Mit den Prüfern durch die Praxis – was bei einer ... - DER ZAHNMANN

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Woche 5/06 Praxis aktuell 13
wurde als zufriedenstellend eingestuft.
Bei den Sterilisatoren
musste abgeklärt werden, ob sie
der DIN 13060 entsprächen.
Derzeit ist immer noch nicht
klar, welche Anforderungen an die
„Hygienebeauftragte“ in einer
Praxis gestellt werden. Im vorliegenden
Falle wurde bemängelt,
dass in der Praxis keine ausgebildete
Sterilgutassistentin oder
zumindest eine Person mit nachgewiesener
Sachkunde beschäf-
erzeit herrscht eine gespann-
Dte Erwartung, was die angekündigten
neuen Richtlinien des RKI
für die Aufbereitung in der Zahnarztpraxis
bringen. Diese neuen Richtlinien
wurden von einer Expertenkommission
erarbeitet und sollten
bereits im Herbst 2005 veröffentlicht
werden. Jetzt wurde die Veröffentlichung
für das zeitige Frühjahr
2006 angekündigt. Es ist jedoch nicht
zu erwarten, dass bezüglich der Anforderungen
an die Hygiene (Aufbereitung)
in der Zahnarztpraxis das
Rad zurückgedreht werden wird
(siehe dazu auch den Bericht in der
DZW 51–52/05). Erleichterungspotenzial
wird bei der „Einzeleinstufung“
der Medizinprodukte (Instrumente)
in die Risikogruppen gesehen
und eventuell bei der Frage
der Validierung von Reinigungs- und
Desinfektionsgeräten (RDG, Thermodesinfektoren).
Wenn alles „klappt“ – und danach
sah es zu dem Zeitpunkt, als
dieser Beitrag verfasst wurde, bei-
tigt war. Ein Schulungsplan sei
ebenfalls noch zu erstellen.
In der Bewertung wurde ausgeführt,
dass die allgemeinen
Regeln der MPBetreibV zur Dokumentation
nicht eingehalten
wurden. Auch die Aufbereitung
wurde nicht ordnungsgemäß im
Sinne des Paragrafen 4 MPBetreibV
durchgeführt.
Der überprüfte Zahnarzt hatte
in seiner Praxis bereits vor der
Überprüfung durch die Behörde
Dr. Hans H. Sellmann: „Die Praxishygiene auf den
neuesten Stand bringen – im Interesse der Patienten“
nahe aus –, wäre es möglich „die Kuh
vom Eis“ zu kriegen, wie manche Kollegen
hofften. Die Verantwortung für
das Einhalten der Vorgaben des RKI
bezüglich der Anforderungen an die
Hygiene in Zahnarztpraxen bei der
Aufbereitung von Medizinprodukten
soll von den Bezirksregierungen auf
die Zahnärztekammern übergehen.
Angesichts von 60.000 Hepatitis-B-
Erkrankungen unbekannter Ursache
jährlich (Kreuzkontaminationen?) darf
es in Zahnarztpraxen keine Schwachstellen
geben. Es muss alles getan werden,
um Übertragungen von Infektionen
von einem auf den anderen Patienten
zu vermeiden. Die Zahnärztekammern
wollen und dürfen in Zukunft
da nicht falsch „großzügig“ oder
„kollegial“ sein.
Natürlich ist es für die Vermeidung
einer intraoralen Infektion, zum Beispiel
nach einer Extraktion, wie Professor
Becker aus Düsseldorf so treffend
sagt, wichtiger, vorher mit antiseptischen
Lösungen oder einer Reinigung eine
relative Keimarmut zu erzielen. Auch
hohe hygienische Standards etabliert.
Dennoch haben die bei
der Begehung festgestellten Mängel
erhebliche Mühen und Kosten
zur Folge. Wenn Sie bei einer
möglichen Begehung nicht „kalt
erwischt“ werden wollen, empfiehlt
es sich, eine Hygienefachkraft
damit zu beauftragen, Ihre
Praxis fit zu machen für die Aufbereitung.
Dieter Morawitz,
Geseke ■
das postoperative Verhalten ist wichtig.
Aber sterilisierter Dreck an unseren
Instrumenten bleibt Dreck und
ist keimbehaftet.
Die Aufbereitungsroutine muss
wirklich in ihren Prozessen optimiert
und kontrolliert werden. Nach den
Vorgaben der neuen RKI-Richtlinien.
Die Industrie reibt sich die Hände –
geschätzte 10.000 neue Steris werden
nach In-Kraft-Treten der neuen
Richtlinie fällig. Das tut natürlich weh.
Aber ohne Vakuum kann eine Turbine
nicht sterilisiert werden. Und das
muss sie jetzt. Nach jedem Patienten.
Hohe Absätze, wenig Halt und rutschige Sohlen:
„Unfallursache Schuh“
ohe Absätze, wenig Halt, rut-
Hschige Sohlen: Meist geht Mode
vor Sicherheit. Mehr als 11.000
Arbeitsunfälle, die der Berufsgenossenschaft
für Gesundheitsdienst
und Wohlfahrtspflege (BGW)
im Jahr 2004 gemeldet wurden, sind
auf Stolpern, Rutschen und Stürzen
zurückzuführen. Neben Eile, glatten
Bodenbelägen und schlecht
gesicherten Stufen ist eine der
Hauptursachen der falsche Schuh.
Ob Arzthelferinnen Flip-Flops
tragen, Friseurinnen Pumps, Altenpfleger
Clogs oder Krankenpfleger
Gesundheitslatschen, oft
passt das Schuhwerk nicht zum An-
lass. „Es gibt zwar viele Beschäftigte,
die darauf achten, ob das gefährlich
ist, was sie an den Füßen
tragen, aber häufig zählen rein modische
Gesichtspunkte“ , so Lothar
Sperber von der BGW. Dabei lösen
Stolper-, Sturz- und Rutschunfälle
oft schwere Verletzungen aus.
Im Gegensatz zu manchen Industrieberufen,
in denen der Arbeitgeber
Sicherheitsschuhe stellen
muss, ist in den meisten Berufen
die richtige Schuhwahl Arbeitnehmersache.
Arbeitgeber sollten
ihre Beschäftigten aber trotzdem
beraten, unterstützen und
gegebenenfalls überprüfen. Denn
neben dem Unfallrisiko droht weitere
Gesundheitsgefahr. Absätze
über zwei Zentimeter Höhe bewirken,
dass sich das Körpergewicht
auf den vorderen Fußteil
verlagert. Die veränderte Beckenstellung
belastet die Wirbelsäule
unnötig und führt zu Rückenleiden.
Schuhe ohne anatomisches Fußbett
stützen das Fußgewölbe zu
wenig. Fußschmerzen und müde
Beine sind die Folge. Enge, spitze
und hohe Schuhe führen zum
schmerzhaften Ballenzeh, einem
bei Frauen häufig anzutreffenden
Leiden. Gute Arbeitsschuhe sollten
hinten geschlossen, flach und
bequem sein. Welche zu finden
ist übrigens nicht schwer und gar
nicht so teuer. Zahlreiche Sportschuhe
etwa erfüllen die Anforderungen
voll und ganz. ■