Häusliche Senioren- und Krankenpflege - Kreiskrankenhaus ...

Schlaganfall
Der Infarkt im Hirn
Der Schlaganfall gilt in Deutschland
als die dritthäufigste Todesursache
nach Herz-Kreislauf- und
Tumorerkrankungen.
Da die therapeutischen Möglichkeiten
trotz aller Fortschritte der Medizin im
Akutfall begrenzt sind und die Folgen dramatisch
sein können (viele der Betroffenen
sterben, häufig verbleiben dauerhafte
Schäden), kommt der Vorbeugung eine
sehr bedeutende Rolle zu.
Was ist der Schlaganfall?
Beim Schlaganfall (Gehirnschlag, Apoplex,
apoplektischer Insult) handelt es sich
um eine akut auftretende Funktionsstörung
des Gehirns, deren Ursache eine
plötzliche Durchblutungsstörung oder
eine plötzlich auftretende Blutung im Gehirn
ist.
Die mangelnde Durchblutung (Ischämie)
wird durch ein verstopftes oder stark
verengtes Blutgefäß verursacht: dabei
kann es sich entweder um ein Gefäß handeln,
das zum Gehirn führt – oft ist die
Halsschlagader betroffen – oder um ein
Gefäß, das sich direkt im Gehirn befindet.
Wenn durch die mangelnde Durchblutung
Hirngewebe zugrunde geht, spricht
man vom Hirninfarkt. Der Gefäßver-
3-D-Schnitt durch das Vorderhirn
mit Hirnblutung
Bei einer Verletzung
kann ein hirnversorgendes
Blutgefäß
reißen oder platzen
(1 Ruptur). Blut gelangt
in das Hirngewebe
und schädigt
das Gewebe massiv
(2 Einblutung).
Häufige Ursachen
einer Hirnblutung sind
extrem hoher Blutdruck, dem
die Gefäße auf Dauer nicht
standhalten, sowie Aussackungen
(Aneurysmen) oder Einrisse
(Dissektionen) der Gefäßwände,
die plötzlich platzen können.
K R A N K H E I T E N I M F O C U S
schluss kann durch einen sogenannten
Thrombus erfolgen: dies ist ein Blutgerinnsel,
das sich direkt in einem Gefäß bildet,
in dem es bereits zu Kalk- und
Cholesterinablagerungen gekommen ist,
und dieses komplett verschließt oder zumindest
stark verengt. Es kann sich auch
ein Teil von einem Blutgerinnsel, meist
aus der Halsschlagader, lösen. Dieser gelangt
dann mit dem Blutstrom zum Gehirn
und verstopft dort ein Gefäß. In
diesem Fall spricht man auch von einem
Embolus. Ein solcher Embolus kann sich
auch von einem Blutgerinnsel im Herzen
lösen. Gefährdet sind Patienten mit Herzklappenerkrankungen.
Aus diesem Grund
ist es zum Beispiel nötig, bei künstlichen
Herzklappen die Gerinnungsfähigkeit des
Blutes durch Medikamente herabzusetzen.
Eine Gehirnblutung kann entweder
durch ein gerissenes Blutgefäß verursacht
werden oder durch eine geplatzte Ausstülpung
eines Blutgefäßes. Eine solche
Ausstülpung ist oft angeboren und wird
Aneurysma genannt. Sie kann aber auch
erst im Laufe der Zeit entstehen. Ursache
für das Platzen eines Blutgefäßes ist meist
ein jahrelanger hoher Blutdruck, der Gefäßverkalkung
(Arteriosklerose) entstehen
lässt. Dadurch werden die Gefäße spröde
und unelastisch, so dass sie leichter reißen
Querschnitt einer
verletzten Arterie
HoldingReporter 2-2010 l 5
können. Deshalb ist die Behandlung von Bluthochdruck
von äußerster Wichtigkeit! Gerade weil der
Patient meist nichts von seiner Erkrankung spürt,
sind Vorsorgeuntersuchungen sehr wichtig.
Sowohl bei einer Minderdurchblutung als auch bei
einer Gehirnblutung werden die Nervenzellen nicht
mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen
versorgt, so dass sie ihre Funktion nicht mehr ausüben
können und zugrunde gehen.
Marion Frenzel
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