Fachbeiträge - und Fußchirurgie
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Kongress-Highlights<br />
Im Übrigen fanden Instruktionskurse statt zu<br />
folgenden Themen:<br />
– Tipps <strong>und</strong> Tricks bei der arthroskopischen<br />
RM-Rekonstruktion,<br />
– „Wie liest man einen wissenschaftlichen<br />
Beitrag“,<br />
– Konzepte in der Rehabilitation der Schulter,<br />
– Tissue Engineering,<br />
– Biomaterialien <strong>und</strong><br />
– Glenoidersatz.<br />
Als Gast des Präsidenten der SECEC, Prof. H.<br />
Resch, sprach Louis Bigliani aus New York über<br />
Langzeitergebnisse der Schulterendoprothetik.<br />
Auf Einladung des Kongresspräsidenten, Prof.<br />
P. Habermeyer,stellte Gunter von Hagens seine<br />
„Körperwelten“ unter Berücksichtigung von<br />
Schulter <strong>und</strong> Ellenbogen vor.<br />
Ferner stellten sich die diesjährigen travelling<br />
fellows der ASES vor: William Levine, Columbia<br />
University, New York, <strong>und</strong> Patrick St. Pierre,<br />
Arlington, die sich, noch ganz zu Beginn ihrer<br />
Reise, in Heidelberg aufhielten.<br />
Neben dem wissenschaftlichen Programm gab<br />
es genügend Gelegenheiten, alte Bekanntschaften<br />
aufzufrischen <strong>und</strong> neue Kontakte zu<br />
knüpfen. Bereits am Mittwochabend gab es im<br />
Rahmen der Get-together-Party bei Snacks <strong>und</strong><br />
Cocktails erste Möglichkeiten zum fachlichen<br />
<strong>und</strong> privaten Smalltalk. Der Freitagabend mit<br />
dem Kongress-Bankett war dann der Höhepunkt<br />
des Begleitprogramms. Neben dem<br />
geschmacklich superben Menu <strong>und</strong> zuvorkommenden<br />
Service im „Europäischen Hof“ konnte<br />
die musikalische Untermalung begeistern. Eine<br />
Jazzband der Mannheimer Musikhochschule<br />
wurde eindrucksvoll von 4 freiwilligen Mitgliedern<br />
der SECEC unterstützt, so dass man von<br />
einem gelungenen Abend sprechen durfte.<br />
Den Abschluss bildete dann die Golf Trophy, die<br />
im Golfclub Heddesheim Neuzenhof perfekt<br />
organisiert über die Bühne ging. Sieger wurde<br />
Jean-Pierre Liotard, Lyon.<br />
(Sven Lichtenberg, Petra Magosch <strong>und</strong><br />
Peter Habermeyer)<br />
8<br />
■<br />
AAOS<br />
(American Academy of Orthopedic Surgeons)<br />
März 2003 in New Orleans<br />
Der weltweit größte Orthopädenkongress, der Kongress der amerikanischen Akademie<br />
orthopädischer Chirurgen (American Academy of Orthopedic Surgeons), fand im März<br />
2003 in New Orleans statt. Im Folgenden ein zusammenfassender Bericht über die<br />
Highlights des Kongresses.<br />
Semitendinosus- <strong>und</strong> Gracilissehne:<br />
Die bessere Wahl gegenüber der Patellarsehne<br />
für den vorderen Kreuzbandersatz<br />
Leo Pinczewski aus Sydney <strong>und</strong> Kollegen stellten<br />
erstmals prospektiv ermittelte 7-Jahres-Ergebnisse<br />
nach Ersatz des vorderen Kreuzbandes<br />
mit der Semitendinosus/Gracilissehne gegenüber<br />
der Patellarsehne vor.<br />
Beide Gruppen bestanden aus jeweils 90 Patienten.<br />
Die chirurgische Technik war in beiden<br />
Gruppen identisch. Sowohl die Patellarsehnen<br />
als auch die Semitendinosus/Gracilissehnen<br />
wurden mit einer Titaninterferenzschraube<br />
(Smith & Nephew) an beiden Seiten fixiert.<br />
Nach 7 Jahren war der Lysholm-Score in beiden<br />
Gruppen mit 95 Punkten sehr hoch. Es gab<br />
keinen signifikanten Unterschied zwischen<br />
beiden Gruppen bezüglich Aktivitätsniveau,<br />
Bewegungsumfang, IKDC-Score, subjektiver<br />
Kniefunktionen, Lachman-Test, Pivot-Shift-Test,<br />
KT-1000 <strong>und</strong> klinischem Outcome.<br />
Allerdings fanden sich signifikante Unterschiede<br />
hinsichtlich eines Streckdefizits bzw.<br />
einer fixierten Flexionseinschränkung.<br />
So begann nach drei Jahren die Gruppe mit<br />
Patellarsehne bis zur 7-Jahres-Untersuchung in<br />
31% der Fälle eine fixierte Flexionsdeformität<br />
zu entwickeln, während bei der Beugesehnen-<br />
Kennedy Lectureship<br />
von K. DeHeaven,<br />
Pastpresident der AAOS,<br />
beim AAOS-Kongress<br />
in New Orleans<br />
French Quarter New Orleans<br />
gruppe keine signifikanten Änderungen über<br />
den 7-Jahreszeitraum zu beobachten waren.<br />
Des Weiteren hatte die Patellarsehnengruppe<br />
mehr Schmerzen beim Hinknien. Nach fünf<br />
Jahren gaben 44% der Patienten in der Patellarsehnengruppe<br />
<strong>und</strong> 27% in der Beugesehnengruppe<br />
Knieschmerzen an; diese Zahlen erhöhten<br />
sich in der Patellarsehnengruppe auf 55% nach<br />
7 Jahren, während sie bei der Beugesehnengruppe<br />
bei 27% verweilten. Auf einer visuellen<br />
<strong>und</strong> analogen Schmerzskala ermittelten die Autoren<br />
für die Patellarsehne einen Index von 2<br />
gegenüber 0 für die Beugesehnen(Hamstring) -<br />
Gruppe. Interessant war auch die Zunahme der<br />
Knielaxität in der Patellarsehnengruppe zwischen<br />
5-Jahres- <strong>und</strong> 7-Jahres-Untersuchungszeitpunkt,<br />
die in der Hamstring-Gruppe im gleichen<br />
Zeitraum unverändert blieb. Als beunruhigend<br />
bezeichneten die Autoren einen sig-