Sicherheit und Innovation - Andreas Meusch

Sicherheit
und
Innovation
Neue Wege –
neue Chancen
2007/2008

Inhalt
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 3
TK-Kombi-Tarife . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 4
Koordinierte Behandlung
Stabile Netze für eine bessere Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 7
Rund ums Herz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 8
Orthopädie und Neurochirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 10
Krebserkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 12
Psychische Störungen und Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 14
Schmerz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 16
Medizinische Versorgungszentren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 17
Alternative Heilmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 18
Ambulante Operationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 19
Lebensphasen
Schwangerschaft und Geburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 21
Kindheit und Schule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 22
Prävention in jeder Lebensphase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 23
Beruf und Familie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 24
Lebensqualität im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 25
Der Patient als Partner
Individuell beraten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 27
Sicher lotsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 30
Grenzen überwinden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 31
Gemeinsam gestalten
Von der Politik in die Praxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 33
Wissen schaffen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 34
Ansprechpartner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 35

Sicherheit und Innovation
Neue Wege – neue Chancen
Die Techniker Krankenkasse (TK) hat es sich zum Ziel
gesetzt, die Qualität und Effizienz der Versorgung ihrer
Versicherten zu verbessern. Wir antworten damit auf
drei Herausforderungen:
• die Alterung der Gesellschaft,
• die Finanzierbarkeit des medizinischen Fortschritts
für alle,
• eine wenig verlässliche Gesundheitspolitik.
Wir versprechen unseren Versicherten Sicherheit und
Innovation und arbeiten hart dafür, ihnen die Teilhabe
am medizinischen Fortschritt zu garantieren. Es ist der
Lichtblick der Gesundheitsreform 2007, dass die Menschen
durch die neuen Wahltarife (TK-Kombi-Tarife)
freier als bisher entscheiden können, wie sie ihre Versicherung
mitgestalten möchten. Die TK bietet ihnen
die Sicherheit einer starken Gemeinschaft von über
sechs Millionen Versicherten und die Professionalität
eines modernen Gesundheitsdienstleisters.
Wir präsentieren zum dritten Mal eine Auswahl
innovativer Versorgungskonzepte. Die
hier vorgestellten Beispiele orientieren sich
am Bedarf der Versicherten, sie bieten eine
Verbesserung im Service, sollen die Arzt-
Patienten-Beziehung vertiefen und Unwirtschaftlichkeiten
abbauen. Innovative Konzepte nach diesem Verständnis
bieten einen echten Mehrwert. Mit dem Signet
„Leistung und mehr“ wollen wir Projekte kenntlich
machen, die mit konkreten Leistungen zeigen, dass sie
sich dem Wettbewerb um die bessere Lösung stellen.
Alle in dieser Broschüre vorgestellten Projekte verdienen
dieses Signet.
2004 hat der Wettbewerb um die besseren Konzepte
neuen Schub erhalten durch die Neuregelung der
Integrationsversorgung. Die TK hat in den ersten drei
Jahren mehr als 300 Verträge allein auf dieser Rechtsgrundlage
geschlossen. Die Auswahl war schwer, und
wir bitten alle, die mit viel Herzblut an ihren Konzepten
gearbeitet haben, um Verständnis, wenn ihr Versorgungsangebot
aus Platzgründen in dieser Broschüre
nicht berücksichtigt werden konnte.
Ein Auswahlkriterium war, neue Konzepte vorzustellen
oder solche, die gegenüber dem Vorjahr weiterentwickelt
wurden. Gleichzeitig sollen die dargestellten
Projekte die thematischen Schwerpunkte, aber auch
die Vielfalt der konzeptionellen Ansätze erkennen lassen.
Natürlich konzentriert sich die TK auf die Krankheitsbilder,
bei denen viele Versicherte betroffen sind.
Aber auch ein Projekt mit wenigen Hundert Teilnehmern
bedeutet für die betroffenen Patienten eine echte
Hilfe.
Wir laden Sie mit dieser Broschüre ein, uns ein Stück
auf neuen Wegen und auf der Suche nach besseren
Lösungen zu begleiten. Wir freuen uns über Hinweise
und Verbesserungsvorschläge und wünschen Ihnen
eine interessante Lektüre.
Hamburg, im Juni 2007
3

TK-Kombi-Tarife
Seit April 2007 haben Versicherte die Möglichkeit, zwischen
verschiedenen Tarifmodellen zu wählen und
dabei mehrere Hundert Euro zu sparen. Diese neuen
Wahltarife geben den Krankenkassen die Chance, ihr
Leistungsspektrum aktiver als bisher zu gestalten und
sich dadurch im Wettbewerb zu positionieren.
Versorgung individuell gestalten
Der größte Lichtblick, der sich aus Sicht der TK im
Schatten des Wettbewerbsstärkungsgesetzes (WSG)
zeigt, ist die Einführung von Wahltarifen. Mit diesen
Tarifen gibt der Gesetzgeber den Krankenkassen neue
Instrumente an die Hand, um sich gegenüber der privaten
Krankenversicherung (PKV), aber auch innerhalb
der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in
ihrem Leistungsangebot zu differenzieren.
Die individuellen Angebote reichen von Hausarztmodellen
über spezielle Versorgungsformen für chronisch
Kranke bis hin zu den vielen Vereinbarungen für eine
verbesserte Zusammenarbeit zwischen verschiedenen
Leistungserbringern – der so genannten Integrationsversorgung.
Diese Optionen sind nicht neu, sie werden
bereits seit einigen Jahren aktiv im Gesundheitssystem
gelebt. Neu ist allerdings, dass sie fortan unter
dem Begriff „Wahltarife“ in § 53 des Sozialgesetzbuches
V (SGB V) zusammengefasst sind. Entsprechend
brauchte die TK nur ihre vorhandenen Angebote
zum April 2007 in das neue System zu überführen.
Die individuell angepassten Tarife werden nun als
„TK-Kombi-Tarife“ kontinuierlich ausgebaut.
Die neuen TK-Kombi-Tarife auf einen Blick
Die TK schöpft alle gesetzlichen Möglichkeiten aus, um optimal zugeschnittene
Wahltarife anzubieten.
TK-Kombi-Tarife
4
ab April 2007
Tarif-Vorschau
Grundsätzlich unterscheiden sich die TK-Kombi-Tarife
in Zukunft in Versorgungstarife, in Tarife mit Zusatzleistungen
und in solche mit Beitragswirkung. Bei den Versorgungstarifen
wählt der Versicherte Angebote, die
sich in Qualität und Service von der Regelversorgung
unterscheiden. Bei den Tarifen mit Zusatzleistungen
kauft er Leistungen ein, die nicht Gegenstand des
Leistungskatalogs der GKV sind (zum Beispiel homöopathische
Arzneimittel). Durch Tarife mit Beitragswirkung
reduziert sich der Beitrag des Mitgliedes, etwa
weil er im Behandlungsfall (Beispiel Selbstbehalt)
höhere Eigenanteile trägt. Diese Wahlmöglichkeiten
stehen jetzt nicht mehr nur freiwillig Versicherten offen
– diese Einschränkung gab der Gesetzgeber bisher
vor.
Beim Selbstbehalt übernahm die TK eine Vorreiterrolle
und setzte trotz vieler Widerstände bereits im Jahr
2002 als erste gesetzliche Krankenkasse diesen Tarif
durch. Mit Erfolg, wie eine Studie aus dem Jahr 2005
beweist: Die Teilnehmer wählten Leistungen gezielter,
verzichteten aber nicht auf notwendige medizinische
Maßnahmen. Insgesamt lässt sich festhalten, dass
sowohl die Versicherten als auch die TK von diesem
Angebot profitierten. Aber auch dem gesamten GKV-
System nutzte dieser TK-Vorstoß. Mit einem Großteil
ihrer Einsparungen subventionierte die TK über den
Risikostrukturausgleich wiederum andere GKV-Kassen.
TK-Tarif Selbstbehalt
TK-Tarif Beitragsrückzahlung
TK-Tarife für besondere Versorgungsformen
Tarif TK-Plus-Programm für chronisch Kranke
TK-Tarif IGV für vernetzte Versorgung
TK-Hausarzttarif
TK-Tarif für Arzneimittel der besonderen Therapierichtungen
TK-Tarif für variable Kostenerstattung
Prämie 100
Prämie 240
Prämie 400
Prämie 600

Konkrete Angebote
TK-Versicherte können künftig alle TK-Kombi-Tarife frei
kombinieren und so unter anderem den individuellen
Beitrag senken. Ab 2009 eröffnet der Gesetzgeber
zudem die Möglichkeit, den Versicherungsschutz
etwa beim Krankengeld den individuellen Bedürfnissen
der Versicherten anzupassen und Veränderungen
im Leistungsspektrum vorzunehmen.
Mitglieder, die den Selbstbehalttarif wählen, übernehmen
einen Teil ihrer Krankheitskosten und erhalten
eine Prämie, wenn sie keine oder nur wenige Leistungen
in Anspruch nehmen. Vorsorgeuntersuchungen
oder ambulante ärztliche und zahnärztliche Leistungen
ohne Verordnungen (für Medikamente oder Massagen
etc.) reduzieren diese Prämie nicht. Den
Selbstbehalt können TK-Versicherte in Stufen – abhängig
vom beitragspflichtigen Einkommen – wählen.
Bei der Beitragsrückzahlung erhalten erwachsene
Mitglieder jährlich bis zu einem ihrer selbst gezahlten
Monatsbeiträge zurück, wenn sie keine Behandlungskosten
(außer zum Beispiel Vorsorgeuntersuchungen)
verursachen.
Mit dem so genannten variablen Kostenerstattungstarif
können die Versicherten der TK einen Tarif
wählen, der ihnen nahezu einen Privatpatientenstatus
bietet. Er sieht in Zukunft für die Privatrechnungen
deutlich höhere Erstattungen vor, als es die gesetzliche
Kostenerstattungsregelung bislang erlaubt. Die
TK wird bei diesem Wahltarif ein günstiges Preis-Leistungs-Verhältnis
für ihre Mitglieder entwickeln und
damit zügig auf den Markt kommen.
Dies gilt auch für den TK-Tarif für Arzneimittel der
besonderen Therapierichtungen (beispielsweise
Homöopathie). Der Gesetzgeber hat sie aus dem
Leistungskatalog ausgeschlossen – bald können sie
im TK-Kombi-Tarife-System abgerechnet werden.
Als Versorgungstarife bietet die TK zum Beispiel
für chronisch kranke Menschen unter dem Namen
TK-Plus-Programme eine gezielte Versorgung zu
den Diagnosen Diabetes, Brustkrebs, Asthma/COPD
und Koronare Herzkrankheit.
In dem TK-Hausarzttarif ist der Hausarzt im Krankheitsfall
die erste Anlaufstelle. Er stellt die Weichen
für die weitere Behandlung. Die TK testet das Modell
zunächst in drei Regionen (Nordwürttemberg, Hessen
und Nordrhein). So erprobt sie, ob das Ziel der ausdrücklich
im Gesetz vorgeschriebenen Kosteneinsparung
auch erreicht wird.
Weitere Angebote, die zum Gesamtpaket „Wahltarife“
gehören, wie Integrierte Versorgungskonzepte,
finden sich immer wieder auf den folgenden Seiten.
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Koordinierte
Behandlung
Die TK geht neue Wege, damit die medizinische Versorgung auch
weiterhin auf einem hohen und leistungsfähigen Niveau bleibt. Ein
wichtiges Instrument hierbei ist die sektorenübergreifende, vernetzte
Versorgung – die so genannte Integrierte Versorgung. Sie gilt als
Grundlage für eine koordinierte Behandlung.
Alle Angebote aus diesem Bereich verbinden innovative Technik und
Methoden mit höchsten Qualitätsstandards.

Stabile Netze für eine bessere Versorgung
Die Integrierte Versorgung hat sich seit ihrer Einführung
durch das Gesundheitssystemmodernisierungsgesetz
(GMG) 2004 zu einem Meilenstein in der
Gesundheitsversorgung entwickelt. Mehr als 300 Verträge
hat die TK seitdem abgeschlossen – von ambulanten
Operationen bei niedergelassenen Ärzten über
die Schmerztherapie bis hin zur Qualitätsoffensive
Darmkrebs. Zunächst lokal gestartete Versorgungsangebote
sind inzwischen bundesweit allen Versicherten
zugänglich. Andere Projekte profitieren gerade von
ihrer regionalen Ausrichtung, weil sie ein sehr engmaschiges
lokales Netz aller Partner benötigen.
Rundumversorgung in der Augenmedizin
Kiel. Die TK in Schleswig-Holstein und die Augenklinik
Bellevue in Kiel haben einen Vertrag geschlossen, der
erstmals das gesamte Indikationsspektrum in der
Augenmedizin umfasst. Er richtet sich auch an Patienten
mit Tumorerkrankungen im Bereich der Augen und
an Menschen, die Augenverletzungen infolge eines
Unfalls erlitten haben. An dem Vertrag beteiligt sind
neben der renommierten Augenklinik fast 40 niedergelassene
Augenärzte, die sich den hohen Qualitätsstandards
des Qualitätsnetzes Bellevue verpflichtet haben.
Frankfurt. Bisher konnten Netzhaut- und Glaskörperoperationen
in Hessen nur stationär erfolgen. Jetzt
hat die TK zusammen mit dem Medizinischen Versorgungszentrum
Artemis ein neuartiges Behandlungskonzept
entwickelt, das eine ambulante Operation
ermöglicht. Der Schlüssel dafür liegt in der engen
Vernetzung aller behandelnden Spezialisten.
Lichtblick bei Leberautoimmunerkrankungen
Hamburg. Zwei Versorgungsverträge für Patienten
mit unterschiedlichen Leberautoimmunerkrankungen
hat die TK in Hamburg geschlossen. Partner sind das
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) und
das Israelitische Krankenhaus (IKH). Beide Verträge
ermöglichen erstmals die ambulante Behandlung im
Krankenhaus von Leberautoimmunerkrankungen wie
etwa der primär sklerosierenden Cholangitis (PSC),
einer seltenen Form der Leberzirrhose.
Diabetes im Griff
München. Die TK in München hat bundesweit den
ersten Vertrag zur Integrierten Versorgung schwerstbetroffener
Diabetes-Patienten geschlossen. Fachärzte
und spezielle Betreuer wie Diabetes- und
Ernährungsberater, Psychologen, Sport- und Physiotherapeuten
stellen eine interdisziplinäre Behandlung
sicher. Ziel ist es, Diabetes-Folgeerkrankungen zu
reduzieren und den Betroffenen ein möglichst
beschwerdefreies Leben mit der Krankheit zu ermöglichen.
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Rund ums Herz
Der Herzinfarkt ist eine der häufigsten Todesursachen
in Deutschland. Mehr als 170.000 Frauen und Männer
sterben jährlich an den Folgen. Auslöser kann eine
koronare Herzkrankheit sein. Doch die möglichen
Ursachen für eine Herzerkrankung sind vielfältig:
So kommt jedes 100. Kind mit einem Herzfehler zur
Welt. Neben einer Veranlagung zählen Übergewicht,
Bewegungsmangel und Stress zu den größten Risiken.
Koronare Herzkrankheit
Vernetztes Handeln und modernste Technik können
Patienten mit Herzerkrankungen nachweislich zu mehr
Lebensqualität verhelfen. Das zeigt die zweijährige
Erfahrung mit dem Integrationsvertrag „Koronare Herzkrankheit“,
den die TK und die Managementgesellschaft
des Bundesverbandes der niedergelassenen
Kardiologen vereinbart haben. Im Mittelpunkt steht
ein elektronisches Patientenregister, das alle Behandlungsdaten
an Ärzte und Kliniken übermittelt. Dadurch
werden Doppeluntersuchungen vermieden. Ein weiteres
Plus: TK-Versicherte, die an einer Verengung der
Koronargefäße (Arteriosklerose) leiden, können medikamentenbeschichtete
Stents erhalten. An dem Programm
beteiligen sich bislang rund 300 niedergelassene
Kardiologen, 40 Kliniken, 13 Reha-Einrichtungen
und mehr als 4.800 Patienten.
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Facts:
Vertragsform: bundesweite Integrierte
Versorgung
Regionen: Baden-Württemberg,
Bayern, Berlin, Brandenburg, Bremen,
Hamburg, Hessen, Niedersachsen,
Nordrhein-Westfalen (Umsetzung sukzessive
für 2007 geplant), Rheinland-
Pfalz, Sachsen, Schleswig-Holstein
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Norddeutsches Herznetz
Kooperation wird auch beim Norddeutschen Herznetz
großgeschrieben. Hier arbeiten Kliniken, Reha-
Einrichtungen sowie 200 Hamburger Hausärzte
und Kardiologen fachübergreifend zusammen. Sie
versorgen nach einem individuell angepassten
Behandlungsablauf Patienten mit Herzinsuffizienz,
Herzklappen- und anderen Herzerkrankungen nach
den neuesten medizinischen Erkenntnissen – bei
Bedarf auch chirurgisch.
Ergebnisorientierte Vergütung
in der Herzchirurgie
Im Bereich der Herzchirurgie bietet die TK bereits seit
einigen Jahren qualitativ hochwertige Versorgungsangebote
mit ausgewählten Leistungserbringern. Diese
Vertragskonzepte entwickelt sie laufend weiter. Nachdem
die TK in der Herzchirurgie mit Kliniken Komplexpauschalen
vereinbart hat, gibt es nun in diesem
Bereich erste Verträge mit einer erfolgsorientierten
Vergütung (siehe Seite 10): Das Krankenhaus meldet
bestimmte Qualitätsparameter an die Bundesgeschäftsstelle
für Qualitätssicherung. Ist die Behandlung
erfolgreicher als im Bundesdurchschnitt, erhält
das Krankenhaus einen Bonus. Auch der Patient profitiert
von solchen Verträgen, indem die Kliniken ihre
Behandlungsverfahren immer wieder unter Beweis
stellen müssen.
gesunde
Arterie
Facts:
Vertragsform: bundesweite Integrierte
Versorgung
Standorte: Bad Nauheim, Karlsruhe,
Stuttgart (Komplexpauschalen mit
ergebnisorientierter Vergütung)
Rechtsgrundlage: § 140 SGB V
Bad Krozingen, Bad Neustadt an der
Saale, Bad Segeberg, Braunschweig,
Dortmund, Düren, Düsseldorf, Erlangen,
Köln, Mainz, München, Münster,
Rostock, Rotenburg (Hessen), Völklingen
(Komplexpauschalen)
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
beginnende
Arteriosklerose
Die Herzkranzarterien
versorgen den Herzmuskel
mit Sauerstoff
und Nährstoffen.
fortgeschrittene
Arteriosklerose
arteriosklerotische Fettablagerungen
(Plaques) an der Gefäßinnenwand

Optimale Versorgung von Kinderherzen
In Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Versorgungszentrum
Prüner Gang in Kiel und niedergelassenen
Kinderkardiologen ermöglicht die TK erstmals bei
herzkranken Kindern und Neugeborenen eine ambulante
Magnetresonanztomografie (MRT). Eine ambulante
MRT erspart den Kindern einen stationären Aufenthalt
und die sonst übliche strahlenbelastete
Herzkatheter-Untersuchung. Die MRT-Bilder machen
selbst kleinste Veränderungen am Herzen sichtbar.
Darüber hinaus können die Bilddaten über ein leistungsfähiges
Netzwerk datengeschützt online versandt
werden. Dies ermöglicht jederzeit die konsiliarische
Beurteilung durch weitere Experten und eine externe
Qualitätskontrolle.
In München bietet die Klinik für Kinderkardiologie und
angeborene Herzfehler des Deutschen Herzzentrums
eine komplette kinderkardiologische Versorgung bei
Im Gespräch mit ...
Prof. Dr. med. John Hess,
Direktor der Klinik für Kinderkardiologie
und angeborene
Herzfehler des Deutschen
Herzzentrums München
Ist es etwas anderes, Kinder zu behandeln?
„Ja. Bei einem Kind ist es besonders wichtig,
Vertrauen zu gewinnen, sonst klappt die
Behandlung nicht. Das ist ein ganz entscheidender
Punkt beispielsweise bei der Herz-MRT-
Untersuchung. Wenn man diese Untersuchung
ambulant durchführt, muss man sich mit dem
Kind daher sehr viel Zeit lassen.“
Wie gewinnen Sie das Vertrauen der
Kinder?
„Spürt man, dass das Kind Angst hat, sollte man
darauf eingehen, das Kind trösten und versuchen,
ihm ein wenig von der Angst zu nehmen.
Dafür haben wir zwei Kinderpsychologen und
zwei Spieltherapeuten in die Klinik geholt.“
Was sind die Ursachen für angeborene
Herzfehler?
„Darüber wissen wir wenig. In nur 25 Prozent
der Fälle kennen wir die tatsächliche Ursache.
Nur so viel: Das Herz entsteht zwischen der vierten
und siebten Schwangerschaftswoche. Wenn
die Mutter in dieser Zeit eine Viruserkrankung
wie Röteln bekommt, könnte das zu einem Herzfehler
beim Kind führen. Eine zweite Ursache
kann in der genetischen Veranlagung liegen.“
angeborenen Herzfehlern. Die Klinik operiert jährlich
550 Patienten, davon mehr als 200 im ersten Lebensjahr.
In kinderkardiologischen Spezialambulanzen findet
die umfassende Vorbereitung statt. Weil
Kinder keine kleinen Erwachsenen sind, wird auf den
Stationen auf eine familiäre Atmosphäre Wert gelegt.
Sogar eine Lehrerin steht für die Kinder individuell zur
Verfügung, damit sie während ihrer Zeit im Krankenhaus
keinen Schulstoff verpassen.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Kiel, München
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
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Orthopädie und
Neurochirurgie
Mehr als 17.000 TK-Patienten erhielten 2006 ein künstliches
Gelenk – eine so genannte Endoprothese –, um
ihnen Schmerzen zu nehmen und die gewohnte Mobilität
zurückzugegeben. Dies gewährleistet die TK mit
Garantien auf den Einsatz künstlicher Hüft- und Kniegelenke
und mit Vereinbarungen über eine ergebnisorientierte
Vergütung.
Ergebnisorientierte Vergütung
bei Endoprothesen
Qualität soll sich lohnen. Ähnlich wie in der Herzchirurgie
(siehe Seite 8) belohnt die TK Kliniken im Bereich
der Hüft- und Knie-Endoprothetik mit einem Bonus.
Voraussetzung: Ihre Leistungen müssen über den von
der Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung
(BQS) definierten Qualitätsindikatoren liegen. Die Vertragspartner
haben sich daher der TK gegenüber verpflichtet,
ihre BQS-Werte offenzulegen. Diese Transparenz
gibt einerseits den Patienten Sicherheit und spornt
andererseits die Kliniken zu besseren Leistungen an.
Im Mittelpunkt der Versorgungsverträge zur Endoprothetik
steht die vernetzte Behandlung durch hoch qualifizierte
Anbieter. Den Patienten können somit in den
meisten Fällen Operationstermine innerhalb von sechs
Wochen und eine nahtlose Zusammenarbeit von Krankenhaus
und Reha-Zentrum garantiert werden. Ergänzend
bekommt der Patient einen Pass mit genauen
Angaben zum eingesetzten Gelenk ausgestellt.
Verträge mit ergebnisorientierten Vergütungssystemen
hat die TK außerdem noch für chronische Rückenschmerzen
und schwere chronische Kopfschmerzen
vereinbart (siehe Seite 16).
Weitere Informationen über die von der BQS definierten
Qualitätsindikatoren unter www.bqs-online.de
10
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Bendorf, Bonn, Eisenberg,
Essen, Karlsbad-Langensteinbach,
Mülheim, München, Regensburg; in
Verhandlung: Mannheim, Stuttgart
(Komplexpauschalen mit ergebnisorientierter
Vergütung)
Arnstadt, Augsburg, Bad Düben, Bad
Kreuznach, Bielefeld, Bochum,
Braunschweig, Bremen, Brilon, Bünde,
Damp, Erlabrunn, Essen, Georgsmarienhütte,
Großhansdorf, Hamburg,
Hannover, Kamp-Lintfort, Kiel, Köln,
Krefeld, Meerbusch, Melle, München,
Münster, Offenbach, Osnabrück,
Ratingen, Saarbrücken, Schwarzenbruck,
Sendenhorst, Stolberg, Stralsund,
Unna, Wiesbaden (Komplexpauschalen)
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Im Gespräch mit ...
Dr. Franz Metzger,
Leiter Unternehmensentwicklung
am Klinikum
Mannheim
„Die Operationsroutine des Arztes und seines
Teams im jeweiligen Krankenhaus ist eine wichtige
Voraussetzung für den Patienten, qualitativ
hochwertig behandelt zu werden. Wenn Kliniken
entsprechende Daten als Qualitätsparameter
offenlegen und sich einem Vergleich stellen,
kann sich Qualität zu einem Wettbewerbsvorteil
entwickeln.
Es ist wichtig, weitere Anreize für einen solchen
Prozess zu schaffen. Ergebnisorientierte Vergütung
als Grundlage neuer Verträge kann ein solcher
Anreiz zur Qualitätssteigerung in der Versorgung
sein.“

Bandscheiben schnell und sicher operiert
Bandscheibenprobleme betreffen vor allem Menschen
im mittleren Lebensalter. Eine nachhaltige Verbesserung
der Beschwerden wird bei 70 bis 80 Prozent der
Betroffenen durch Rückenübungen unter Anleitung
eines Physiotherapeuten erreicht. Bei schweren Krankheitsverläufen
sind jedoch eine Operation und meist
ein langer Krankenhausaufenthalt notwendig.
Hier setzt die TK an: Durch gezielt aufeinander abgestimmte
Behandlungsprozesse zwischen Krankenhäusern,
Praxiskliniken und ausgewählten Neurochirurgen
sowie Orthopäden wurde die stationäre Verweildauer
auf ein bis drei Tage verkürzt. Vorgespräche und Voruntersuchung
finden in der Praxis statt, die Operation
erfolgt im Krankenhaus oder in der Praxisklinik. Die
Operateure verpflichten sich gegenüber der TK, Qualitätsstandards
von Fachgesellschaften zu beachten
und sich regelmäßig fortzubilden. Die Nachsorge
erfolgt wieder ambulant.
Um Qualität zu sichern und Effizienz zu schaffen, wird
nach dem Eingriff die Krankengymnastik ohne Wartezeiten
bei ausgewählten Partnern organisiert.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Regionen: Bad Dürkheim, Braunschweig,
Erfurt / Arnstadt, Hannover,
Hildesheim, München, Northeim,
Nürnberg, Offenbach, Osnabrück,
Würzburg
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Der „Kölner Steh- und Gehtrainer – System Galileo“ ist ein
Vibrationsgerät, das auf den gesamten Körper einwirkt. Durch
die wechselnden Bewegungen wird die Muskulatur entwickelt
und gekräftigt, gleichzeitig erhöht sich die Stabilität der Knochen.
„Auf die Beine“
Gemeinsam mit der Universitätsklinik Köln und der
medifitreha GmbH hilft die TK Kindern „Auf die Beine“,
die wegen einer gestörten motorischen Entwicklung
oder verschiedener Nerven- und Muskelerkrankungen
im Rollstuhl sitzen. Bei diesem Behandlungskonzept
werden individuelle Maßnahmen mit modernsten
Methoden aus der Weltraumforschung verknüpft. Muskeln
und Knochen der jungen gehbehinderten Patienten
werden aufgebaut und ihre Beweglichkeit verbessert.
Kernstück der Therapie ist der so genannte
„Kölner Steh- und Gehtrainer – System Galileo“. Diese
Technik benutzen auch Astronauten, um sich auf die
Schwerelosigkeit im All vorzubereiten.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standort: Köln
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Ein Klassiker mit Erfolg
Mit jährlich mehr als 10.000 eingeschriebenen
Patienten, 100 Praxen und Therapiezentren ist
„TK innovativ Orthopädie“ das bundesweit erfolgreichste
Integrierte Versorgungsmodell der TK.
Bei diesem Angebot im Gebiet Nordrhein wird der
teilnehmende Orthopäde zum Manager des gesamten
Behandlungsprozesses. Der Vertrag garantiert
kurze Wartezeiten und abgestimmte Behandlungsabläufe.
Eine Ausweitung auf den Bereich Westfalen-Lippe
steht im Laufe des Jahres 2007 an.
Wenn der äußere Faserring einer abgenutzten Bandscheibe einreißt und
Bandscheibengewebe austritt, spricht man von einem Bandscheibenvorfall
(Prolaps). Die Substanz, die dabei aus dem Inneren der Bandscheibe
heraustritt, kann auf die seitlich abgehenden Wurzeln der
Spinalnerven drücken.
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Krebserkrankungen
Allein in Deutschland erkranken jährlich rund 420.000
Menschen neu an Krebs. Die Heilungschancen für
Krebspatienten steigen durch verbesserte Früherkennung
und ausgereifte Behandlungsmethoden.
Offensiv gegen Darmkrebs
Bei der „Qualitätsoffensive Darmkrebs“ arbeiten an
sieben Standorten alle Partner nach einem abgestimmten
Behandlungskonzept zusammen: von der
ersten Voruntersuchung über die Operation bis zur
Rehabilitation. Die Ärzte verpflichten sich, hohe
Qualitätsstandards und moderne Leitlinien einzuhalten.
Ein unabhängiges wissenschaftliches Institut
wertet anonymisierte Patientendaten aus. Das bundesweite
Versorgungsmodell „Familien vor Darmkrebs
schützen“ richtet sich an Versicherte, in deren Familie
Darmkrebs gehäuft auftritt. Ihnen wird unter anderem
eine sehr engmaschige Früherkennung angeboten.
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Facts:
Vertragsform: bundesweite Integrierte
Versorgung
Standorte: Berlin, Essen, Erlangen,
Hamburg, Kiel, Mannheim, München
(Qualitätsoffensive Darmkrebs);
flächendeckend (Familien vor Darmkrebs
schützen)
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Im Gespräch mit ...
Prof. Dr. Dr. h.c.
Werner Hohenberger,
Direktor der Chirurgischen
Klinik am Universitätsklinikum
Erlangen
„Dank zahlreicher Studien hat sich die Behandlung
von Darmkrebs zunehmend verbessert. Die
Ergebnisse dieser Studien werden in regelmäßig
aktualisierten Leitlinien formuliert. Deren Einhaltung
wird vor allem im Rahmen der „Qualitätsoffensive
Darmkrebs“ überprüft. Damit sollen die
Behandlung optimiert und das Überleben der
an Darmkrebs erkrankten Patienten bei guter
Lebensqualität gesichert werden.“
Zellen von Gebärmutterhalskrebs in Vergrößerung 2000:1. Für
Mädchen von 12 bis 17 Jahren hat die TK als erste Krankenkasse
die Kosten für die Impfung (siehe auch Info-Kasten) übernommen.
Neues Versorgungsmodell für
Patienten mit Bronchialkarzinom
Jährlich sterben in Deutschland 45.000 Menschen an
Lungenkrebs. 80 Prozent von ihnen leiden an einem
nicht kleinzelligen Bronchialkarzinom. Die TK hat für
diese Patientengruppe ein neues Versorgungsmodell
konzipiert: Im Mittelpunkt steht die Diagnostik mit
modernster Technik (Positronen-Emissions-Tomografie,
PET-CT). Diese Methode erspart jedem zweiten Patienten
eine Operation zur Erfassung des Krebsstadiums.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standort: Berlin
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Protonentherapie für Krebskranke
Das Universitätsklinikum Heidelberg und die Uniklinik
Essen errichten Anlagen zur Partikeltherapie.
Diese Bestrahlungsform kann ambulant durchgeführt
werden und eignet sich besonders für Tumore,
die nahe bei empfindlichen Organen liegen –
zum Beispiel Tumore der Schädelbasis. Die Wirksamkeit
der Therapie wird in kontrollierten Studien
untersucht. Die TK hat bereits Verträge mit den beiden
Kliniken geschlossen. Die Behandlung wird
erst nach Inbetriebnahme der Anlagen in zwei bis
drei Jahren möglich sein.

Jede zehnte Frau erkrankt im Laufe ihres Lebens an
Brustkrebs. Viele dieser Frauen können geheilt werden,
wenn der Tumor in einem sehr frühen Stadium
entdeckt wird und sie nach modernsten Konzepten
fachübergreifend behandelt werden.
QuaMaDi – bessere Heilungschancen
durch frühe Diagnose
Die von der TK mitentwickelte „Qualitätsgesicherte
Mammadiagnostik“ (QuaMaDi) in Schleswig-Holstein
gilt als ein wegweisendes Projekt in der Brustkrebsversorgung.
QuaMaDi verbessert die Diagnostik von
Brustkrebs, da mindestens zwei Radiologen die Mammografieaufnahmen
unabhängig voneinander prüfen.
In 68 Prozent der Fälle ist der Tumor in einer Größe von
unter zwei Zentimetern entdeckt worden. In anderen
Regionen betrug diese Quote nur etwa 50 Prozent. Als
Folge hat das Lübecker Institut für Krebsepidemiologie
deutliche Einsparungen bei den Therapiekosten bei
gleichzeitig besserer Versorgung festgestellt.
Ein ähnliches Projekt wird in Sachsen unter dem
Namen „Sächsische Brustkrebsinitiative“ angeboten.
Weitere Informationen unter
www.quamadi.de und unter www.sbki.de
Facts:
Vertragsform: in Sachsen Integrierte
Versorgung; in Schleswig-Holstein
Strukturvertrag
Region: Sachsen, Schleswig-Holstein
Rechtsgrundlagen: §§ 140a SGB V
und 73c SGB V
Gemeinsam gesund werden
Unter diesem Motto steht ein neues Projekt, das die
Rexrodt von Fircks Stiftung mit Unterstützung der TK in
Grömitz an der Ostsee gestartet hat. Das Projekt richtet
sich an Mütter, die erstmals an Brustkrebs erkrankt
sind, sowie an deren Kinder. Es sieht vor, den Frauen
nach ihrer akuten Krebstherapie gemeinsam mit ihrem
Nachwuchs eine Rehabehandlung zu ermöglichen.
Ziel dieser Mutter-Kind-Maßnahme ist, die Ängste der
Kinder zu lindern, den Müttern eine Last zu nehmen
und die Rückkehr in den Alltag vorzubereiten.
Weitere Informationen unter
www.gemeinsam-gesund-werden.de
Facts:
Vertragsform: Medizinische Rehabilitation für Mütter
und Väter
Standort: Grömitz
Rechtsgrundlage: § 41 SGB V
TK übernimmt Kosten für Krebsimpfung
Für Mädchen von 12 bis 17 Jahren empfiehlt die
Ständige Impfkommission seit März 2007 eine Impfung,
die vor Gebärmutterhalskrebs schützt. Jedes
Jahr erkranken mehr als 6.500 Frauen in Deutschland
an Gebärmutterhalskrebs. Für jede zweite verläuft
die Krankheit tödlich. Sie entsteht durch eine
Infektion mit so genannten Humanen Papilloma-
Viren (HPV). Eine Impfung kann dieser HPV-Infektion
vorbeugen. TK übernimmt als erste Krankenkasse
die Kosten für die Impfung bereits seit
Dezember 2006.
QuaMaDi verbessert die Diagnostik
von Brustkrebs, da mindestens zwei
Radiologen die Mammografieaufnahmen
unabhängig voneinander prüfen.
13

Psychische Störungen
und Erkrankungen
Laut TK-Gesundheitsreport 2007 sind die Krankheitstage
mit Arbeitsunfähigkeit (AU) wegen Depression
erstmals wieder rückläufig. Eine positive Trendwende,
bei der die durchschnittliche Krankschreibung mit
psychischer Diagnose um gut eine Woche zurückgegangen
ist. Statt 44 Tagen im Jahr 2005 waren es in
2006 nur noch 36,6 Tage.
Ganzheitsmedizin bei Depression
Ein ganzheitliches Behandlungskonzept bei Depressionen
bietet die TK in Berlin und Herdecke. Anthroposophisch
und ganzheitlich ausgerichtete Hausund
Fachärzte sowie Kliniken behandeln die Patienten
in Einzel- und Gruppenstunden, mit Atem- und
Bewegungstherapien sowie mit kreativen Angeboten.
Neben der klassischen medikamentösen Therapie
werden auch homöopathische Arzneimittel eingesetzt.
Die Ärzte und Therapeuten, die im „Netzwerk
Ganzheitsmedizin“ zusammenarbeiten, bilden sich in
regelmäßigen Qualitätszirkeln fort und orientieren sich
an den Leitlinien der wissenschaftlichen Fachgesellschaften.
14
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Berlin, Herdecke
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Versorgungsnetz Depression
Im Versorgungsnetz Depression erhalten die Patienten
eine besonders intensive Betreuung: Wartezeiten von
circa zwei Wochen für Behandlungstermine, spezielle
Patientenschulungen sowie individuelle Diagnose- und
Therapiepläne, die sich an den Leitlinien der wissenschaftlichen
Fachgesellschaften orientieren. Ziel der
Behandlung im Versorgungsnetz ist es, die erneute
Verschlechterung der Depression zu vermeiden. Bei
dem Konzept, das die TK zusammen mit den Berufsverbänden
der Nervenärzte, der Psychiater und der
Neurologen entwickelt hat, arbeiten Haus- und
Fachärzte sowie psychiatrische Fachkrankenhäuser
eng zusammen. Sie nehmen an Qualitätszirkeln teil und
besprechen auf Fallkonferenzen die Behandlung einzelner
Patienten. Nach erfolgreichem Start des Projekts
an drei Standorten wurde es inzwischen auf die Regionen
Frankfurt, Saarbrücken und Berlin-Brandenburg
ausgedehnt. Weitere Regionen werden folgen.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Regionen: Berlin/Potsdam, Frankfurt,
Hamburg, Herzogtum Lauenburg/
Lübeck, München, Saarbrücken
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Psychotherapeutische Soforthilfe
Oft bekommen Menschen mit psychischen Störungen
erst nach Monaten einen Therapieplatz. Das
rheinland-pfälzische Soforthilfeprogramm zur Verkürzung
von Arbeitsunfähigkeitszeiten „AU-Psych-
Direkt“ gewährleistet einen deutlich schnelleren
Zugang zu einer gruppentherapeutischen Behandlung.
Damit wird für Patienten eine Behandlungslücke
zwischen ambulanter und stationärer Versorgung
geschlossen. Die TK bietet diesen Vertrag in
Bad Dürkheim mit der Psychosomatischen Fachklinik
an. In Mainz läuft das Programm an der Poliklinischen
Institutsambulanz für Psychotherapie
der Johannes-Gutenberg-Universität unter dem
Namen „Probleme bewältigen – fit im Job“.
Der TK-Gesundheitsreport erscheint jedes Jahr
und analysiert die Daten der bei der TK versicherten
Erwerbspersonen zur Arbeitsunfähigkeit und zur
Arzneimittelversorgung. Weitere Informationen im
TK-Pressecenter unter www.tk-online.de

Integrierte Versorgung chronisch
suchtmittelabhängiger Patienten
Die Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren
schätzt, dass es in der Bundesrepublik etwa 2,5 Millionen
behandlungsbedürftige alkoholabhängige
Menschen gibt. Etwa jeder sechste Westdeutsche
überschreitet in seinem Konsumverhalten die von der
Weltgesundheitsorganisation (WHO) gesetzte kritische
Grenze von 40 Gramm reinen Alkohols pro Tag.
Die für Frauen kritische Grenze von 20 Gramm überschreitet
etwa jede zehnte Frau.
Die Versorgung suchtkranker Menschen erfordert ein
hohes Maß an Behandlungs- und Beziehungskontinuität.
Durch die Trennung von stationärer und ambulanter
Behandlung, Suchtberatungsstellen und Anbietern
des betreuten Wohnens ist diese Kontinuität aber
häufig nicht gegeben. Die TK vernetzt die unterschiedlichen
Angebote in ihrem Integrierten Versorgungsvertrag.
Darüber hinaus bekommt der Suchtkranke
einen Betreuer (Case Manager), der ihn
während der Therapie begleitet und ihm in kritischen
Phasen zur Seite steht. Dieses Angebot folgt den Leitlinien
der Fachgesellschaften und den Erkenntnissen
der evidenzbasierten Medizin.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Bonn, Köln
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Gruppentherapie via Internet
Nach einem Klinikaufenthalt wegen psychosomatischer
Beschwerden fällt den Patienten die Alltagsbewältigung
oft schwer. Um den Übergang in den Alltag
zu Hause zu erleichtern, bietet die Panorama Fachklinik
Scheidegg seit drei Jahren eine Online-Nachsorge
an. Via Internet-Chat findet eine Beratung und Betreuung
durch erfahrene Gruppentherapeuten statt. Die
Ergebnisse zeigen, dass die Internetbetreuung Rückfälle
vermeidet und zur Stabilität der Patienten beiträgt.
Das Risiko, erneut zu erkranken, war bei den Chat-
Teilnehmern um ein Drittel niedriger als bei der Vergleichsgruppe,
die ohne weitere Internetbetreuung
nach Hause entlassen wurde. Aufgrund dieser Ergebnisse
setzt die TK die Zusammenarbeit mit der Allgäuer
Fachklinik und der Forschungsstelle für Psychotherapie
in Stuttgart fort. Nach der Gruppentherapie wird
das Projekt nun um eine Online-Einzelbetreuung
ergänzt und auf den ambulanten Sektor ausgeweitet.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standort: Scheidegg
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
15

Schmerz
Akute Schmerzen erfüllen immer auch eine sinnvolle
und lebenserhaltende Funktion. Wird der Schmerz
jedoch chronisch, entwickelt er eine Eigendynamik, die
den Patienten körperlich und seelisch zermürben kann.
Ein Grund für die TK, in der Schmerztherapie neue
Wege zu gehen.
Fachübergreifende Behandlung
bei Rückenschmerzen
Rücken- und Wirbelsäulenerkrankungen verursachen
jährlich rund 30 Millionen Krankheitstage. Um diese
Zahl zu verringern, hat die TK mit der Deutschen
Gesellschaft für Schmerztherapie (DGS) ein neues bundesweites
Behandlungskonzept vereinbart. Sehr erfolgreich:
Über 90 Prozent der Teilnehmer kehren direkt
nach der Therapie an den Arbeitsplatz zurück – ein
Vierteljahr früher als die Patienten der Kontrollgruppe.
Das interdisziplinäre Konzept sieht eine vierwöchige
intensive Schmerzbehandlung sowie Physio- und Psychotherapie
vor. Der Vertrag beinhaltet erstmals eine
erfolgsabhängige Vergütung: Ist der Patient nach einem
Monat wieder arbeitsfähig und bleibt dies innerhalb der
nächsten sechs Monate, erhält der Arzt einen Bonus.
Wird das Behandlungsziel nach acht Wochen nicht
erreicht, wird die Vergütung gekürzt.
16
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Rückenschmerz (IVR)
Standorte: Berlin, Bremen, Chemnitz,
Göppingen, Hamburg, Hannover, Kiel,
Köln, Krefeld, Ludwigshafen, Marburg,
München, Nürnberg, Remscheid, Wiesbaden/Mainz,
Wuppertal
(Sukzessive Ausweitung 2007)
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Im Gespräch mit ...
Dr. med. Thomas Nolte,
Vizepräsident der Deutschen
Gesellschaft für
Schmerztherapie (DGS) e.V.
„Das Konzept IVR erlaubt erstmalig die intensive
Behandlung von Risikopatienten mit Rückenschmerzen.
Die Zwischenauswertung bestätigt,
dass durch die Zusammenarbeit von Krankenkasse
und schmerztherapeutischen Schwerpunkteinrichtungen
bessere Ergebnisse erzielt
werden, Rückenschmerzpatienten früher an
den Arbeitsplatz zurückkehren, die Gefahr der
Frühverrentung minimiert wird und insgesamt
Kosten eingespart werden. Dies ist eine Winwin-Situation
für alle Beteiligten.“
Gemeinsam gegen den Kopfschmerz
In einem bundesweit einmaligen Schmerznetzwerk
geht die TK gemeinsam mit der Schmerzklinik Kiel
den Ursachen von Kopfschmerz und Migräne auf den
Grund. Mit diesem Angebot richtet sie sich an Kopfschmerzpatienten,
denen bislang nicht geholfen werden
konnte. Der Vertrag enthält eine Vereinbarung zur
ergebnisorientierten Vergütung und wird sukzessive
ausgeweitet.
Die Integrierte Versorgung zur Schmerzbehandlung
verläuft in drei Phasen:
I: Diagnose der Schmerzerkrankung und Einstufung
des Schweregrades
II: vollstationäre sektorenübergreifende neurologischverhaltensmedizinische
Behandlung
III: regelmäßige ambulante Verlaufs- und Erfolgskontrolle,
bei der die Therapie individuell angepasst wird
Migräne trifft vor allem Frauen
zwischen 40 und 55 Jahren
Anteil der Patienten, die 2005 ein
Migränemedikament (Triptane)
verordnet bekommen haben, nach
Alter und Geschlecht (Anteil je 1000)
1,9
6,9
1,7
10,5
2,1
13,1
2,6
14,1
3,2
Facts:
Vertragsform: bundesweite Integrierte
Versorgung
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
17,7
3,6
22,2
26,6
25,1
19,4
17,2
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
Alter der Patienten
4,1
3,7
3,5
Männer
Frauen
2,8
Quelle: Techniker Krankenkasse

Neue Versorgungsform für Patienten:
Medizinische Versorgungszentren
Für den Patienten mag die große Praxis mit mehreren
Ärzten einfach nur eine „Gemeinschaftspraxis“ sein.
Häufig verbirgt sich dahinter ein Medizinisches Versorgungszentrum,
das fachübergreifende Betreuung und
Behandlung anbietet.
In Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) – von
denen es deutschlandweit 666 (Stand 5/2007) gibt –
müssen mindestens zwei Ärzte verschiedener Fachrichtungen
zusammenarbeiten. In den bislang zugelassenen
Zentren arbeiten durchschnittlich vier Ärzte,
vor allem Hausärzte, Internisten und Chirurgen. Seit
2004 dürfen sich Ärzte, Psychotherapeuten, Zahnärzte
und andere Leistungserbringer zu einem Versorgungszentrum
zusammenschließen und an der vertragsärztlichen
Versorgung teilnehmen.
Im Rahmen der Integrierten Versorgung können Krankenkassen
wiederum mit MVZ Versorgungsverträge
schließen. Die TK ergreift diese Möglichkeit und wird
künftig MVZ in Versorgungsstrukturen einbinden. Sie
bietet den Versicherten damit einen wichtigen Vorteil:
Die TK vernetzt das MVZ mit lokalen Versorgungsstrukturen
und informiert bei Bedarf die Patienten über
ausgewiesene medizinische Spezialisten.
Eine elektronische Patientenakte wird darüber hinaus
helfen, Doppeluntersuchungen zu vermeiden. Die
Ärzte sind fachübergreifend über die Erkrankung des
Patienten informiert und können die Behandlung individueller
anpassen. Für chronische Erkrankungen wie
Diabetes mellitus oder Asthma bronchiale sind wissenschaftlich
fundierte Behandlungspfade festgelegt. Sie
beschreiben für jeden Facharzt die Rahmenbedingungen
und Inhalte der übergreifenden Therapie im MVZ
und definieren die Einbindung externer Einrichtungen
wie Krankenhäuser und Rehakliniken.
Das AtrioMed in Köln – Fachärzte unter einem Dach.
In Köln bietet die TK ein solches fachärztliches Zentrum
unter dem Namen AtrioMed für die Disziplinen
Innere Medizin, Orthopädie, Frauenheilkunde und
Geburtshilfe, Kinder- und Jugendmedizin, Neurologie,
Psychiatrie und ärztliche Psychotherapie. Es wird auf
weitere Fachrichtungen ausgedehnt.
Die hohe Qualität innerhalb des MVZ ist gewährleistet
durch regelmäßige Fortbildungen der Ärzte und Qualitätszirkel,
in denen beispielsweise komplizierte Fälle
besprochen und Behandlungsschemata überarbeitet
werden. Die TK ist überzeugt, dass eine höhere Versorgungsqualität
mittelfristig zu geringeren Leistungskosten
führt. Untersuchungen in der Schweiz zu Arztnetzmodellen
beziffern die Einsparungen auf rund 20
bis 30 Prozent bei einzelnen Versorgungsausgaben.
Die TK startet die Kooperation mit dem MVZ zunächst
an einem Standort. Sie wird wissenschaftlich evaluiert
und bei Erfolg ausgeweitet.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standort: Köln (geplant für Mitte 2007)
Rechtsgrundlage: §§ 95 und 140a SGB V
17

Alternative Heilmethoden
Zwei Drittel der Bundesbürger vertrauen auf alternative
Heilmethoden. Der Bedarf an homöopathischen
Angeboten ist nach Erhebungen der TK groß. Im Rahmen
der Integrierten Versorgung ermöglicht die TK
deshalb die Behandlung nach homöopathischen Prinzipien.
Integrationsvertrag zur Homöopathie
Der Vertrag beinhaltet ein hochwertiges Angebot an
klassischen homöopathischen Leistungen. So können
TK-Versicherte eine Erst- und Folgeanamnese sowie
spezifische homöopathische Beratungen bei qualifizierten
zugelassenen Ärzten erhalten. Ohne einen
solchen Vertrag dürften die Krankenkassen diese
Leistungen ihren Versicherten nicht anbieten.
Ärzte können dem Vertrag beitreten, wenn sie den
Nachweis entsprechender Weiterbildungen erbringen
und regelmäßig an Fortbildungen und Qualitätszirkeln
teilnehmen. Es ist zudem geplant, auch Krankenhäuser
und Rehaeinrichtungen mit entsprechendem
Schwerpunkt in den Vertrag einzubeziehen. Das Versorgungsangebot
gibt es zunächst als Pilotprojekt in
sieben Bundesländern. Es soll später bundesweit gelten.
Vertragspartner ist der Deutsche Zentralverein
homöopathischer Ärzte e.V.
Die TK bietet darüber hinaus bald einen neuen Wahltarif
gemäß § 53 SGB V, mit dem sie einen Teil der Arzneimittelkosten
der besonderen Therapierichtungen
übernimmt.
18
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Regionen: Baden-Württemberg, Berlin,
Hamburg, Rheinland-Pfalz, Sachsen,
Sachsen-Anhalt, Thüringen
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Akupunktur
Seit Januar 2007 ist Akupunktur bei chronischen
Schmerzen der Lendenwirbelsäule und im Kniegelenk
eine Kassenleistung. In einem Modellvorhaben hatte
die TK die Akupunktur als Behandlungsmethode zuvor
mit der größten teilrandomisierten Studie (Auswahl
nach Indikation, Alter und Geschlecht) untersucht und
den wissenschaftlichen Beweis erbracht, dass sie
medizinisch wirksam und sinnvoll ist.
Den Beschluss, die Akupunktur für zwei Indikationen
in den Leistungskatalog aufzunehmen, wertet die TK
als Teilerfolg. Zudem zeigt ihre Studie, dass Akupunktur
auch bei den großen Volksleiden Migräne,
Allergien und Asthma nachhaltig wirkt. Mindestens
drei von vier Patienten hatten noch ein halbes Jahr
nach der Behandlung messbar weniger Beschwerden;
bei Kopfschmerz-Patienten halbierte sich die Anzahl
der monatlichen Schmerztage.

Ambulante
Operationen
Eine Übernachtung im Krankenhaus ist längst nicht
mehr bei allen Operationen notwendig. Viele Eingriffe
können ambulant vorgenommen werden – dank schonender
Narkosen und minimalinvasiver Chirurgie – und
belasten die Patienten weitaus weniger als früher. Die
TK fördert ambulantes Operieren mit zahlreichen Verträgen.
Ohne Koffer zur OP
Immer mehr Eingriffe erfolgen ambulant in einer Praxis
oder Klinik. Früher waren nur leichte allgemeinchirurgische
und orthopädische, später gynäkologische
Operationen ambulant möglich. Nun werden auch
kompliziertere Eingriffe an der Schulter ambulant vorgenommen
– beispielsweise bei Schultersteife, stabilisierenden
Operationen nach ausgekugeltem Schultergelenk
oder Muskelrissen im Bereich der Rotatoren
(Muskeln, die Drehungen des Schulterblatts kontrollieren).
Die TK schließt mit bewährten Partnern auch zu
diesem Leistungsbereich Verträge und fördert so das
ambulante Operieren. Die Patienten profitieren von
einer schnellen, schmerzarmen Genesung.
Weitere Informationen gibt es unter der Rufnummer
01801 - 85 44 85 oder unter
www.ambulant-operieren.info
Facts:
Vertragsform: Gesamtverträge mit Kassenärztlichen
Vereinigungen sowie als
bundesweite Integrierte Versorgung
Rechtsgrundlage: §§ 73a, 83, 115b
und 140a SGB V
Robotic Surgery
TK-Versicherte in München können sich nach einer
neuen Hightech-Methode operieren lassen: Robotic
Surgery heißt das Verfahren, bei dem Chirurgen
mit Hilfe von Medizin-Robotern arbeiten. Der
Operateur steuert über Sprachbefehle und einen
Joystick den Roboter, wodurch der Eingriff noch
präziser erfolgt und das Verletzungsrisiko weiter
minimiert wird. Der Patient ist schneller wieder
mobil. Bei diesem Verfahren handelt es sich nicht
um das oft kritisierte Robodoc-Modell, das zuweilen
bei Operationen von künstlichen Hüftgelenken
eingesetzt wird. Bei Robotic Surgery übernimmt
die TK die Kosten bei Blinddarm-, Gallenblasenentfernung
sowie Leisten-, Schenkel- und Narbenbruch.
Ambulante Operationen für Kinder
Vor allem für Kinder ist eine ambulante Operation
leichter zu verkraften als eine Operation mit anschließendem
Krankenhausaufenthalt. In ihrem Modellprojekt
„Ambulante Kinderchirurgie“ in Mecklenburg-
Vorpommern hat die TK acht Jahre lang viele positive
Erfahrungen gesammelt und damit bundesweite Standards
gesetzt. Auf diesen Erkenntnissen gründet ein
Vertrag mit der Nordpark Klinik GmbH in Erfurt. Die
Klinik koordiniert die Zusammenarbeit von niedergelassenen
Fachärzten sowie Chef- und Oberärzten
aus Krankenhäusern bundesweit. Das gemeinsam mit
dem Berufsverband der niedergelassenen Kinderchirurgen
entwickelte Angebot umfasst eine hochwertige
kinderchirurgische Versorgung für mehr als
40 unterschiedliche Indikationen. Alle Beteiligten
haben sich strenge Qualitätskriterien auferlegt, die
regelmäßig kontrolliert werden.
Facts:
Vertragsform: bundesweite Integrierte
Versorgung
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
19

Lebensphasen
Die TK ist verlässlicher Partner in den unterschiedlichen
Lebensphasen: Sie ermöglicht Kindern einen gesunden Start,
sorgt bei Erwachsenen für Stressprävention und Bewegung
sowie für eine optimale Versorgung im Alter. Je früher mit einer
gesundheitsbewussten Lebensweise begonnen wird, desto
größer die Chance auf ein aktives, gesundes Leben.

Schwangerschaft und Geburt
Eine Schwangerschaft stellt das gewohnte Leben der
werdenden Eltern auf den Kopf. Besonders beim
ersten Kind gibt es viele Fragen. Deshalb bietet die TK
ihren Versicherten innovative Konzepte rund um das
Thema Geburt. Im Internet stehen zudem viele Informationen
bereit, die die zukünftigen Eltern schon in
den gesamten neun Monaten vor der Geburt begleiten.
Rundum schwanger
Mit sechs Informationspaketen informiert die TK
schwangere Frauen umfassend zum Thema Geburt
und unterstützt sie dabei, sich optimal auf spannende
40 Wochen vorzubereiten. Die Themen reichen von
Bewegung und Ernährung in der Schwangerschaft
über Risikoinformation bis hin zur Vorsorge. Ein Fragebogen
zur eigenen Schwangerschaft hilft, Risiken zu
erkennen.
Babyfocus Hamburg
Beim TK-Angebot „Babyfocus“ erhalten werdende
Eltern zur Vorbereitung auf die Geburt und das Leben
mit dem Neugeborenen eine umfassende, persönliche
Beratung durch erfahrene Hebammen. Das Besondere:
Ärzte und Hebammen arbeiten im Marien- und
Albertinen-Krankenhaus vor, während und nach der
Geburt gemeinsam und aufeinander abgestimmt.
Zu den speziellen Leistungen der Partnerkliniken
gehören unter anderem das erweiterte Neugeborenen-
Screening, ein Hörtest für den Säugling und ein Babyschwimmkurs
in der Klinik.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standort: Hamburg
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Angebote für mehr Qualität bei der Geburt
Kinder mit einem Geburtsgewicht von weniger als
1.250 Gramm sowie Mehrlingsgeburten brauchen eine
besondere intensivmedizinische Versorgung. Diese
kann in ausgewählten Zentren gewährleistet werden.
So genannte Perinatalzentren Level-1 erfüllen strenge
Qualitätsvorgaben. So müssen Entbindungsbereich,
Kinderklinik und Intensivstation räumlich miteinander
verbunden sein, um den Frühchen den Transport zu
ersparen. In Wiesbaden schafft die TK gemeinsam mit
den Dr.-Horst-Schmidt-Kliniken als Level-1-Zentrum die
Voraussetzungen für eine besonders intensive Betreuung
von werdenden Müttern und ihren Kindern durch
Hebammen und das Sozialpädiatrische Zentrum.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standort: Wiesbaden
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Neugeborenen-Screening
Der Früherkennung von Stoffwechselerkrankungen und
endokrinen Störungen bei Säuglingen dient ein bundesweites
Neugeborenen-Screening. Ziel des Screenings
ist es, durch frühzeitige Diagnostik und Therapie
Organschäden und körperliche oder geistige Behinderungen
zu vermeiden oder zu vermindern. Ein Angebot
in Sachsen, seit 1998 unter Beteiligung der TK, hatte
hierfür Vorbildfunktion: Dort stellt ein Verbund aus den
Universitätskliniken Dresden und Leipzig mit spezialisierten
Ärzten und Hebammen sicher, dass Krankheiten
bei Neugeborenen so früh wie möglich erkannt
werden.
21

Kindheit und Schule
Mehr als 1,4 Millionen Kinder sind bundesweit bei der
TK versichert. Schon im Jugendalter verursachen
Leistungsdruck und Bewegungsmangel viele Erkrankungen.
Mit speziellen Projekten möchte die TK die
Gesundheit der Kinder erhalten und fördern. Dabei
hat sie das gesamte Lebensumfeld der Kinder und
Jugendlichen im Blick – das so genannte Setting.
Gesunde Schule
Die TK fördert mit ihrem Konzept „Gesunde Schule“
allgemeinbildende Schulen und Kindergärten einmalig
mit bis zu 5.000 Euro. Voraussetzung: Diese bieten
innovative gesundheitsfördernde Projekte an, die dem
Setting-Ansatz folgen. Mehr als 250 Schulen werden
inzwischen von der TK unterstützt. Sie realisieren unter
anderem Projekte zu den Präventionsthemen
Ernährung, Stress, Sucht und Bewegung.
Weitere Informationen unter
www.tk-online.de/gesundeschule
Chronische Erkrankungen
bei Kindern verhindern
22
Facts:
Vertragsform: bundesweit werden
Schulen und Kindergärten auf Antrag
gefördert
Rechtsgrundlage: § 20 SGB V
Im Großraum Köln baut die TK gemeinsam mit dem
Kinderkrankenhaus Amsterdamer Straße und niedergelassenen
Kinderärzten das „TK-Kompetenzzentrum
Pädiatrie“ auf. Das Ärztenetzwerk bietet unter anderem
Programme zu Adipositas, Kopfschmerzen und Rheuma.
Einen vergleichbaren Vertrag hat die TK mit dem
Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift in Hamburg
für Diabetes mellitus und Adipositas geschlossen.
Mit der „Familienorientierten Nachsorge“ wird den
Familien auch im Alltag weiter geholfen.
Die Uniklinik Greifswald in Mecklenburg-Vorpommern
garantiert in ihrer Spezialsprechstunde kleinen Patienten
mit chronisch entzündlichen Hauterkrankungen
eine Heilungsverbesserung um mindestens 50 Prozent.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Köln, Hamburg, Greifswald
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Leitfaden „Gewalt gegen Kinder“
Gewalt ist in vielen Familien Realität. Kinder leiden
nicht nur unter körperlicher, sondern auch unter
psychischer Gewalt, wie Ablehnung oder Vernachlässigung.
Auch sexueller Missbrauch ist ein schwer
wiegendes Problem. Die TK leistet einen aktiven Beitrag
zum Schutz von Kindern und Jugendlichen und
hilft Ärzten durch die Mitherausgabe des Leitfadens
„Gewalt gegen Kinder“, Gewalt zu erkennen und
sachgerecht darauf zu reagieren. Das nordrhein-westfälische
Internetportal www.gewalt-gegen-kinder.de
bietet weiterführende Informationen und ergänzt diese
Aktion.
Facts:
Vertragsform: bundesweites
Präventionsangebot
Rechtsgrundlage: § 20 SGB

Prävention in jeder Lebensphase
Mit ihren Präventionsangeboten richtet sich die TK an
Menschen in den unterschiedlichsten Lebenssituationen
und Altersgruppen. Ziel dieser Angebote: langfristig
Verhaltensmuster zu ändern. Dazu bietet die TK
Gesundheitsprogramme von ausgewiesenen Experten
an. Ihre Wirksamkeit ist wissenschaftlich nachgewiesen.
Neben Gruppenangeboten gibt es auch Programme,
die sich speziell an Betriebe, Schulen und Familien
richten.
Obeldicks light
Das Aktivprogramm „Obeldicks light“ unterstützt Familien
mit übergewichtigen Kindern und Jugendlichen im
Alter von acht bis 16 Jahren. Ein Team aus Ärzten,
Sportlehrern, Oecotrophologen und Psychologen
begleitet die Familien sechs Monate lang auf dem Weg
zu einem gesundheitsbewussteren Verhalten. Die TK
hat das Programm „Obeldicks light“ gemeinsam mit
dem Forschungsinstitut für Kinderernährung in Dortmund,
der Vestischen Kinder- und Jugendklinik Datteln
(Universität Witten/ Herdecke) und weiteren Kooperationspartnern
entwickelt. Es schließt eine Versorgungslücke
für übergewichtige Kinder und Jugendliche, bei
denen noch keine Folgeerkrankungen vorliegen.
„Obeldicks light“ wird im Rahmen einer Studie bislang
an drei Standorten angeboten und von der Universität
Bremen evaluiert.
Facts:
Vertragsform: Präventionsangebot
Standorte: Datteln, Dortmund, Marl
(sukzessive Ausweitung geplant für
2007)
Rechtsgrundlage: § 20 SGB V
Rücken basic und Rücken plus
Die in Kooperation mit der Sporthochschule Köln entwickelten
Bewegungsprogramme „Rücken basic“ und
„Rücken plus“ richten sich an 20- bis 55-Jährige, die
Rückenproblemen vorbeugen wollen. In beiden TK-
Angeboten stehen Kräftigung, Koordination, Körperwahrnehmung
und Entspannung im Fokus. Während im
Programm „Rücken basic“ die funktionelle Gymnastik
mit Kleingeräten zum Einsatz kommt, beinhaltet „Rücken
plus“ ein gesundheitsorientiertes Gerätetraining zur Stärkung
der Muskulatur. Ergänzt werden beide Kurse durch
Informationen rund um den Rücken und viele Tipps für
einen rückenaktiven Alltag.
TK-Gesundheitscoaches
Facts:
Vertragsform: bundesweiter
Präventionskurs
Rechtsgrundlage: § 20 SGB V
Die TK bietet Online-Programme, die die Versicherten
bei ihren Gesundheitskursen unterstützen. Sie halten
Trainings- sowie Ernährungspläne bereit und geben
Tipps zur Stressbewältigung und Entspannung.
Weitere Informationen unter http://fitandwell.tk-online.de
Facts:
Vertragsform: bundesweites
Präventionsangebot
Rechtsgrundlage: § 20 SGB V
23

Beruf und Familie
Das Phänomen „Stress“ ist weit verbreitet. In der
Partnerschaft kann übermäßige Belastung ebenso
auftreten wie in der Familie, in der Freizeit und im
Beruf. Dagegen aktiv vorzugehen, ist Ziel moderner
TK-Konzepte und -Programme.
Neues Angebot für Unternehmen:
Betriebliches Eingliederungsmanagement
Beschäftigten, die mehr als sechs Wochen im Jahr
krank sind, steht ein Betriebliches Eingliederungsmanagement
(BEM) zu. Seit Mai 2004 sind die Arbeitgeber
gesetzlich verpflichtet, diesen Mitarbeitern zu
helfen, wieder gesund zu werden und neuer Arbeitsunfähigkeit
vorzubeugen. Jedoch ist die erfolgreiche
Integration eines Mitarbeiters nach längerer Erkrankung
nur durch die nachhaltige Zusammenarbeit aller
Beteiligten möglich. Die TK berät Unternehmen, wie
sie das BEM in der jeweiligen Unternehmensstruktur
etablieren können. Ausgebildete TK-Mitarbeiter und
ein Handlungsleitfaden helfen den Betrieben bei der
Umsetzung.
24
Facts:
Vertragsform: bundesweites
Präventionsangebot
Rechtsgrundlage: § 84 (3) SGB IX
Gesund am Arbeitsplatz
Viele Unternehmen wünschen sich ein perfekt koordiniertes
Gesundheitskonzept für ihre Mitarbeiter. Beispielhaft
hat die TK für die bessere Gesundheitsversorgung
von Mitarbeitern mit orthopädischen
Erkrankungen mit der Airbus Deutschland GmbH eine
Öffentlich-Private Partnerschaft (ÖPP) vereinbart.
Betroffene können sich durch den betriebsärztlichen
Dienst beraten lassen, werden bei einer Klinikeinweisung
(Kooperationspartner Elbe Klinikum Buxtehude)
optimal behandelt und die Rehabilitation wird auf das
Arbeitsumfeld abgestimmt.
Familienbande
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Buxtehude, Hamburg
(Finkenwerder), Stade
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
In Wochenendprogrammen zu den Themen Ernährung
und Bewegung können Familien mit Kindern zwischen
sieben und zwölf Jahren gesundheitsfördernde Verhaltensweisen
erlernen. Ein fachübergreifendes Expertenteam
betreut die Familien. Eine Auswertung der
Pilotphase zeigt, dass die Familien viele Kursinhalte in
ihren Alltag integrieren konnten. Damit sie auch langfristig
am Ball bleiben, bekommen sie im Anschluss an
das Programm zwei so genannte Familienbriefe, die
sie an die gemeinsamen Ziele erinnern und neue
Ideen bieten.
Facts:
Vertragsform: bundesweites
Präventionsangebot
Standorte: Bad Schönborn-Langenbrücken,
Ostseebad Rerik
Rechtsgrundlage: § 20 SGB V
Haushaltshilfe
Die TK übernimmt die Kosten für eine Haushaltshilfe.
Voraussetzung: Der Versicherte ist aus medizinischen
Gründen vorübergehend nicht in der Lage,
seinen Haushalt zu führen, und es lebt ein Kind
unter 14 Jahren mit im Haushalt. Versicherte, die
sich an ihre TK wenden, erhalten Leistungen, die
umfangreicher sind als gesetzlich vorgeschrieben.

Lebensqualität
im Alter
Die Lebenserwartung der Menschen in Deutschland ist
im vergangenen Jahrhundert um rund 30 Jahre gestiegen.
Erkrankungen des Alters sind inzwischen zu
Volkskrankheiten geworden. Als moderne Krankenkasse
entwickelt die TK deshalb hochwertige Versorgungsangebote
für ältere Menschen.
Osteoporose erkennen
Im Alter nimmt nicht nur die Knochenmasse ab; die
gesamte Mikroarchitektur der Knochen verändert sich.
Die Folge ist ein erhöhtes Frakturrisiko. Die TK vereint
in einem Therapiemodell die Versorgung von Knochenbrüchen
mit der Osteoporose-Diagnostik. Der Versicherte
profitiert von einer lückenlosen Kooperation
zwischen Kliniken und Fachärzten einschließlich der
Reha-Behandlung.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Hannover, Bad Pyrmont
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Morbus Parkinson
Die Gertrudis Klinik in Leun-Biskirchen ist auf Morbus
Parkinson und verwandte Krankheitsbilder spezialisiert.
Sie bietet eine medikamentöse Kombinationsbehandlung
auf Basis internationaler Standards und ist als
Krankenhaus sowie als Rehaeinrichtung zugelassen. Ist
die Behandlung im Krankenhaus abgeschlossen, können
TK-Versicherte ohne Wartezeit in die Rehabilitation
wechseln.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standort: Leun-Biskirchen (Hessen)
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Palliativnetzwerk
Schwer kranken Menschen ein schmerzfreies und
selbstbestimmtes Leben bis zuletzt zu Hause zu
ermöglichen, ist Ziel der Zusammenarbeit von TK,
Palliativnetzwerken und Hausärzten. Diese Versorgung
ermöglicht es Versicherten, ihrem Wunsch entsprechend
zu Hause zu sterben.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Fulda, Heidelberg, Jena,
Saarbrücken, Völklingen, Wiesbaden
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
Schlaganfall – kein Schicksal
An drei Standorten können sich Patienten bis zu zwei
Jahre nach dem ersten Schlaganfall von einem interdisziplinären
Team begleiten lassen. Speziell ausgebildete
Fachkräfte betreuen den Patienten zu Hause, beobachten
den aktuellen Gesundheitszustand und regen eventuelle
Korrekturen der Therapie an. Alle Behandlungsschritte
werden stets untereinander abgestimmt.
Facts:
Vertragsform: Integrierte Versorgung
Standorte: Saarbrücken, Wiesbaden,
Offenbach
Rechtsgrundlage: § 140a SGB V
25

Der Patient
als Partner
Die TK möchte ihre Versicherten zu Experten in
eigener Sache machen. Viele Patienten nutzen
bereits die Angebote verschiedener Medien,
um sich über Krankheitsbilder und Therapiemaßnahmen
zu informieren. Die TK unterstützt ihre
Versicherten durch kompetente, straff gebündelte
Informationsangebote und macht den Versicherten
zum Partner des Arztes.
26

Individuell beraten
Eigenverantwortung ist die Basis unseres Gesundheitswesens.
Nicht ohne Grund sind Solidarität und Eigenverantwortung
im Sozialgesetz verankert: Die Versicherten
sollen aktiv daran mitwirken, Krankheiten zu
vermeiden oder deren Folgen zu überwinden. Die TK
unterstützt ihre Versicherten dabei, Experten ihrer
eigenen Gesundheit zu werden. Um dieses Ziel zu
erreichen, werden den Versicherten wissenschaftlich
fundierte, verständliche Informationen zugänglich
gemacht, um so zusammen mit dem Arzt medizinische
Entscheidungen treffen zu können (partizipative Entscheidungsfindung).
TK-Patientendialog – eine
interaktive Entscheidungshilfe
Die TK entwickelt in Kooperation mit der Universitätsklinik
Freiburg und der Gaia AG, Hamburg, ein webbasiertes,
interaktives Dialogsystem, das speziell auf
die Diagnosen der Patienten ausgerichtet ist. Erste
Studien zeigen, dass sich eine stärkere Beteiligung
der Patienten an der Therapie positiv auf den Behandlungserfolg
auswirkt und zu einer verbesserten Adherence
führt. Das heißt: Je besser Patienten ihre
Krankheit verstehen und ihre eigenen Präferenzen einbringen
können, desto eher können sie sich an die mit
dem Arzt vereinbarte Therapie halten. Sie verstehen
und akzeptieren die vorgesehene Therapie wie eine
bestimmte Medikation und weitergehende Empfehlungen
wie Diät oder Sport leichter. Der Patientendialog
der TK ist im Mai 2007 zunächst für die Diagnose
Rückenschmerz gestartet und wird im zweiten Schritt
um die Indikation Depression erweitert.
Weitere Informationen unter
www.tk-online.de/arzt-patient
„Wissenwertes für Ihre Entscheidung“
Gesetzlich versicherte Patienten müssen so genannte
Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) beim Arzt
selbst bezahlen. Der Gemeinsame Bundesausschuss
(G-BA), der den Leistungskatalog der gesetzlichen
Krankenversicherung festlegt, hat diese Leistungen
abgelehnt oder noch nicht bewertet. Häufig handelt
es sich bei IGeL um zusätzliche Früherkennungsmaßnahmen.
Die TK hat mit dem Universitätsklinikum
Schleswig-Holstein zu ausgewählten IGeL patientenverständliche
Informationen entwickelt. Sie helfen den
Versicherten bei ihrer Entscheidung, ob eine IGeL für
sie sinnvoll ist. „Wissenswertes für Ihre Entscheidung“
bietet die TK derzeit zur Knochendichtemessung, zur
professionellen Zahnreinigung und zur Stoßwellentherapie
in der Orthopädie. Weitere Themen sind geplant.
27

An diesem Tag
wurde die Verordnung
durch den Arzt
ausgestellt
Dieses Arzneimittel
wurde
Ihnen verordnet
Versicherteninformation Arzneimittel (TK-ViA)
Mehr Transparenz im Gesundheitswesen ist eine wichtige
Voraussetzung für mehr Rationalität und Wirtschaftlichkeit
in der Versorgung. Ärzte erfahren häufig
nicht, welche Medikamente der Versicherte von anderen
Medizinern verschrieben bekommt, und können
Wechselwirkungen deshalb nicht sofort erkennen.
Auch für Patienten ist es manchmal nicht einfach, den
Überblick über die ihnen verschriebenen Leistungen
zu behalten. Mit dem Serviceangebot TK-ViA wird den
Versicherten auf Wunsch eine vollständige Aufstellung
über ihre Medikationshistorie bereitgestellt. Das heißt,
sie erhalten einen Überblick über die ihnen in den letzten
zwei Jahren ärztlich verordneten Medikamente,
den Verkaufspreis, die eigene Zuzahlung und andere
Informationen. Aus den Apothekenabrechnungsdaten
werden dazu sämtliche Rezeptabrechnungen zusammengeführt
und dokumentiert.
Eine Umfrage der TK unter den Nutzern von TK-ViA hat
gezeigt, dass fast jeder Fünfte mit der TK-ViA ein Arztgespräch
vorbereitet. Anfang 2007 wurde die TK-ViA
um einen Hinweis auf Einsparmöglichkeiten durch den
Wechsel auf ein zuzahlungsfreies Medikament oder ein
Medikament ohne Mehrkosten erweitert.
28
In diesem Monat
wurde die Verordnung
mit der TK
abgerechnet
Versicherteninformation Arzneimittel – TK-ViA
für Herrn Max Mustermann, Vers.-Nr.: 1234567890
Verordnungen berücksichtigt bis zum 27. April 2007
Abgerechnete Verordnungen seit dem 01. Mai 2005
Mit der Pharmazentralnummer
werden
Arzneimittel eindeutig
identifiziert
Mengenfaktor des
verordneten
Medikamentes
Hier haben Sie
die Verordnung
eingelöst
Gesundheitsschutz nach Maß
Verkaufspreis der Apotheke,
maximal der gesetzlich festgelegte
Höchstbetrag
(Festbetrag)
Verordnungsdatum Arzneimittel/Anzahl Apotheke Apothekenpreis Ihre Zuzahlung
08.03.2007 Mustermedikament Musterapotheke 78,64 10,00
2 x 113556984 ABC Str. 12
03/2007 22157 Dorf
25.05.2007 Beispielmedizin Beispielapotheke 53,14 5,31
1 x 220356901 Muster-Str. 2
06/2007 22450 Stadt
Preise werden in
Euro angegeben
Der Gesetzgeber räumte mit der Gesundheitsreform
2004 erstmals die Option ein, dass die gesetzlichen
Krankenkassen mit privaten Anbietern kooperieren und
den Abschluss von Zusatzversicherungen mit diesen
ermöglichen können. In Zusammenarbeit mit der
ENVIVAS Krankenversicherung AG hat die TK ein
Angebot entwickelt, das ganz auf die individuellen
Wünsche der TK-Versicherten abgestimmt ist und eine
gute Ergänzung zum TK-Krankenversicherungsschutz
darstellt.
Befragungen von TK-Versicherten haben ergeben,
dass diese sich über die Leistungen der TK hinaus
zusätzliche flexible Angebote wünschen. Zum Beispiel
einen Auslandsreiseschutz, der auch den Rücktransport
nach Deutschland mit einschließt. Mit den Zusatzversicherungen
der ENVIVAS können Versicherte ihren
Schutz auch bei ambulanter, zahnärztlicher und stationärer
Behandlung individuell ergänzen.
Die ENVIVAS ist ein hundertprozentiges Tochterunternehmen
der AMB Generali Gruppe, eines der führenden
Versicherungskonzerne in Deutschland. Bereits
zum zweiten Mal in Folge hat sie von der international
angesehenen Ratingagentur Standard & Poor’s für ihre
Finanzkraft die höchste Auszeichnung „AA“ (ausgezeichnet)
erhalten.
Mehr Informationen unter www.envivas.de.

TK-Ärztezentrum
Besonders bei komplexen Erkrankungen wünschen
sich viele TK-Versicherte eine unabhängige Expertenmeinung.
Das TK-Ärztezentrum bietet ihnen dafür
unter der Rufnummer 018 02 - 64 85 64 exklusiv einen
Telefonservice. 90 Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen
erläutern den Anrufern medizinische Sachverhalte,
geben Entscheidungshilfen und erklären
ambulante sowie Krankenhausleistungen. Im Jahr
2006 wurden 144.000 Gespräche im Ärztezentrum
geführt – 2007 erwartet die TK einen Anstieg auf rund
185.000 Telefonate.
Über die individuelle Beratung des einzelnen Anrufers
hinaus bietet das Ärztezentrum besondere Services
wie den Expertenrat zum Zahnersatz oder Hotlines zu
aktuellen Themen.
Weitere Informationen im Internet unter
www.tk-online.de Suchwort „Ärztezentrum“.
Versichertenbefragung zeigt:
Gut beraten am Telefon
Was hat sich aus dem Gespräch mit dem TK-Ärztezentrum
für Sie ergeben?
Antworten in Prozent: „trifft voll zu“ und „trifft zu“
Was ich erfahren habe, hatte Einfluss auf medizinische
Entscheidungen oder Maßnahmen.
2004
2005
2006
Ich kann die Informationen, die ich aus anderen
Quellen hatte, jetzt besser einordnen.
2004
2005
2006
Ich weiß jetzt besser, wohin ich mich wenden kann
und wer für mein Problem zuständig ist.
2004
2005
2006
Ich verstehe jetzt besser, was die Ärzte machen und
warum sie es machen.
2004
2005
2006
Ich konnte die Erkrankung meines Kindes besser
handhaben.
2004
2005
2006
10,1
14,4
19,9
24,0
27,2
34,2
47,1
51,1
51,4
46,9
46,9
50,4
54,6
58,1
61,1
Die dargestellten Daten sind einer Befragung entnommen, die die TK
jährlich unter ca. 4.000 Nutzern des TK-Ärztezentrums durchführt.
Das TK-Familientelefon – neu im Ärztezentrum
Mit dem Familientelefon reagiert die TK auf ein Anliegen
vieler Versicherter: Fragen rund um die Gesundheit
von Babys, Kindern und Jugendlichen. Die Ärzte
des TK-Familientelefons sind rund um die Uhr unter
der Rufnummer 018 02 - 85 00 00 zu erreichen. Sie
beantworten Fragen zu Themen von A wie Allergie
über K wie Kieferorthopädie bis hin zu Z wie Zeckenbiss.
Bei manchen Fragen – zum Beispiel zum Thema
Sexualität – möchten sich Jugendliche gerne direkt
und persönlich an einen Arzt werden. Auch für sie ist
das TK-Familientelefon da.
Mehr Informationen unter www.tk-online.de/familie
Computerprojekt verbessert
die Patientenversorgung
In einem Pilotprojekt in Nordrhein-Westfalen können
sich TK-Versicherte künftig in der Arztpraxis über
Angebote der Integrierten Versorgung informieren.
Seit Januar 2007 haben 1,6 Millionen TK-Versicherte
und 17.300 Ärzte in Nordrhein-Westfalen über die
Praxissoftware direkten Zugriff auf mehr als 100
Spezialangebote der TK in dieser Region.
Kern des Projekts ist ein Computerprogramm, das die
TK in Zusammenarbeit mit dem Software-Anbieter
CompuGroup in Koblenz weiterentwickelt hat. Je nachdem,
welche Diagnose oder welches Medikament der
Arzt über seine Tastatur eingibt, sucht das Programm
das entsprechende Versorgungsangebot der TK – von
der Hüftoperation bis zur Schmerztherapie. Patient und
Arzt können dann gemeinsam entscheiden, welche
Behandlung am besten geeignet ist.
29

Sicher lotsen
Seit 2004 sind Krankenhäuser gesetzlich verpflichtet,
Qualitätsberichte zu veröffentlichen. Für die meisten
Patienten sind diese Qualitätsberichte jedoch wenig
verständlich. Es fehlt an einer patientengerechten,
leicht zugänglichen und vergleichenden Aufbereitung
der Qualitätsaussagen. Die TK ist davon überzeugt,
dass transparente Angaben der Krankenhäuser zur
Ergebnisqualität das Vertrauen in die Qualität der
Behandlung stärken.
Für mehr Transparenz über
die Qualität im Krankenhaus
Der TK-Klinikführer im Internet erfasst Qualitätsberichte
von rund 2.100 deutschen Krankenhäusern und
bereitet sie allgemein verständlich auf. Der TK-Klinikführer
enthält Übersetzungen von rund 1.300 Fachbegriffen
und erklärt die häufigsten Verschlüsselungen
(ICD, OPS, EBM). Diese Informationen sollen Patienten
bei ihrer Entscheidung für das richtige Krankenhaus
unterstützen. Außerdem hat die TK 135.000 Patienten
in mehr als 200 Kliniken nach ihrer Zufriedenheit und
den Behandlungsergebnissen befragt. Die Ergebnisse
sind ebenfalls im Klinikführer abgebildet.
Ergänzend zum TK-Klinikführer engagiert sich die TK
auch im Projekt „Hamburger Krankenhausspiegel”.
Dabei stellen über 20 Hamburger Kliniken in Kooperation
mit TK, der Verbraucherzentrale und der Ärztekammer
Hamburg erstmals umfassend die bislang
anonymen Daten der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung
(BQS) transparent für die Öffentlichkeit dar.
Abgebildet werden neun der häufigsten Behandlungsverfahren.
Der Patient kann sich an ausgewiesenen
Qualitätsmerkmalen orientieren und entscheiden, in
welcher Klinik er sich behandeln lassen möchte.
Weitere Informationen unter www.tk-online.de und dem
Suchwort „Klinikführer“ oder unter
www.hamburger-krankenhausspiegel.de
30
Reha-Beratung als individueller
Service für TK-Versicherte
Sicher lotsen: Dies gilt für die Arbeit der bundesweit
250 TK-Reha-Berater, die chronisch oder schwer kranke
Versicherte (auch nach einem Unfall) qualifiziert
beraten. Egal, ob eine ambulante oder stationäre
Behandlung erfolgt, die Reha-Berater stehen den Versicherten
als persönliche Ansprechpartner zur Seite
und informieren über geeignete Krankenhäuser, Ärzte
sowie exklusive Behandlungsangebote. Sie sorgen
gemeinsam mit allen am Heilungsprozess Beteiligten
für einen reibungslosen Behandlungsverlauf. An welchen
Standorten Reha-Berater als Spezialisten vor Ort
zur Verfügung stehen, erfahren Interessierte unter der
Telefonnummer 018 01 - 85 00 85.

Grenzen überwinden
Seit Anfang 2007 umfasst die Europäische Union (EU)
27 Mitgliedsstaaten. Als Folge eröffnen sich für die
Menschen Gesundheitsangebote in anderen EU-Ländern.
Die TK nutzt diese Chancen, indem sie ihren
Versicherten als ergänzende Leistung eine qualitativ
hochwertige Auslandsversorgung anbietet.
TK-AktivWochen
Mit den TK-AktivWochen erreicht die TK auch die
Versicherten, die im Alltag sonst so eingespannt sind,
dass sie nicht an mehrwöchigen Präventionsangeboten
teilnehmen könnten.
Weitere Informationen unter www.dr-holiday-tk.de
Kuren im Ausland
Facts:
Vertragsform: bundesweites
Präventionsangebot
Standorte: Bad Saarow, Berlin-
Wandlitz (Brandenburg), Bad
Füssing, Bad Griesbach (Bayern),
Bad Salzschlirf (Hessen), Damp
(Schleswig-Holstein), Rügen,
Warnemünde (Mecklenburg-
Vorpommern), Mettlach-Orscholz
(Saarland), Reith bei Seefeld
(Österreich), Marienbad (Tschechien)
Stand 2007, Änderungen des
Angebots sind möglich
Rechtsgrundlage: § 20 SGB V
Gemeinsam mit Fachärzten und Therapeuten hat die
TK für Kuren im Ausland Therapiekonzepte entwickelt
für orthopädische, rheumatische, Herz-Kreislauf- und
Atemwegserkrankungen. Eingesetzt werden lokale
Kurmittel wie Heilwässer, Peloide (Moor, Naturfango,
Schlämme) sowie Heilgase. Wie bei allen Leistungen
achtet die TK bei ihren Kurangeboten im europäischen
Ausland darauf, dass hohe Qualitätsstandards eingehalten
werden.
Facts:
Vertragsform: Verträge mit
Leistungserbringern innerhalb
der EU
Standorte: Abano, Montegrotto
(Italien), Gasteiner
Tal, Kärnten (Österreich),
Kolobrzeg (Polen), Piestany
(Slowakei), Franzensbad,
Marienbad
(Tschechien), Budapest,
Heviz, Sarvar (Ungarn)
Rechtsgrundlage: § 140e
SGB V
Europaservice
An Standorten in den Niederlanden, in Belgien und in
Österreich hat die TK Verträge mit ausgewählten Kliniken
geschlossen. Versicherte können sich dort ambulant und
stationär behandeln lassen. Es reicht aus, die TK-Versichertenkarte
vorzulegen. Eine gemeinsame Initiative der
TK und der AOK Rheinland/Hamburg macht diesen Europaservice
möglich.
Weiterführende Informationen und eine Liste der teilnehmenden
Kliniken finden sich im Internet unter
https://europa.aok.tk.de
Facts:
Vertragsform: Vereinbarung über
eine Zusammenarbeit in der europäischen
Gesundheitsversorgung
Standorte: Alkmaar, Den Helder,
Heemstede, Sneek, Leiderdorp,
Den Haag, Goes, Terneuzen,
Vlissingen (Niederlande);
Blankenberge, Knokke Heist,
Oostende (Belgien);
Klagenfurt, Villach (Österreich)
Rechtsgrundlage: EWG-VO
1408/71, § 140a SGB V
31

Gemeinsam gestalten
Die TK bietet ihren Versicherten eine gute medizinische Versorgung zu einem attraktiven Beitrag.
Damit dies auch in Zukunft so bleibt, muss die TK die wichtigen Trends in der Wissenschaft,
besonders in der Medizin, in der Gesellschaft und in der Politik frühzeitig erkennen und für die
Versicherten nutzbar machen.

Von der Politik
in die Praxis
Die TK hat es sich zur Aufgabe gemacht, Entwicklungen
im Gesundheitswesen mitzugestalten und
optimal für ihre Versicherten zu nutzen. Wie die Übersetzung
von der Politik in die Praxis aussehen kann,
zeigen die folgenden Projekte.
Die elektronische Gesundheitskarte
Die elektronische Gesundheitskarte (eGK) ist das
größte Telematikprojekt, das es je im deutschen
Gesundheitswesen gab. Ende 2006 startete die Probephase
der eGK in zwei von insgesamt sieben Pilotregionen.
Im Laufe des Jahres 2007 folgen die anderen
Regionen. Zunächst werden nur die Grundfunktionen
der neuen Karte getestet. Im weiteren Verlauf
kommen Anwendungen wie Notfalldaten, elektronisches
Rezept und die Online-Aktualisierung von Versichertenstammdaten
hinzu. Bewähren sich diese
Anwendungen, werden in drei Regionen die Tests von
bislang 10.000 auf jeweils 100.000 Karten ausgeweitet.
Bei erfolgreichem Verlauf wird die eGK flächendeckend
für alle Versicherten eingeführt. Aufgrund
ihrer Erfahrung aus eigenen Telematikprojekten arbeitet
die TK in allen Testregionen daran mit, die eGK
praxistauglich zu machen.
Weitere Informationen unter
www.tk-online.de/gesundheitskarte
Arzneimittel-Rabattverträge
Mit dem Abschluss von Rabattverträgen mit vier
namhaften Generika-Herstellern bietet die TK ihren
Versicherten eine hochwertige und günstige Arzneimittelversorgung.
Mit dem Wettbewerbsstärkungsgesetz
(GKV-WSG), das am 1. April 2007 in Kraft getreten ist,
hat der Gesetzgeber (nach § 130a Abs. 8 SGB V)
sinnvolle Erweiterungen für die Umsetzung von
Rabattverträgen beschlossen.
Die TK-Verträge umfassen alle Arzneimittel der pharmazeutischen
Hersteller AbZ Pharma GmbH, Aliud
GmbH, betapharm GmbH und ratiopharm GmbH.
Damit sind alle wesentlichen Indikationsbereiche
abgedeckt, und die Versicherten profitieren unmittelbar:
Viele Arzneimittel sind von der Zuzahlung befreit.
Einen besonderen Vorteil haben Diabetiker, die bei der
TK versichert sind: Sie bekommen weiterhin kurzwirksame
Insulinanaloga bezahlt. Die Krankenkassen dürfen
nach einer Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses
(G-BA) die Kosten für kurzwirksame
Insulinanaloga nur noch dann übernehmen, wenn sie
nicht teurer sind als kurzwirksames Humaninsulin. Die
TK hat darauf reagiert und mit einigen Pharmaherstellern
Rabattverträge geschlossen. Diese stellen sicher,
dass für die bei der TK versicherten Patienten auch
weiterhin kurzwirksame Insulinanaloga sowie Mischinsuline
auf dem Kassenrezept verordnet werden
können.
Facts:
Vertragsform: Rabattverträge
Rechtsgrundlage: § 130a Abs.8
SGB V
33

Wissen schaffen
TK gründet eigenes Institut
Die TK hat ihr eigenes „Wissenschaftliches Institut für
Nutzen und Effizienz im Gesundheitswesen“ (WINEG)
mit Sitz in Hamburg gegründet. Die Arbeitsgebiete des
WINEG umfassen Themenfelder wie die Optimierung
der Gesundheitsversorgung, Patientensouveränität und
Gesundheitssystemforschung. Die international anerkannten
Standards der evidenzbasierten Medizin bilden
die methodische Grundlage für die einzelnen Projekte.
Weitere Informationen zum WINEG und zu den aktuellen
Projekten unter www.wineg.de
Beiträge zum Gesundheitsmanagement
Die Reihe „Beiträge zum Gesundheitsmanagement“
bietet strategische Analysen über Status quo und
Zukunft des modernen Gesundheitswesens: Wie
sehen die Möglichkeiten und Grenzen, die Rechte und
Pflichten der Gesetzlichen Krankenversicherung aus?
Worin liegen die Herausforderungen? Die Reihe
begleitet aktuelle gesundheitspolitische Diskussionen.
Sie unterstützt durch kreative sowie strukturierte Ansätze
neue Wege in ein zukunftsfähiges Gesundheitssystem
und regt an, diese mitzugestalten.
34
Im Gespräch mit ...
Prof. Dr. Norbert Klusen,
Vorsitzender des Vorstandes
der Techniker Krankenkasse
„Wir wollen unseren Versicherten auch in
Zukunft die beste medizinische Versorgung zu
einem möglichst günstigen Preis anbieten. Dafür
brauchen wir wissenschaftliche Erkenntnisse,
die sowohl uns als auch anderen dabei helfen,
wichtige und richtige Entscheidungen zu treffen.
Allein die Daten der jährlich rund 50 Millionen
abgerechneten Rezepte sind ein Schatz, den es
mit wissenschaftlichen Mitteln zu bergen lohnt.“
Der Schwerpunkt der wissenschaftlichen Arbeit des WINEG liegt auf der
Analyse von anonymisierten Routinedaten sowie auf Sekundäranalysen
in Form von systematischen Literaturübersichten, Metaanalysen, Health
Technology Assessments (HTA) und gesundheitsökonomischen Analysen.
Die Reihe erscheint im Nomos-Verlag und ist im Buchhandel
erhältlich. Weitere Informationen finden sich
unter www.tk-online.de und dem Suchwort „Beiträge
zum Gesundheitsmanagement“.
In der Reihe zuletzt erschienen sind Band 16 „Wettbewerb
und Solidarität im europäischen Gesundheitsmarkt“,
herausgegeben von Prof. Dr. Norbert Klusen
und Andreas Meusch, und
Band 17 „Wettbewerb und
Risikostrukturausgleich im
internationalen Vergleich.
Erfahrungen aus den USA,
der Schweiz, den Niederlanden
und Deutschland“,
herausgegeben von Prof. Dr.
Eberhard Wille, Prof. Dr. Volker
Ulrich, Dr. Udo Schneider.
TK Förderpreis für studentische Exzellenz
Die TK hat erstmals drei Studenten der Westsächsischen
Hochschule Zwickau (FH) für ihre besonderen
Leistungen mit einem Förderpreis für studentische
Exzellenz ausgezeichnet. Den Forschungspreis für
den Fachbereich Gesundheits- und Pflegewissenschaften
stiftet die TK als enger Kooperationspartner
der Hochschule in angewandter Forschung und Lehre.

Noch Fragen? Wir sind für Sie da:
Die TK hat ihren Hauptsitz als bundesweite Krankenkasse in Hamburg. Für die regionale Präsenz stehen seit 1990
die TK-Landesvertretungen. Sie setzen sich im jeweiligen Bundesland für die Interessen der TK-Versicherten ein
und vereinbaren gemeinsam mit Ärzten, Krankenhäusern und anderen Partnern TK-spezifische Versorgungsangebote.
Außerdem verantworten sie die Medienarbeit im jeweiligen Bundesland.
Für bundesweite Angebote
Techniker Krankenkasse
Dorothee Meusch (Pressesprecherin)
Bramfelder Straße 140, 22305 Hamburg
Tel. 040 - 69 09 17 83, Fax 040 - 69 09 13 53
E-Mail: pressestelle@tk-online.de
Für Angebote aus den jeweiligen Ländern:
Landesvertretung Baden-Württemberg
Hubert Forster
Heilbronner Straße 170, 70191 Stuttgart
Tel. 07 11 - 25 09 54 04, Fax 07 11 - 25 09 54 44
E-Mail: lv-baden-wuerttemberg@tk-online.de
Landesvertretung Bayern
Kathrin Heydebreck
Grafinger Straße 2, 81671 München
Tel. 089 - 49 06 96 32, Fax 089 - 49 06 96 24
E-Mail: lv-bayern@tk-online.de
Landesvertretung Berlin-Brandenburg
Dr. Detlef Natusch
Alte Jakobstraße 81/82, 10179 Berlin
Tel. 030 - 24 54 75 11, Fax 030 - 24 54 75 00
E-Mail: lv-berlin-brandenburg@tk-online.de
Landesvertretung Bremen
Angela Motzko
Willy-Brandt-Platz 1, 28215 Bremen
Tel. 04 21 - 30 50 54 04, Fax 04 21 - 30 50 54 09
E-Mail: lv-bremen@tk-online.de
Landesvertretung Hamburg
John Hufert
Habichtstraße 28, 22305 Hamburg
Tel. 040 - 69 09 55 13, Fax 040 - 69 09 55 55
E-Mail: lv-hamburg@tk-online.de
Landesvertretung Hessen
Thomas Hilgenberg
Zeil 105, 60313 Frankfurt a.M.
Tel. 069 - 96 21 91 19, Fax 069 - 96 21 91 11
E-Mail: lv-hessen@tk-online.de
Landesvertretung Mecklenburg-Vorpommern
Heike Schmedemann
Werderstraße 74 c, 19055 Schwerin
Tel. 03 85 - 760 92 50, Fax 03 85 - 760 92 00
E-Mail: lv-mv@tk-online.de
Landesvertretung Niedersachsen
Frank Seiffert
Königstraße 50 A, 30175 Hannover
Tel. 05 11 - 30 18 53 40, Fax 05 11 - 30 18 53 30
E-Mail: lv-niedersachsen@tk-online.de
Landesvertretung Nordrhein-Westfalen
Christian Elspas
Bismarckstraße 101, 40210 Düsseldorf
Tel. 02 11 - 9 36 00 27, Fax 02 11 - 9 36 00 13
E-Mail: lv-nrw@tk-online.de
Landesvertretung Rheinland-Pfalz
Jörn Simon
Nikolaus-Otto-Straße 5, 55129 Mainz
Tel. 061 31 - 91 74 17, Fax 061 31 - 91 74 10
E-Mail: lv-rheinland-pfalz@tk-online.de
Landesvertretung Saarland
Thomas Jochum
Viktoriastraße 30-32, 66111 Saarbrücken
Tel. 06 81 - 94 88 713, Fax 06 81 - 948 87 78
E-Mail: lv-saarland@tk-online.de
Landesvertretung Sachsen
Matthias Jakob
Lockwitzer Straße 23-27, 01219 Dresden
Tel. 03 51 - 477 39 02, Fax 03 51 - 477 39 08
E-Mail: lv-sachsen@tk-online.de
ab März 2008: Bergstraße 2, 01069 Dresden
Landesvertretung Sachsen-Anhalt
Elke Proffen
Olvenstedter Straße 66, 39108 Magdeburg
Tel. 03 91 -739 44 30, Fax 03 91 - 739 44 44
E-Mail: lv-sachsen-anhalt@tk-online.de
Landesvertretung Schleswig-Holstein
Volker Clasen
Hamburger Chaussee 8, 24114 Kiel
Tel. 04 31 - 98 15 85 16, Fax 04 31 - 98 15 85 55
E-Mail: lv-schleswig-holstein@tk-online.de
Landesvertretung Thüringen
Gudrun Fischer
Schlösserstraße 20, 99084 Erfurt
Tel. 03 61 - 542 14 11, Fax 03 61 - 542 14 30
E-Mail: lv-thueringen@tk-online.de
Herausgeber:
Techniker Krankenkasse, Leitung Landesvertretungen, Bramfelder Straße 140, 22305 Hamburg, Telefon: 040 - 69 09 12 01, Fax: 040 - 69 09 20 84,
E-Mail: tk-innovativ@tk-online.de; Verantwortlich: Andreas Meusch, Redaktion: Inga Heinrich, Anja Fließgarten, Karla Frieben-Wischer, Jörn Simon.
Alle Rechte vorbehalten, Nachdruck und sonstige Formen der Vervielfältigung – auch auszugsweise – nur mit vorheriger schriftlicher Genehmigung.

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Für welche Indikationen die TK Verträge geschlossen
hat, erfahren Versicherte unter 018 01 - 85 45 85
(ab 4 Cent pro Minute, abhängig vom Anbieter).
Unsere Spezialisten vor Ort, die TK-Reha-Berater,
erreichen Sie unter 018 01 - 85 00 85
(ab 4 Cent pro Minute, abhängig vom Anbieter).
Informationen rund um das Thema Ambulantes
Operieren gibt es unter 018 01 - 85 44 85
(ab 4 Cent pro Minute, abhängig vom Anbieter).
Unter 01802 - 64 85 64 (ab 6 Cent pro Gespräch,
abhängig vom Anbieter) können Versicherte exklusiv
beim TK-Ärztezentrum schnell und kompetent Antworten
auf ihre medizinischen Fragen erhalten.
Das TK-Familientelefon erreichen Sie unter
01802 - 85 00 00 (ab 6 Cent pro Gespräch, abhängig
vom Anbieter).
Weiteres Material zu allen vorgestellten Projekten und
Angeboten finden Sie auf unserer Homepage unter
www.tk-online.de. Viele Patienteninformationen, Broschüren
und Flyer stehen im Netz als Download zur
Verfügung.
Per E-Mail erreichen Sie uns unter
tk-innovativ@tk-online.de
10.1/018 6/2007