<br />
Bestellung<br />
Die Journalistin<br />
Eva Maria Bachinger<br />
könnte auch<br />
Vorsitzende eines<br />
Vereins oder einer<br />
Stiftung »zur Pflege<br />
einer deutlichen<br />
Aussprache« sein.<br />
Schonungslos legt<br />
sie in »Kind auf Bestellung« die Finger in die<br />
Wunden einer Gesellschaft, die glaubt, auch<br />
alles zu dürfen, was die Reproduktionsmedizin<br />
möglich gemacht hat. Dass auch bei Zeugungsunfähigkeit<br />
die Elternschaft mit genetisch<br />
eigenen Kindern als »Norm« gelte, huldige<br />
einem »Biologismus«, den man ansonsten<br />
für vernachlässigbar halte. »In der politischen<br />
Mitte ist derzeit Beschönigen und<br />
Verharmlosen en vogue. Kritiker werden diffamiert<br />
und in ein Eck gestellt. Halbwahrheiten<br />
werden auch von Experten verbreitet. Die<br />
Kommerzialisierung von Eizellspenden und<br />
Leihmutterschaft sei nur »mit einem internationalen<br />
Verbot ansatzweise vermeidbar«.<br />
Angesichts des globalisierten Marktes sei<br />
»das Gerede vom hehren Altruismus schlichtweg<br />
Unsinn, ebenso wie die Beschwörung«,<br />
die Präimplantationsdiagnostik (PID) bleibe<br />
nur »in engen Grenzen« erlaubt.<br />
Fazit: Für alle, die sich kein X für ein U vormachen<br />
lassen wollen.<br />
reh<br />
Eva Maria Bachinger: Kind auf Bestellung. Ein<br />
Plädoyer für klare Grenzen. Deuticke, Wien <strong>2015</strong>.<br />
240 Seiten. Klappbroschur. 19,90 EUR.<br />
Und wenn ich<br />
nicht mehr leben<br />
möchte?<br />
Viele dürften sich<br />
noch an die Debatte<br />
erinnern, die der<br />
ehemalige Ratsvorsitzende<br />
der Evangelischen<br />
Kirchen<br />
in Deutschland Nikolaus<br />
Schneider<br />
ausgelöst hat, als er öffentlich machte, dass<br />
er seine damals krebskranke Frau auf deren<br />
Wunsch hin auch in die Schweiz begleiten<br />
würde, obwohl er selbst Beihilfe zum Suizid<br />
ablehnt. Auch wenn man nach wie vor fra-<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
gen kann, warum Schneider damit überhaupt<br />
an die Öffentlichkeit ging, so hilft das vorliegende<br />
Buch, doch seine Haltung und seinen<br />
Konflikt besser zu verstehen. Im Interview mit<br />
Evelyn Finger, Leiterin des Ressorts »Glauben<br />
und Zweifel« der Wochenzeitung »Die Zeit«,<br />
das Finger mit ihm und Bundesgesundheitsminister<br />
Hermann Gröhe führte, wird vieles<br />
differenzierter dargestellt, als es damals<br />
durch den Blätterwald rauschte. Ergänzt wird<br />
das Gespräch um ein Interview mit Anne<br />
Schneider, die sich einer offenbar erfolgreichen<br />
Chemotherapie unterzog, und um einen<br />
sehr lesenswerten Beitrag von Bundesärztekammerpräsident<br />
Frank Ulrich Montgomery.<br />
Fazit: Beachtlich.<br />
reh<br />
Und wenn ich nicht mehr leben möchte?<br />
Hermann Gröhe und Niklolaus Schneider im Gespräch<br />
mit Evelyn Finger. Adeo Verlag, Asslar <strong>2015</strong>. Gebunden.<br />
190 Seiten. 17,99 EUR.<br />
Welche Medizin<br />
wollen wir?<br />
Der Autor hat sich<br />
als Befürworter des<br />
ärztlich assistierten<br />
Suizids einen<br />
Namen gemacht.<br />
Und auch in diesem<br />
Werk hält er<br />
erneut ein Plädoyer<br />
für die Beihilfe zur<br />
Selbsttötung durch Ärzte. »Richtig verstandene<br />
ärztliche Suizidhilfe« sei »Ausdruck äußerster<br />
empathischer Zuwendung des Arztes<br />
zu seinem Patienten auf der Grundlage einer<br />
vertrauensvollen Beziehung«. Dem muss<br />
entschieden widersprochen werden. Denn<br />
im Grunde wird hier impliziert, dass Ärzte,<br />
die nicht bereit sind, einem Patienten bei der<br />
Selbsttötung zur Hand zu gehen, einen geringen<br />
Grad an Empathie an den Tag legten.<br />
Und von vielen dürfte dies so verstanden<br />
werden, als seien sie schlechtere Ärzte.<br />
Tatsächlich ist aber das Gegenteil der Fall.<br />
Wer meint, die Beihilfe zum Suizid könne eine<br />
ärztliche Aufgabe sein, definiert in Wahrheit<br />
den Beruf des Arztes nach eigenem Gutdünken<br />
neu. Und das hat nichts mit Empathie,<br />
aber viel mit Hybris und Anmaßung zu<br />
tun.<br />
Das ist insofern bedauerlich, als dass der Autor<br />
in diesem Buch eine ganze Reihe bedenkenswerter<br />
Vorschläge für eine nachhaltige<br />
Reform des Gesundheitswesens macht.<br />
Fazit: Eingeschränkt empfehlenswert. reh<br />
Michael de Ridder: Welche Medizin wollen wir?<br />
Deutsche Verlags-Anstalt, München <strong>2015</strong>. 304 Seiten.<br />
Gebunden. 19,90 EUR.<br />
Das vorliegende Buch besticht aus<br />
einer ganzen Reihe von Gründen.<br />
Da ist zunächst seine politische<br />
Dimension. Dass sich der Ratsvorsitzende<br />
der Evangelischen<br />
Kirchen in<br />
Deutschland (EKD),<br />
Heinrich Bedford-<br />
Strohm, der auch Landesbischof<br />
der Evangelisch-Lutherischen<br />
Kirche<br />
in Bayern ist, zur Suizidhilfe äußert,<br />
ist bereits als solches ein Politikum. Zunächst<br />
weil Protestanten, anders als die<br />
Katholiken, kein Lehramt besitzen, das<br />
die kirchliche Lehre in solchen Fragen<br />
verbindlich formulieren<br />
könnte, weshalb<br />
der öffentlichen<br />
Äußerung des EKD-<br />
Ratsvorsitzenden, egal<br />
zu welchem Thema,<br />
stets besonderes Gewicht<br />
zukommt. Gewichtig<br />
ist dieses Buch<br />
aber auch deshalb,<br />
weil viele Journalisten<br />
die Äußerungen<br />
von Bedford-Strohms<br />
Amtsvorgänger, Nikolaus<br />
Schneider, er sei<br />
bereit, seine damals<br />
krebskranke Frau notfalls<br />
auch gegen seine<br />
Überzeugung zum Suizid<br />
in die Schweiz zu<br />
begleiten, überstrapaziert<br />
haben. Vielfach<br />
wurde der Eindruck<br />
erweckt, als müssten Schneiders umstrittene<br />
Äußerungen als Abrücken von<br />
der Ablehnung der Suizidhilfe durch die<br />
EKD verstanden werden. Doch dies wäre,<br />
wie der Autor klarstellt, ein Irrtum.<br />
Nach der Lektüre dieses Buches kann<br />
niemand mehr guten Gewissens behaupten,<br />
die EKD billige die Suizidhilfe. Mehr<br />
noch: Unter der Überschrift »Was die<br />
Kirchen sagen« widmet der EKD-Ratsvorsitzende<br />
ein ganzes Kapitel der Darstellung<br />
dessen, was die römisch-katholische,<br />
die griechisch-orthodoxe und die<br />
evangelische Kirche zu diesem Thema<br />
zu sagen haben. Selbst minimale Unterschiede<br />
werden dabei so klar herausgearbeitet,<br />
dass am Ende eines ganz deutlich<br />
wird: Mögen die Begründungen auch<br />
unterschiedlich sein, in der Ablehnung<br />
der Suizidhilfe sind sich die christlichen<br />
Kirchen einig. Wer also glaubt, die Evangelische<br />
Kirche gegen die Katholische in<br />
dieser Frage ausspielen zu können, hat jedenfalls<br />
seine Rechnung ohne Bedford-<br />
Die EKD<br />
spricht<br />
Strohm gemacht, der hier zudem ein gelungenes<br />
Beispiel für gelebte Ökumene<br />
gibt, die in bioethischen Fragen zuletzt<br />
recht brüchig erschien.<br />
Bemerkenswert ist<br />
dieses Buch aber nicht<br />
allein wegen seiner politischen,<br />
innerkirchlichen<br />
und kirchenübergreifenden<br />
Dimensionen.<br />
Auch die Machart<br />
des Buches beeindruckt. Und zwar sowohl<br />
formal als auch inhaltlich. So findet<br />
sich am Ende eines jedes Unterkapitels<br />
eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten<br />
Passagen, für die der schnelle Leser<br />
vermutlich ebenso<br />
dankbar sein wird<br />
wie der, welcher dieses<br />
leicht verständlich<br />
geschriebene Werk als<br />
ein Studienbuch betrachtet.<br />
Inhaltlich bemerkenswert<br />
macht<br />
das Buch zweierlei. So<br />
darf das vorliegende<br />
Werk wohl auch als<br />
gelungenes Beispiel<br />
für die Synthese von<br />
theoretischer Reflexion<br />
und pastoraler Sorge<br />
gelten, die der Autor<br />
hier wechselseitig<br />
aufeinander zu beziehen<br />
versteht. Das beweist:<br />
Auch im Angesicht<br />
mitunter furchtbaren<br />
Leidens müssen<br />
Verstand und Herz<br />
keineswegs gespalten vorliegen, sondern<br />
können harmonisiert werden, wenngleich<br />
sich der Verdacht aufdrängt, dies setze<br />
womöglich eine ähnlich integre Person,<br />
wie die des Autors, voraus. Bereichert<br />
wird der Leser aber auch durch fünf, vom<br />
Autor selbst entwickelte »ethische Leitlinien«,<br />
die dieser, nachdem er die gängigsten<br />
ethischen Ansätze treffend dargestellt<br />
hat, diesen zugesellt. Sie mögen<br />
mit »Dankbarkeit für das Leben«, »Endlichkeitsbewusstsein«,<br />
»Selbstbestimmung<br />
und Verantwortung«, »Kontextsensibilität«<br />
und »Soziokulturelle Verantwortung«<br />
zwar teilweise recht sperrig<br />
etikettiert sein, lohnen aber, wie das gesamte<br />
Werk, einer gewissenhaften Auseinandersetzung.<br />
Stefan Rehder<br />
Heinrich Bedford-Strohm: Leben dürfen <strong>–</strong> Leben<br />
müssen. Argumente gegen die Sterbehilfe.<br />
Kösel-Verlag, München <strong>2015</strong>. 176 Seiten. 17,99 EUR.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 31
K U R Z V O R S C H L U S S<br />
Expressis verbis<br />
Tops & Flops<br />
»Es wäre weder human noch moralisch,<br />
wenn der Gesetzgeber verbindlich festlegen<br />
wollte: Das kann man aushalten. Solche<br />
Entscheidungen führen jedes Jahr in<br />
Deutschland zu Zehntausenden gescheiterten<br />
Suizidversuchen (...). Indem der Gesetzgeber<br />
diesen Menschen die Hilfe verweigert,<br />
weist er ihnen am Ende den Weg vor<br />
die U-Bahnen.«<br />
Der Hamburger Strafrechtsprofessor Reinhard<br />
Merkel in einem Interview mit dem »Stern«<br />
»<br />
Die Idee des qualitätsgesicherten, klinisch<br />
›sauber‹ durchgeführten Selbstmordes ist<br />
von der Euthanasie nicht mehr zu trennen<br />
und einer humanen Medizin fremd.«<br />
Der Präsident der Bundesärztekammer Frank Ulrich<br />
Montgomery in einem Beitrag für das Buch<br />
»Und wenn ich nicht mehr leben möchte«<br />
»<br />
Es handelt sich um ein medizinisches Problem,<br />
wenn Paare keine Kinder kriegen können.<br />
Daher gibt es keinen Grund, den Versicherten<br />
diese Leistung vorzuenthalten.«<br />
SPD-Gesundheitsexperte Karl Lauterbach im<br />
»Spiegel« zur Forderung, die gesetzlichen Krankenkassen<br />
sollten die Kosten für künstliche Befruchtungen<br />
wieder voll übernehmen<br />
Lebensrechtler sollten »erhobenen<br />
Hauptes und unerschrocken<br />
weiterkämpfen<br />
und sich nicht von unsachlicher<br />
Kritik oder gar Anfeindungen<br />
beeindrucken lassen«. Das riet der<br />
CDU-Bundestagsabgeordnete Wolfgang<br />
Bosbach in einem<br />
Interview mit dem<br />
katholischen Nachrichtenportal<br />
kath.<br />
Wolfgang Bosbach<br />
net. »Wer gegen<br />
den Lebensschutz<br />
agitiert und polemisiert,<br />
dem fehlen<br />
offensichtlich fundierte<br />
Sachargumente<br />
und deshalb sollte<br />
man diesem Teil des Publikums nicht<br />
kampflos das Feld überlassen«, so Bosbach<br />
weiter. Der 63-Jährige, der seit vielen<br />
Jahren den Rheinisch-Bergischen Kreis<br />
als Direktkandidat im Bundestag vertritt,<br />
sagte, »die Zahl von über 100.000<br />
registrierten Abtreibungen pro Jahr« sei<br />
»nach wie vor erschreckend hoch«. »Umso<br />
überraschender ist es, dass es eine gesellschaftliche<br />
Debatte hierüber nur am<br />
Rand gibt.«<br />
reh<br />
FOTO AG GYMNASIUM MELLE<br />
Ludwig Minelli<br />
Ludwig A. Minelli, Chef<br />
der Schweizer Sterbehilfeorganisation<br />
»Dignitas«, hat<br />
sich <strong>–</strong> offenbar in der Hoffnung,<br />
Einfluss auf die Entscheidung des<br />
Parlaments zur rechtlichen Neuregelung<br />
der Suizidhilfe in Deutschland nehmen<br />
zu können <strong>–</strong> in einem<br />
Schreiben an<br />
alle Abgeordnete<br />
des Bundestags gewandt.<br />
In diesem<br />
schildert er nicht<br />
nur ausführlich den<br />
Tod eines Krebspatienten<br />
mit Darmverschluss,<br />
der an<br />
seinem Kot erstickte,<br />
sondern stellt auch gleich die Kostenfrage:<br />
»An den vier Wochen im Krankenhaus<br />
nach der ersten Operation, an den<br />
beiden Operationen, durch die künstliche<br />
Ernährung und durch den Aufenthalt auf<br />
den verschiedenen Stationen im Krankenhaus<br />
und im Hospiz hat die Krankheitsindustrie<br />
zu Lasten der Krankenkassen<br />
(und damit der Prämien- und Steuerzahler)<br />
an diesem Patienten viel Geld verdient.«<br />
reh<br />
»<br />
Die ›Baby-take-home-Rate‹ ist bei einer Patientin<br />
mit Mitte 25 bei zwei Embryonen pro<br />
Versuch bei etwa 30 Prozent, bei einer Frau<br />
mit 40 oder über 40 liegt die Wahrscheinlichkeit<br />
bei 10 bis 15 Prozent.«<br />
Der Münchner Reproduktionsmediziner Wolfgang<br />
Würfel gegenüber dem Bayerischen Fernsehen<br />
»<br />
Die biologische (austragende) Mutter soll<br />
nicht dem Konflikt zwischen der psychischen<br />
Bindung an ihr Kind und der Zusage<br />
gegenüber den Wunscheltern ausgesetzt<br />
werden und das Kind ist davor zu schützen,<br />
dass es zur Ware degradiert wird, die man<br />
bei Dritten bestellen könne.«<br />
Auszug aus einem Urteil des Schweizer Bundesgerichts<br />
(Az.: 5A 748/2014)<br />
zur Leihmutterschaft<br />
Betreutes<br />
Wohnen<br />
für unter<br />
1-Jährige:<br />
Uterus zu<br />
vermieten<br />
32<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
Aus der Bibliothek<br />
Karl Binding/Alfred Hoche: Die Freigabe der Vernichtung<br />
lebensunwerten Lebens. Ihr Maß und ihre Form (1920)<br />
»Die Welt. Die von morgen« (27)<br />
»Die Anstalten, die der Idiotenpflege<br />
dienen, werden anderen Zwecken entzogen;<br />
soweit es sich um Privatanstalten<br />
handelt, muß die<br />
Verzinsung berechnet werden;<br />
ein Pflegepersonal von vielen<br />
tausend Köpfen wird für diese<br />
gänzlich unfruchtbare Aufgabe<br />
festgelegt und fordernder<br />
Arbeit entzogen; es ist<br />
eine peinliche Vorstellung,<br />
daß ganze Generationen von<br />
Pflegern neben diesen leeren<br />
Menschhülsen dahinaltern,<br />
von denen nicht wenige 70<br />
Jahre und älter werden. Die<br />
Frage, ob der für diese Kategorien von<br />
Ballastexistenzen notwendige Aufwand<br />
nach allen Richtungen hin gerechtfertigt<br />
sei, war in den verflossenen Zeiten<br />
des Wohlstandes nicht dringend; jetzt ist<br />
es anders geworden, und wir müssen uns<br />
ernstlich mit ihr beschäftigen. [...]<br />
Von dem Standpunkte einer höheren<br />
staatlichen Sittlichkeit aus gesehen kann<br />
nicht wohl bezweifelt werden, daß in dem<br />
Streben nach unbedingter Erhaltung lebensunwerten<br />
Lebens Übertreibungen geübt<br />
worden sind. Wir haben es, von fremden<br />
Gesichtspunkten aus, verlernt, in dieser<br />
Beziehung den staatlichen<br />
Organismus im selben Sinne<br />
wie ein Ganzes mit eigenen<br />
Gesetzen und Rechten zu betrachten,<br />
wie ihn etwa ein in<br />
sich geschlossener menschlicher<br />
Organismus darstellt,<br />
der, wie wir Ärzte wissen, im<br />
Interesse der Wohlfahrt des<br />
Ganzen auch einzelne wertlos<br />
gewordene oder schädliche<br />
Teile oder Teilchen preisgibt<br />
und abstößt.«<br />
Karl Binding/Alfred Hoche: Die Freigabe der Vernichtung<br />
lebensunwerten Lebens. Ihr Maß und<br />
ihre Form (1920).<br />
Anm. d. Redaktion: Hoche war Psychiater, Binding<br />
Professor für Strafrecht. Ihr o. a. Buch erschien 1920 auf<br />
dem Höhepunkt einer Debatte, die in Deutschland über<br />
die »Tötung Geisteskranker« geführt wurde. Historiker<br />
vertreten die Auffassung, dieses Buch habe der Reichsregierung<br />
unter Adolf Hitler die Begründungen für die<br />
Massenmorde an Menschen mit körperlichen, geistigen<br />
und psychischen Besonderheiten geliefert.<br />
Fünf Jahre, nachdem der Bundestag<br />
im November <strong>2015</strong> den ärztlich assistierten<br />
Suizid legalisiert hatte, ist im<br />
Deutschland von morgen eine Debatte<br />
darüber entbrannt, ob Ärzten die Approbation<br />
entzogen werden solle, die<br />
sich weigerten, Patienten bei einem Suizid<br />
zu assistieren. Argumentiert wird<br />
unter anderem, vor allem in ländlichen<br />
Gebieten sei nicht sichergestellt, dass<br />
alle Suizidwilligen auch immer einen<br />
Arzt fänden, der bereit sei, ihnen bei<br />
der Selbsttötung zur Hand zu gehen.<br />
Im Petitionsausschuss des Bundestags<br />
seien zahlreiche Beschwerden von Angehörigen<br />
eingegangen, die beklagten,<br />
dass <strong>–</strong> obwohl ihre hochbetagten Verwandten<br />
längst eingewilligt hätten,<br />
aus dem Leben zu scheiden <strong>–</strong> sich kein<br />
Arzt fände, der ihnen dabei helfen wolle.<br />
Ein hochbetagtes Mitglied des wissenschaftlichen<br />
Beirats der »Giordano<br />
Bruno Stiftung« hat sogar die Bundesrepublik<br />
Deutschland vor dem Europäischen<br />
Gerichtshof für Menschenrechte<br />
verklagt. Er argumentiert, der<br />
Staat hindere ihn an einem »Sterben<br />
in Würde«, da er es versäume, Sorge<br />
dafür zu tragen, dass es ein flächendeckendes<br />
Angebot von Ärzten gebe, die<br />
bereit seien, Suizidhilfe zu leisten. Da<br />
er weiter für die Kosten seiner Pflege<br />
aufkommen müsse, entstünden »durch<br />
die Abschmelzung des Erbes« zudem<br />
seinen Nachkommen erhebliche finanzielle<br />
Nachteile. Die Leitungsgremien<br />
von »Amnesty International« diskutieren,<br />
ob die Organisation mit einer<br />
Kampagne für ein »Menschenrecht<br />
auf Suizid« eine neue Zielgruppe auf<br />
sich aufmerksam machen und als Mitglieder<br />
gewinnen könne. Stefan Rehder<br />
K U R Z & B Ü N D I G<br />
Thailand verbietet Leihmutterschaft<br />
Bangkok (<strong>ALfA</strong>). In Thailand dürfen Kliniken<br />
Ausländern nicht länger die Dienste von<br />
Leihmüttern anbieten. Auch der Kauf von<br />
Ei- und Samenzellen ist verboten. Ärzte, die<br />
dennoch kommerzielle Leihmutterschaften<br />
unterstützen, müssen mit Haftstrafen von<br />
bis zu einem Jahr rechnen, Leihmütter mit<br />
M YA N M A R<br />
L A O S<br />
T H A I L A N D<br />
G O L F<br />
V O N<br />
T H A I L A N D<br />
K A M B O D S C H A<br />
V I E T N A M<br />
bis zu zehn Jahren. Das teilte Ende Juli das<br />
thailändische Gesundheitsministerium mit.<br />
Lediglich verheiratete, heterosexuelle Paare,<br />
von denen mindestens einer thailändischer<br />
Staatsbürger sein muss, dürfen <strong>–</strong> sofern<br />
diese nicht direkt bezahlt werden <strong>–</strong> noch<br />
Leihmütter in Anspruch nehmen. Mit der Gesetzesänderung<br />
reagierte die thailändische<br />
Regierung auf zwei Skandale, die weltweit<br />
für Schlagzeilen gesorgt hatten. In dem<br />
einen Fall ließ ein australisches Paar ein<br />
krankes Zwillingskind bei der Leihmutter und<br />
nahm nur das gesunde Geschwisterchen mit<br />
nach Australien. In dem anderen Fall hatte<br />
ein reicher Japaner mindestens zehn Kinder<br />
mit Hilfe von Leihmüttern gezeugt, angeblich<br />
um seine Nachkommenschaft zu sichern. reh<br />
EGMR: Richter weisen Klage ab<br />
Straßburg (<strong>ALfA</strong>). Der Europäische Gerichtshof<br />
für Menschenrechte (EGMR) hat<br />
die Klage einer Italienerin abgewiesen, die<br />
ihre künstlich erzeugten und anschließend<br />
tiefgefrorenen Embryonen der Forschung zur<br />
Verfügung stellen wollte. Der Staat Italien<br />
habe das Recht, eine solche Embryo-Spende<br />
zu verbieten, urteilten die Richter Anfang<br />
September. Die 1954 geborene Klägerin<br />
hatte sich 2002 einer In-vitro-Fertilisation<br />
(IVF) unterzogen, bei der fünf Embryonen<br />
künstlich erzeugt und tiefgefroren wurden.<br />
Als der Mann der Frau im Jahr darauf<br />
verstarb, lehnte sie den Embryotransfer<br />
zur Herbeiführung einer Schwangerschaft<br />
ab und beschloss stattdessen, die Eizellen<br />
der Wissenschaft zur Erforschung seltener<br />
Krankheiten zur Verfügung zu stellen. reh<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5 33
L E S E R F O R U M<br />
Auch Zeichen für den Tod<br />
34<br />
An der Titelgestaltung von »<strong>LebensForum</strong>«<br />
wird häufiger Kritik<br />
geübt. Woher ich das weiß? Weil Sie<br />
sich nicht scheuen, diese, zumindest<br />
aber einen Teil davon, hier<br />
auch zu veröffentlichen. Deshalb<br />
hoffe ich, dass Sie auch dieses Lob<br />
veröffentlichen werden: Ich finde<br />
das Titelbild der letzten Ausgabe<br />
ganz besonders gelungen.<br />
Geradezu preisverdächtig.<br />
Janette Husemann, Kleve<br />
Hochwürden Andreas Kuhlmann, katholischer<br />
Priester, plädiert (LF114, S.<br />
24f.) dafür, beim »Marsch für das Leben«<br />
auf das Mitführen weißer Kreuze<br />
zu verzichten und statt ihrer leere Kinderwagen<br />
mitzuführen. Das Kreuz sei mit<br />
Tod und Auferstehung des Sohnes Gottes<br />
zum Zeichen der Hoffnung und der<br />
Liebe geworden. Es für politische Zwecke<br />
einzusetzen, gehe mit der Gefahr<br />
einher, diese seine eigentliche Aussage<br />
zu verfälschen. Da bin ich, auch ich ein<br />
katholischer Christ, ganz anderer Meinung.<br />
Ein Freund, mit dem ich Krankendienst<br />
gemacht habe, hat es einmal<br />
so ausgedrückt: »Das ist gerade der Unterschied<br />
zum Roten Kreuz: An unserem<br />
Kreuz hängt einer!« Der da hängt,<br />
hat selbst gelitten und ist ungerecht gestorben.<br />
Das Kreuz ist, da stimme ich zu,<br />
ein Zeichen für den Sieg über den Tod.<br />
Ebenso hält es uns aber, mit dem der daran<br />
hängt, das Sterben Christi vor Augen.<br />
So ist das Kreuz auch ein Zeichen<br />
für den Tod, für das Gedenken an die<br />
Toten und für die Barmherzigkeit Gottes<br />
mit uns Lebenden und unseren Toten.<br />
Stirbt ein kleines Kind, so wird es oft<br />
in einem kleinen weißen Sarg beigesetzt.<br />
Die weißen Kreuze sind so für mich ein<br />
starkes Symbol für den Tod kleiner Kinder,<br />
ob wir sie nun zu Tode getragen haben<br />
oder nicht.<br />
Jesus selbst sagt uns: »Wer mein Jünger<br />
sein will, nehme täglich sein Kreuz<br />
auf sich und folge mir nach« (Lk 9,23).<br />
Die politisch zugelassenen vorgeburtlichen<br />
Kindstötungen sind für mich eines<br />
meiner Kreuze, die ich durch meinen<br />
Alltag zu tragen habe. Warum soll<br />
ich dann nicht zum Gedenken an die<br />
durch Abtreibung um ihr Leben gebrachten<br />
Kinder dieses mein Kreuz auch beim<br />
»Marsch für das Leben«<br />
als sichtbares<br />
weißes Kreuz mit<br />
mir führen? Ob ein<br />
Kinderwagen leer ist<br />
oder nicht, sieht nur<br />
der, der ihn schiebt.<br />
Keinesfalls kommen<br />
mitgeführte Kinderwagen<br />
in ihrer Symbolkraft<br />
für die toten<br />
Kinder an die weißen<br />
Kreuze heran.<br />
Wir sollten sie deshalb<br />
beim »Marsch<br />
für das Leben« auch weiterhin gelassen<br />
mit uns tragen. Auch wenn wir vielleicht<br />
gerade wegen der weißen Kreuze und ihrer<br />
klaren Aussage angegriffen, beschimpft<br />
und bespuckt werden.<br />
Anton Graf von Wengersky, Grafing<br />
Die Symbolik des Kreuzes<br />
Der »Marsch für das Leben« durch Berlin<br />
Andreas Kuhlmann und auch andere<br />
Leser mögen es mir bitte gleich zu Anfang<br />
nachsehen, dass ich als lutherischer<br />
Christ nicht auf die angeführten Heiligen<br />
in der Stellungnahme eingehen kann und<br />
möchte. Ich finde den Beitrag trotzdem<br />
interessant und diskussionswürdig. Vorweg,<br />
ich empfinde das Tragen der Kreuze<br />
beim »Marsch für das Leben« für richtig<br />
und würde nicht darauf verzichten wollen.<br />
Zur Begründung: Das Kreuz beziehungsweise<br />
der christliche Glaube verschwindet<br />
immer mehr aus der Öffentlichkeit.<br />
Das ist schade und sehr bedauerlich,<br />
gibt unser Glaube doch Hilfe zur<br />
Orientierung und im Umgang mit Problemen<br />
wie zum Beispiel den Schwangerschaftskonflikten.<br />
Ich stimme mit Herrn<br />
Kuhlmann darin überein, dass das Kreuz<br />
unter anderem Symbol für Hoffnung<br />
ist. Allerdings ist es auch ein Symbol für<br />
den Tod, der zwar durch Jesus Christus<br />
überwunden wurde, aber nur denen den<br />
Schrecken nehmen kann, die Christus<br />
auch als ihren Erlöser angenommen haben.<br />
Da dürften wir dann an der Stelle<br />
sein, dass schon viele Bürger in diesem<br />
Land eben keine (aktiven) Christen mehr<br />
sind. Auch oder gerade diese sollen ja<br />
durch den Marsch angesprochen werden.<br />
Es ist und bleibt eben das Anliegen, auf<br />
den hunderttausendfachen Tod der Ungeborenen,<br />
beziehungsweise der gezielten<br />
Tötung eben dieser, einmal im Jahr hinzuweisen.<br />
Dieses gelingt eben am besten<br />
durch eine Symbolik, die jeder versteht.<br />
Mit leeren Kinderwagen, wie das vorgeschlagen<br />
wurde, ist das meiner Meinung<br />
nach nicht wirklich zu bewerkstelligen.<br />
Zudem ist der Transport dieser Kinderwagen<br />
schon ein logistisches Problem,<br />
ein teures noch dazu.<br />
Nein, das Kreuz, das Symbol unseres<br />
Glaubens, das sowohl für den Tod als<br />
auch für die Vergebung steht, muss noch<br />
massiver zurück in die Öffentlichkeit gebracht<br />
werden. In einer visuellen Welt wie<br />
der Unseren wird man ansonsten nicht<br />
mehr wahrgenommen. Wir haben eine<br />
Botschaft und diese muss durch eindeutige<br />
Symbole transportiert werden. Wer<br />
kein Kreuz nehmen mag, kann wie auch<br />
in den letzten Jahren mit leeren Händen<br />
gehen, ein Schild tragen, gerne auch einen<br />
leeren Kinderwagen schieben. Ich schreibe<br />
es noch einmal ganz deutlich. Auf die<br />
Kreuze gänzlich zu verzichten, halte ich<br />
allerdings für absolut falsch!<br />
Sven Behrens, Bremervörde<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5
I M P R E S S U M<br />
IMPRESSUM<br />
LEBENSFORUM<br />
Ausgabe Nr. <strong>115</strong>, 3. Quartal <strong>2015</strong><br />
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<strong>LebensForum</strong> Nr. 116 erscheint am 14.11.<strong>2015</strong>. Redaktionsschluss<br />
ist der 18.09.<strong>2015</strong>.<br />
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L e b e n s F o r u m 1 1 5 35
L E T Z T E S E I T E<br />
Hilfe statt<br />
Scheine<br />
Gericht bestätigt den Anspruch<br />
katholischer Beratungsstellen<br />
auf finanzielle Förderung<br />
Von Stefan Rehder<br />
Postvertriebsstück B 42890 Entgelt bezahlt<br />
Deutsche Post AG (DPAG)<br />
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Ottmarsgässchen 8, 86152 Ausgburg<br />
36<br />
Einen zählbaren Erfolg für den Lebensschutz<br />
haben die Caritasverbände<br />
des Erzbistums Berlin und<br />
der Diözese Görlitz vor Gericht errungen.<br />
Ende Juni bestätigten die Richter<br />
des Bundesverwaltungsgerichts in Leipzig<br />
ein Urteil des Oberverwaltungsgerichts<br />
Berlin-Brandenburg aus dem Jahr<br />
2013, das den beiden Schwangerenberatungsstellen<br />
in Strausberg und Cottbus<br />
der Caritasverbände im Erzbistum<br />
Berlin und im Bistum Görlitz einen Anspruch<br />
auf Förderung durch das Land<br />
Brandenburg attestiert hatte. Gegen diese<br />
Entscheidung hatte das Land Brandenburg<br />
Revision beim Bundesverwaltungsgericht<br />
eingelegt.<br />
Das Land muss nun die rechtswidrig<br />
vorenthaltenen Fördermittel für die Jahre<br />
2007 bis <strong>2015</strong> (rund 1,6 Millionen Euro)<br />
an die beiden Caritasverbände nachzahlen.<br />
»Das Urteil ist ein Erfolg für<br />
den Lebensschutz. Schwangere Frauen<br />
müssen die Möglichkeit haben, eine Beratung<br />
zu wählen, die für das Leben eintritt«,<br />
erklärte Gabriela Pokall, Direktorin<br />
des Caritasverbandes der Diözese<br />
Görlitz nach Bekanntgabe des Urteils.<br />
»Die Entscheidung des Gerichts stellt eine<br />
Würdigung der besonderen Schwangerenberatung<br />
der Katholischen Kirche<br />
ohne Beratungsschein dar und bedeutet,<br />
dass diese Beratungsart in der weltanschaulichen<br />
Vielfalt ihren Platz hat«,<br />
so Pokall weiter.<br />
Nach dem Schwangerenkonfliktgesetz<br />
(SchKG) haben auch Einrichtungen, die<br />
»nur« eine Schwangerenberatung und<br />
nicht auch eine sogenannte Schwangerenkonfliktberatung<br />
anbieten <strong>–</strong> weil sie nach<br />
dem Umstieg der Katholischen Kirche in<br />
der Schwangerenberatung seit 2001 keine<br />
Beratungsscheine mehr ausstellen, die<br />
schwangere Frauen zu einer straffreien<br />
Abtreibung berechtigen <strong>–</strong>, grundsätzlich<br />
einen Anspruch auf Förderung.<br />
Das Land Brandenburg hatte jedoch,<br />
nachdem es sich in einem außergerichtlichen<br />
Vergleich mit den Caritasverbänden<br />
im Erzbistum Berlin und im Bistum<br />
Görlitz über die Nachzahlung von Fördermitteln<br />
für die Jahre 2001 bis 2006<br />
geeinigt hatte, im Jahr 2007 ein Ausführungsgesetz<br />
erlassen, das es ihm ermöglichen<br />
sollte, die von der Caritas getragenen<br />
Beratungsstellen künftig von einer Förderung<br />
auszuschließen. Dieses Gesetz besagt,<br />
dass das Land für den Fall, dass es auf<br />
seinem Territorium mehr Beratungsstellen<br />
gibt, als zur Deckung des bundeseinheitlich<br />
definierten<br />
Bedarfs notwendig<br />
sind, vorrangig<br />
diejenigen<br />
Beratungsstellen<br />
zu fördern habe,<br />
die beide Formen<br />
der Beratung anbieten.<br />
Im Verlauf des<br />
Verfahrens, unter<br />
das die obersten<br />
Verwaltungsrichter<br />
in Leipzig mit<br />
ihrem Urteil nun<br />
einen Schlussstrich<br />
zogen, stellte<br />
sich das Land<br />
Brandenburg auf<br />
den Standpunkt,<br />
die Beratungsstellen der Caritas seien zur<br />
Deckung des Beratungsbedarfs in Brandenburg<br />
nicht notwendig. Dem war bereits<br />
das Oberverwaltungsgericht Berlin-<br />
Brandenburg nicht gefolgt. Nach Ansicht<br />
der Richter reicht es nicht aus, dass das<br />
Land dafür sorge, dass der sogenannte<br />
Mindestversorgungsschlüssel von einer<br />
Beratungskraft pro 40.000 Einwohner<br />
eingehalten werde. Gesetzlich gefordert<br />
sei auch die Gewährleistung eines weltanschaulich<br />
pluralen Beratungsangebots.<br />
In ihrem Urteil hoben die Richter ausdrücklich<br />
hervor, dass das von der Katholischen<br />
Kirche getragene Beratungsangebot<br />
auf den »unbedingten Schutz<br />
des ungeborenen Lebens« ausgerichtet<br />
sei. Insofern unterscheide es sich signifikant<br />
von allen anderen in Brandenburg<br />
geförderten Beratungsstellen.<br />
Rund 75 Prozent der in Brandenburg<br />
geförderten Beratungsstellen trägt<br />
der Verband »pro familia«. Zudem widerspreche<br />
der Ausschluss eines Angebots<br />
von der öffentlichen Förderung, wie<br />
es die Katholische Kirche offeriere, der<br />
Schutzpflicht, die dem Staat für das ungeborene<br />
Leben obliege.<br />
Brandenburg muss auch scheinlose Beratung fördern<br />
Der Rechtsstreit entstand, nachdem<br />
die deutschen Bischöfe 1999 beschlossen<br />
hatten, die Beteiligung am staatlichen<br />
System der Schwangerschaftskonfliktberatung<br />
zu beenden. Seitdem stellen katholische<br />
Schwangerschaftsberatungsstellen<br />
keine Beratungsscheine mehr aus, die<br />
zur straffreien Abtreibung genutzt werden<br />
können. Nach Auffassung des Landes<br />
Brandenburg verloren die Beratungsstellen<br />
der Caritas hierdurch ihre Förderberechtigung.<br />
Die Caritas setzte ihre Beratung<br />
jedoch unvermindert fort. Experten<br />
messen dem Urteil eine grundsätzliche<br />
Bedeutung bei, die über das Land Brandenburg<br />
hinaus reiche.<br />
L e b e n s F o r u m 1 1 5