Ausbau der Dienste und Einrichtungen für pflegebedürftige Menschen

struktur des Personals haben bereits zum Zeitpunkt der Erstellung der Bedarfs- und Entwicklungspläne
bestanden. Sie zeigen, dass es kein österreichweit einheitliches Verständnis von
den Aufgaben und Kompetenzen der einzelnen Berufsgruppen gibt, und legen den Schluss
nahe, dass die Bewertung des fachlich besten bzw. legistisch entsprechenden Personaleinsatzes
in den Bundesländern unterschiedlich ist. Da nicht davon auszugehen ist, dass sich
die Art des Hilfe- und Pflegebedarfs in den einzelnen Bundesländern massiv voneinander
unterscheidet, werden offenbar gleichartige Dienstleistungen von unterschiedlichen Berufsgruppen
erbracht. Eine Verlagerung der Leistungen besteht vor allem zwischen den Alten-
/Pflegehelfer/innen und Altenfachbetreuer/innen sowie den Heimhelfer/innen. Ein höherer
Anteil an einer der beiden Berufsgruppen geht mit einem niedrigeren Anteil an der jeweils
anderen einher. Ausnahme ist Wien, wo der Großteil der Betreuung durch Heimhilfen erbracht
wird, und die Berufsgruppen der Alten-/Pflegehelfer/innen bzw. Altenfachbetreuer/innen
ebenfalls nur in geringem Ausmaß bestehen. Hier stellt sich die Frage, ob Hauskrankenpflege
in Wien derzeit nur in unbeträchtlichem Umfang erbracht wird, oder ob die Befugnisse
der Heimhilfen in Wien jene in anderen Bundesländern übersteigen. In den letzten
Jahren wurde in Wien demnach ausschließlich das höher qualifizierte Personal aufgestockt.
Es kann daher zwar innerhalb der Bundesländer Regelungen der Tätigkeitsprofile und Kompetenzen
geben, diese unterscheiden sich aber zwischen den Bundesländern. Eine bedarfsgerechte
und effiziente Versorgungsstruktur erfordert jedoch sowohl quantitativ ausreichendes
als auch entsprechend den jeweiligen Bedarfslagen adäquat qualifiziertes Personal. Der
Einsatz hochqualifizierten Personals für Tätigkeiten, die auch von anderen Berufsgruppen
erbracht werden können, ist ineffizient und verursacht vermeidbare Kosten sowohl für die
Klientinnen und Klienten als auch für die öffentliche Hand. Umgekehrt müssen alle pflegebedürftigen
Personen Zugang zu qualifizierter Pflege und Betreuung haben, sofern sie einen
entsprechenden Bedarf aufweisen.
Die Vereinbarung zwischen Bund und Ländern für pflegebedürftige Personen sieht demnach
auch vor, dass ein qualitäts- und bedarfsgerechtes Angebot nach den Grundsätzen der
Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit erbracht werden soll. Dies wurde durch die bislang
durchgeführten Maßnahmen zur Weiterentwicklung des Angebotes noch nicht erreicht. Zukünftige
Maßnahmen sollten sich daher nicht nur auf die Aufstockung des Angebotes innerhalb
der Länder konzentrieren, sondern auch auf die Erreichung gleichmäßiger und gleichzeitig
effizienter Versorgungsstrukturen über die Bundesländergrenzen hinweg ausgerichtet
werden. Erster Schritt müsste eine Analyse der Tätigkeitsprofile der Berufsgruppen und, darauf
aufbauend, eine eindeutige Definition der jeweiligen Aufgaben sein. Eine Basis dafür sind
die im Zuge der derzeit in Begutachtung befindlichen Vereinbarung nach Artikel 15a B-VG
über die Neuregelegung der Ausbildung der Sozialbetreuungsberufe getroffenen Festlegungen.
Ausgehend davon können Steuerungsmaßnahmen entwickelt werden, wie etwa die Integration
der Vorgaben in Leistungsverträge mit den Anbietern. Weiters wäre eine Auseinandersetzung
mit den Auffassungen über den quantitativen Bedarf mit dem Ziel einer österreichweit
einigermaßen ausgeglichenen Versorgungssituation, auch wenn sich diese an jeweilige
regionale Erfordernisse anpassen soll.
Die Qualifikationsstruktur des Personals hat sich bereits in den Jahren 1995/96/97 stark zwischen
den Bundesländern unterschieden. Durch die zwischenzeitlich erfolgte massive Auf-
12