Berliner Kurier 26.05.2019

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18 JOURNAL BERLINER KURIER, Sonntag, 26. Mai 2019 Psychosoziale Beratung im Krankenhaus Herat. Noch mehr Hilfs-Stationen sollen folgen. lienhättensichdannvondenrevoltierenden Frauendistanziert oder sie verleugnet, oder sie konnten sie nicht beschützen. Denn viele seieninFrauenhäusern gelandet, die Gefängnissen glichen, in Polizeistellen vergewaltigt worden oder bei Gericht missbraucht worden. „Ich sage nicht, dass Frauendie Zustände hätten akzeptieren sollen –ich sage,dassunsereRegierung, die Polizei, das Justizsystem darauf hättenvorbereitet seinsollen.“ Aminselbst hat jeden Tag mit den Opferndieses beschleunigten Wandels zu tun, dem „absoluten psychologischen Chaos“, das dieser mit sichbrachte. Vor allem Männer wünschen sich einen langsameren Wandel in Afghanistan, einen sanfteren Übergang. Der Großteil der Frauen wiederum sehnt sich nach einer weiteren Beschleunigung.„Wir haben doch wie Vieh gelebt,bevor wir von unseren Rechten erfuhren“,ist von ihnen zu hören. Das Chaos und psychischeBelastungen treffen auchdie Konservativen. Sie erzählenvon der Angst vor dem Verlust ihrer Autorität, wenn ihre Vorgaben nicht mehr geschätzt wurden. ÄltereMännersagen, es sei beschämend für sie, Kinder aufgezogen zu haben, die ihnen widersprechen. Sie fürchten das Urteil der Gesellschaft, die ihnen unterstellen könnte, ihre Familie nicht im Griff und als Eltern versagt zu haben. Und viele von ihnen leiden unter Ängsten, dass ihre Kinder sich nicht mehr um sie kümmern werden, wennsie alt sind. Als Einzelner ist man in Die Älteren sprechen über die gute, alte Zeit. Kinder beschäftigen sich mehr mit Facebook. der Gesellschaft kaum überlebensfähig.Zudemerhalten in Afghanistan nur die allerwenigsten Menschen eine Rente. Akhgar Abdul, Angestellter aus dem nordöstlichen Faizabad, ist im Ältestenrat seiner Nachbarschaft und besucht jeden Freitag die Moschee. Er hörtdortständig,dass die Älteren nicht glücklich darüber sind, wie sich die Dinge entwickeln und sie die Kontrolle über vieles verlieren. „Einmal sprachensie über die gute alte Zeit, in der man dem Vaternicht widersprechen konnte“, erzählt Abdul. Die Kinder sollten nicht ständig Facebook nutzen, sondern sichmit der Religion beschäftigen.„Auf viele Arten sind sie deprimiertund merken, dass sie den Kampf um die Tradition verlieren.“ Im afghanischen Gesundheitsministerium ist man sich der Herausforderungen bewusst. Der Direktor der Abteilung für mentale Gesundheit und Substanzmissbrauch, Bashir Ahmad Sarwari, sitzt am äußeren Ende des durch dicke Sprengschutzwände geschützten Ministeriums mit fünf weiteren Kollegen in einem äußerst überschaubaren Raum. Seit Gründung der Abteilung 2005 hat er fünf technische und acht administrative Mitarbeiter. Mit hohem Tempo zählt der Psychiater auf, was schon erreichtwurde: Nebenden bald700 psychosozialen Beratern gibt es heute Psychiatrie-Einheiten in Provinzkrankenhäusern, psychiatrische Stationen in Regionalkrankenhäusern. Tausende Ärzte hätten im Laufe der Jahre Trainings für Basis-Counseling erhalten, genauso wie Tausende Hebammen und Krankenschwestern Sarwari: „Esgibt viele Geldgeber in Afghanistan, aber kaum einer investiertin mentale Gesundheit.“ Ausbildungen durchliefen. Waren es vor fünf Jahren noch 800 000 Menschen, die diese Dienstleistungen nutzten, waren es 2017 bereits 1,7 Millionen. Doch er weiß, dass das Angebot nicht reicht. „Für das Gesundheitssystem, wie es jetzt gesetzlich aufgestellt ist, haben wir genug Berater“, sagt er. „Für das Land insgesamt aber nicht.“ Da es etwainden vierhundertländlichen Kliniken nur jeweils einen Berater gebe, falle immer ein Geschlecht durch den Rost. Beraterwürden aber auchanderswo gebraucht, im Ministerium für Drogenbekämpfung, im Frauenministerium, in Gefängnissen, Frauenhäusern oder im Bildungsministerium. Das sei aberalles eine Frage der Ressourcen. Und an diesen mangele es ständig. „Es gibt viele Geldgeber in Afghanistan, aber kaum einer investiert in mentale Gesundheit.“ Dabei wären Programme geradejetzt wichtig, sagt Sarwari. „Denn heute ist in unserem Land alles inBe-
19 Visite im staatlichen Krankenhaus Herat,vor dem morgens schon Schlangen vonMenschen stehen. wegung.“ Dass in Afghanistan alles in Bewegung ist, ist unübersehbar. Der jungen Bevölkerung werden mehr Möglichkeiten eingeräumt, sich und ihren Wünschen Ausdruck zu verleihen. Frauen als Fernsehmoderatorinnen sind heuteakzeptiert, bei Ehre-Problemen werden die Betroffenennicht mehr getötet, sondern ziehen in eine andere Provinz. Töchtern, die sich verliebt haben und mit ihren Auserwählten türmen, wird die Eheschließung gestattet. Immer öfter wird akzeptiert, wenn eine junge Frau in einer anderen Provinz oder im Ausland studieren will. Auch die Definition von Scham –etwas, das Afghanen noch schlimmer finden als den Tod – verändert sich. Kinder indie Schule gehen zu lassen, ist heute nichts Schamvolles mehr, und immer weniger, sich scheiden zu lassen oder die Tatsache, dass Frauen außerhalb des Hauses arbeiten oder andere Männer den Namen der Ehefrau wissen. Es gibt mehr und mehr Väter,die einer Selbstverwirklichung der Söhne und Töchter unterstützen. Junge Frauen inder Provinz Bamiyan spielen öffentlich Fußball oder fahren Fahrrad, Väter in der konservativen Provinz Paktia erlauben, dass ihre Töchterfotografiert werden. Der Wertewandel hat die Menschen aber nicht in gleicher Weise verändert. Die Gesellschaft ist heute stark polarisiert. Wer fragt, ob die modern Denkenden aktuell in der Überzahl sind oder die Konservativen, wird keine eindeutige Antwort erhalten. Die Liberalen sind vielmehr in den vergangenen Jahren noch moderner geworden, die Traditionalisten noch konservativer. Das ist in der Gesellschaft wie in der Politik zu beobachten. Die psychosozialen Berater und Psychologen im Land, deren Anzahl zu gering ist, genau wie die Gelder, die für diesen Bereich aufgewendet werden, tragen bei, was sie können,umzerbrochene Familienbeziehungenwieder zu kitten. Auf gesamtgesellschaftlicher Ebene gibt es aber niemanden, der sich um die Wiederherstellung des sozialen Zusammenhalts bemüht. Der Wertewandel und die Verän- Werheute in Kabul spazieren geht, sieht die Gegensätze. derungen, die über den Hindukusch und seine Menschen hereinbrachen wie eine Sturzflut, werden von Politikern nicht debattiert. In der vielfältigen afghanischen Medienlandschaft gibt es nur eine Fernsehserie, die sich dem Thema widmet. Ein gesellschaftlicher Diskurs darüber geht vor dem Hintergrund der sich verschlechternden Sicherheitslage, hoher Arbeitslosigkeit und Armut unter. Wer heute in Kabul spazieren geht, sieht die Gegensätze. Er sieht auf der Straße den Pferdekarren neben dem Mercedes,Fraueninder Burka ebenso wie Mädchen, die alleine zur Universität laufen. Er beobachtet, wie Menschen ihr Leben als eine Art täglichen Seiltanz absolvieren, inmitten des psychischen Drucks, den der Wertewandel mit sich bringt. Er liest Aufrufe, Studentinnen und Studenten doch wieder in getrennten Hörsälen zu unterrichten. Und er sieht in den Fernsehnachrichten, wie Pläne, die Schuluniform für Mädchen wieder traditioneller vorzuschreiben, abgeschmettert werden. Das alles ist Teil eines Ringens darum, welche traditionellen Werte mit in die Zukunft genommen werden sollen, welche zurückgelassen werden und welche neuen Werte die Gesellschaft akzeptiert. Eine Entschleunigung aber mag sich in Afghanistan keiner so recht vorstellen. Auf lange Sicht ist der Wandel nicht aufzuhalten. Die psychischen Probleme in dem kriegsgeplagten Land werden damit allerdings in naher Zukunft eher zu- als abnehmen. Und die Schlangen vor Herrn Noorzads Zimmer werden noch länger werden. Veronika Eschbacher Die Recherche wurde ermöglicht durch ein Global Health Reporting Grant des European Center for Journalism und der Bill and Melinda Gates Foundation. https://health-de. journalismgrants.org/
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