Image Guided Surgery - Technische Universität Dresden

Abb. 7: Das SurgiCase light Implantatplanungsprogramm ermöglicht die stereolithographische
Herstellung von Planungsschienen
Die Übertragung der Planungsdaten erfolgt über die stereolithographische Herstellung
einer Bohrschablone, die mit Metallhülsen versehen werden kann.
Die Verwendung von Implantatschablonen mit Bohrhülsen aber scheitert beispielswei-
se, wenn sich die Notwendigkeit intraoperativer Korrekturen ergibt. Auch die Aus-
richtung und Richtungskorrektur der Bohrhülsen sind bereits in der Planungsphase mit
Fehlern und erheblichen Problemen behaftet. Um die korrekte Position der Führungs-
hülsen zu prüfen, sind nicht selten erneute Röntgenaufnahmen erforderlich. Die Über-
tragung der korrigierten Hülsenposition geschieht nach Augenmass und ist sehr unge-
nau. Während der Implantatinsertion ergeben sich zusätzliche Fehler durch das Boh-
rerspiel in der Führungshülse. Um diesen Fehler zu reduzieren, können entsprechend
längere Bohrhülsen verwendet werden. Jedoch ist der Einsatz dieser verlängerten
Bohrhülsen bereits bei normaler Mundöffnung durch die Summe von Hülsenlänge und
Bohrerlänge besonders im Seitenzahngebiet eher selten möglich.
Generell fehlt zum gegenwärtigen Zeitpunkt ein suffizientes Verfahren, die Operati-
onsplanung exakt und reproduzierbar in den Operationssitus zu übertragen. Das be-
deutet zugleich, dass die im Rahmen der Operationsplanung und Simulation erworbe-
nen Informationen während des operativen Vorgehens nicht voll ausgeschöpft werden
können.
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