Fachbeiträge - und Fußchirurgie

Fachbeiträge
Der entscheidende Vorteil der vorgestellten
minimalinvasiven single-incision-technique
im Vergleich zur Technik mittels mehrerer
Hautinzisionen ist die unvergleichlich bessere
Übersicht über das OP-Gebiet. Auch die
Verwendung konventioneller Stielsysteme ist
hier möglich, während die OP-Technik mit
mehreren Hautinzisionen systembedingt die
Verwendung metaphysär verankerter Kurzschaftsysteme
favorisiert. Auch die Länge des
Hautschnittes und der Weichteilschaden sind
bei der single-incision-technique kleiner als
die Addition der Zugänge bei der multi-incision-technique.
Kontraindikationen
Bei Adipositas mit entsprechend tief liegendem
OP-Situs stoßen beide Verfahren an ihre
Grenzen. Auch bei einer Hüftgelenk-Dysplasie
mit erforderlichem Pfannenaufbau ist die
minimalinvasive Technik kontraindiziert, da
für einen solchen Eingriff die Größe des
Zugangs nicht ausreicht. Gleichermaßen ist
die Implantation von Pfannenstützschalen
(z.B. Burch-Schneider-Ring, Müller-Pfannendachschale,
Eichler-Ring o.ä.) über diese kleinen
Zugänge nicht möglich.
Literatur beim Verfasser
Priv.-Doz. Dr. med. Gerd Gruber
Endoprothetik des Hüft- und Kniegelenkes
gruber@atos.de
www.endo-prothese.de
Kontraindikationen der
minimal-invasiven Hüft-TEP
➔ Adipositas
➔ Anatomische Normabweichungen des
proximalen Femurendes
➔ Erforderlicher Pfannenaufbau z.B. bei
Hüftgelenk-Dysplasie
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Abb. 2 b
Abb. 2 a
Vorteile der minimalinvasiven Hüft-TEP im
Vergleich zur konventionellen OP-Technik
➔ Kleinerer Operationszugang
➔ Gewebeschonendes Verfahren
➔ Geringerer Blutverlust
➔ Mobilisation und Rehabilitation
erleichtert
➔ Geringere Atrophie der pelvitrochanteren
Muskulatur
➔ Sofortige Belastbarkeit möglich
Abb 1:
Zugang zum rechten Hüftgelenk in
minimalinvasiver Technik
Abb. 2 c
Abb. 2 a-c:
57-jähriger Patient mit primärer Coxarthrose rechts:
Praeoperative Röntgen-Beckenübersichtsaufnahme
mit eingezeichneter Pfannenposition (a) und postoperative
Röntgenaufnahmen des rechten
Hüftgelenkes in 2 Ebenen (b und c).