Psychiatrie im Bundesvergleich Auswertung der ...

Psychiatrie im Bundesvergleich
Auswertung der
Budgetvereinbarungen 2009
sowie weiterer Kennziffern
der
psychiatrischen Krankenhäuser
aus dem Bundesgebiet
als interner Krankenhausvergleich
gem. § 5 BPflV
Vertraulich
nur für den Dienstgebrauch
innerhalb der
BAG
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser

Abkürzungen der Bundesländer
Abkürzungen / Erläuterungen
B Berlin
BAY Bayern
BRA Brandenburg
BRE Bremen
BW Baden Württemberg
HE Hessen
HH Hamburg
M-V Mecklenburg-Vorpommern
NS Niedersachsen
NW Nordrhein-Westfalen
R-P Rheinland-Pfalz
S Sachsen
SA Saarland
S-A Sachsen-Anhalt
S-H Schleswig-Holstein
T Thüringen
Allgemeine Abkürzungen/Erläuterungen
Abt. Fachabteilung
BGB Bürgerliches Gesetzbuch
BRD Bundesrepublik Deutschland
BT Berechnungstage
durchschn. durchschnittlich
EP Erwachsenenpsychiatrie
k. A. keine Angaben
KHG Krankenhausfinanzierungsgesetz
KJP Kinder- und Jugendpsychiatrie
LKA Leistungs- und Kalkulationsaufstellung
med. medizinisch
n. v. nicht vorhanden
o. A. u. Z. ohne Ausgleiche und Zuschläge
PS Pflegesatz
psych. psychiatrisch
Psych-KG Gesetz über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Erkrankungen NRW
Psych-PV Psychiatrie Personalverordnung
teilst. teilstationär
UBG Unterbringungsgesetz
VK Vollkräfte
vollstat. vollstationär
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser

Beteiligung
An der Umfrage "Budgetvereinbarungen, sowie weitere Kennziffern der psychiatrischen Krankenhäuser
aus dem Bundesgebiet, als interner Krankenhausvergleich gem. § 5 BPflV" der BAG für das
Jahr 2009 beteiligten sich 186 psychiatrische Krankenhäuser und Fachabteilungen (inkl. 10 Tageskliniken)
mit insgesamt 39.059 Betten. Damit sind die Daten von rund 62% der psychiatrischen Bettenkapazität
der Bundesrepublik in den Vergleich eingeflossen.
Die Bundesländer Bremen, Hamburg und Niedersachsen, Berlin, Brandenburg und Mecklenburg-
Vorpommern, sowie Rheinland-Pfalz und das Saarland wurden aus Datenschutzgründen bei einzelnen
Auswertungen zusammengefasst.
Struktur der Einrichtungen
Die 186 Einrichtungen gliedern sich wie folgt:
140
120
100
80
60
40
20
0
114
Vorbemerkungen
Art der 2009 gemeldeten Krankenhäuser
68
Psych. Krankenhaus Psych. Fachabteilung Klinik f. Ki-/Ju-Psychiatrie
Psych. Krankenhaus Psych. Fachabteilung Klinik f. Ki-/Ju-Psychiatrie
Die Einteilung der gemeldeten Krankenhäuser und Fachabteilungen in Größenklassen ist
folgender Grafik zu entnehmen:
250 - 500
25%
Gemeldete Krankenhäuser nach Größenklassen
BRD gesamt
> 500
5%
< 100
25%
100 - 250
45%
4
< 100
100 - 250
250 - 500
> 500
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser

Aufbau der Auswertung
Die gemeldeten Daten sind nach den nachstehenden Kriterien untergliedert:
Strukturdaten
Verweildauer
Basispflegesatz
Abteilungspflegesatz
Abteilungs- und Basispflegesätze (analog LKA 2009)
Die Auswertung der Abteilungs- und Basispflegesätze ohne Ausgleiche 2009 weist, wie schon
in den vergangenen Jahren, Differenzen zwischen den neuen und den alten Bundesländern aus.
Psychiatrie im Bundesvergleich 2009
Pflegesätze analog LKA 2009
(alle Krankenhäuser)
Mittelwert
Bund
€
LKA
Max. Wert
Bund
€
Min. Wert
Bund
€
Mittelwert
West
€
Mittelwert
Ost
€
Basispflegesatz vollstationär o. A. u. Z. 64,39 144,30 35,45 64,44 64,20
Basispflegesatz teilstationär o. A. u. Z. 44,59 75,17 18,73 44,68 44,28
Abt. PS EP vollstationär o. A. u. Z. 159,25 229,41 83,01 161,57 150,52
Abt. PS KJP vollstationär o. A. u. Z. 259,04 314,85 143,81 267,88 235,03
Abt. PS EP teilstationär o. A. u. Z. 108,51 181,04 47,53 111,05 100,00
Abt. PS KJP teilstationär o. A. u. Z. 178,22 242,16 50,01 190,20 146,88
Diagnosen
Psych-PV
Ausbildung
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser

Fallwerte und Verweildauern
Die durchschnittlichen Fallwerte und Verweildauern 2009 in der Erwachsenen- und Kinder- und
Jugendpsychiatrie lassen sich folgendermaßen graphisch darstellen:
€
6.000
5.500
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
€
20.000
16.000
12.000
8.000
4.000
0
BW
BW
BAY
Fallwerte in Euro und Verweildauer in Tagen - Kinder- und Jugendpsychiatrie - vollstationär -
unterteilt nach Bundesländern
BAY
Fallwerte in Euro und Verweildauer in Tagen Erwachsenenpsychiatrie - vollstationär -
unterteilt nach Bundesländern
B/BRA/M-V
B/BRA/M-V
BRE/HH/NS
BRE/HH/NS
HE
HE
NW
NW
R-P/SA
R-P/SA
S
S-A
S-H
Fallwerte Verweildauer
Deutlich zeigen sich Unterschiede, insbesondere in der Erwachsenenpsychiatrie, bei der
Betrachtung der Mittelwerte Ost und West. Die Ursachen finden sich in der kürzeren Verweildauer
und den niedrigeren Abteilungspflegesätzen in den neuen Bundesländern.
S
S-A
S-H
T
Fallwerte Verweildauer
T
Ø Bund
Ø Bund
Ø West
Ø West
Ø Ost
Ø Ost
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser
Tage
40
Tage
70
60
50
40
30
20
10
0
35
30
25
20
15
10
5
0

Diagnosestatistik
Bei der Auswertung der Diagnosestatistik nach L4 zeigt sich, wie schon in den Vorjahren, eine
starke Streuung der Verweildauern bei den wichtigsten Diagnosen.
Die mittlere Verweildauer der Diagnose F20.0 (paranoide Schizophrenie) in der vollstationären
Erwachsenenpsychiatrie zum Beispiel, stellt sich wie folgt dar:
70
60
50
40
30
20
10
0
40,90
BW
36,69
38,06
BAY
60,62
34,33
B/BRA/M-V*
40,51
Diagnose F20.0 - Erwachsenenpsychiatrie vollstationär -
30,93 30,76 30,75
BRE/HH/NS*
HE
NW
32,85
R-P/SA*
41,09
S
Mittlere Verweildauer
Das gleiche Bild zeigt sich in der vollstationären Kinder- und Jugendpsychiatrie. Auch hier lässt
sich, am Beispiel der Diagnose F92.8 (sonstige kombinierte Störung …), eine große Streuung der
mittleren Verweildauer bei verschiedenen Einzeldiagnosen feststellen.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
BW
BAY
B/BRA/M-V*
34,57
S-A
32,51
Diagnose F92.8 - Kinder- und Jugendpsychiatrie vollstationär -
38,01
BRE/HH/NS*
34,18
HE
42,60
NW
52,45
R-P/SA*
Mittlere Verweildauer
66,71
S
47,95
S-A
S-H
38,70
T
49,27
T
34,62
Ø Bund
43,37
Ø Bund
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser

Weitere Kennzahlen
Des Weiteren folgen Auswertungen nach der Art des Patientenzuganges, der durchschnittlichen
Anzahl der Stationen je Einrichtung, die wiederum in Größenklassen eingeteilt sind, sowie der
durchschnittlichen Anzahl der Nachtwachen pro Station
Ausbildung
Aufgezeigt werden hier die Schülerzahlen, sowie das Ausbildungsbudget je Schüler für die
jeweiligen Ausbildungsberufe der einzelnen Bundesländer. Der Bundesdurchschnitt liegt z. B.
beim Ausbildungsbudget je Krankenpflegeschüler bei 14.949,60 Euro je Platz.
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
BW
BAY
Auswertung 2009
B/BRA/M-V
Ausbildungsbudget je Krankenpfleger 2009
BRE/HH/NS
HE
NW
Aufgrund der hohen Teilnehmerzahlen ist die Auswertung eine gute Grundlage für
aussagekräftiges Zahlenmaterial, welches auch in Verhandlungen mit den Krankenkassen als
Argumentationshilfe eingesetzt werden kann. Eine hohe Beteiligung kommt somit allen
Teilnehmern zugute.
Die Auswertung wurde im Auftrag der Bundesarbeitsgemeinschaft der Träger Psychiatrischer
Krankenhäuser, durch den Landschaftsverband Rheinland, LVR–Fachbereich 83, 50663 Köln
erstellt.
Sollten Sie inhaltliche Fragen haben, oder Sonderauswertungen benötigen, so wenden Sie sich
bitte an:
R-P/SA
S
Ausbildungsbudget je Krankenpfleger
Herrn Gierling
Landschaftsverband Rheinland
LVR-Dezernat Klinikverbund und
Heilpädagogische Hilfen
LVR–Fachbereich 83
Tel.: 0221-809-6983
E-Mail: guido.gierling@lvr.de
S-A
S-H
T
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser
Ø Bund

Inhaltsverzeichnis
Teil A Darstellung der beteiligten Einrichtungen
Beteiligung an der Umfrage aus dem Bundesgebiet verteilt auf Bundesländer 2009 1
Gemeldete Krankenhäuser 2009 unterteilt nach Art der Einrichtung 2
Gemeldete Krankenhäuser nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen
- Krankenhaus gesamt - analog L 1 LKA 2009 3
Teil B Auswertungen der LKA 2009
V 1 Pflegesätze analog LKA 2009 5
Verhältnisse der Pflegesätze zueinander
- Vollstat. Basispflegesatz / Vollstat. Abteilungspflegesatz Erwachsenenpsychiatrie 7
- Teilstat. Basispflegesatz / Teilstat. Abteilungspflegesatz Erwachsenenpsychiatrie 8
- Vollstat. Basispflegesatz / Vollstat. Abteilungspflegesatz Kinder- und Jugendpsychiatrie 9
L 2 Durchschnittliche Struktur der Vollkräfte 10
L 2 Durchschnittlich vereinbarte Durchschnittsvergütungen 11
L 2 Durchschnittliche Bettenbelastung je Vollkraft 12
L 2 Durchschnittliche Belastung je Vollkraft anhand der vereinbarten Fallzahlen analog L 3 13
L 3 Gemeldete Krankenhäuser nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen
- Erwachsenenpsychiatrie stationär - 14
L 3 Durchschnittlich vereinbarte Abteilungswerte - Erwachsenenpsychiatrie stationär
- unterteilt nach Bundesländern 15
- unterteilt nach Größenklassen der Erwachsenenpsychiatrie 16
L 3 Durchschnittlich vereinbarte Abteilungswerte - Kinder- und Jugendpsychiatrie
- unterteilt nach Bundesländern 17
L 4 Auswertung der Diagnosestatistik 2008 - Erwachsenenpsychiatrie
- Entlassene Patienten 2008 unterteilt nach Diagnosegruppen - vollstationär - 18
- Entlassene Patienten 2008 unterteilt nach Diagnosegruppen - teilstationär - 25
- Übersicht über die häufigsten Diagnosen - vollstationär - 32
- Übersicht über die häufigsten Diagnosen - teilstationär - 35
L 4 Altersstruktur 2008 entlassener Patienten - Erwachsenenpsychiatrie -
- Entlassene Patienten 2008 - vollstationär - 38
- Entlassene Patienten 2008 - teilstationär - 41
L 4 Auswertung der Diagnosestatistik 2008 - Kinder- und Jugendpsychiatrie
- Entlassene Patienten 2008 unterteilt nach Diagnosegruppen - vollstationär - 44
- Entlassene Patienten 2008 unterteilt nach Diagnosegruppen - teilstationär - 51
- Übersicht über die häufigsten Diagnosen - vollstationär - 58
- Übersicht über die häufigsten Diagnosen - teilstationär - 60
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser
Seite

L 4 Altersstruktur 2008 entlassener Patienten - Kinder- und Jugendpsychiatrie -
- Entlassene Patienten 2008 - vollstationär - 62
- Entlassene Patienten 2008 - teilstationär - 65
Teil C Ergänzende Auswertungen
Patientenzugang bei Klinikeintritt
- Anteil der aufgenommenen Patienten 2009 in der Erwachsenenpsychiatrie unterteilt
nach Bundesländern 68
- Anteil der aufgenommenen Patienten in der Erwachsenenpsychiatrie unterteilt nach
Größenklassen der Erwachsenenpsychiatrie 69
- Anteil der aufgenommenen Patienten 2009 in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
unterteilt nach Bundesländern 70
Durchschnittliche Anzahl Stationen unterteilt nach Größenklassen der Stationen
- Erwachsenenpsychiatrie 71
- Kinder- und Jugendpsychiatrie 72
Durchschnittliche Anzahl der Nachtwachen je Station
- Erwachsenenpsychiatrie 73
- Kinder- und Jugendpsychiatrie 74
Patientenstruktur 2009 gem. Psych-PV-Erhebung
- Erwachsenenpsychiatrie absolut 75
- Erwachsenenpsychiatrie in Prozent 76
- Kinder- und Jugendpsychiatrie absolut und in Prozent 78
Durchschnittliche Psych-PV Erfüllungsquote 2009 - Erwachsenenpsychiatrie
vereinbarte Vollkräfte/Soll Vollkräfte nach Psych-PV
- Berufsgruppe: Ärztlicher Dienst 80
- Berufsgruppe: Pflege- und Erziehungsdienst 81
Ist Vollkräfte/Soll Vollkräfte nach Psych-PV
- Berufsgruppe: Ärztlicher Dienst 82
- Berufsgruppe: Pflege- und Erziehungsdienst 83
Durchschnittliche Psych-PV Erfüllungsquote 2009 - Kinder- und Jugendpsychiatrie
vereinbarte Vollkräfte/Soll Vollkräfte nach Psych-PV
- Berufsgruppe: Ärztlicher Dienst 84
- Berufsgruppe: Pflege- und Erziehungsdienst 85
Ist Vollkräfte/Soll Vollkräfte nach Psych-PV
- Berufsgruppe: Ärztlicher Dienst 86
- Berufsgruppe: Pflege- und Erziehungsdienst 87
Teil D Ausbildungsstätte
Durchschnittlich vereinbartes Ausbildungsbudget - Schülerzahl 2009 88
Durchschnittlich vereinbartes Ausbildungsbudget - Ausbildungsbudget je Schüler 2009 89
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser

Bundesland
Psychiatrie im Bundesvergleich 2009
Beteiligung an der Umfrage aus dem Bundesgebiet verteilt auf Bundesländer 2009
Anzahl der
Krankenhäu-
ser*
Anzahl der
KHG-Betten *
Gemeldete
Krankenhäuser**
Gemeldete
Krankenhäuser
in %
Gemeldete
KHG-Betten **
Gemeldete
Betten in %
Baden-Württemberg (BW) 75 7.791 26 34,67% 5.261 67,53%
Bayern (BAY) 44 7.493 25 56,82% 6.721 89,70%
Berlin (B) ** 16 2.840 5 31,25% 2.029 71,44%
Brandenburg (BRA) 18 1.893 11 61,11% 1.660 87,69%
Bremen (BRE) 5 768 3 60,00% 606 78,91%
Hamburg (HH) 11 1.762 3 27,27% 1.013 57,49%
Hessen (HE) 30 3.845 17 56,67% 2.273 59,12%
Mecklenburg-Vorpommern (M-V)* 11 1.404 2 18,18% 468 33,33%
Niedersachen (NS) 37 5.248 14 37,84% 3.882 73,97%
Nordrhein-Westfalen (NW) 117 16.319 35 29,91% 7.074 43,35%
Rheinland-Pfalz (R-P) 16 2.667 9 56,25% 1.932 72,44%
Saarland (SA) 10 775 1 10,00% 275 35,48%
Sachsen (S) 27 3.150 7 25,93% 1.499 47,59%
Sachsen-Anhalt (S-A) 22 2.312 10 45,45% 1.506 65,14%
Schleswig-Holstein (S-H) 31 2.864 12 38,71% 1.472 51,40%
Thüringen (T) 13 1.671 6 46,15% 1.388 83,06%
Bundesrepublik gesamt 483 62.802 186 39.059 62,19%
*Quelle: Verzeichnis der psychiatrischen Krankenhäuser/Abteilungen in der Bundesrepublik Deutschland; Stand 2005;
In Mecklenburg-Vorpommern wurde die Anzahl der KHG Betten dem 4. Krankenhausplan Mecklenburg-Vorpommern gültig ab 01.01.2005 entnommen.
** Die Kliniken/Betten eines Pflegesatzverbundes werden zu einer Klinik zusammengefasst.
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Gesamtbeteiligung 2009 anhand der Bettenzahlen in %
nicht beteiligt
37,81%
Gesamtbeteiligung 2009 anhand der Bettenzahlen
unterteilt nach Bundesländern
Ost
10,38%
West
51,81%
BW BAY B BRA BRE HH HE M-V NS NW R-P SA S S-A S-H T
Betten gesamt gemeldete Betten
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser
Seite 1

Bundesland
Psychiatrie im Bundesvergleich 2009
Gemeldete Krankenhäuser 2009 unterteilt nach Art der Einrichtung
Psychiatrisches
Krankenhaus
Psych. Fachabteilung an
Allgemein-/Fachkrankenhaus
reine Klinik für Kinder- u.
Jugendpsychiatrie
Anzahl KHG-Betten Anzahl KHG-Betten * Anzahl KHG-Betten
Baden-Württemberg (BW) 21 4.643 4 579 1 39
Bayern (BAY) 22 6.353 2 188 1 180
Berlin (B) * 2 262 3 1.767 0 0
Brandenburg (BRA) 3 700 8 960 0 0
Bremen (BRE) 0 0 3 606 0 0
Hamburg (HH) 0 0 3 1.013 0 0
Hessen (HE) 9 1.423 8 850 0 0
Mecklenburg-Vorpommern (M-V) 0 0 2 468 0 0
Niedersachen (NS) 11 3.564 3 318 0 0
Nordrhein-Westfalen (NW) 15 3.983 18 2.756 2 335
Rheinland-Pfalz (R-P) 8 1.837 1 95 0 0
Saarland (SA) 0 0 1 275 0 0
Sachsen (S) 4 1.019 3 480 0 0
Sachsen-Anhalt (S-A) 7 1.047 3 459 0 0
Schleswig-Holstein (S-H) 9 1.145 3 327 0 0
Thüringen (T) 3 833 3 555 0 0
Bundesrepublik gesamt 114 26.809 68 11.696 4 554
*Die Kliniken/Betten eines Pflegesatzverbundes werden zu einer Klinik zusammengefasst.
Psych. Fachabteilung
29,94%
Art der 2009 gemeldeten Krankenhäuser
Anteil anhand der Bettenzahlen in %
Klinik f. Ki-/Ju-Psychiatrie
1,42%
Psych. Krankenhaus
68,64%
BAG
Psychiatrie
Bundesarbeitsgemeinschaft
der Träger
Psychiatrischer
Krankenhäuser
Seite 2

Bettenzahlen BW BAY B* BRA BRE/HH/NS HE M-V NW R-P/SA S S-AS-H T BRD gesamt in %
< 100 11 5 1 4 4 5 1 4 3 1 2 6 0 47 25,27%
100 - 250 5 8 3 6 6 10 0 23 3 4 7 4 3 82 44,09%
251 - 500 8 9 0 1 8 2 1 7 3 2 1 2 3 47 25,27%
> 500 2 3 1 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 10 5,38%
Gesamt 26 25 5 11 20 17 2 35 10 7 10 12 6 186 100,00%
25
20
15
10
5
0
Psychiatrie im Bundesvergleich 2009
Gemeldete Krankenhäuser nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen
- Krankenhaus gesamt - analog L 1 LKA 2009
Gemeldete Krankenhäuser nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen
- Krankenhaus gesamt - analog L 1 LKA 2009
BW BAY B* BRA BRE/HH/NS HE M-V NW R-P/SA S S-A S-H T
< 100 100 - 250 251 - 500 > 500
Anmerkung:
* Im Bundesland Berlin wurden die Betten eines Klinikverbundes zusammengefasst gemeldet.
Seite 3

Psychiatrie im Bundesvergleich 2009
Gemeldete Krankenhäuser nach Größenklassen anhand der vereinbarten
Bettenzahlen analog L 1 LKA 2009
- BRD gesamt -
in %
25,27%
5,38%
44,09%
< 100 100 - 250 250 - 500 > 500
25,27%
Seite 4