Form Follows Future

Mut
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ße Nachfrage verzeichnet, kann es natürlich schon sein,
dass inzwischen auch heterosexuelle Männer einer Verhütungspille
gegenüber nicht zwingend abgeneigt wären“.
Die Aussicht auf eine marktreife hormonelle Verhütungsmethode
für Männer scheint jedoch trotz allem relativ
aussichtslos. Zu hoch seien die Risiken, sagt die Weltgesundheitsorganisation
(WHO). Vor allem in Bezug auf
die längerfristige Potenz der Männer haben viele Wissenschaftler
Bedenken. Da noch nicht so lange an der Pille für
den Mann geforscht wird, sind Studien anspruchsvolleren
Vorgaben ausgesetzt als einst beim weiblichen Pendant
in den Sechzigerjahren. Wahrscheinlich will man gewisse
Fehler aus der Vergangenheit einfach nicht wiederholen.
Doch selbst wenn die hormonelle Pille für den Mann
aus gesundheitlichen Gründen keine Option wäre:
Schließlich gibt es für Frauen auch genug andere Verhütungsmittel.
Warum also nicht auch für Männer?
Woran scheitert die Entwicklung?
SAMENLEITER-VENTIL
ODER ENZYMPILLE?
Von den verschiedenen Methoden, an denen derzeit
geforscht wird, scheinen vier besonders vielversprechend.
Bei der Polymergelmethode, beispielsweise,
wird ein synthetisches Gel per Injektion in beide Samenleiter
gespritzt. Dieses Gel setzt sich wie ein Filter
fest und lässt zwar Ejakulationsflüssigkeit durch,
jedoch keine Spermien. Obwohl das Gel zehn Jahre
hält, kann es im Falle eines früheren Kinderwunschs
durch eine erneute Spritze wieder aufgelöst werden.
Wie gesichert die dauerhafte Spermienproduktion
nach einem solchen Eingriff ist, ist jedoch noch unklar.
Auch kann man nach heutigem Stand Entzündungsrisiken
nicht völlig ausschließen.
Ähnliche Schwierigkeiten scheint es mit einer anderen
Methode, dem Samenleiterventil, zu geben. Das vom
Berliner Handwerker Clemens Bimek erfundene und
mit einem Münchner Urologen zusammen entwickelte
Verhütungsimplantat kann direkt in den Hodensack
transplantiert werden und funktioniert - beide Samenleiter
umschließend - wie ein Ventil. Mittels eines durch
die Haut zu ertastenden Schalters kann der Mann dieses
Ventil am Samenleiter wie mit einem Kippschalter
bedienen. Ventil auf, Ventil zu. Der Fluss der Spermien
wird also von Hand reguliert. Obwohl das Implantat
zuverlässige Ergebnisse vorweisen kann, sind viele in
der Fachwelt skeptisch. Beim Hantieren mit lebendem
Gewebe könnten zu leicht Entzündungen und Vernarbungen
am empfindlichen Samenleiter entstehen. Das
Risiko, die Fruchtbarkeit dabei dauerhaft zu verlieren,
sei zu hoch. Dementsprechend müssten sich erstmal
genügend Männer finden, die eine derart invasive
Methode testen wollen würden.
An einem weniger Invasiven Verfahren forschen derzeit
Wissenschaftler in den USA. Das Medikament
EP055 beeinträchtigt das im Hoden produzierte Enzym
TSSK2, welches die Beweglichkeit der Spermien
regelt. Somit sorgt der Wirkstoff für unzuverlässige
„Schwimmer“, die dann die Eizelle nicht erreichen. In
einer Studie wurde das Enzympräparat bereits an Affen
getestet, hier stellte sich die Zeugungsfähigkeit der
Tiere nach 18 Tagen komplett wieder her.
Wissenschaftler der University of Washington wiederum
stellten bei der 100. Jahrestagung der amerikanischen
Endocrine Society in Chicago einen Wirkstoff
aus synthetisch hergestellten Hormonen vor – Demthandrolon-Undecanoat
oder kurz DMAU. Das bereits an
mehreren Männern im Alter von 18 bis 50 Jahren getestete
Präparat unterdrückt die Testosteron-Produktion in
den Hoden und somit auch die der Spermien. Zwar rief
das Medikament minimale Nebenwirkungen wie leichte
Gewichtszunahme und Abnahme des HDL Cholesterins
hervor, jedoch bestanden alle Probanden jegliche Sicherheitstests,
wie zum Beispiel für Leber- und Nierenfunktionen.
Zudem blieben die üblichen Symptome von
Testosteronmangel bei Männern wie zum Beispiel erektile
Dysfunktionen und Stimmungsschwankungen in jedem
Fall aus.
KONTROLLVERLUST ODER
MEHR FREIHEITEN?
Obwohl also einige Methoden mit zu hohen Risiken verbunden
und daher nicht praktikabel sind, scheinen andere,
weniger invasive Präparate wie EP055 und DMAU,
vielversprechend. Bis jetzt ist jedoch noch keines der Verfahren
ausreichend erforscht worden, um zur Marktreife
zu gelangen.
Bis das soweit ist, kann es noch einige Zeit dauern. Zwischenzeitlich
lässt sich Gleichberechtigung in der Verhütungsfrage
vermutlich nur durch folgende Varianten
herstellen: Während laut Dr. Heike Anzenberger immer
mehr Männer ab 40 mit abgeschlossener Familienplanung
dazu tendieren, sich sterilisieren zu lassen, rät sie
jungen Patientinnen dazu, ihre Partner aufzufordern, sich
an den Kosten für die Pille zu beteiligen. Jungen Männern
hingegen wird von Sterilisation abgeraten. Zwar sind Vasektomien
grundsätzlich reversibel, der Eingriff ist jedoch
massiv und kann nicht in jedem Fall eine vollkommene
Wiederherstellung der Fruchtbarkeit garantieren. Und
obwohl bereits vasektomierte Männer, laut Rögelein, regelrecht
begeistert sind, scheint die Kostenaufteilung von
Verhütungsmitteln im Vergleich bei jüngeren Paaren nicht
so einfach zu sein. „Wenn ich vor allem jüngere Patientinnen
dazu animiere, sich die Kosten mit ihrem Partner zu
teilen, stoße ich oft auf irritierte Gesichter“, sagt Dr. Anzenberger.
Während viele Frauen oft einfach nicht auf die
Idee kommen, haben einige Angst, die ausschließliche
Kontrolle und Sicherheit über ihren Körper zu verlieren.
Es scheint also ein schwieriger Konflikt zu sein, in dem
sich die Frauen hier befinden. Einerseits gibt es einige,
die sich mehr männliches Engagement bezüglich Verhütung
wünschen und gerne auf sämtliche Nebenwirkungen
der Pille verzichten würden. Andererseits gibt es Frauen,
die Angst haben, die Verantwortung für die Verhütung
aus der Hand zu geben. Es ist noch unklar, ob die Verhütungspille
für den Mann wirklich den kompletten Kontrollverlust
der Frau bedeutet. In jedem Fall bedeutet sie aber
mehr Freiheiten.
Während Frauen sich
oft angeregt über
Verhütung unterhalten,
kommen hier, in
unserem Online-
Beitrag, endlich auch
mal Männer zu Wort.