Karpaltunnelsyndrom - und Fußchirurgie

Beim Karpaltunnelsyndrom handelt es
sich um ein so genanntes Nervenkompressionssyndrom,
d.h. der Nervus medianus,
ein besonders kräftiger Nerv, der
für das Gefühl der ersten dreieinhalb - Fin
ger jeder Hand und teilweise für die Beweglichkeit
des Daumens verantwortlich
ist, wird in Höhe des Handgelenks und
der Handfläche von einem derben Bindegewebsband
eingeengt. Diese Einengung
des Nervs verursacht Missempfindungen.
Vielleicht ...
... wachen Sie nachts aufgrund von
Schmerzen, Kribbeln oder Einschlafgefühl
der ersten drei Finger oder sogar der gesamten
Hand auf.
... haben Sie ein Taubheitsgefühl und können
feine Arbeiten mit Zeigefinger und
Daumen nicht schmerzfrei ausüben.
... fallen Ihnen Gegenstände aus der
Hand und Sie sind in der Verrichtung
häuslicher Tätigkeiten ungeschickt.
... kommt es durch Hängen lassen, Ausschütteln
oder durch Massieren der Hand
Hand-, Ellenbogen- und Fußchirurgie
Karpaltunnelsyndrom
Einengung des Mittelnervs der Hand
Karpalband
N. medianus
Beugesehnen
zur Besserung der Beschwerden für kurze
Zeit.
... ist der Daumenballen etwas eingefallen
und nicht mehr so kräftig.
Die aufgeführten Symptome und Beschwerden
sind für ein Karpaltunnelsyndrom
typisch.
Die Ursachen dieser Erkrankung sind nicht
vollständig geklärt. Sie können innerhalb
und außerhalb des Karpaltunnels, in dem
der Nerv verläuft, liegen. Gelegentlich tritt
das Karpaltunnelsyndrom auch im Zusammenhang
mit anderen Erkrankungen auf.
Im Anfangsstadium kann die Erkrankung
konservativ, z. B. durch Ruhigstellung oder
die Verabreichung von entzündungshemmenden
Medikamenten behandelt werden.
In der überwiegenden Anzahl ist jedoch
eine Operation unumgänglich, wenn die
oben angeführten Symptome vorliegen und
auch der Neurologe durch Messungen eine
Veränderung am Nerven festgestellt hat.
Was wird bei der Operation
gemacht?
Hautschnitt bei der offenen
Durchtrennung des Karpalbands
Wir führen die
Operation in
einer minimalinvasiven
Technik
durch, d.h.
das Band wird
über einen
nur ca. 2 cm
großen Hautschnittfreigelegt
und zertrennt.
Der Eingriff
selbst dauert
ca. 10 Minuten.
Dazu wird
der gesamte Arm oder nur die Hand örtlich
betäubt. Wenn die Hand und - die Fin
ger eingeschlafen sind, erfolgt die Operation
unter sterilen Bedingungen in unserem
Operationssaal.
Praxis in der ATOS-Klinik
Gemeinschaftspraxis:
Dr. med. Sigmund Polzer
Facharzt für Chirurgie
D-Arzt für Arbeitsund
Schulunfälle
Hand- und Fußchirurgie
Dr. med. Hans-Werner Bouman
Facharzt für Orthopädie
Hand- und Ellenbogenchirurgie
Dr. med. Steffen Berlet
Facharzt für Orthopädie und
Unfallchirurgie
Hand- und Fußchirurgie
ATOS - Praxisklinik
Bismarckstraße 9 - 15
(am Bismarckplatz)
69115 Heidelberg
Tel.: 06221 - 983370
Fax: 06221 - 983389
Zentrale:
06221- 9830
E-Mail:
polzer@atos.de
bouman@atos.de
berlet@atos.de
www.atos.de
www.hand-fusschirurgie.de
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag
8.00 – 12.00 Uhr
Montag bis Donnerstag
15.00 – 18.00 Uhr
Unfälle:
Montag bis Donnerstag
8.00 – 18.00 Uhr
Freitag
8.00 – 13.00 Uhr

Danach wird die Wunde mit einigen
Stichen vernäht und ein kleiner
Verband angelegt. Sie können
und sollen die Finger sofort
bewegen. In den ersten Tagen
sollten Sie den Arm noch etwas
hoch lagern. Sie können die Hand
zunehmend einsetzen, aber nur
soweit, dass keine Schmerzen
auftreten. Sie werden spüren,
dass der Faustschluss und das
Heben von Gegenständen
schmerzhaft sind. Das liegt daran,
dass die Sehnen gegen die
Wundränder des durchtrennten
Bandes drücken. Dies legt sich im
Laufe von einigen Tagen und Wochen.
Wundverband
Wie ist der weitere
Heilungsverlauf?
In der ersten Zeit kann es sein,
dass sie noch eine Gefühlsstörung
in der operierten Hand verspüren.
Ein Nerv, der über Monate
oder gar Jahre geschädigt wurde,
kann sich nicht von heute auf
morgen erholen. Also haben sie
etwas Geduld.
Falls sich die Beschwerden nach
einem halben oder dreiviertel
Jahr nicht gebessert haben, sollte
noch einmal eine Kontrolle bei
Ihrem Haus- oder Facharzt und
bei einem Neurologen erfolgen.
Es sollte dann entschieden werden,
ob durch weitere Behandlungsmaßnahmen
diese Beschwerden
gelindert werden können.
Nachbehandlung:
Der operative Eingriff wird
ambulant vorgenommen. Nach
der Operation können Sie, nach
einer kurzen Kontrolle, die Praxis
wieder verlassen, sollten aber
nicht selbst mit dem Auto fahren,
sondern sich abholen lassen. Ein
Rezept über ein Schmerzmittel,
das Sie bei Bedarf einnehmen
können, geben wir Ihnen mit.
Falls Probleme oder Fragen auftreten,
können Sie während der
Sprechzeiten über unsere Telefonnummer
(06221-983370), danach
über die Pforte der ATOS
Klinik (06221-983-0) einen Arzt
erreichen. Der erste Verbandswechsel
mit Kontrolle der Wunde
wird im Allgemeinen nach Absprache
mit Ihnen 2 bis 3 Tage
später durchgeführt, die Weiterbehandlung
erfolgt dann durch
Ihren überweisenden Arzt oder
Hausarzt, der 10 Tage nach der
Operation auch die Hautfäden
entfernt.
Komplikationen:
Infektion: Nach jeder Operation
kann es zu einer Entzündung der
Wunde kommen. Dies müsste mit
einem Antibiotikum behandelt
werden. In seltenen Fällen wären
dann auch weitere Eingriffe notwendig.
Narbe: Wenn die Wunde verheilt
ist, bildet sich eine Narbe, auch
unter der Haut, dort wo das Band
durchtrennt wurde. Diese ist anfänglich
etwas druckschmerzhaft
und empfindlich. Vorsichtige Massagen
mit einer Fettcreme helfen,
das Narbengewebe aufzulockern.
Steifigkeit: In ganz selenen
Fällen leiden Patienten nach dem
Eingriff unter einer Steifigkeit der
Finger, die mit einer Schwellung
im Operationsbereich oder sogar
mit einer Schwellung der ge-
samten Hand einhergehen kann.
Bei wem diese Komplikation
eintritt, kann im Voraus nicht gesagt
werden. Eine engmaschige
Kontrolle mit intensiver physiotherapeutischer
Behandlung kann
dann notwendig werden.
Nervenverletzung: Die Nerven
im Operationsbereich können in
ganz seltenen Fällen bei dem
Eingriff verletzt werden, so dass
ein Taubheitsgefühl an den Fingern
und Missempfindungen entstehen.
Der verletzte Nerv müsste
dann freigelegt und evtl. genäht
werden.
Weitere Informationen zu handund
fußchirurgischen Problemen
erhalten Sie im Internet unter der
Adresse:
www.hand-fusschirurgie.de