Guideline Leberenzymerhöhung

Gamma-GT:
Erhöhung als Zeichen für erhöhte Entgiftungsfunktion und/oder
Gallenwegserkrankung. Eine geringe Erhöhung kann, muss aber nicht auf einen
Alkoholmissbrauch hinweisen, sondern kann auch auf eine genetische
Enzymvariante oder eine geringe Steatose zurückzuführen sein. Ist Gamma-GT im
Vergleich zur alk. Phosphatase disproportional stark erhöht, spricht dies für eine
alkohol. Leberschädigung.
=> nur als Ergänzungsuntersuchung zu erhöhter alk. Ph. oder GOT:GPT > 2 sinnvoll
Alkalische Phosphatase:
Ist nicht leberspezifisch; Ursprung Leber und Knochen. Zeichen für Cholestase. Ist
alkal. Phosphatase erhöht, so soll mittels Gamma-GT Leberursprung
bestätigt/ausgeschlossen werden. Erhöhte Werte können normal sein im letzten
Schwangerschaftstrimenon (plazentarer Ursprung) und in starker Wachstumsphase
im Kindesalter.
Ursachen der Leberenzymerhöhung:
Hepatische Ursachen: Alkoholbedingte Lebersteatose/-steatohepatitis
Nichtalkoholische Lebersteatosis /-steatohepatitis
(NASH)
Virushepatiden (Hep. A, B, C, D, E; EBV, CMV,
Herpesviren, Enteroviren, Coxsacki-Viren…)
Medikamente
Hömochromatose
Autoimmune Lebererkrankungen
(Autoimmunhepatitis, primär biliäre Zirrhose,
sklerosierende Cholangitis)
M.Wilson
Alpha-1-Antitrypsinmangel
Makro-ASAT
Extrahepatische Ursachen: Zöliakie
Hyper-/Hypothyreose
Nebenniereninsuffizienz
Schlaf-Apnoe-Syndrom
Herz-, Skelettmuskelerkrankung (z.B.
Polymiositis), starke körperliche Anstrengung
Nieren-,Myokardinfarkt, Herzinsuffizeinz, LE,
Infektionskrankheiten (Begleithepatiden)
Anorexia nervosa
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