Leitlinie von DGKH, DGSV und AKI für die Validierung und ...

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INHALT 1. Grundsätze der Leitlinie 5 2. Rechtlicher und normativer Hintergrund 5 2.1 Gesetze und Verordnungen 5 2.2 Normen, Richtlinien und Empfehlungen 6 3. Geltungsbereich 6 4. Aufbau und Anforderungen der Norm DIN EN ISO 15883 6 4.1 Grundsätzliche Allgemeine Anforderungen 6 4.2 Definitionen 6 5. Validierung 7 5.1. Voraussetzungen für die Validierung 7 5.1.1 Baulich-technische Voraussetzungen beim Betreiber 7 5.1.2 Organisatorische Voraussetzungen beim Betreiber 7 5.1.3 Informationen des RDG-Herstellers für den Betreiber 7 5.1.4 Informationen des Betreibers für den RDG-Hersteller/Lieferanten 7 5.2 Validierung 7 5.2.1 Installationsqualifikation 8 5.2.2 Abnahmeprüfung und Teile der Betriebsqualifikation 8 5.2.3 Leistungsqualifikation 8 5.2.3.1 Prüfung der Reinigung 9 5.2.3.1.1 Methoden zur Überprüfung der Reinigung 9 5.2.3.1.2 Festlegung der Prüfchargen und Vorgehensweise 9 5.2.3.1.3 Auswertung 9 5.2.3.1.4 Beurteilung 10 5.2.3.1.5 Maßnahmen auf Basis der Beurteilung 10 5.2.3.2 Prüfung des Spüldruckes 10 5.2.3.3 Prüfung der Desinfektion 10 5.2.3.4 Prüfung der Trocknung 11 5.2.3.5 Prüfung der Nachspülung/Prozesschemikalienrückstände 11 5.2.4 Qualifizierung von in Betrieb befindlichen Geräten 11 5.3 Dokumentation und Bewertung 12 5.4 Erneute Leistungsqualifikation 12 6. Routineüberwachung von Reinigungs-Desinfektionsprozessen 12 6.1 Betriebstägliche Prüfung 12 6.2 Routineüberprüfungen der technischen Funktion 12 6.3 Routineüberprüfung der Reinigung und Trocknung 13 6.4 Routineüberprüfung der Desinfektion 13 7. Beschaffung von Reinigungs-Desinfektionsgeräten 13 8. Literaturhinweise 13 ZENTRALSTERILISATION 16. Jahrgang 2008 2

INHALT ZENTRAL STERILISATION Suppl. 2 9. Anlagen 15 Anlage 1 Qualifikation der durchführenden Personen 15 Anlage 2 Reinigungsprüfung im Rahmen der LQ (Leistungsqualifikation) 17 Anlage 3 Mögliche Kombinationen (Reduzierung von Prüfchargen) bei gleichen Programmabläufen 18 Anlage 4 Methodenbeschreibung zur Prüfung der Reinigung 19 Anlage 5 Proteinbestimmung mit der Biuret/BCA-Methode 22 Anlage 6 Wasserqualitäten 24 Anlage 7 Das A -Konzept der DIN EN ISO 15883 0 25 Anlage 8 Prozesschemikalien 26 Anlage 9 Risikoanalyse von in Betrieb befindlichen Geräten 28 Anlage 10 Struktur und Inhalte der Dokumentation (Validierungsordner) 29 Anlage 11 Erneute LQ aus besonderen Anlass (Prozesschemikalienwechsel) 30 Anlage 12 Erneute LQ ohne besonderen Anlass (jährlich) 31 10. Checklisten 32 Checkliste 1 Baulich-technische Voraussetzungen beim Betreiber 32 Checkliste 2 Organisatorische Voraussetzungen beim Betreiber 33 Checkliste 3 Informationen des RDG-Herstellers für den Betreiber 34 Checkliste 4 Installationsqualifikation 36 Checkliste 5 Abnahmeprüfung und Teile der Betriebsqualifikation 38 Checkliste 6 Betriebsqualifikation: Prüfungen, Kontrollen, Maßnahmen 42 Checkliste 7 Leistungsqualifikation: Programme festlegen und dokumentieren 44 Checkliste 8 Prüfung der Reinigung 46 Checkliste 9 Positionierung der Temperatursensoren 49 Checkliste 10 Betriebstägliche Prüfung des RDG 50 Checkliste 11 Matrix zur Erstellung einer Checkliste für Routineüberprüfungen der technischen Funktion 52 Checkliste 12 Matrix für die Beschaffung von RDG 55 Impressum Schriftleiter P. Heeg, Tübingen Herausgeber P. Heeg, Tübingen (D), P. Hooper, Banbury (GB), W. Renders, Brugge (B) Herausgeberbeirat W. Accoe, Gent (B), M. Alfa, Winnipeg (CDN), M. Borneff-Lipp, Halle (D), E. Dennhöfer, Köln (D), D. Goullet, Lyon (F), P. Holland, Kingstonupon-Thames (GB), U. Junghannß, Köthen (D), S. Krüger, Grünendeich (D), H. Martiny, Berlin (D), A.P. Mercieca, Sydney (AUS), T. Miorini, Graz (A), E. Pfeifer, Waldkraiburg (D), K. Roth, Tübingen (D), A. Schneider, Pforzheim (D), G.A. Sills, Nottingham (GB), P.A. de Vries, Utrecht (NL), P. Weber, Winterthur (CH), T. Zanette, Tübingen (D) Zentralsterilisation ist offizielles Mitteilungsorgan der Deutschen Gesellschaft für Sterilgutversorgung e.V. (DGSV). Verlag mhp-Verlag GmbH, Geschäftsführer Andreas Klein, Marktplatz 13, D-65183 Wiesbaden ✆ +49 (0) 611/505 93-31, Fax: +49 (0) 611/505 93-11 E-mail: info@mhp-verlag.de Redaktion Dr. Gudrun Westermann ✆ +49 (0) 611/505 93-35 E-mail: ZentrSteril@mhp-verlag.de Anzeigenverwaltung Walter Bockemühl ✆ +49 (0) 611/505 93-32 E-mail: anzeigen@mhp-verlag.de Anzeigenpreisliste Es gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 16/2008 Druck Druckerei Chmielorz GmbH, Ostring 13, D-65205 Wiesbaden-Nordenstadt Erscheinungsweise Zweimonatlich: Februar, April, Juni, August, Oktober, Dezember. Bezugsbedingungen Einzelheft: c 9,20 (+ Versand). Jahresabonnement (inkl. Versand): Print: Inland: c 59,70; Eur. Ausland: c 68,10; Welt: (Luftpost, exkl. USt.): c 82,84. Online: Inland: c 58,05; Eur. Ausland: c 58,05; Welt (exkl. USt.): c 48,79. Print- & Online: Inland: c 85,80; Eur. Ausland: c 94,20; Welt: (Luftpost, exkl. USt.): c 107,27. Für die Mitglieder der DGSV, ÖGSV und SGSV ist der Bezug der Zeitschrift im Mitgliedsbeitrag enthalten. Das Abonnement verlängert sich jeweils um ein Kalenderjahr, sofern nicht eine Abbestellung bis zum 31.8. des laufenden Jahres erfolgt ist. Bestellungen nimmt jede Buchhandlung oder der Verlag entgegen. Nachdruck und Vervielfältigungen Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlages. Fotokopien dürfen nur für den persönlichen Gebrauch als Einzelkopien hergestellt werden. © mhp-Verlag GmbH 2008 Handelsnamen Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in dieser Zeitschrift auch ohne besondere Kennzeichnung, berechtigt nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Für den Inhalt außerhalb des redaktionellen Teiles (insbesondere Anzeigen, Industrieinformationen usw.) übernehmen Schriftleitung, Beirat und Verlag keine Gewähr. Autoren, die mit vollem Namen genannt werden und nicht Mitglied der Redaktion sind, veröffentlichen ihren Beitrag in alleiniger Verantwortung. Redaktion und Verlag haften für diese Beiträge nicht. ISSN 1612-0108 3 ZENTRALSTERILISATION 16. Jahrgang 2008

INHALT<br />

ZENTRAL<br />

STERILISATION<br />

Suppl. 2<br />

9. Anlagen 15<br />

Anlage 1 Qualifikation der durchführenden Personen 15<br />

Anlage 2 Reinigungsprüfung im Rahmen der LQ (Leistungsqualifikation) 17<br />

Anlage 3 Mögliche Kombinationen (Reduzierung <strong>von</strong> Prüfchargen) bei gleichen Programmabläufen 18<br />

Anlage 4 Methodenbeschreibung zur Prüfung der Reinigung 19<br />

Anlage 5 Proteinbestimmung mit der Biuret/BCA-Methode 22<br />

Anlage 6 Wasserqualitäten 24<br />

Anlage 7 Das A -Konzept der DIN EN ISO 15883 0 25<br />

Anlage 8 Prozesschemikalien 26<br />

Anlage 9 Risikoanalyse <strong>von</strong> in Betrieb befindlichen Geräten 28<br />

Anlage 10 Struktur <strong>und</strong> Inhalte der Dokumentation (Vali<strong>die</strong>rungsordner) 29<br />

Anlage 11 Erneute LQ aus besonderen Anlass (Prozesschemikalienwechsel) 30<br />

Anlage 12 Erneute LQ ohne besonderen Anlass (jährlich) 31<br />

10. Checklisten 32<br />

Checkliste 1 Baulich-technische Voraussetzungen beim Betreiber 32<br />

Checkliste 2 Organisatorische Voraussetzungen beim Betreiber 33<br />

Checkliste 3 Informationen des RDG-Herstellers <strong>für</strong> den Betreiber 34<br />

Checkliste 4 Installationsqualifikation 36<br />

Checkliste 5 Abnahmeprüfung <strong>und</strong> Teile der Betriebsqualifikation 38<br />

Checkliste 6 Betriebsqualifikation: Prüfungen, Kontrollen, Maßnahmen 42<br />

Checkliste 7 Leistungsqualifikation: Programme festlegen <strong>und</strong> dokumentieren 44<br />

Checkliste 8 Prüfung der Reinigung 46<br />

Checkliste 9 Positionierung der Temperatursensoren 49<br />

Checkliste 10 Betriebstägliche Prüfung des RDG 50<br />

Checkliste 11 Matrix zur Erstellung einer Checkliste <strong>für</strong> Routineüberprüfungen der technischen Funktion 52<br />

Checkliste 12 Matrix <strong>für</strong> <strong>die</strong> Beschaffung <strong>von</strong> RDG 55<br />

Impressum<br />

Schriftleiter<br />

P. Heeg, Tübingen<br />

Herausgeber<br />

P. Heeg, Tübingen (D), P. Hooper, Banbury (GB),<br />

W. Renders, Brugge (B)<br />

Herausgeberbeirat<br />

W. Accoe, Gent (B), M. Alfa, Winnipeg (CDN),<br />

M. Borneff-Lipp, Halle (D), E. Dennhöfer, Köln<br />

(D), D. Goullet, Lyon (F), P. Holland, Kingstonupon-Thames<br />

(GB), U. Junghannß, Köthen (D),<br />

S. Krüger, Grünendeich (D), H. Martiny, Berlin<br />

(D), A.P. Mercieca, Sydney (AUS), T. Miorini,<br />

Graz (A), E. Pfeifer, Waldkraiburg (D), K. Roth,<br />

Tübingen (D), A. Schneider, Pforzheim (D), G.A.<br />

Sills, Nottingham (GB), P.A. de Vries, Utrecht<br />

(NL), P. Weber, Winterthur (CH), T. Zanette, Tübingen<br />

(D)<br />

Zentralsterilisation ist offizielles Mitteilungsorgan<br />

der Deutschen Gesellschaft <strong>für</strong> Sterilgutversorgung<br />

e.V. (<strong>DGSV</strong>).<br />

Verlag<br />

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Klein, Marktplatz 13, D-65183 Wiesbaden<br />

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Redaktion<br />

Dr. Gudrun Westermann<br />

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Walter Bockemühl ✆ +49 (0) 611/505 93-32<br />

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Anzeigenpreisliste<br />

Es gilt <strong>die</strong> Anzeigenpreisliste Nr. 16/2008<br />

Druck<br />

Druckerei Chmielorz GmbH,<br />

Ostring 13, D-65205 Wiesbaden-Nordenstadt<br />

Erscheinungsweise<br />

Zweimonatlich: Februar, April, Juni, August,<br />

Oktober, Dezember.<br />

Bezugsbedingungen<br />

Einzelheft: c 9,20 (+ Versand). Jahresabonnement<br />

(inkl. Versand): Print: Inland: c 59,70;<br />

Eur. Ausland: c 68,10; Welt: (Luftpost, exkl.<br />

USt.): c 82,84. Online: Inland: c 58,05; Eur.<br />

Ausland: c 58,05; Welt (exkl. USt.): c 48,79.<br />

Print- & Online: Inland: c 85,80; Eur. Ausland:<br />

c 94,20; Welt: (Luftpost, exkl. USt.): c 107,27.<br />

Für <strong>die</strong> Mitglieder der <strong>DGSV</strong>, ÖGSV <strong>und</strong> SGSV<br />

ist der Bezug der Zeitschrift im Mitgliedsbeitrag<br />

enthalten.<br />

Das Abonnement verlängert sich jeweils um<br />

ein Kalenderjahr, sofern nicht eine Abbestellung<br />

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wären <strong>und</strong> daher <strong>von</strong> jedermann benutzt<br />

werden dürften.<br />

Für den Inhalt außerhalb des redaktionellen<br />

Teiles (insbesondere Anzeigen, Industrieinformationen<br />

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<strong>und</strong> Verlag keine Gewähr. Autoren, <strong>die</strong> mit vollem<br />

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3 ZENTRALSTERILISATION 16. Jahrgang 2008

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