reformleben Ausgabe Nr. 23

TES
gemessen. Oft reicht dann noch eine Umstellung
der Ernährung als Behandlung aus. In
fortgeschritteneren Stadien sind zur Regulierung
des Blutzuckerspiegels Medikamente
oder eine Insulinbehandlung in Form von
Spritzen notwendig.
Der Arzt oder die Ärztin entscheidet anhand
der gemessenen Werte über die Therapie und
kontrolliert regelmäßig den Erfolg. Dabei
hat sich die Bestimmung des HbA1c-Wertes
bewährt. Die Grundlage für den Wert sind
Zuckerteilchen, die sich an das Hämoglobin
(Hb), den roten Blutfarbstoff, angelagert
haben. Der größte Teil davon hängt an einer
bestimmten Untereinheit, HbA1c genannt.
Je mehr Zuckerteilchen im Blut eines Menschen
zirkulieren, desto mehr von ihnen
binden sich an das Hämoglobin. Diese Bindung
ist zunächst locker und löst sich wieder,
sobald der Blutzuckerspiegel sinkt. Beim
längerfristig erhöhten Blutzuckerspiegel eines
Diabetikers bleibt der Zucker am Hämoglobin
„kleben“. Die Verbindung besteht solange, bis
die roten Blutkörperchen nach einer Lebenszeit
von etwa drei Monaten vom Körper durch
neue ersetzt werden. Ein hoher HbA1c-Wert
bedeutet also, dass der Blutzuckerspiegel in den
vergangenen Wochen schlecht eingestellt war.
Essen und Trinken
Das wichtigste Ziel ist, den Blutzuckerspiegel
in normalen Grenzen zu halten. Er sollte
weder auf Dauer erhöht (Hyperglykämie)
noch zu stark erniedrigt (Hypoglykämie) sein.
Dies kann passieren, wenn die Abstimmung
zwischen Medikamenten oder Insulin und der
Diät nicht gut ist, eine Mahlzeit ausgelassen
oder viel Sport getrieben wurde. Für Diabetiker
ist eine regelmäßige Lebensweise wichtig.
Übergewicht muss abgebaut werden, da jedes
überflüssige Kilo den Stoffwechsel belastet.
Bei normalem Gewicht ist die Empfindlichkeit
des Körpers für Insulin besser. Der Zucker
wird leichter von den Zellen aufgenommen, es
kreist weniger im Blut.
Tierische Fette mit einem hohen Anteil gesättigter
Fettsäuren sind einzuschränken, da sie
den Cholesterinspiegel negativ beeinflussen.
Pflanzliche Fette und Fisch stehen im Vordergrund.
Wichtig sind Salate und Gemüsegerichte,
Obst etwas weniger als bei Nicht-Diabetikern
– vor allem Obstsäfte. Gemüsesäfte
eignen sich dagegen sehr gut.
Bei den Kohlenhydraten kommt es auf die
Menge und die richtige Auswahl an. Die Ernährungswissenschaft
unterscheidet zwischen
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