MC BODY plus B1 Ultraschallphysik Biologische Effekte, Thermische

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Ultraschallphysik
Biologische Effekte
Thermische Wirkung
Mechanische Wirkung
Kavitations-Wirkung
Sonophorese-Effekt
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Ultraschallphysik
Zum Verständnis des Phänomens der Kavitation müssen wir uns die physikalischen
Prinzipien des Ultraschalls und seine biologischen Auswirkungen ins Gedächtnis rufen.
Mit dem Begriff Ultraschall bezeichnen wir die elastischen Wellen, deren Frequenz
jenseits des menschlichen Hörbereichs liegt. Die Grenze ist subjektiv und schwankt mit
dem Alter, lässt sich aber zwischen 16 KHz und 20 KHz festlegen.
Mit elastischer Welle bezeichnen wir eine Welle, die sich in einem Medium fortbewegt.
Die Haupteigenschaft der elastischen Ultraschallwelle ist ihre kurze Wellenlänge und
daher ihre erhöhte Frequenz. Sie breitet sich in Form von geradlinigen Bündeln in einer
Art und Weise sowie unter Bedingungen aus, die denen von Lichtbündeln ähnlich sind.
Neben der Intensität des Ultraschalls ist auch die Strahlung größer als die hörbare
Frequenz, da die Intensität I (W/cm²) proportional zum Quadrat der Frequenz ist. Die
mit der Welle verbundene Schallintensität wird als die pro mittlere Zeiteinheit in einer
Flächeneinheit transportierte Schallenergie definiert. Daher wird die Intensität in Kraft
pro Flächeneinheit gemessen: W/cm² oder mW/cm².
Da die Schallwellen die unterschiedlichen Gewebeschichten durchdringen, bleibt ihre
Frequenz konstant, nur die Wellenlänge ändert sich bei den einzelnen Gewebearten, da
sich die Ausbreitungsgeschwindigkeit je nach Medium ändert. Daraus ergibt sich:
=
Λ
v
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f
wobei gilt: Λ
= akustische Wellenlänge, f = Frequenz und
v = Ausbreitungsgeschwindigkeit der akustischen Welle. Bei der Ausbreitung durch die
einzelnen Gewebeschichten wird die akustische Welle gedämpft oder der
Ultraschallimpuls verliert Energie. Diese Dämpfung hat drei Ursachen:
• Breite des Bündels
• Ausbreitung
• Absorption
Nachdem die Schallenergie abgestrahlt worden ist, breitet sie sich im Gewebe aus. In
der Regel ist sie je nach Form des Emitters auf einen zylindrischen oder konischen
Ausbreitungsbereich beschränkt. In einem Medium, das keine Ausbreitungs- und
Absorptionswirkung hat, bleibt die Schallenergie konstant. Wird der
Ausbreitungsbereich größer, verteilt sich diese Energie über einen breiteren Bereich,
und somit nimmt die Schallenergie ab.
Wenn die Ultraschallwelle das Gewebe durchdringt, werden Partikel desselben
Gewebes an der Bewegung des Mediums beteiligt: in einem absorptionsfreien Medium
geben die Partikel ihre Schwingungsenergie wieder ab, so dass die Kombination aus
Welle und Partikel insgesamt ihre Eigenenergie erhält. In realen Medien, wie
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beispielsweise menschlichem Gewebe, verlieren die Partikel durch Reibung oder andere
Effekte einen Teil ihrer Schwingungsenergie. Dieser Energieverlust wird Absorption
genannt. Man kann durchaus sagen, dass dieser durch Absorption verursachte
Energieverlust zum größten Teil in Wärme umgewandelt wird, die sich auf das Gewebe
überträgt, das von dem Ultraschallwellenbündel durchdrungen wird.
Die Dämpfung der Ultraschallwellen, die sich ausbreiten, verläuft exponentiell. Daher
bietet es sich an, die Dämpfungsgeschwindigkeit in Dezibel anzugeben. Es folgt eine
Übersichtsdarstellung der Ultraschallenergie in einem Medium mit bekannter Dicke:
MEDIUM
Dämpfung bei
1 MHz
(Db/cm)
Halbwertschi
chtdicke bei
1 MHz
(cm)
Luft 12 (f2) 0,25
Wasser 0,002 (f2) 1500
Fette
0,
63
4,
76
Blut
0,
18
16,
67
Niere
1,
0
3,
0
Weichgewebe 0,70 4,29
Leber
0,
94
3,
19
Knochen
15
0,
20
Muskel, glatte Fasern,
gestreifte Fasern
1,3 3,3 2,31 0,91
Tabelle Ultraschallenergie in einem Medium mit bekannter Dicke
Man sieht, dass die Dämpfung in den Fetten, in Weichgewebe sowie im Wasser am
geringsten ist. Da sich die Ausbreitungsgeschwindigkeit direkt proportional zur
Frequenz verhält, nimmt sie bei niedrigeren Frequenzen ab.
Die Form des von einem Verstärker abgegebenen Ultraschallwellenbündels ist ein
Parameter mit besonderer Bedeutung für das Verständnis der Anwendungsmethode. Ein
Emitter mit einem konstanten zylindrischen Durchmesser und geeigneten
Abmessungen (nicht zu groß und nicht zu klein) ermöglicht eine große Wirktiefe
und bietet im Vergleich zu einem zu großen oder zu kleinen Emitter Möglichkeiten
der Energieeinsparung. Demgegenüber hat ein Emitter mit einer konkaven
Oberfläche mit fokussierten Emissionen eine geringere Wirktiefe, aber eine
größere Dichte um den Fokusbereich herum.
Wenn das Ultraschallwellenbündel eine Grenzfläche zwischen zwei Körpern oder
Gewebearten erreicht, kann es wie ein Lichtbündel gebrochen oder von seinem
Ausbreitungsweg abgelenkt werden. Zur Vermeidung dieses Effekts, der Energie in die
nicht gewünschte Zone entweichen lässt, ist es wichtig, den Diffusor möglichst
senkrecht auf die Behandlungszone aufzusetzen.
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Schallausbreitung: Ein zunächst parallel angeordnetes Ultraschallwellenbündel wird, wenn
es von einem zylindrischen, nicht jedoch konischen Emitter abgestrahlt wird, auf seinem
Weg durch die verschiedenen Schichten des Körpers immer stärker gestreut. Diese beiden
Faktoren reduzieren die Intensität der Ultraschallwelle um einen konstanten Faktor pro
Zentimeter Eindringtiefe, so dass die ursprüngliche Intensität in einer bestimmten Tiefe um
die Hälfte reduziert wird. Diese Tiefe wird als Halbwertschichtdicke bezeichnet und
schwankt bei Weichgewebe mit der Frequenz, d.h. mit zunehmender Frequenz sinkt die
Eindringtiefe.
Ultraschallwellen werden nicht durch die Luft übertragen, daher ist ein Medium
erforderlich, um sie besser vom Emitter auf die Haut des Patienten zu übertragen. Es ist
also immer erforderlich, ein spezielles Gel als Verbindungsmittel zur Übertragung des
Ultraschalls zu verwenden. Dieses Gel ist vollkommen unschädlich, führt jedoch zu einer
besseren Aufnahme der aktiven Wirkstoffe für die beabsichtigte Behandlung.
Zusammengefasst bedeutet dies: Um Fettgewebe wirksam zu behandeln, müssen
niederfrequente Ultraschallwellen mit einem zylindrischen Emitter erzeugt werden, dessen
Durchmesser etwa 5 cm beträgt und der unter Verwendung eines geeigneten Gels
senkrecht auf die zu behandelnde Zone aufgesetzt wird. Vertiefende Informationen zu
diesem Thema finden sich in Anlage A: Eingehende Untersuchung der Kavitation.
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Biologische Effekte von Ultraschall
Bisher haben wir analysiert, wie die Schallwellen von biologischem Gewebe absorbiert
werden. Die Absorption der Schallwellen hat mehrere physiologische Auswirkungen,
die folgendermaßen zusammengefasst werden können:
Thermische Wirkung
Bei der Absorption der Wellen wird Wärme erzeugt: Dieser Effekt tritt an den
Übergängen zwischen den einzelnen Gewebearten deutlicher auf, beispielsweise
zwischen Fett- und Muskelgewebe oder an der Knochenhaut. Grund für die
Wärmeerzeugung ist einerseits die Absorption der Wellen, sobald diese auf ein neues
Medium treffen, und andererseits die Reflexion zwischen den Oberflächen. Die
Menge der erzeugten Wärme hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie
beispielsweise der Verweildauer auf einer Zone, der Leistungsdichte (Watt/cm²), der
Frequenz der Ultraschallwellen und der Art der Emission, d.h. kontinuierlich oder
gepulst.
Die induzierte Wärme hat ähnliche Auswirkungen auf das Gewebe wie andere,
gleichartige Methoden, beispielsweise die lokal angewandte Radiofrequenz. Hinzu
kommen eine Steigerung der Zellaktivität und eine Erweiterung der Blutgefäße, die
eine verstärkte Durchblutung zur Folge haben. Dadurch stehen mehr Sauerstoff und
mehr Nährstoffe zur Verfügung, zudem wird der Abtransport von Abfallprodukten
und das Abklingen entzündlicher Prozesse beschleunigt. Auf diese Weise verbessern
Ultraschallwellen den trophischen Zustand des Gewebes, erleichtern die Reparatur
von beschädigtem Gewebe und beschleunigen das Abklingen von entzündlichen
Prozessen.
Bei gepulsten Ultraschallwellen ist der thermische Effekt geringer, da die über einen
kurzen Zeitraum von ein paar Sekunden produzierte Wärme während der
Unterbrechungsphase verloren geht. Daher sind sie für Behandlungen geeignet, bei
denen eine erhöhte Temperatur nicht zu empfehlen ist.
Mechanische Wirkung
Die Wellen rufen Druck- und Zugbewegungen einiger Partikel hervor. Die
tatsächlich von den einzelnen Partikeln zurückgelegte Entfernung ist zwar gering,
aber die auftretenden Druckschwankungen sind erheblich und reichen aus, um
mechanische Effekte im Gewebe hervorzurufen.
Die Durchlässigkeit der Zellmembranen wird erhöht, wodurch sich der Austausch
und die Absorption von Flüssigkeiten beschleunigt. Festes Gewebe wird gelockert,
was wahrscheinlich auf die Trennung der Fasern vom Collagen und durch die
Aufweichung von Verklebungen zurückzuführen ist.
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Bei Impulsbetrieb sind die thermischen Effekte wegen der Unterbrechungsphasen
minimal, so dass die Wärme während der Behandlung verloren geht. Stattdessen
treten stärkere mechanische Effekte auf.
Die mechanischen Effekte werden demnach durch die von den Ultraschallwellen
ausgeübten Druckveränderungen und die Mikromassage hervorgerufen, verstärkt durch
die gepulste Emission auf Zellebene, wo die Zellen abwechselnd zusammengedrückt
und entspannt werden. Die von den einzelnen Partikeln ausgeführte Bewegung ist zwar
klein, aber die dadurch verursachten Druckschwankungen sind erheblich und reichen
aus, um wichtige mechanische Effekte im Gewebe zu erzielen. Die durch den
Ultraschall erzeugten mechanischen Änderungen bewirken:
• Beschleunigung von Ausbreitungsprozessen durch die Zellmembranen
• Spaltung komplexer Moleküle (Proteine, Polysaccharide usw.)
• Mikromassage des Gewebes.
Darüber hinaus gibt es Hinweise auf eine erhöhte Elastizität von Narbengewebe
nach der Ultraschallanwendung, die tatsächlich eine stärkere Spannung und
Entspannung von verhärteten Narben erlaubt. Wenn die Narbe mit tiefer gelegenen
Strukturen verbunden ist, können die Ultraschallwellen zu einer Entspannung dieser
Narben beitragen.
Kavitationswirkung
In einem flüssigen Medium erzeugen Ultraschallwellen, die von einem Verstärker
abgegeben werden, Druck- und Unterdruckwellen bei hoher Geschwindigkeit. Diese
in der Flüssigkeit agierenden Wellen bewirken den Kavitationseffekt. Während der
Unterdruckphase bilden sich Millionen mikroskopisch kleine Blasen in der
Flüssigkeit. Während der zweiten Phase der Ultraschallkompression wird die Blase
selbst durch den ausgeübten Druck so stark zusammengedrückt, dass sie
„zusammenfällt“ und implodiert. Dadurch wird eine verstärkte Stoßenergie
freigesetzt, die auf das Fettgewebe trifft. Die Zerstörung der Fettzellen und die damit
verbundene Vermischung und Homogenisierung von Flüssigkeiten wird
hauptsächlich durch die Intensität der Kavitation verursacht, nicht jedoch durch die
eingesetzte Leistung: Dieser Effekt wird auch als Beschallung bezeichnet, d.h. die
kontrollierte Einwirkung intensiver Energie auf eine Flüssigkeit.
Durch die Implosion der Kavitationsblasen zerfallen die Fettzellen, so dass die darin
enthaltene Flüssigkeit austritt.
Aus dem Vorgenannten können wir ableiten, dass die Intensität des Energieimpulses,
der von jeder kollabierenden Blase ausgeht, bei der Kavitation proportional zur
Intensität der Schallwelle und zur Wachstumszeit der Kavitationsblase ist.
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Das Phänomen der Kavitation durch eine Ultraschallquelle tritt bei jeder Frequenz
auf (in der Medizin und in der Kosmetik werden üblicherweise 3 und 1 MHz
verwendet), aber es wurde nachgewiesen, dass zur Erreichung einer ausgezeichneten
Kavitation, das heißt für die höchste Anzahl an Mikroblasen in Verbindung mit der
maximalen Energie, die jede Blase in der Implosionsphase abgeben kann, die
geringstmögliche Ultraschallfrequenz gewählt werden sollte, also ca. 32 KHz.
Darüber hinaus ist es erforderlich, dass die Schallwelle, die von dem bei dieser
spezifischen Frequenz schwingenden Kristall erzeugt wird, wiederum eine
Schallwelle mit sehr hohem lokalen Druck erzeugt. Das lässt sich nur mit einem
besonderen Emissionssystem verwirklichen, bei dem eine sehr hoch entwickelte
Technologie mit einer geringen Leistung kombiniert wird, um unerwünschte
thermische Effekte zu vermeiden.
Bei der Emission derartiger Ultraschallwellen werden unweigerlich auch
Schallwellen niedrigerer Frequenz erzeugt (die als subharmonische Schwingungen
bezeichnet werden), deren Frequenz im Verhältnis zum Grundton nur halb so groß
ist. Daher werden in unserem Fall harmonische Schallwellen im Bereich von 16 KHz
erzeugt, die für den Menschen hörbar sind. Der Kunde bzw. die Kundin nimmt in
diesem Fall(nicht immer, da es auch vom Hörvermögen der einzelnen Person
abhängt) wegen der subharmonischen Untertöne ein Störgeräusch wahr, das aber
keinerlei Einfluss hat (oder besser gesagt, keine physiologischen Nebenwirkungen
erzeugt, da es nur eine geringe Leistung aufweist und nur für kurze Zeit auftritt).
Zudem bleibt das Störgeräusch nach der Behandlung nicht bestehen, sondern
verschwindet sofort, wenn der Emitter keinen Kontakt mehr zur Haut hat. In den
meisten Fällen sind diese Geräusche aber nicht störend.
Was passiert also, wenn wir eine bestimmte Menge Wasser bei
Umgebungstemperatur einem intensiven Ultraschallfeld aussetzen?
Während der Tiefdruckphase (Phase A in Abb. 10.2.2) entstehen viele Blasen, die
immer größer werden, solange diese Phase anhält (Negativdruck).
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Acoustic
Pressure
Bubble
radius
(µm)
Compression
Expansion
Growth
Formation Hot spot
Time (µs)
Abb. 10.2.1 –Blasenbildung im Zeitverlauf bei der Kavitation
- Legende -
Compression Kompression
Acoustic pressure Schalldruck
Expansion Ausdehnung
Bubble radius µm Bläschendurchmesser µm
Formation Bildung
Growth Anstieg
Implosion Implosion
Shock wave Stoßwelle
Hot spot Hot Spot
Fast Cooling Schnelles Abkühlen
Time (µs) Zeit (µ-sec)
Implosion
Shock wave
Fast cooling
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Abb. Bildung von Hohlräumen und Implosion
- Legende -
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Abb. – Phasen der Kavitation
Cavitation bubbles grow ... Kavitationsbläschen wachsen während der
Druckentlastungsphase
Maximum bubble expansion Maximale Ausdehnung der Bläschen
The bubbles implode ... Die Bläschen implodieren während der
nächsten Kompressionsphase
Diese Bildung mikroskopisch kleiner Blasen ist der Beginn der Kavitation (besser
gesagt der Bildung von Hohlräumen innerhalb der Flüssigkeit). Während der zweiten
Phase der Ultraschallkompression (Phase B in Abb. 10.2.2.) wird die gerade
entstandene Blase selbst durch den enormen Druck so stark zusammengedrückt, dass
ihre Temperatur erheblich ansteigt (Phase C in Abb. 10.2.2), bis sie schließlich
zusammenfällt, wodurch eine Stoßenergie freigesetzt wird (Phase D in Abb. 10.2.2).
Die durch die Implosion des Bläschens hervorgerufene Stoßenergie (Schockwelle)
trifft auf die Oberfläche der in der Nähe befindlichen Zellstrukturen und verursacht
dort eine mechanische Interaktion. Man geht davon aus, dass der Druck, der vom
Zerplatzen eines Bläschens ausgeht, lokal bis zu 1000 Atmosphären (in einem
mikroskopisch kleinen Bereich!) erreichen kann.
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Abb. Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer mechanischen Welle und einer
Kavitationsblase
- Legende -
Elastic wave Elastische Welle
Compression waves Kompressionswellen
Variation of bubble’s dimension Entwicklung der Bläschengröße
Time Zeit
Bei einer Zellstruktur wie beispielsweise Fettgewebe, das in der Regel mit flüssigen
Substanzen gefüllt ist, tritt eine sehr effiziente Zerfallswirkung ein, da dasselbe
Phänomen auch im Gewebeinneren auftritt. Bei festen, kkompakten
ompakten Strukturen (z.B.
Muskeln oder Knochen), hat die Stoßenergie hingegen keine Auswirkungen, zumal
man auch noch die kurze Anwendungszeit berücksichtigen muss (in der Regel 30
Minuten Bewegung, jedenfalls in der gesamten Zone sowie bei gepulster
Betriebsart).
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der durch niederfrequenten Ultraschall
hervorgerufene Kavitationseffekt eine biologische Reaktion hervorruft, die sich
aus einigen grundlegenden Effekten ergibt, wie beispielsweise die Reduzierung
der intermolekularen olekularen Kohäsion mit einer daraus folgenden Verflüssigung der
Körperflüssigkeiten, die Mikroionisierung von verhärtetem Bindegewebe, die
Verringerung von Ödemen und die Erleichterung der anschließenden
Verstoffwechselung.
Zum Abtransport der verflüssigten Fettstoffe empfiehlt sich eine
Lymphdrainagemassage oder eine Radiofrequenzmassage, da die in der Tiefe
wirkende Wärme die entstandenen Substanzen weiter verflüssigt und die
Elektrodenbewegung den Abtransport fördert.
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Unserer Ansicht nach eignet sich eine Wirkkombination aus MC BODY B1 und
BIOPLATE RF perfekt für eine Komplettbehandlung des gesamten Körpers. Eine
ideale Behandlungsmethode, um auf schnelle und angenehme Weise dauerhaft
wieder in Form zu kommen.
Wenn man für die Anwendung die geeigneten Gels einsetzt (die speziell für den MC
Body B1 erprobt worden sind) und die zeitweilig erhöhte Durchlässigkeit der Haut
infolge der Auswirkungen der Kavitationsblasen ausnutzt, wird ein idealer Kontakt
zwischen Haut und Emitter erreicht, so dass die aktiven Wirkstoffe für die
SONOPHORESE die Haut besser durchdringen können.
Sonophorese-Effekt
Die Professoren Daniel Blankschtein und Robert Langer und der Student Samir
Mitragotri vom Institut für Chemietechnik haben niederfrequenten Ultraschall dazu
verwendet, die Durchlässigkeit der Haut signifikant zu erhöhen und so eine Übertragung
von Insulin zu ermöglichen, ein Protein, das bei der Diabetesbehandlung zum Einsatz
kommt. Eine Arbeit von Dr. Langer und Joseph Kost zeigt, dass Ultraschallwellen dazu
verwendet werden könnten, die Verabreichung von Medikamenten (nicht nur Proteinen)
durch die Haut mithilfe des so genannten Sonophorese-Effekts zu verstärken. Dieses
Verfahren ist aus drei Gründen besser als bisherige Methoden: Das Medikament wird
über mehr als sieben Tage freigesetzt, es ist einfacher als die Verabreichung von
Injektionen und es beseitigt die Gefahr von Infektionen.
Eine neuere Arbeit dieser drei Autoren und David Edwards (ebenfalls ein Spezialist, der
der Meinung von Dr. Langer folgt) zeigt, wie die Anwendung niederfrequenter
Ultraschallwellen die Aufnahme von Medikamenten mit geringerem Molekulargewicht
durch die Haut unterstützt. Dabei entsteht Kavitation, d.h. Wachstum und Oszillation
von Luftblasen in den keratinhaltigen Hautfasern. Durch die Oszillation zerfällt die
Ordnung der Fettschichten, so dass Moleküle sich einfacher durch die Haut bewegen
können. Langer, Blankschtein und Mitragroti haben die Theorie aufgestellt, dass
Ultraschallwellen mit niedriger Frequenz den transdermalen Transport erleichtern, da
bekannt ist, dass der Kavitationseffekt bei sinkenden Frequenzen zunimmt. Die
Forschungsergebnisse zeigen, dass sich die Durchlässigkeit der Haut von Verstorbenen
bei Anwendung von Ultraschallfrequenzen zwischen 20 KHz und 40 KHz signifikant
erhöhte (dieser Bereich liegt weit unter dem Bereich, der für Ultraschalluntersuchungen
in der Schwangerschaft verwendet wird). Experimente an rasierten Mäusen haben
darüber hinaus ergeben, dass Insulin auf diesem Weg wirksam verabreicht werden kann.
Das wurde sowohl anhand des Insulingehalts im Blut als auch anhand des sinkenden
Glukosegehalts nachgewiesen.
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Die Experimente haben zudem gezeigt, dass die Ultraschallwellen keine bleibenden
Schäden an den Schutzbarrieren der Haut oder an den darunter liegenden
Muskelgeweben verursachen. Niederfrequente Ultraschallwellen werden bereits seit
vielen Jahren von Zahnärzten zur Zahnreinigung eingesetzt.
Sonophorese (auch Phonophorese genannt) ist daher die vielversprechendste Strategie
zur Steigerung der Wirkung von Medikamenten und anderen aktiven Wirkstoffen, die
auch in kosmetischen Mitteln enthalten sind und auf dem Gebiet der Dermatologie,
kosmetischen Medizin und in der Kosmetik zum Einsatz kommen. Ultraschall erzeugt
Änderungen in der Struktur der Hornschicht und ihrer Durchlässigkeit. Neuere
Forschungen haben ergeben, dass Frequenzen zwischen 20 und 40 KHz in diesem
Zusammenhang den größten Nutzen bringen. Die biologischen Auswirkungen der
niederfrequenten Ultraschallwellen auf die Hornschicht lassen sich folgendermaßen
gliedern: mikromechanische Effekte, thermische Effekte und Kavitationseffekte.
Der mikromechanische Effekt verursacht Verschiebungen und Deformierungen von
unterschiedlichem Ausmaß und schließlich den Zusammenbruch der biologischen
Moleküle. Infolgedessen bricht die oberste Hautschicht zusammen. Mögliche
Durchdringungswege werden dem Auftreten vorübergehender Veränderungen
zugeschrieben („Pore“ von etwa 20 Mikrometern), die zu Bedingungen führen, die sich
in Experimenten auch für das Eindringen von Molekülen mit hohem Molekulargewicht
als ausreichend erwiesen.
Der thermische Effekt ist auf den so genannten „Jouleeffekt“ zurückzuführen: der
mechanische Effekt, der Schwingungen auf molekularer Ebene erzeugt, erhöht die
kinetische Energie und somit die Temperatur. Durch die erhöhte Temperatur wird die
Membrandurchlässigkeit weiter erhöht.
Der Kavitationseffekt wird dadurch hervorgerufen, dass die auf die Haut aufgebrachte
Flüssigkeit von der flüssigen in die gasförmige Phase übergeht. Dabei bilden sich
mikroskopisch kleine Blasen, die auf der Hautoberfläche implodieren, einen erhöhten
hydrostatischen Druck erzeugen, der für das Abschälen der Hornhaut verantwortlich ist.
Die Kavitation scheint auch der wichtigste Faktor für die Verringerung der
Barrierefunktion zu sein. Wie zu Beginn dieses Abschnitts schon erläutert wurde, lag
der Schwerpunkt bei den jüngsten Studien auf dem möglichen Auftreten lokal
begrenzter Regionen mit hoher Durchlässigkeit („localized transport regions“), die mit
hoher Empfindlichkeit auf die Ultraschallwellen reagieren. Dies wirkt sich in Form
einer erheblichen strukturellen Störung, verbunden mit einer erhöhten Durchlässigkeit,
aus.
Ein weiterer wichtiger Faktor scheint mit der Anwendungszeit verbunden zu sein: Bei
Einsatz niederfrequenter Ultraschallwellen über einen langen Zeitraum, durchschnittlich
mehr als 20 bis 30 Minuten bis zu einer Stunde, hat sich eine deutliche Steigerung der
Hautdurchlässigkeit gezeigt.
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Im kosmetischen Bereich empfiehlt es sich, den Bereich vorzubereiten (Auflösung der
Hornschicht der Haut), indem man vor Beginn der Behandlung nur 5 Minuten lang auf
der betroffenen Zone arbeitet, um während der Behandlung ein besseres Eindringen der
im Celluson enthaltenen aktiven Wirkstoffe zu erreichen (nähere Informationen dazu
finden Sie im nachstehenden Kapitel über die Vorbereitung der Sonophorese-
Behandlung).
MC BODY B1
Das Gerät MC BODY B1 zur Erzeugung von Kavitationsblasen mittels Ultraschall für
den Einsatz in der Sonophorese und Sonolyse ist ein elektronisches,
computergesteuertes Gerät, das mit einem Mikroprozessor gesteuert wird und
niederfrequenten Ultraschall abgibt (etwa 32 KHz).
Der MC BODY B1 ist ein vorprogrammiertes, computergesteuertes Gerät und bietet
dadurch den Vorteil, dass bereits erprobte Programme genutzt werden können. Diese
Programme sehen im Wesentlichen zwei Funktionsweisen vor: ununterbrochene
Abgabe von Impulsen (kontinuierliche Betriebsart) und „SWEEP SYSTEM“, d.h. eine
Abgabe mit gepulster Modulation der Impulsbreite.
In der Betriebsart „CONTINUOUS“ werden Ultraschallwellen ohne Unterbrechung
abgegeben, also kontinuierlich, jedoch mit veränderlicher Frequenz. Dadurch lässt sich
ein Kavitationseffekt bei geringeren thermischen Auswirkungen zwischen Emitter und
Haut erzielen. Im Modus „SWEEP SYSTEM“ treten infolge einer massierenden
Wirkung zusätzlich mechanische Effekte auf, mit der die Mikrozirkulation verstärkt
angeregt werden kann. Die Kombinationsmöglichkeiten aus Parametern und
Emissionsart wurden bereits in die Betriebsprogramme der Gerätesoftware
eingearbeitet.
MC BODY B1 ist zudem eines der am höchsten entwickelten Geräte, die heute auf
dem Markt erhältlich sind. Aufgrund seiner Bauweise kann es eine hohe Anzahl an
Kavitationsblasen mit hohem Schalldruck, aber geringer Intensität erzeugen, so
dass unerwünschte thermische Effekte auf ein Minimum reduziert werden. Zudem
wurde die Oberfläche der Elektrode mit Härtemitteln behandelt, damit sie auch
nach vielen unterschiedlichen Behandlungen bei korrektem Gebrauch immer glatt
und intakt bleibt. Vor allem ist sie „biokompatibel“, d.h. sie führt nicht zu
allergischen Reaktionen, wie dies sonst für gewöhnlich bei der Verwendung von
Materialien wie Aluminium und Stahl der Fall ist.
Bei Gebrauch des Geräts muss ein Gel verwendet werden, das den Ultraschall leitet und
mit aktiven Wirkstoffen versehen ist und auf diese Weise den Sonophorese-Effekt
ausnutzt. Das von uns in Verbindung mit dem MC BODY B1 erprobte Produkt ist
CELLUSON.
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Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der MC BODY B1 in Verbindung mit
CELLUSON folgende grundlegende Wirkungen begünstigt:
• Eine phoretische Wirkung, die dank der erhöhten Hautdurchlässigkeit das
Eindringen der aktiven Wirkstoffe zur „Sonophorese" erlaubt.
• Eine fibrolytische Wirkung, die eine Verringerung der Faserprozesse begünstigt
und so Gewebeverhärtungen vermindert.
• Eine sympathikushemmende Wirkung auf das vegetative Nervensystem, die eine
starke, lokal begrenzte Erweiterung der Blutgefäße in der Haut erzeugt.
• Eine metabolische Wirkung, die verschiedene Stoffwechselprozesse in den Zellen
stimuliert, insbesondere in den Fibroblasten, wodurch sich deren Abgabe von
Kollagen und Elastin erhöht.
• Eine thermische Tiefenwirkung. Es ist zu beachten, dass dieser thermische Effekt
die Wirkung der bereits genannten metabolisch-phoretischen Effekte deutlich
verstärkt.
• Die eigentliche biologische Wirkung der durch Ultraschall hervorgerufenen
Kavitation, aus der sich aus einige grundlegende Effekte ergeben, wie
beispielsweise die Reduzierung der intermolekularen Kohäsion mit einer daraus
folgenden Verflüssigung der Körperflüssigkeiten, die Mikroionisierung von
verhärtetem Bindegewebe, die Verringerung von Ödemen und die Förderung der
anschließenden Verstoffwechselung.
• Die Übertragung verschiedener kosmetischer Substanzen durch die Haut mittels
Sonophorese, die nach Aufnahme im Gewebe langsam über einen längeren
Zeitraum abgegeben werden.
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Anwendungsmethoden für Behandlungen am Körper
• Bei der Basisanwendung zur lokalen Cellulite- und Fettreduzierung ist die
Verwendung von zwei Handstücken vorgesehen, ein lineares Handstück und ein
Fokussierhandstück.
• Das lineare Handstück (glatte Oberfläche) darf nur für folgende Zonen verwendet
werden: Gesäß, Beine, Arme. Auf der Behandlungszone wird eine bestimmte
Menge Celluson verteilt, dann wird das lineare Handstück auf die
Behandlungszone aufgesetzt, wobei die Oberfläche komplett aufliegen muss (eine
Behandlung mit der Kante des Handstücks ist zu vermeiden). Anschließend das
Handstück sehr langsam kreisförmig bewegen, bis eine leichte Rötung der
behandelten Zone eintritt. An stärker betroffenen Stellen kann es sinnvoll sein, die
Behandlung eine Minute lang zu konzentrieren.
• Das Fokussierhandstück ist dagegen hauptsächlich für Behandlungen am Bauch
und an den Seiten zu verwenden. Grundsätzlich ist wie folgt vorzugehen (genauere
Erläuterungen finden sich in den nachstehenden Abschnitten): Zunächst wird auf
der Behandlungszone etwas CELLUSON verteilt, der zu behandelnde Teil wird
mit den Fingern angehoben und das Fokussierhandstück senkrecht auf diese Zone
aufgesetzt und höchstens eine Minute lang dort belassen. Dabei ist eine
Ausrichtung des Strahls auf die inneren Organe aus Sicherheitsgründen zu
vermeiden. Diese Behandlungsweise kann auch an den Zonen vorgenommen
werden, für die normalerweise das lineare Handstück verwendet wird, vorwiegend
an sehr hartnäckigen Fettdepots.
• Der Kunde bzw. die Kundin muss ein leises Pfeifen im Ohr und eine leichte
Erwärmung an der Oberfläche und in der Tiefe wahrnehmen; Diese
Wahrnehmungen müssen positiv sein und dürfen keinesfalls als unangenehm
empfunden werden.
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