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wandel in der Psychiatrie
In den letzten Jahren fand in der psychiatrischen Versorgung
ein grosser wandel statt. Die Behandlungs-
methoden wurden laufend angepasst und der trend
von der stationären zur ambulanten Behandlung hält
weiter an.
Im Jahr 1987 dauerte eine stationäre Behandlung durchschnittlich
123 Tage – heute sind es 42 Tage. In derselben
Zeit wurden die Betten von 472 auf 210 reduziert. Gleichzeitig
stieg die Anzahl Patienteneintritte von 767 auf 1465.
Der Behandlungsaufwand pro Tag erhöhte sich enorm,
da mehr Patienten in kürzerer Zeit behandelt und rascher
entlassen wurden.
wandel in der Behandlung – leistungsdruck
Der Leistungsdruck steigt in der «modernen» Gesellschaft
stetig an und dadurch nehmen auch die psychischen Erkrankungen
zu. Für Menschen mit psychischen Störungen
ist der Arbeitsplatz oft gefährdet – ein Arbeitsplatzverlust
droht. Um die Arbeit schnell wieder aufnehmen zu können,
muss die stationäre Behandlung heute so kurz wie möglich
gehalten werden. Dank modernen Behandlungsmethoden
kann dies ohne negative Auswirkung auf den erkrankten
Menschen erreicht werden.
Gegenüber früher steht heutzutage eine Vielzahl gut
wirksamer Medikamente zur Behandlung von Psychosen,
wie Schizophrenie und manisch-depressiven Psychosen,
Depressionen, Angststörungen usw., zur Verfügung. Ein
grosser Vorteil der neuen Medikamente gegenüber den
alten ist die bessere Verträglichkeit.
Auch die Psychotherapie hat sich weiterentwickelt. Unter
dem Einfluss der Verhaltenstherapie sind kürzere Behandlungseinheiten
möglich. Ein wichtiger Bestandteil der stationären
Psychotherapie bildet die so genannte Psychoedukation.
Der Patient und seine Angehörigen werden über
die Krankheit, den Krankheitsverlauf und die Behandlungsmöglichkeiten
umfassend aufgeklärt. Insbesondere werden
der Umgang und die Bewältigung mit und von psychischen
sowie sozialen Problemen und Krisen gelernt. Der Patient
erhält Unterstützung, um Alltagsanforderungen und Belastungssituationen
zu meistern.Vor allem im Suchtbereich
hat dieser Ansatz die Therapiezeiten deutlich reduziert. Bei
Suchtproblemen werden Gruppentherapien erfolgreich
angewendet. Das Ziel ist, dem Patienten neue Perspektiven
in den Bereichen Arbeiten, Wohnen und Beziehungen aufzuzeigen
und die Lebensqualität zu verbessern.
wandel in Graubünden
Aufgrund des intensiven Behandlungsaufwandes und
der steigenden Anzahl von Patienten mit mehrfachen
psychischen Störungen, insbesondere mit zusätzlichen
Suchtproblemen, ist eine Spezialisierung von Angeboten
erforderlich. Die fachspezifisch zusammengeführten
Psychotherapieangebote wurden auf folgende Zielgruppen
ausgerichtet: Patienten mit Depressionen, Suchterkrankungen
und Angst-, Zwangs- oder Essstörungen.
Eine Psychotherapie besteht aus einer mehrmonatigen
Behandlung. Da die stationäre Aufenthaltszeit max. 4 bis 6
Wochen dauert, wird die weiterführende Psychotherapie
in Tageskliniken gewährleistet. Deshalb wurde der Tagesklinikbereich
mit Schwerpunkt Psychotherapie ausgebaut.
Dies ist der Aufbau einer Suchttagesklinik in der Klinik
Beverin und der Ausbau der bestehenden Psychotherapie-
Tagesklinik in der Klinik Waldhaus. Die weitere Behandlung
erfolgt durch ambulant tätige Psychiater im ganzen Kanton.
Da in den Regionen zu wenig niedergelassene Psychiater
tätig sind, haben die PDGR die ambulanten Stützpunkte
Ilanz und St. Moritz ausgebaut, um damit die Versorgung in
den Regionen, wie Unterengadin, Südtäler und Surselva zu
gewährleisten.