DIGITALE IMPLANTOLOGIE - Straumann
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50 STARGET 3 I 11 straUmann ® standard plUs narroW neCk CrossFit ® implantatlinie Patienten haben hierdurch den Vorteil, sich beim Öffnen des Mundes nicht so anstrengen zu müssen, um die Einbringhilfe zu entfernen, wenn das Implantat in der prämolaren Regio- nen platziert wurde, die einen sehr geringen mesiodistalen Abstand aufweist. In manchen Fällen ist es schwierig, ein herkömmliches Übertragungsteil mit Gewinde zu entfernen, weil kein Platz für den Halteschlüssel vorhanden ist. bezüglich der Festigkeit, fühlen sie sich sicher, wenn sie ein Ø 3,3 mm straumann ® soft tissue level implantat mit einer schmalen prothetischen plattform und einer internen ver- bindung setzen? Bevor Roxolid ® auf den Markt kam, habe ich selten Implantate mit sehr kleinem Durchmesser verwendet – und nur in Fällen, in denen Festigkeit/Stabilität kein entscheidender Faktor war. Die neue Legierung ermöglicht eine patientenspezifischere Be- handlung, und ich habe keine Bedenken hinsichtlich der Stabi- lität mehr, so lange das Implantat innerhalb der zugelassenen Indikationen platziert wird. Seit der Markteinführung haben wir Roxolid ® Implantate in den komplexesten Situationen ein- gesetzt, und bisher ist kein einziges Implantat gebrochen. Ich verwende diese Implantate in meiner täglichen Praxis sehr gerne und habe mit ihnen sehr zufriedenstellende klinische Ergebnisse erzielt. Patienten schätzen es sehr, dass die Mög- lichkeit einer minimal-invasiven, ästhetischen Behandlung be- steht. Für uns bestätigt sich einmal mehr der Eindruck, dass GBR-Techniken reduziert werden sollten, da unsere Patienten sie nicht mögen und die Akzeptanz dieser Techniken somit sehr begrenzt ist. Wie wichtig ist eine schmale prothetische plattform mit einer internen verbindung? Ich habe stets Implantate mit interner Verbindung verwendet. Durch den Einsatz von Implantaten mit externer Verbindung, wie z. B. Standard Plus nn, gestaltet sich meine Arbeit wesent- lich komplizierter. nnC Implantate geben mir die Möglichkeit, eine geschlossene oder teil-gedeckte Technik einzusetzen, wo- bei mir mehrere restaurative Optionen zur Verfügung stehen. Das erleichtert die Entscheidungen, die ich täglich zu treffen habe, erheblich. Es ist heute von wesentlicher Bedeutung, für das gesamte Spektrum an Implantaten eine interne Verbindung zu haben – egal ob schmal oder breit. Die zervikale Plattform ermöglicht eine bessere Eingliederung der prothetischen Ver- sorgungen in Bereichen, in denen ein starker Gewebemangel besteht. Da diese Art von Plattform zur Verfügung steht, können wir harmonische und natürliche Austrittsprofile herstellen, ohne dass die Gingivastabilität während unserer Behandlungen be- einträchtigt wird. Hierbei wird der Mikrospalt vom Knochenge- webe getrennt und das Risiko der Mikroinfiltration vermindert. Welche praktischen erfahrungen haben sie mit nnC und in welchen klinischen situationen ist der einsatz von nnC implantaten ihrer meinung nach gerechtfertigt? Mit meinen praktischen Erfahrungen bin ich sehr zufrieden. Das Implantat bietet ein breites Spektrum an Behandlungsoptionen, die in der täglichen Praxis immer wieder vorkommen. Außer- dem entsteht durch die interne CrossFit ® Verbindung, unter dem Gesichtspunkt der Versorgung, ein flexibles und vollständiges Implantatsystem. Wir haben verschiedene Behandlungen durchgeführt – von Einzelkronen in der anterosuperioren und anteroinferioren Region, über die Versorgung kompletter ante- riorer Gruppen bei nur begrenzter Knochenmasse bis hin zu schmalen Kämmen bei Patienten, die eine Knochentransplan- tation abgelehnt hatten. Die chirurgischen Ergebnisse waren optimal bei hervorragender Knochen- und Gingivastabilität. Ich glaube, dass in Standardsituationen der Einsatz von nC Implantaten auf Knochenniveau ausreichen würde, aber das Design der Standard Plus nnC-Implantate sorgt dafür, dass
straUmann ® standard plUs narroW neCk CrossFit ® implantatlinie diese Versorgungsoption besonders in Situationen bevorzugt wird, in denen es höhe- re Hygienerisiken und nur wenig Weichgewebe gibt, und um bei nicht geschlossenen Techniken den Mikrospalt vom Knochenkamm zu trennen. Dies ist auch für Zahnärzte zufriedenstellend, die lieber weiterhin Implantate auf Weichgewebeniveau verwen- den möchten – anstelle von Implantaten auf Knochenniveau. In vielen Situationen müssen wir Techniken einsetzen, bei denen das Knochen- und Gingivavolumen vergrößert werden muss, um ästhetisch akzeptable Ergebnisse zu erzielen – aber dies wird nicht immer von unseren Patienten begrüßt. Dies hat einen Bedarf an Implantaten mit kleinem Durchmesser geschaffen, die in solchen Situati- onen routinemäßig und vorhersehbar mit einer breiten Palette an Versorgungskom- ponenten eingesetzt werden können – all dies sind Eigenschaften, die Behandler und Patienten vom Straumann ® Dental Implant System inzwischen erwarten. Aus diesem Grund ist das nnC Implantat auch in Situationen geeignet, in denen ein durchmesserreduziertes, stabiles Implantat benötigt wird, das aufgrund seines De- signs das Emergenzprofil ausformt. An diese Produkteigenschaften haben sich die Anwender der Tissue Level Implantate gewöhnt – zudem bieten nnC Implantate die gleiche Pimärstabilität wie Bone Level Implantate. Was sind die vorteile von nnC für die patienten? nnC ist für Chirurgen ein neues Element zum Meistern besonderer Situationen. Die Patienten profitieren von nnC, weil sich in vielen Fällen komplexe, kostspie- lige und langwierige Behandlungen vermeiden lassen. Der Effekt ist, dass die Patienten die Behandlung als weniger invasiv wahrnehmen. Der technologische Fortschritt ist, so wie ich es sehe, die Entwicklung von Lösungen für Situationen, die in der Vergangenheit mit Produkten aus dem Straumann-Sortiment schwierig zu lösen waren. Ich glaube, dass die Arbeit in diesem Bereich eine Ära einläutet, in der diese neuen Legierungen zunehmend stabilere Strukturen bei kleineren Durch- messern zulassen. Der nächste Schritt ist die Weiterentwicklung der Technik durch Herstellung kleinerer Komponenten, die dazu verwendet werden können, noch mehr potenziell komplexe Situationen zu lösen. Dr. Fragola, wir danken Ihnen für dieses Gespräch. * LOCATOR ® is a trademark of Zest Anchors, Inc, Escondido, CA Dr. Giuliano Fragola Arnau STARGET 3 I 11 Implantologiepraxis in Madrid. Studium der Odon- tologie an der Complutense Universität Madrid. Master in Implantologie, Parodontologie und oraler Rehabilitation. Fellow, Sprecher und iberischer Studienclubkoordinator des ITI (International Team for Implantology). Autor wissenschaftlicher Artikel. 51
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Patienten haben hierdurch den Vorteil, sich beim Öffnen des<br />
Mundes nicht so anstrengen zu müssen, um die Einbringhilfe<br />
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nen platziert wurde, die einen sehr geringen mesiodistalen<br />
Abstand aufweist. In manchen Fällen ist es schwierig, ein<br />
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bezüglich der Festigkeit, fühlen sie sich sicher, wenn sie ein<br />
Ø 3,3 mm straumann ® soft tissue level implantat mit einer<br />
schmalen prothetischen plattform und einer internen ver-<br />
bindung setzen?<br />
Bevor Roxolid ® auf den Markt kam, habe ich selten Implantate<br />
mit sehr kleinem Durchmesser verwendet – und nur in Fällen,<br />
in denen Festigkeit/Stabilität kein entscheidender Faktor war.<br />
Die neue Legierung ermöglicht eine patientenspezifischere Be-<br />
handlung, und ich habe keine Bedenken hinsichtlich der Stabi-<br />
lität mehr, so lange das Implantat innerhalb der zugelassenen<br />
Indikationen platziert wird. Seit der Markteinführung haben<br />
wir Roxolid ® Implantate in den komplexesten Situationen ein-<br />
gesetzt, und bisher ist kein einziges Implantat gebrochen. Ich<br />
verwende diese Implantate in meiner täglichen Praxis sehr<br />
gerne und habe mit ihnen sehr zufriedenstellende klinische<br />
Ergebnisse erzielt. Patienten schätzen es sehr, dass die Mög-<br />
lichkeit einer minimal-invasiven, ästhetischen Behandlung be-<br />
steht. Für uns bestätigt sich einmal mehr der Eindruck, dass<br />
GBR-Techniken reduziert werden sollten, da unsere Patienten<br />
sie nicht mögen und die Akzeptanz dieser Techniken somit<br />
sehr begrenzt ist.<br />
Wie wichtig ist eine schmale prothetische plattform mit einer<br />
internen verbindung?<br />
Ich habe stets Implantate mit interner Verbindung verwendet.<br />
Durch den Einsatz von Implantaten mit externer Verbindung,<br />
wie z. B. Standard Plus nn, gestaltet sich meine Arbeit wesent-<br />
lich komplizierter. nnC Implantate geben mir die Möglichkeit,<br />
eine geschlossene oder teil-gedeckte Technik einzusetzen, wo-<br />
bei mir mehrere restaurative Optionen zur Verfügung stehen.<br />
Das erleichtert die Entscheidungen, die ich täglich zu treffen<br />
habe, erheblich. Es ist heute von wesentlicher Bedeutung, für<br />
das gesamte Spektrum an Implantaten eine interne Verbindung<br />
zu haben – egal ob schmal oder breit. Die zervikale Plattform<br />
ermöglicht eine bessere Eingliederung der prothetischen Ver-<br />
sorgungen in Bereichen, in denen ein starker Gewebemangel<br />
besteht. Da diese Art von Plattform zur Verfügung steht, können<br />
wir harmonische und natürliche Austrittsprofile herstellen, ohne<br />
dass die Gingivastabilität während unserer Behandlungen be-<br />
einträchtigt wird. Hierbei wird der Mikrospalt vom Knochenge-<br />
webe getrennt und das Risiko der Mikroinfiltration vermindert.<br />
Welche praktischen erfahrungen haben sie mit nnC und<br />
in welchen klinischen situationen ist der einsatz von nnC<br />
implantaten ihrer meinung nach gerechtfertigt?<br />
Mit meinen praktischen Erfahrungen bin ich sehr zufrieden. Das<br />
Implantat bietet ein breites Spektrum an Behandlungsoptionen,<br />
die in der täglichen Praxis immer wieder vorkommen. Außer-<br />
dem entsteht durch die interne CrossFit ® Verbindung, unter dem<br />
Gesichtspunkt der Versorgung, ein flexibles und vollständiges<br />
Implantatsystem. Wir haben verschiedene Behandlungen<br />
durchgeführt – von Einzelkronen in der anterosuperioren und<br />
anteroinferioren Region, über die Versorgung kompletter ante-<br />
riorer Gruppen bei nur begrenzter Knochenmasse bis hin zu<br />
schmalen Kämmen bei Patienten, die eine Knochentransplan-<br />
tation abgelehnt hatten. Die chirurgischen Ergebnisse waren<br />
optimal bei hervorragender Knochen- und Gingivastabilität.<br />
Ich glaube, dass in Standardsituationen der Einsatz von nC<br />
Implantaten auf Knochenniveau ausreichen würde, aber das<br />
Design der Standard Plus nnC-Implantate sorgt dafür, dass