Fachbeiträge - und Fußchirurgie

Kongress-Highlights
ISAKOS Kongress
7. bis 14. März 2003 in Auckland / Neuseeland
Die „International Society for Knee Surgery, Arthroscopy and Orthopedic Sports
Medicine” (ISAKOS), hielt ihren diesjährigen Kongress im fernen, aber wunderschönen
Auckland ab. Der ISAKOS-Kongress gilt allgemein als einer der weltweit besten auf diesem
Spezialgebiet. Auch in Auckland kamen hochinteressante Studienergebnisse zur
Sprache – hier eine kurze Auswahl der Highlights:
Top-Athleten haben ein erhöhtes
Risiko für Bandscheibenprobleme
Baranto von der Universität Göteborg in
Schweden und seine Mitarbeiter fanden mittels
MRT-Untersuchung heraus, dass 92% der
Athleten aus den Disziplinen Gewichtheben,
Ringen, Eishockey usw. Zeichen einer Bandscheibendegeneration
aufwiesen.
Bei Nichtathleten fanden sich im Vergleich
dazu nur 48% mit entsprechenden Schädigungen.
Die häufigsten Bandscheibenschäden fanden
sich im Bereich des thorakolumbalen und
des lumbosacralen Übergangs.
Wenig Komplikationen nach
perkutaner Achillessehnennaht
Kreptek und Mitarbeiter aus Maribor in Slowenien
berichteten über die Ergebnisse einer
perkutanen Achillessehnen-Nahttechnik (132
Patienten) und verglichen diese mit den Ergebnissen
eines Nachbarkrankenhauses, in dem
die offene konventionelle Naht vorgenommen
wurde. Beide Gruppen erhielten eine postoperative
Immobilisation mit Gips für 6 Wochen.
Sowohl die Rerupturrate als auch die Rate
anderer Komplikationen war signifikant höher
in der offenen Gruppe. Auch die Sehnendicke
war in der offenen Gruppe signifikant größer
als in der perkutanen Gruppe. Weiterhin hatte
die offene Gruppe mehr Verlust an Sprunggelenksbeweglichkeit
gegenüber der perkutanen
Gruppe. Lediglich die Rate der Nervus suralis-Irritationen
war in der perkutanen Gruppe
mit 4,5% höher als in der offenen Gruppe mit
2,8%.
12
Mehrzahl der Patienten profitiert von
Meniskusrefixation
Peter Myers aus Brisbane, Australien, berichtete
über 288 Meniskusrefixationen mit lediglich
10 Versagern. Dies muss wohl auf die sehr
strikte Indikation für nur gut zu reparierende
Menisken zurückzuführen sein.
Vordere Kreuzbandverletzungen treten
gehäuft in Familien auf
Peter Fowler, London Ontario (Kanada), und
Mitarbeiter berichteten über eine Studie, in der
sie die Daten von 130 operierten Vorderen-
Kreuzband-Patienten mit 130 „matched” Patienten
verglichen, die keine vordere Kreuzbandverletzung
in der Anamnese hatten.
VKB-Verletzungen kamen doppelt so häufig in
der Gruppe vor, die in der Familie eine weitere
VKB-Verletzung aufzuweisen hatte, als in jener,
die keine VKB-Verletzung aufwies. Daher wird
eine familiäre Disposition für VKB-Verletzungen
postuliert.
Arthroskopische Chirurgie für Patellatendinitis
effektiv über 10 Jahre
David Johnson aus Bristol, England, präsentierte
10-Jahres-Ergebnisse bei 73 Patienten mit chronischer
Patellatendinitis bzw. so genanntem
Jumpers Knee. Die operative Behandlung erfolgte
arthroskopisch mit Exzision eines 5 mm
großen Anteils der Spitze des unteren Patellapols,
um den Kompressionsstress auf die
Patellarsehne zu reduzieren. Weitere operative
Maßnahmen erfolgten nicht. Mit 94 % lagen
die Erfolge wesentlich höher als andere chirur-
Auckland, Ansicht vom Hafen aus
R. Jakob, Fribourg,
M. Cohen, Sao Paulo,
Freddie Fu, Pittsburgh,
H. Pässler, Heidelberg
gische Maßnahmen gemäß der Literatur. Komplikationen
seien bei dieser arthroskopischen
Kompression des Patella-Unterpols nicht aufgetreten.
Regeneration der Semitendinosussehnen
nach Entnahme für Kreuzbandrekonstruktion
tierexperimentell
nachgewiesen
Mark D. Miller, Universität Virginia in Charlottesville,
USA, konnte mit seinem Team am
Kaninchen nachweisen, dass 9 bis 12 Monate
nach Entnahme der Semitendinosussehne eine
Neo-Sehne nachgewachsen war, die alle
Charakteristika einer normalen Sehne aufwies.
Dieses Phänomen nannten die Autoren das
„Echsenschwanzphänomen”.
(Hans H. Pässler)
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