Aktuelle Projekte: Zwischenstand „MTS in der Psychiatrie“

17.12.2012 Aufrufe
Hinweise zum Diagramm Dieses Diagramm soll die zutreffende Priorisierung aller Patienten erlauben, die sich mit einer bekannten oder neu erkannten psychiatrischen Erkrankung vorstellen. Dies schließt die Patienten ein, die sich mit einem Hauptbeschwerdebild vorstellen, welches auf eine psychiatrische Erkrankung schließen lässt. Es werden eine Reihe genereller Indikatoren wie Lebensgefahr und Bewusstsein benutzt. Dieses Diagramm deckt dabei sowohl die somatischen wie die psychiatrischen Aspekte der Präsentation ab. Die speziellen Indikatoren erlauben die zutreffende Priorisierung von Patienten mit einer bekannten auffälligen psychiatrischen Anamnese und solche mit unterschiedlichen Graden der Fremd- und Selbstgefährdung. Störende oder auffällig unruhige Patienten werden als dringend behandlungsbedürftig eingestuft. Siehe auch: Auffälliges Verhalten, Betrunkener Eindruck Spezielle Indikatoren Erläuterungen Hypoglykämie Ein Blutzuckerspiegel unter 3 mmol/l (= 54 mg/dl). Hohes Risiko (künftiger) Fremdgefährdung Das Vorhandensein eines potentiellen Risikos Andere zu schädigen kann durch eine Betrachtung der Körperhaltung (Anspannung und Verkrampfung), des verbalen Verhaltens (lautes und bedrohendes Reden) und des motorischen Verhaltens (unruhig, auf und ab laufen) beurteilt werden. Ein hohes Risiko sollte angenommen werden, wenn Waffen und mögliche Opfer vorhanden sind oder die Selbstkontrolle verloren gegangen ist. Hohes Risiko (künftiger) Selbstverletzung Eine erste Beurteilung des Risikos der Selbstverletzung kann durch eine Betrachtung des Verhaltens des Patienten erfolgen. Patienten mit einer auffälligen Vorgeschichte mit Selbstverletzungen oder solche, die versuchen sich zu verletzen oder die Notaufnahme verlassen wollen, um sich zu verletzen, haben ein solches hohes Risiko. Auffällige psychiatrische Anamnese Eine in der Vorgeschichte durchgemachte große psychiatrische Erkrankung oder ein entsprechendes Ereignis. Mäßiges Risiko (künftiger) Fremdgefährdung Mäßiges Risiko (künftiger) Selbstverletzung Das Vorhandensein eines potentiellen Risikos Andere zu schädigen kann durch eine Betrachtung der Körperhaltung (Anspannung und Verkrampfung), des verbalen Verhaltens (lautes und bedrohendes Reden) und des motorischen Verhaltens (unruhig, auf und ab laufen) beurteilt werden. Ein mäßiges Risiko sollte angenommen werden, wenn es Hinweise potentielles Risiko der Fremdgefährdung gibt. Eine erste Beurteilung des Risikos der Selbstverletzung kann durch eine Betrachtung des Verhaltens des Patienten erfolgen. Patienten ohne auffällige Vorgeschichte mit Selbstverletzungen und ohne aktive Versuche, sich zu verletzen oder die Notaufnahme zu verlassen, um sich zu verletzen, aber mit Bekundungen des Wunsches nach Selbstverletzung, haben ein mäßiges Risiko. Auffällige Unruhe Patienten, die eine deutliche physische oder psychische Unruhe aufweisen, erfüllen dieses Kriterium. Störend Störend ist ein Verhalten, welches das Gleichmaß der Prozesse in der Notaufnahme stört. Es kann bedrohliche Formen annehmen. Deutsches Netzwerk Ersteinschätzung www.ersteinschaetzung.de 14 © J.Krey

Manchester-Triage-System in der Psychiatrie Was viel auf? o Psychiatrische Ersteinschätzung ist längst überfällig o ………………………… o Farbgebung ist nicht ausreichend für eine Verlegungsindikation o Indikationstellung muss aus den Kliniken kommen o Kooperation der Fachbereiche muss verbessert werden Deutsches Netzwerk Ersteinschätzung www.ersteinschaetzung.de 15 © F.Grunwald

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