A. Nosologia Militaris: Militär Zivilschutz NM ICD 10 Diagnose ...

A. Nosologia Militaris:
NM ICD
10
Diagnose
Bemerkungen / Beurteilungskriterien
Anomalien des Sehvermögens
H54.2-
3
H54.5-
7
Hxx,
Zyy1)
H44.2
H52.1
Ungenügende Sehschärfe
Die Sehschärfe gilt als ungenügend, wenn sie
bestkorrigiert folgende Mindestwerte unterschreitet:
Stellungspflichtige/Rekruten:
- am besseren Auge weniger als 0,6 oder
- am schlechteren Auge weniger als 0,1:
Ausexerzierte:
- am besseren Auge weniger als 0,6 oder
- am schlechteren Auge weniger als 0,1 und zugleich
am besseren Auge unter 0,8
Refraktionsanomalien
Die folgenden Höchstwerte der Gläser beziehen sich
auf die Korrekturen, bei denen die optimale
Sehschärfe bei einem oder bei beiden Augen erreicht
wird.
Myopie
Stellungspflichtige/Rekruten: Werte von mehr als -
8 dptr (sphärisches Äquivalent)
Ausexerzierte: Werte von mehr als -10 dptr
(sphärisches Äquivalent):
H52.0 Hypermetropie
Werte von mehr als +6 dptr (sphärisches
Äquivalent):
H52.2 Astigmatismus
Werte von mehr als +/-4dptr, unabhängig vom
Ausmass der sphärischen Refraktion:
Z94.7
Z96.1
Zustand nach refraktionsänderndem Eingriff
(exkl. St. n. Kaktarakt-Operation: Pseudophakie
NM 3703)
Beurteilung ist nebst den präoperativen
Refraktionswerten abhängig von der
Operationstechnik. Beurteilung deswegen immer
mit fachärztlichem ZG. Bezüglich Sehschärfe ist
auf den aktuellen, postoperativen Zustand
abzustellen.
Es gilt:
� Liegen die präoperativen Werte über dem
Höchstwert der NM 3450 ff gilt:
(Cave: Im Beschwerdefall Beurteilung vor
Zentral UC frühestens 1 Jahr postoperativ)
� Liegen die präoperativen Werte unter dem
Höchstwert der NM 3450 ff gilt bei
Lasereingriffen eine Karenzfrist von mindestens
3 Monaten: Beurteilung mit fachärztlichem ZG,
in der Regel:
H52.3 Anisometropie
Cave Stereosehtest: falls negativ, keine
Fahrerfunktion.
empfohlen
tgl
Militär Zivilschutz
zwingend
ut
ut
ut
ut
ut
ut
ut
empfohlen
ut
tgl
tgl
tgl
tgl
zwingend

NM ICD
10
Diagnose
Bemerkungen / Beurteilungskriterien
Z97.3 Kontaktlinsen
Die Höchstwerte für Refraktionsanomalien (NM
3450) gelten auch hier. Die erforderliche Sehschärfe
muss auch mit optimaler Brillenkorrektur erreicht
werden, wenn nicht:
H53.5 Farbsinnanomalie
E50.5
H53.6
H52.4-
5
Störung der Dunkeladaptation, Hemeralopie
(exkl. Retinopathia pigmentosa NM 3763)
Beurteilung mit fachärztlichem ZG.
Störung des Binokularsehens
Cave Stereosehtest: falls negativ, keine
Fahrerfunktion.
B. Ausführungsbestimmungen
1.1 Kriterien für den UC-Entscheid
empfohlen
Militär Zivilschutz
zwingend
ut
empfohlen
Die Bewertung der Sehschärfe und der Refraktionswerte für die Diensttauglichkeit ist gemäss der
Nosologia Militaris (vgl. NM Kapitel VI) vorzunehmen.
tgl
zwingend
Bei der Beurteilung der Refraktionswerte (Myopie, Hypermetropie) wird das sphärische Äquivalent als
Berechnungsgrundlage benützt.
Sphärisches Äquivalent = sphärische Korrektur + (zylindrische Korrektur / 2).
z.B. Sphärische Korrektur: -9 dpt (Myopie), zylindrische Korrektur: + 4 dpt (Astigmatis-
mus). Sphärisches Äquivalent = -7 (AdA ist militärdiensttauglich)
Bei Zustand nach refraktionsändernden operativen Eingriffen müssen für die Beurteilung der
Diensttauglichkeit nach refraktiv-chirurgischen Eingriffen folgende Kriterien beachtet werden:
� Bei St. nach radiärer Keratotomie und astigmatischer Keratotomie ist die Diensttauglichkeit nicht
mehr gegeben.
� Bei refraktionsverändernden Lasereingriffen (PRK, LASIK, LASEK) sind Korrekturen einer Myopie
von über -8 Dioptrien, einer Hyperopie von über -4 Dioptrien und eines Astigmatismus von
über +/-4 Dioptrien als fragwürdig für eine Diensttauglichkeit einzustufen."
� Es muss ein vernünftiges mesopisches Sehen (Dämmerungssehen) mit und ohne Blendung
gewährleistet sein.
� Die Beurteilung der Diensttauglichkeit sollte ein Zeugnis des Operateurs mit den Angaben zu den
präoperativen Refraktionswerten umfassen. Postoperativ lassen sich diese kaum mehr
eruieren.
� Die Risiken der netzhautbedingten Komplikationen (Amotio retinae) nehmen mit steigender
Myopie zu und werden durch die refraktive Chirurgie in keiner Weise vermindert! Die
Refraktionsgrenzwerte der Nosologia Militaris gelten auch für das operierte Auge! Da das
Einsetzen künstlicher Linsen vornehmlich bei hohen Refraktionsanomalien praktiziert wird,
ergibt sich die Dienstuntauglichkeit in diesen Fällen meist schon aus der präoperativen
Fehlsichtigkeit.

� Liegen die präoperativen Refraktionswerte gemäss Nosologia Militaris ausserhalb der Grenzwerte
für die Diensttauglichkeit, hat im Beschwerdefall die Beurteilung der Diensttauglichkeit vor
Beschwerde-UC (Zentral UC) frühestens nach 1 Jahr Karenzfrist zu erfolgen.
� Liegen die präoperativen Refraktionswerte für beide Augen unterhalb dieser Schwelle, so kann die
Beurteilung bei Laseroperationen bereits nach 3 Monaten vorgenommen werden.
Kontaktlinsenträger müssen mit Brille (ohne Kontaktlinsen) die erforderliche Mindestsehschärfe gemäß
NM erreichen und in der Lage sein, den Dienst ohne Kontaktlinsen (mit oder ohne Brille) zu
leisten. Kontaktlinsenträger werden auf jeden Fall mit einer Kampfbrille ausgerüstet.
Für eine Fahrerfunktion sind die ophthalmologischen Voraussetzungen:
� Bestandener Stereosehtest;
� die vorgegebenen Visusgruppen (gemäss Mindestanforderung zum Führen entsprechender
Fahrzeuge);
� anamnestisch einwandfreies Dämmerungssehen;
� uneingeschränktes Gesichtsfeld (gegebenenfalls nachgeprüft).
Kontaktadresse:
LBA, Sanität
Militärärztlicher Dienst
Worblentalstr. 36
30 63 Ittigen
Tel 031/324 27 31
Fax 031/32427 63