Medikamente GBL biogene Drogen Gasinhalationen 100712

Medikamente, biogene Drogen,
Liquid Ecstasy, Gasinhalationen
Vierteljahrestreffen
Dr. Jakob Nützel
12.07.2010

Gliederung
• Neuere gefährliche Konsummuster
• Medikamentenabusus /biogene Drogen
• Paracetamol
• Dextromethorphan (Hustenstiller)
• Diphenhydramin, Nachtschattengewächse
• Treibgaskonsum

Neuere gefährliche
Konsummuster

Liquid Ecstasy
(Folien zu Liquid Ecstasy als freundliche Überlassung von Dr.
Rath, ZfP Bad Schussenried)

Liquid Ecstasy
• GHB = Gamma-Hydroxybuttersäure
• GBL = Gamma-Butyrolacton
• BDO = 1,4-Butanediol
• GBL und BDO sind prodrugsdes
psychotrop wirkenden GHB. Plasma-HWZ
von GBL: < 1 min,
beide Substanzen nicht unter BtMG!!
• GHB: strukturell engt verwandt mit
GABA, das aber die Blut-Hirn-Schranke
nichtüberwinden kann.

Liquid Ecstasy
• Liquid Ecstasy hat trotz des Namens nichts mit Ecstasy zu tun. Die in der
Konsumform farblose, leicht aufflockende Flüssigkeit enthält GHB
(Gamma Hydroxy Buttersäure). GHB ist ein wachsartiger, farbloser
Feststoff.
• Aufnahme/Wirkungsdauer
Liquid XTC ist flüssig und wird meist in kleinen Flaschen zu fünf bis zehn
Milliliter verkauft. Die Flüssigkeit ist farb- und geruchlos und schmeckt
salzig. GHB kann auch in Pulverform als Tablette oder Kapsel konsumiert
werden. Liquid Ecstasy und GHB wirken bis zu einer Stunde berauschend.
Die körperlichen unangenehmen Wirkungen können jedoch bis zu 30
Stunden anhalten.
• Rausch
In geringen Dosen wird eine Euphorisierung beschrieben. Der Rausch ist
ähnlich dem des Alkohols und führt später zu einer angenehmen
Müdigkeit. Während des Rausches sind Sinneseindrücke verstärkt und
gehobene sexueller Leistungskraft beschrieben, weswegen GHB oft auch
als Aphrodisiakum angeboten wird.

Liquid Ecstasy
(bivalentes Wirkprofil)
• in niedriger Dosis ausschließliche Bindung an einen
spezifischen GHB-Rezeptor (bewirkt Glutamat-
Ausschüttung), Wirkung: exzitatorisch!
• in höherer Dosierung zunehmende Aktivierung des
GABA(B)-Rezeptors, Wirkung: sedativ-hypnotisch,
depressorisch
• bei fortschreitender Metabolisierungtritt dann
wieder die preferentielleBindung an den GHB-
Rezeptor in den Vordergrund, deshalb häufig sehr
rasches Aufklaren

(Un)erwünschte Wirkungen
• 1–2 g: Milde Euphorie, leicht berauscht,
ausgeglichen, relaxed, verstärkte
Sinneseindrücke, erhöhtes Kontaktbedürfnis
• 2–3 g: In 5–20 min Schwindel, Übelkeit,
Erbrechen, Sehstörungen, Krämpfe,
Bradykardie, Schläfrigkeit
• 3–4 g: In 10–20 min Bewusstlosigkeit
• > 5 g: Tiefes Koma (1–4 h), Atemdepression

Kurze Nachweisbarkeit
• GHB im Blut etwa 6–8 h nachweisbar
(Eliminations-HWZ 0,5–1,0 h)
• GHB im Urin etwa 10–12 h nachweisbar
• Nur mit Spezialanalysen erfassbar
• In üblichen Laborverfahren ist GHB/GBL nicht
nachweisbar

Abhängigkeit bei Liquid
Ecstasy-Konsum
• Hohes Abhängigkeitspotential bei
Dauerkonsum
• Rasche Toleranzentwicklung
• Psychische und physische Abhängigkeit
• Steigerung von Dosis und Einnahmefrequenz
nötig, Einnahme teilweise alle 2-4 Std.
notwendig.
• Körperliches Entzugssyndrom
(Therapie: hochdos. Benzos und Haloperidol)

Häufige Entzugssymptome bei
GBL/GHB-Konsum
• Tremor(67%)
• Halluzinationen (63%)
• Tachykardie (63%)
• Schlafstörungen (58%)
• Krampfanfälle (7%)
• Rhabdomyolyse (7%)
• 1 Todesfall
(n = 57)
Wojtowicz et al. CJEM 2008

Zahlen zu GBL
(Toxikologische Station TU München)
• Jahresverlauf der Intoxikationen mit GHB/GBL 1995 – 2009
• 1994 1
• 1997 1
• 2000 3
• 2001 6
• 2002 12
• 2003 8
• 2004 11
• 2005 38
• 2006 48
• 2007 79
• 2008 134
• 2009 130
ESPAD 2007:
Life-time-Prävalenz bei
2,2% (15/16jährigen)
(Überlassung der Zahlen Prof. Zilker an Dr. Rath, ZfP Bad Schussenried)

PMA

PMA – Paramethoxyamphetamin
• Die zur chemischen Synthese nicht notwendige Überprüfung der
Vorläufersubstanzen macht PMA einfach und kostengünstiger herzustellen als
andere Amphetamin Derivate wie MDMA, MDA, MBDB und MDE.
• PMA kann nicht zufällig bei der Produktion von MDMA oder anderen
Amphetamin Derivaten entstehen, da andere Vorläufersubstanzen verwendet
werden. Die Herstellung dieser Droge erfolgt also wissentlich.
• Aufnahme/Wirkungsdauer
Die PMA enthaltenen Tabletten werden oral eingenommen. Die Wirkung tritt erst
sehr spät ein. Je nach körperlicher Verfassung ist nach höchstens einer Stunde mit
der Wirkung zu rechnen. Bei einer normalen Dosis endet der Rausch nach zirka
fünf Stunden, bei hoher Dosierung erst nach sechs bis 24 (!) Stunden.
• Achtung! PMA kann in Ecstasy-üblichen Dosierungen zum Tod führen!

PMA – Paramethoxyamphetamin
• Rausch
Bei geringer Dosierung steigt der Blutdruck und die Körpertemperatur abrupt und stark an.
Der Rausch ähnelt anfangs dem von Alkohol. Später treten Halluzinogen ähnliche Bilder auf.
Unnormale Körperempfindungen wie Kribbeln am Körper und Taubheitsgefühle auf der Haut
und den Gliedmaßen gehören zu den weiteren Symptomen nach dem PMA Konsum.
• Körperliche Wirkungen / Risiken während des Rausches
Ist die Dosierung höher, verursacht PMA einen noch stärkeren Anstieg der Körpertemperatur
und des Blutdrucks. Der Puls beginnt zu rasen und die Atemgeschwindigkeit wächst und wird
gleichzeitig schwerer. Die feinmotorische Körperkontrolle verschwindet (Augen bewegen
sich sprunghaft) und Muskelkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen können auftreten.
• Da die Körpertemperatur mit Leichtigkeit auf 40 bis 42 Grad Celsius steigt, sind
Beeinträchtigungen der Gehirnzellen, Bewusstlosigkeit und Koma nicht selten. Ab 42 Grad
werden die inneren Organe geschädigt.
• Nach dem Konsum großer Mengen PMA können Herzrhythmusstörungen und krampfhafte
Anfälle auftreten. Aufgrund der hohen Körpertemperaturen kann es im späteren Verlauf zu
Blutungen im Magen, Dünndarm und Dickdarm, sowie zu Gehirnblutungen kommen.
Betroffene fallen in ein Koma und sterben nach durchschnittlich sechs bis 24 Stunden an
Organversagen.

Opiate und Alkohol

Medikamentenabusus

Paracetamol
• Fieber- und schmerzstillendes Nichtopioid-
Analgetikum
• Wirkweise:
• Hemmung der Cyclooxygenase (Blockade der
Produktion von Entzündungs- und Schmerzmediatoren
(Prostaglandine))
• Aktivierung schmerzhemmender serotonerger Neurone
• Aktivierung des Endocannabinoidsystems (Hemmung
der zellulären Wiederaufnahme des Anandamids)

Paracetamol-Intox
• Therapie nötig ab 150mg/kg KG, ab 100mg/kg wenn
gleichzeitig Barbiturate oder Antiepileptika (oder
anderen Induktoren des Cytochrom-P450-
Enzymsystems ) eingenommen werden
• Kohletabletten bis 4h nach Ingestion
• Erbrechen induzieren oder Magenspülung nur bis

Giftnotrufzentralen
• Aktuell neun Zentren in D
• Häufigste Nummer: 19 240
• Freiburg: 0761 / 19 240
• München: 089 / 19 240

Paracetamol-Intox
• Therapie mit Acetylcystein
– In 15min. 150mg/kg i.v., dann nach 4h 50mg/kg
i.v., nach 16h 100mg/kg i.v.
– Nach 16h Spiegelbestimmung
(Nicolai, Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin, 3. Auflage,
Springer-Verlag)
– Seit Anfang 2009 nur noch eingeschränkte
Rezeptfreiheit (Packung bis zu 20 Tbl. a 500mg)

Dextromethorphan
(frei verkäuflich)
• hustenstillendes Mittel gegen trockenen
Husten und Reizhusten. Zeigt darüberhinaus
Wirksamkeit bei der Behandlung
neuropathischer Schmerzen.
• Agonist am σ-Rezeptor (erklärt vermutl.
hustenstillende Wirkung)
• Blockade von NMDA-Rezeptoren (wie zB auch
Ketamin und Phencyclidin (Angel Dust))

Dextromethorphan-Intox
• V.a. wegen dissoziativer Wirkung als Droge
beliebt (idR bis 2mg/kg KG)
• In geringen Dosen sensorische Wirkungen
(vergleichbar dem Konsum von Alkohol oder Cannabis)
• In höheren Dosen psychedelische Wirkungen
(Halluzinationen, „Horrortrips“), dabei höheres Potenzial als
LSD oder Psilocybin.
• Klinische Zeichen einer Intoxikation
(neben Halluzinationen, Denkstörungen):
• Unruhe
• Gleichgewichtsstörungen, Dyspraxie, Bewegungsunfähigkeit

Medikamente mit Wirkstoff
Dextromethorphan (DXM)
Dextromethorphan
Basoplex Erkältung ; Contac Erkältungs-Trunk forte
Dextro Bolder Lutschpastillen ; Grippostad Erkältungssaft für die Nacht
Grippostad Gute Nacht-Saft
Hustenstiller-ratiopharm Dextromethorphan
NeoTussan Hustensaft
Silomat DMP Lutschpastillen gegen Reizhusten
Wick DayMed Erkältungs-Kapseln für den Tag
Wick Husten-Pastillen gegen Reizhusten mit Honig
Wick Husten-Schmerz-Saft ; Wick Husten-Sirup gegen Reizhusten mit Honig
Wick Medinait Erkältungs-Saft für die Nacht; Wick MediNait Erkältungssirup mit
Honig-und Kamille

Dextromethorphan-Intox
• Vorgehen bei akuter Intoxikation:
ab 4mg/kg KG intensivmedizinische Behandlung
erforderlich wegen der Gefahr von
Herzrhythmusstörungen und cerebralen Anfällen
• Kombination mit Antidepressiva kann zu
Serotonin-Syndrom führen!
• Nachweisbarkeit im Drogenscreening:
• Lt. Hersteller negativ (Opiatscreening) bis 100µg/ml
• Eigene Beobachtung indifferent

Serotonin-Syndrom
• Auftreten 4-6 Wochen nach Behandlungsbeginn bzw nach Dosissteigerung
• Symptome eines Serotoninsyndroms :
autonom vegetative
Symptome
Puls-, Blutdruckanstieg
Schwitzen
„Grippegefühl“
Übelkeit, Erbrechen
Durchfall
Kopfschmerzen
schnelle Atmung
Pupillenerweiterung
Symptome einer
zentralnervösen Erregung
Unruhe
Akathisie
Halluzinationen
Hypomanie
Störungen des
Bewusstseins
Koordinationsstörungen
• Wichtig für Diagnosestellung: Tremor und gesteigerte Reflexe
neuromuskuläre Symptome
Tremor
gesteigerte Reflexe
Myoklonie
pathologische Reflexe
Krämpfe
Anfälle
• DD: malignes neuroleptisches Syndrom, Virusinfekt, Meningoencephalitis

Diphenhydramin
(frei verkäuflich)
• Antihistaminikum, stark sedierend, in D deshalb Einsatz nur
noch bei Schlaflosigkeit oder Übelkeit
(therapeutische Dosis 25 bis 50mg)
• Ab 200mg halluzinogene Wirkung
(„Horrortrips“ bis völliger Realitätsverlust)
• Dimenhydrinat: halluzinogen ab 400mg,
Aufteilung im Körper in Dyphenhydramin und Theophyllin
• Auslösung eines anticholinergen Syndroms

Medikamente mit
Diphenhydramin / Dimenhydrinat
Diphenhydramin Dimenhydrinat
Arbid S 50mg ; Betadorm-D ; DOCPELIN-Nachtsterne
Schlaf-Tabletten
Dolestan 25mg ; Dolestan forte ; Dorm ; Dormocaps
Schlaftabletten
Dormutil N ; Emesan ; GIB DIPHENHYDRAMIN 50mg ;
Halbmond
Hemodorm 50mg ; Hevert Dorm; Moradorm ; Nervo-
OPT N ; Schlaftabletten N
Sediat ; Sedopretten ; Sodormwell
Diphenhydraminhydrochlorid 50mg
Vivinox Sleep Schlafdragees; Vivinox Sleep
Schlaftabletten stark
Arlevert
Dimen 50 Heumann
Dimenhydrinat 50mg-1A Pharma
Dimenhydrinat Hennig 50mg
DOCPELIN Reisetabs
GIB DIMENHYDRINAT 50mg
Hemovert 50mg
Reisefit Hennig 50mg
Reisegold tabs gegen Reiseübelkeit
Reisetabletten versch. Firmen (Ratiopharm…)
Rodavan S Grünwalder
RubieMen
Sotriptabs Dimenhydrinat 50mg
Superpep 50mg
Superpep Reise 20mg
Vomacur
Vomacur 150mg
Vomacur 40
Vomacur 70
Vomex A Dragees N

Nachtschattengewächse mit
anticholinerger Wirkung
(über v.a. Hyoscyamin und
• Pflanzenteile bzw.
Samen der
Stechapfelfrucht werden
als Sud gepresst oder als
Tee ausgekocht.
• Schon das Inhalieren der
Dämpfe der
trompetenartigen Blüten
kann gesundheitlich
schädlich sein.
• Zwei bis vier Stunden
nach der Aufnahme
können Halluzinationen
auftreten, die mitunter
sehr lange anhalten
sechs bis 36 Stunden !!!
Scopolamin)
Stechapfel

Nachtschattengewächse mit
anticholinerger Wirkung
(über v.a. Hyoscyamin und
• Pflanzenteile bzw. die
Beeren der Tollkirsche
werden
als Sud gepresst oder
als Tee ausgekocht.
Scopolamin)
Tollkirsche

Nachtschattengewächse mit
anticholinerger Wirkung
(über v.a. Hyoscyamin und
Scopolamin)
• Die oberirdischen Teile der
Pflanzen werden geraucht
oder oral eingenommen.
Auch werden die
getrockneten Blätter oder
Blüten als Teezubereitung
mit heißem Wasser
getrunken. Meist genügen
zwei bis vier Blätter oder
eine Blüte um
Halluzinationen zu erzeugen.
• Teilweise werden die
getrockneten Blätter auch
geraucht, wobei ein etwas
leichterer Rausch auftritt.
Engelstrompete

Engelstrompete
• Bei der oralen Einnahme werden die Wirkstoffe rasch resorbiert und es
kommt nach einer halben bis einen Stunde zu fiebertraumähnlichen
Visionen und Illusionen, die sich rasch in Halluzinationen umwandeln, bei
denen der Benutzer nicht mehr zwischen Rausch und Realität
unterscheiden kann. Diese teilweise sehr erschreckenden
halluzinatorischen Erlebnisse können zwischen drei Stunden und drei
Tagen (!) (Übergang ins Delirium) andauern.
• Während des Rausches kann es vorkommen, dass der Konsument sehr
verhaltensauffällig und gewalttätig wird. Die erheblichen körperlich und
physischen Begleiterscheinungen machen den Rausch ausgesprochen
unangenehm.
• Nach der Erregungsphase fällt der Konsument häufig in einen
Dämmerschlaf. Bei höheren Dosierungen und Vergiftungen berichten
Betroffene oft von einem starken Gedächtnisschwund, der tagelang
andauern kann. Userberichten zu Folge ist während eines durch
Scopolamin- und Atropinhaltige Pflanzen verursachten Rausches ein
säuerlicher Geschmack in der Mundhöhle zu bemerken.

Engelstrompete
• Körperliche Wirkungen / Risiken während des Rausches
Extreme Pupillenerweiterungen über mehrere Tage können
auftreten. Schluckbeschwerden und Trockenheit der Schleimhäute
stehen bei scopolaminhaltigen Pflanzenteilen an der Tagesordnung.
Desweiteren wird die Haut sehr heiß und trocken. Insbesondere
Hals- und Kopfhaut sind meistens hochrot gefärbt.
• Weitere Nebenwirkungen, die auftreten können:
- heisere, rauhe Stimme
- Harnsperre
- Herzrasen bis hin zu Herzrhythmusstörungen und
Kammerflimmern
• Da der halluzinogene Rausch bei Engelstrompeten-Konsum sehr
stark ist und der Konsument zwischen Rausch und Realität nicht
mehr unterscheiden kann, kann es schnell zu selbstzerstörerischen
Handlungen kommen, da sicher Konsument beispielsweise
unsterblich wähnt, das Gefühl hätte, er könne fliegen oder anderes.

• Salvinorin A gilt als das
potenteste natürlich
vorkommende
Halluzinogen.
• Die Pharmakologie des
Salvinorin A unterscheidet
sich deutlich von denen
der klassischen
Halluzinogene wie LSD: Es
wirkt als k-Opioid-Agonist.
• Unterliegt seit 2008 dem
BtMG
Salvia divinorum
Salvia divinorum

Eisenhut
Bunter Eisenhut Wolfs-Eisenhut

Anticholinerges Syndrom
• 1. Delirante Form
• Angst, Unruhe
• Verwirrtheit, Desorientiertheit
• visuelle oder auditive Halluzinationen
• Bewegungsstörungen (Myoklonien, Dysarthrie)
• Krampfanfälle
• 2. Somnolente Form
• verzögertes Erwachen nach der Narkose
• Schläfrigkeit (Somnolenz) bis hin zum Koma
• im Extremfall bis hin zum Atemstillstand

Anticholinerges Syndrom
• trockene, heiße, gerötete Haut
durch
– Verminderte
Schweißproduktion
– Fieber (Hyperthermie)
• Weite Pupillen (Mydriasis)
• Glaukomanfall
• Störungen der
Akkommodation
(verschwommenes Sehen,
besonders in der Nähe)
• Schluckstörungen
• Mundtrockenheit, Durst durch
– Verminderte
Speichelproduktion
– Verminderte tracheobronchiale
Sekretion
• Herzrhythmusstörungen
– Zu schneller Puls (Tachykardie)
– Supraventrikuläre
Extrasystolen
– Selten (bei hoher Dosis) AV-
Überleitungsstörungen
• Magen-Darm-Atonie
• Harnverhaltung (durch
Blasenatonie)

Parasympathisches
System
(Botenstoff:
Azetylcholin)

Anticholinerges Syndrom
• Patienten mit einem anticholinergen Syndrom müssen auf einer
Intensivstation überwacht werden. Bei Unruhe und Halluzinationen ist
eine Fixierung notwendig.
• Physostigmin wird auf Grund der Induktion von massiven
Herzrhythmusstörungen nicht mehr gegeben.
• Manchmal wird versucht durch eine forcierte Diurese eine schnellere
Ausscheidung aus dem Körper zu erreichen. Magenspülungen werden nur
in Ausnahmefällen empfohlen, da die Aspirationsgefahr den Nutzen
überwiegt, des Weiteren ist sie beim bewusstseinsgetrübten Patienten
ohne künstliche Beatmung (Intubation) kontraindiziert.
• Eine besondere Rolle in der Therapie spielt die Aktivkohle, die als
Adsorbens verabreicht wird, um die Giftaufnahme im Verdauungstrakt zu
verhindern.

Aktivkohle
• Feinkörnige Kohle mit
großer innerer
Oberfläche zwischen
300 und 2000 m²/g Kohle
(4g entspr. 1 Fußballfeld)
• Dosierung:
0,5 bis 1 g /kg KG bei
einem erwachsenen
Menschen

Treibgaskonsum

Sprühdose; siehe auch unter
http://de.wikipedia.org/wiki/Spr%C3%BChdose
• Das Sprühdosenprinzip
Durch den Innendruck der Spraydose wird ihr Inhalt genau dann als
Aerosol freigesetzt, wenn man auf den Sprühkopf drückt. Das
Geheimnis dieser Funktionsweise liegt in der Mischung von
Wirkstoff (dem eigentlichen Produkt) und flüssigem Treibmittel im
Inneren der Spraydose:
Ein Teil des Treibmittels ist dabei im Wirkstoff gelöst und ein
zweiter liegt gasförmig als "Druckpolster" über dem Wirkstoff-
Treibmittelgemisch.
Wird der Sprühknopf betätigt, drückt das gasförmige Treibmittel
den Inhalt durch das Ventil nach außen. In diesem Augenblick
verdampft das Treibmittel (bzw: Wirkstoff) in Bruchteilen von
Sekunden und der zurückbleibende Wirkstoff verteilt sich fein und
gleichmäßig (zB im Handtuch).

Häufig verwendete
Treibgase
FCKW (Trichlorfluormethan,
Dichlordifluormethan),
Kohlenwasserstoffe (Propan, Butan),
Dimethylether,
Kohlendioxid,
Stickstoff,
Luft
Bei Lebensmitteln
Lachgas N 2 O (für Sahne besser geeignet
als CO 2 )
Kohlendioxid CO 2 (für Getränke)
Sauerstoff O 2
Stickstoff N 2

Chloräthyl- Erfahrungsbericht
http://www.grow.de/Community/Drogenerfahrungsberichte/bericht
e/drogenbericht0103.htm
• Ich habe mir mal in der Apotheke Eis-Spray geholt. Irgendjemand hatte mir
gesagt, dass das ziemlich turnen soll. Habs also probiert und Pech gehabt. Obwohl
alle meine Kumpels mitgemacht haben und keinem was passiert ist, musste
ausgerechnet ich ins Krankenhaus.
• Also, normalerweise vertrage ich eigentlich ziemlich viel. Hasch, Alkohol, Speed,
Trips, Pilze und so. Aber das Eis-Spray hat mich umgehauen. Am Anfang war der
Trip echt gut. Na ja, was man gut nennen kann. Irgendwie wie Lachgas. Dann aber
weiß ich nichts mehr.
• Meine Kumpels und meine Freundin haben mich ins Krankenhaus gebracht, wo
der Arzt sagte, meine Lunge wäre beschädigt oder so was. Jedenfalls musste ich
über zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. Eis-Spray werde ich NIE WIEDER
nehmen! Als ich zu Hause war, hat meine Mum mir erzählt, der Arzt hätte gesagt,
dass ich gerade so mit dem Leben davongekommen wäre. Hab davon ja nichts
mitgekriegt.
• Ich gebe euch allen den guten Rat: Lasst die Finger von diesem Zeug!! Und ich bin
kein komischer Drogenbeauftragter, sondern spreche aus eigener Erfahrung!
Doc Henning

Symptome bei Treibgaskonsum
• Rückstände zB von
Farben auf Kleidung/an
Händen
• Chem. Atemgeruch
• Punkte/Blasen am/im
Mund
• Doppelbilder
• Konjunktivale Injektion
• Benommenheit
• Gangunsicherheit
• Verwaschene Sprache
• Konzentrationsprobleme
• Unruhe/Instabilität
• Schlafstörungen
• Ängstlichkeit
Anderson&Loomis, 2003, Recognition and Prevention of Inhalant abuse

Risiken des Treibgaskonsums
(meist Propan (Haarspray) und Butan (Feuerzeuggas)
• Mitteilung Dr. Stedtler, Giftnotruf Freiburg (vom 25.08.09):
• „Wichtige Wirkungsmechanismen sind dabei das Auslösen
einer cerebralen Hypoxie und eine Sensibilisierung des
Myocards gegen Katecholamine. Evtl. tragen auch die
Lösungsmittel (meist Ethanol) zur Wirkung bei.
• Wir empfehlen, symptomatische Patienten (ZNS-
Dämpfung, Herzrhythmusstörungen etc.) für 24 h zu
überwachen. Die genaue Rationale für dieses Intervall kann
ich Ihnen nicht auf Anhieb sagen. Die Verweilzeit der
Substanzen im Körper ist erheblich kürzer. Die
Folgeschäden insbesondere einer Hypoxie können sich
allerdings mit Verzögerung manifestieren.“

Chloraethyl
Häufig in Apotheken
nachgefragte Treibgase
Active Ice Spray Dr. Ritsert
Chloraethyl Dr.Henning
Chloraethyl Dr.Henning TSS
WariActiv Kältespray
Langzeitfolgen (ua):
Fetal solvent syndrome: low birth weight, small head size, facial dysmorphology
muscle tone abnormalities
similiar to those occurring in fetal alcohol syndrome.
Anderson&Loomis, 2003, Recognition and Prevention of Inhalant abuse