DIGITALE IMPLANTOLOGIE - Straumann
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10 STARGET 3 I 11 digitale implantologie Vollkeramische Versorgungen aus Zirkoniumdioxid als konsequenter Schritt zur komplett biologischen Versorgung Mit dem Anspruch eines ganzheitlichen zahnmedizinischen Ansatzes einhergehend sind für uns Zahnfüllungsmaterialien und zahntechnische Werkstoffe von besonderer Relevanz. nach mäßigen bis schlechten Erfahrungen mit Kronen und Brücken aus Aluminiumoxidkeramik, die auf Implantaten eher frakturanfällig sind, wird in unserer Praxisklinik heute nach Möglichkeit qualitätsgesichertes Zirkoniumdioxid (z. B. zerion von Straumann) verwendet. Die Hochleistungskeramik ist nicht nur aus ästhetischen Gründen das Material der Wahl, sondern Tabelle 1: Langzeitstabilität von Gerüst und Verblendung Beste Erfahrung mit qualitätsgesichertem Zirkoniumdioxid In den langjährigen Erfahrungen mit qualitätsgesichertem Zir- koniumdioxid hat sich das Material auf Grund seiner hervorra- genden mechanischen Eigenschaften bei uns klinisch bewährt. In einer umfangreichen Dokumentation haben die Autoren 2 526 Restaurationen aus Zirkoniumdioxid, zahn- und implan- tatgetragene Kronen und Brücken, über einen Zeitraum von ca. 7 Jahren auf Vorkommnisse wie Frakturen und Chipping beob- achtet und ausgewertet (vgl. Tabelle 1). Es ergab sich eine sehr niedrige Rate an Komplikationen mit einer Auftrittswahrschein- lichkeit von Frakturen von 0,3 % und Chippings von 3,0 %. Die möglichen Indikationen für Zirkoniumdioxid-Werkstoffe decken nahezu den gesamten Bereich des festsitzenden Zahnersatzes auch aufgrund seiner Biokompatibilität. Die vollkeramische Ver- sorgung ist der konsequente Schritt hin zur komplett biologischen Versorgung. Die hervorragende Ästhetik und die ausgezeichne- te Adaptation des Weichgewebes zeichnen dieses Material aus und machen es in unseren Behandlungen zur ersten Wahl. In unserer Praxis verwenden wir zunehmend patientenspezifisch gestaltete Abutments für optimale Emergenzprofile. Beim De- sign der Aufbauten wird der Kronenrand auf ein epigingivales niveau verlegt. Dies verringert das Risiko einer Verschleppung von Zementresten während der Behandlung tief im Sulcus, was im schlimmsten Fall zu Periimplantitis führen kann. Total Kronen Brücken Anzahl Restaurationen 2 526 2 051 475 Anzahl Gerüstbrüche 7 2 5 Auftrittswahrscheinlichkeit 0,3 % 0,1 % 1,1 % Anzahl Chipping 77 54 23 Auftrittswahrscheinlichkeit 3,0 % 2,6 % 4,8 % ab. Kontraindikationen bestehen in der nichterfüllbarkeit der für die Vollkeramik erforderlichen Mindeststärken und in funktio- nellen Problemen. Eine sorgfältige Präparation ist allerdings die wichtigste Voraussetzung für hohe Erfolgsraten. Dabei muss die Art der Präparation exakt an dem verwendeten Material Zirkoniumdioxid ausgerichtet werden. 3D-Planungs- und Implantationssystem Bei größeren implantatgetragenen Versorgungen arbeiten wir regelmäßig mit einem 3D-Planungs- und Implantationssystem (coDiagnostiX ® von Straumann), das optimal auf die Implan- tat-Hardware abgestimmt ist. Leistung und Kosten sind gut ak- zeptiert. Die nutzung geführter Chirurgie deckt alle wichtigen
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