arBeIts- UnD BesChäFtIGUnGsstätten (ar - PDGR

J A H R E S B E R I C H T 2 0 0 6
C A Z I S
Klinik Beverin
C H U R
Klinik Waldhaus
L A N D Q U A R T
Heimzentrum
Arche Nova
C H U R
Heimzentrum
Montalin
R O T H E N B R U N N E N
Heimzentrum
Rothenbrunnen

Impressum Jahresbericht 2006
Aus stilistischen Gründen verwenden wir im Text hauptsächlich die männliche
Form. Selbstverständlich sind immer beide Geschlechter angesprochen.
Herausgeber Psychiatrische Dienste Graubünden
Redaktionsleitung Markus Pieren, Leiter Unternehmenskommunikation
Redaktionsteam Suzanne von Blumenthal, Chefärztin
Myrtha Breiter, Leiterin Pflegedienst
Emerita Engel, Leiterin Heimzentren
Maya Joos, Direktionssekretärin
Josef Müller, Direktor
Auflage 2000 Stück
Gestaltung Urban Grafik + DTP, 7000 Chur
Druck Südostschweiz Print AG, 7000 Chur

I n h a lt
Verwaltungskommission Einen Trend der nahen Zukunft vorbereitet:
die «Qualität» im Leistungswettbewerb 2
Direktion Verbessern heisst verändern 4
Geschäftseinheit Unternehmenscenter
Unternehmensentwicklung Ich weiss nicht, .... 6
Unternehmenskommunikation Facettenreiche Öffentlichkeitsarbeit 8
Personaldienst Mitarbeitende – ein Erfolgsfaktor des Unternehmens 10
Gutsbetrieb Waldhaus Die Vielfalt auf dem Bauernhof 12
Geschäftseinheit Psychiatrie
Kliniken Wandel in der Psychiatrie 14
Tinnitusklinik Erste Tinnitusklinik in der Schweiz 16
Suchtstation Erlebnistage auf der Alp Niemet 18
Geronto Psychotherapiestation 55+ Neues Angebot für die 2. Lebenshälfte 20
Geschäftseinheit heimzentren
Heimzentrum Arche Nova Erfolgreiche Förderung mit «Unterstützter
Kommunikation» 22
Heimzentrum Montalin Autonomie – Spannungsfeld zwischen Abhängigkeit
und Unabhängigkeit 24
Heimzentrum Rothenbrunnen Überführung Tagesstätte El Butt in Beschäftigungsplätze
Warum soll ich im Heimzentrum Rothenbrunnen leben? 26
Arbeits- und Beschäftigungsstätten (ARBES) Das «tischgedicht» – der dritte Streich der ARBES 28
Geschäftseinheit Finanzen/Dienste
Statistiken und Zahlen Kantonsbeitrag reduziert 30
Finanzen Revision Kostenrechung und Leistungserfassung
(REKOLE) 32
Personelles Dienstjubiläen, Pensionierungen 34
Adressen Psychiatrische Dienste Graubünden 36
Statistiken auf CD-ROM Umschlag innen
Standorte Rückseite
Organigramm Beihefter Heftmitte

2
V e r w a lt U n G s k o m m I s s I o n
hans-Joachim Dünneisen, Direktor, Privat klinik Bethanien, Zürich, informiert die Verwaltungskommission und die Geschäftsleitung über die
Chancen und Gefahren bei der aquisition von ausländischen Patienten.
Die beiden Frauen in der Verwaltungskommission, heidi werner
– Camastral und Ursina Valsecchi (vlnr), diskutieren engagiert über die
neuen organisationsstrukturen der PDGr
Verwaltungskommissions-Vizepräsident hans-ruedi eggenberger
beim aktenstudium

einen trend der nahen
Zukunft vorbereitet:
die «Qualität» im
leistungswettbewerb
Die PDGr haben am 1. Januar 2007 ihren fünften
Geburtstag als rechtlich verselbständigtes Gesundheits-
und sozialunternehmen erlebt. sie taten dies
ohne Feierlichkeit, aber in der angenehmen Gewissheit,
sich im Gesundheits- und Behindertenwesen während
der zurückgelegten Jahre über die kantonsgrenzen
hinaus anerkennung erarbeitet zu haben.
Überzeugung gefestigt: «Qualität» als marke
Die PDGR verstehen sich als modernes Unternehmen, das
seine Dienstleistungen primär auf die Bedürfnisse seiner
verschiedenen Anspruchsgruppen ausrichten will. Der
Fokus liegt dabei auf dem Dienst zugunsten der Kundinnen
und Kunden, d.h. in erster Linie die Patientin, der Heimbewohner,
die Klientin in der Arbeitsbeschäftigungsstätte und
mit diesen deren entsprechendes persönliches Umfeld. Und
Kundinnen und Kunden erwarten letztlich vor allem eines:
Qualität.
Die Leistungen der PDGR müssen somit dem Nutzen-Kosten-Verständnis
ihrer Kundschaft entsprechen, und zwar
so, wie es von ihr subjektiv wahrgenommen wird. Es ist die
Summe der Erfahrungen unserer Kundschaft mit unseren
Leistungen, welche die «Marke PDGR» ausmacht.Von dieser
Überzeugung ausgehend haben die obersten Leitungsorgane
der PDGR im Berichtsjahr 2006 Meilensteine gesetzt,
welche den Weg der PDGR während der nächsten Jahre mit
markieren werden.
leistungsangebot neu bewertet und innoviert
Die PDGR haben ihr Leistungsangebot im Berichtsjahr
2006 neu bewertet und gewichtet und teils echt innovative
Leistungen neu eingeführt und umgesetzt, die auch ausserkantonal
nachgefragt werden. Ein besonderer Stolz ist uns
Präsident Dr. iur. mario Cavigelli
in diesem Zusammenhang die Tinnitusklinik. Und gerne
nehmen die PDGR auch die Herausforderungen an hin zu
einer erneuerten Forensikstation und einem erweiterten
Angebot in Südbünden/Engadin.
aufbau- und Prozessorganisation gefittet
Das verstärkt auftretende Bedürfnis nach Spezialisierung
innerhalb der verschiedenen Leistungsbereiche - seien es
ärztliche, pflegerische oder betreuerische Leistungen in der
unmittelbaren Kundennähe, seien es Leistungen im Ressourcen-
und Supportbereich – bilden die PDGR mit einer
von Grund auf erneuerten Aufbau- und Prozessorganisation
neu ab. Sie führt zu einer – im Interesse der Qualität in
positivem Sinn verstandenen – Industrialisierung bei der
Leistungserbringung. Insbesondere den Arztpersonen wird
dadurch unmittelbar mehr Zeit für die Patientinnen und
Patienten eingeräumt. Dies, gekoppelt mit der fachspezifisch
erleichterten Entwicklung infolge Spezialisierung, wird
die Hochwertigkeit der Leistungen der PDGR begünstigen.
Dank
Die Leistungen der PDGR, die «Marke PDGR», werden am
entscheidendsten von den Mitarbeitenden getragen. Ihnen
gebührt daher ein besonderer Dank.

europas höchstgelegene tagesklinik präsentiert sich modern und
farbenfroh
am kader-workshop wurden die
themen kommunikation und
selbstmanagement behandelt
und das neue Zielsystem
vorgestellt
mit dem neuen Bünder
souvenirprodukt «tischgedicht»
konnte die arBes am erfolg des
steinmannli-spiels und
den sparstrümpfen «socca da
spargn» nahtlos anknüpfen
4
D I r e k t I o n / G e s C h ä F t s l e I t U n G
Die PDGr eröffnet die erste tinnitusklinik in der schweiz

Verbessern heisst verändern.
Perfekt sein heisst demnach,
sich oft verändert zu haben.
Winston Churchill 1874 - 1965
Qualitativ hochstehende psychiatrische Dienstleistungen
anzubieten, ist für die Psychiatrischen Dienste Graubünden
eine Verpflichtung. Qualitativ hochstehend bedeutet für die
PDGR,
• eine hohe Effizienz und Effektivität im wirtschaftlich
schwierigen Umfeld des Gesundheitswesens zu erbringen;
• den Ansprüchen der Gesellschaft bei der sich stark verändernden
Demografie (Alter) zu entsprechen;
• den topografischen Verhältnissen des Kantons Graubünden
gerecht zu werden.
Veränderungen halten ein Unternehmen aktiv und fördern
die Innovation. So überprüfen wir regelmässig die bestehenden
Angebote und passen sie laufend an. Die PDGR
haben den Mut, neue Dienstleistungen und Produkte auf
den «Gesundheits-Markt» zu bringen. Im Berichtsjahr wurden
bedeutende Innovationen eingeführt und umgesetzt:
• Eröffnung der ersten Tinnitusklinik in der Schweiz in
Chur
• Schaffung zusätzlicher ambulanter Dienstleistungen im
Engadin sowie den Südtälern
• Eröffnung der höchtgelegenen Tagesklinik Europas in
St. Moritz
• Erfolgreiche Markteinführung des Bündner Souvenirprodukts
«tischgedicht» der ARBES
trend setzt sich in Graubünden fort
Der Trend von der stationären zur ambulanten Behandlung
hält weiter an. Auch in Graubünden ist diese Entwicklung
festzustellen. Die Pflegetage in den psychiatrischen Kliniken
waren in den letzten Jahren rückläufig und die ambulanten
Behandlungen nahmen dementsprechend kontinuierlich
zu. Mit einer laufenden Anpassung der Dienstleistungen
entgegnen die PDGR diesem Trend. Nachfolgend einige
Beispiele:
tagesklinik auf 1800 m ü.m.
Im Berichtsjahr wurden die ambulanten psychiatrischen
Angebote in nahezu allen Regionen des Kantons ausgebaut.
Der Mangel an niedergelassenen Psychiatern im Engadin
wurde durch die Schaffung von zwei zusätzlichen Arztstellen
ausgeglichen. Im Medizinischen Zentrum Heilbad in St.
Moritz sind drei Ärzte für den Ambulanten Dienst (APD) Süd-
Direktor Josef müller
bünden tätig. Ergänzend zum APD wurde eine Tagesklinik
mit fünf Plätzen eröffnet und im Spital Poschiavo werden
neu Sprechstunden für ambulante Patienten angeboten.
Diese Erweiterungen sind für die Region medizinisch wie
auch wirtschaftlich von grosser Bedeutung und Nutzen.
Somit wurde dem Wunsch der Bevölkerung und der Leistungserbringer
nach ambulanten psychiatrischen Dienstleistungen
in den Südtälern entsprochen.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
Die PDGR legen Wert auf eine gute Zusammenarbeit mit
den Spitalärzten. Die Konsiliartätigkeit des APD St. Moritz
fördert die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Spitälern
in Südbünden nachhaltig. Für Patienten und deren
Angehörige ist dies von grossem Nutzen. Sie profitieren
von einer umfassenden und professionellen medizinischen
Betreuung.
Unsere Verpflichtung
Mit dem Ausbau der Dienstleistungen in Südbünden erfüllen
die PDGR den Leistungsauftrag im Sinne der Regierung.
Damit sind die stationäre und eine umfassende ambulante
psychiatrische Versorgung, ergänzend zu den frei praktizierenden
Ärzten, sichergestellt. Die PDGR leisten damit einen
wichtigen Beitrag zu einer modernen und zukunftsorientierten
Versorgung, basierend auf der aktuellen Entwicklung:
weniger stationäre, mehr ambulante Behandlungen.
Dank
Im Namen der Geschäftsleitung danke ich allen, die mit
den PDGR zusammenarbeiten und ihren Dienstleistungen
vertrauen. Ein grosses und herzliches Dankeschön unseren
Mitarbeitenden, die sich stets für den Behandlungs- und Betreuungsprozess
der Patienten, Bewohner und Klienten einsetzen.
Ihre qualitativ hochstehende Arbeit ist die tragende
Säule der PDGR. Das Zurückblicken auf ein ausgesprochen
erfolgreiches Jahr, ist vor allem dank ihnen möglich.

6
Das umfassende Zielsystem (auf Basis mbo)
Vertikale Zielhierarchie
Leitbild
G e s C h ä F t s e I n h e I t U n t e r n e h m e n s C e n t e r
U n t e r n e h m e n s e n t w I C k l U n G
Leitsätze
Strategische
Ziele
Unternehmensziele
Bereichsziele
Horizontale
Zielhierarchie
Ziele der
Mitarbeitenden
Das neue Prozessmanagement der PDGr (Projekt römerturm)
Geschäftsleitung
Prozess
Management
(CEO)
Fachprozess
A
Prozess
Leistungserbringung
KVG
fachlich/organisatorische
Leitung
2 Personen
CEO
Fachprozess
B
Prozess
Leistungserbringung
IVG
Kunden
Finanzen Zielebene Prozesse
Potenziale
Prozess
Ressourcen und
Support
Stabsfunktion

Ich weiss nicht, ob es besser wird,
wenn es anders wird.
aber es muss anders werden,
wenn es besser werden soll.
Georg Christoph Lichtenberg
anders ist es mit dem Qualitätsmanagement…
Ende Dezember wurden die verschiedenen Qualitätsmanagement-Systeme
(QMS) der Kliniken Beverin
und Waldhaus sowie der Heimzentren Arche Nova,
Montalin und Rothenbrunnen durch ein einheitliches
QMS abgelöst. Somit ist für das ganze Unternehmen
zukünftig «fil rouge Q» garantiert.
Besser ist es mit der ergebnisqualität…
Die Patientenzufriedenheit wurde durch ein externes Befragungsinstitut
erhoben. Das Ergebnis war erfreulich.Von
den 200 befragten Patienten haben ca. 193 ihren Aufenthalt
in den Kliniken Beverin und Waldhaus im Gesamten als
gut bis sehr gut beurteilt.
anders ist es mit dem leistungsangebot PDGr…
Für die Weiterentwicklung des Leistungsangebotes der
PDGR wurde ein Projekt lanciert. Die Zielsetzung beinhaltete:
• Definition Basisleistungen und Spezialitäten
• Überprüfung Standortangebote Grundversorgung
• Benchmark mit vergleichbaren Kliniken
• Festlegen der Aufbauorganisation
Die bestehenden Leistungen und Angebote wurden
erhoben sowie Trends und Entwicklungen aufgezeigt und
bewertet. Aufgrund des Zwischenberichts sollen Angebote
angepasst und erweitert sowie die Organisationsstruktur
optimiert werden. Anlässlich des Strategie-Meetings
wurden die verschiedenen erarbeiteten Varianten bewertet
und der Variante «Prozessorientierte Führungsorganisation»
den Vorzug gegeben. Die Unternehmensstrukturen
und das Leistungsangebot werden entsprechend angepasst
und in einem weiteren Schritt umgesetzt.
Besser ist es mit den ausserkantonalen
leistungsvereinbarungen
Erfreulich: Mit dem Kanton Glarus konnte per 01.01.07
eine Vereinbarung abgeschlossen werden, welche den
grundversicherten Glarner Patienten den Zugang zu den
G E SGesamtzufriedenheit A M T Z U F R I E D E N H E I T
Frage 1.50: Wie sind Sie mit den Leistungen der Klinik Beverin
bzw. Waldhaus zufrieden gewesen?
MWE
100%
3.47 3.46
80%
60%
40%
20%
0%
54%
41%
3%
1%
Beverin 2006
(A) (100)
58%
31%
10%
1%
Waldhaus 2006
(B) (100)
Gar nicht (1) Eher nicht (2)
Ziemlich zufrieden (3) Sehr zufrieden (4)
Die mehrzahl der Patienten sind mit den leistungen der beiden
kliniken waldhaus und Beverin zufrieden
psychiatrischen Bereichen in den PDGR öffnet und ihnen
somit eine Wahlmöglichkeit zum Psychiatrischen Zentrum
Appenzell Ausserrhoden in Herisau bietet.
Zudem besteht seit dem 01.01.04 eine Leistungsvereinbarung
zwischen den PDGR und dem Fürstentum
Liechtenstein betreffend stationärer psychiatrischer und
psychotherapeutischer Behandlung und Betreuung für
grundversicherte Patienten mit liechtensteinischer Krankenversicherung.

8
G e s C h ä F t s e I n h e I t U n t e r n e h m e n s C e n t e r
U n t e r n e h m e n s k o m m U n I k a t I o n
Bezaubernde weihnachtsstimmung an den weihnachtsmärkten in den kliniken Beverin und waldhaus (Foto: klinik waldhaus)
auch im 2006 war das herbst- und kürbisfest ein höhepunkt im heimzentrum rothenbrunnen

Facettenreiche Öffentlichkeitsarbeit
Der arbeitsbesuch des Grossen rates des kantons
Graubünden, der themenabend zum tag der psychisch
kranken menschen, die vierfarbigen angebotsbroschüren
und weitere 112 Pr-aktivitäten prägten das vergangene
Jahr im Bereich der Öffentlichkeitsarbeit.
Öffentlichkeitsarbeit für die PDGR unterscheidet sich
wesentlich im Vergleich zu einem Industrie- oder Dienstleistungsbetrieb.
Es ist einfacher, für ein Dienstleistungsoder
Investitionsprodukt in der Öffentlichkeit Aufmerksamkeit
zu erwecken als für das Tabu-Thema Psychiatrie.
Ein Thema, das jedermann kennt, und doch setzen sich nur
wenige damit auseinander. Noch immer bestehen enorme
Berührungsängste mit psychiatrischen Institutionen und
psychisch kranken Menschen in der Öffentlichkeit. Es ist
und bleibt die Aufgabe der PDGR, das Thema Psychiatrie,
psychische Krankheiten sowie psychische und geistige
Behinderungen zu thematisieren.
aufmerksame Grossräte
Der Grosse Rat erhielt bei seinem Arbeitsbesuch in der
Klinik Beverin in Cazis einen umfassenden Einblick in eine
moderne psychiatrische Klinik. Die Grossräte zeigten sich
beeindruckt und positiv überrascht. An verschiedenen
Posten ermöglichten Mitarbeitende der PDGR den Politikern
einen spannenden Einblick in das Psychiatriewesen.
Thematisiert wurden unter anderem Zwangsmassnahmen
in der Psychiatrie, Komplementärmedizin, die Heimzentren
mit ihren Arbeits- und Beschäftigungsstätten sowie das
Qualitätsmanagement-System. Bei den Vorträgen zu den
Ausdrucks- und Bewegungstherapien wurden die Grossräte
zum aktiven Mitmachen animiert.
suizide und psychische erkrankungen
gehen uns alle an
Am Tag der psychisch kranken Menschen fand in der Klinik
Waldhaus in Chur eine öffentliche Veranstaltung mit einem
Theater und einer Podiumsdiskussion zum Thema Suizid
statt. Als Einstieg spielte die Theatergruppe Muntanellas
Ausschnitte aus dem Theaterstück «norway.today». Das
Stück handelt von zwei jungen Menschen, die sich via Internet
kennen lernten und gemeinsam in Norwegen Suizid
begangen haben. Anschliessend diskutierten sechs Fachleute
aus unterschiedlichen Bereichen und Institutionen
zum Thema. Die zahlreichen Besucher nutzten die Gelegenheit,
sich aus erster Hand zu informieren.
angebotsbroschüren auf neustem stand
Die 15 bestehenden Broschüren wurden überarbeitet und
dem neuen Erscheinungsbild angepasst. Insgesamt wurden
1 Übersichtsbroschüre und 46 angebotsbezogene Broschüren
erstellt. Diese beinhalten spezifische Informationen zum
gewünschten Fach- und Leistungsbereich wie zum Beispiel
zur Suchtbehandlung.
auch die Grossrätinnen und Grossräte waren vom steinmannli-spiel
begeistert
Die neuen ansprechend gestalteten angebotsbroschüren

anzahl Beschäftigte
im Vergleich zum
stellenplan (ohne Personal
in ausbildung)
klinik Beverin, klinik waldhaus,
und Gutsbetrieb
heimzentren arche nova,
montalin und rothenbrunnen
10
G e s C h ä F t s e I n h e I t U n t e r n e h m e n s C e n t e r
P e r s o n a l D I e n s t
80 Beschäftigte
Stellen
70
60
50
40
30
20
10
0
30
25
20
15
10
5
0
Ärztl. Dienst
Beverin
Ärztl. Dienst
Waldhaus
Beschäftigte
Stellen
Therapeutische
Dienste
Wohnen Beschäftigungs- Leitung und
stätte Hotellerie
HZ Rothenbrunnen
Pflegedienst
Beverin
Pflegedienst
Waldhaus
Hotellerie
Beverin
Hotellerie
Waldhaus
Wohnen Beschäftigungs- Leitung und
stätte Hotellerie
HZ Arche Nova
Techn. Dienst
Beverin
Techn. Dienst
Waldhaus
Direktion
Finanzen/
Dienste
Gutsbetrieb
Wohnen Beschäftigungs- Leitung und
stätte Hotellerie
HZ Montalin

mitarbeitende – ein erfolgsfaktor des
Unternehmens
weiterdenken – weiterbilden – weiterkommen
Im Leitbild der PDGR wird den Kompetenzen ein grosser
Stellenwert eingeräumt. Die entsprechenden Leitsätze
lauten: Wir leisten professionelle Arbeit, wir nutzen alle Ressourcen
und wir entwickeln uns weiter.Was bedeutet dies
für den Arbeitsalltag? Die Umsetzung erfolgt einerseits mit
Weiterbildungen, welche auf die Aufgaben und Tätigkeiten
der Mitarbeitenden abgestimmt sind. Andererseits durch
die Nutzung des Wissens und der Erfahrung langjähriger
Mitarbeiter, sei es bei internen Schulungen,Teambesprechungen
sowie bei der Begleitung von Mitarbeitenden und
Auszubildenden.
wir entwickeln uns weiter und leisten
professionelle arbeit
Die Mitarbeitenden zeichnen für den Erfolg des Unternehmens.
Damit professionelle Arbeit geleistet werden kann,
gilt es «am Ball» zu bleiben. Die heutige Zeit erfordert,
das Wissen laufend zu aktualisieren und zu erweitern. Als
Instrument zur Mitarbeiterbeurteilung (MABE) und Mitarbeiterentwicklung
wurde das neue System DIALOG (Das
Integrative alljährliche leistungsorientierte Gespräch)
eingeführt. Das Mitarbeitergespräch ist ein wesentlicher Bestandteil
zur Entwicklung der Führungs- und Kommunikationskultur.
Im Weiteren wurde in den PDGR das Zielsystem
nach Balanced Scorecard aufgebaut. Dieses dient ebenfalls
der Mitarbeiterentwicklung, indem sich die Mitarbeitenden
an den Unternehmenszielen orientieren und ihren Beitrag
zur Zielerreichung leisten. Deshalb ist die Investition in die
personellen Ressourcen für den Erfolg eines Unternehmens
ein MUSS. Die Mitarbeitenden identifizieren sich dadurch
verstärkt mit den PDGR, zeigen sich motiviert, mitdenkend
und einsatzfreudig.
wir nutzen alle ressourcen
Das Know-how der langjährigen Mitarbeitenden ist eine
grosse Chance für die PDGR. Durch ihre Erfahrung und ihr
Wissen tragen sie zu einer Professionaliät in der täglichen
Arbeit bei. Zudem zeigen sie eine grosse Belastbarkeit und
Sicherheit im Umgang mit komplexen Situationen. Jeweils
im November findet der Jubilarenanlass der PDGR statt.
Jubilare, welche seit zwanzig, dreissig oder sogar vierzig
Jahren bei den PDGR arbeiten, werden für ihre langjährigen
Dienste geehrt. Die Mitarbeitenden aus den verschiedenen
Bereichen vertiefen ihre Kontakte und tauschen Erfah-
rungen aus. Die PDGR verfügen über vielfältige berufliche
Sparten. Sie sind ein ressourcenorientiertes Unternehmen
und schätzen ihre Mitarbeitenden sehr.
Den Wert eines Unternehmens machen nicht die Gebäude
und Maschinen und auch nicht seine Bankkonten aus.
Wertvoll an einem Unternehmen sind nur die Menschen,
die dafür arbeiten, und der Geist, in dem sie es tun.
kliniken Beverin, waldhaus und Gutsbetrieb
Stellen Beschäftigte
im Jahresdurchschnitt
Abw.
Ärztlicher Dienst Beverin
(inkl. HeGeBe 4.7 Stellen) 31.4 32.99 1.59
Ärztlicher Dienst Waldhaus 22.7 22.43 -0.27
Therapeutische Dienste 20.1 19.99 -0.11
Pflegedienst Beverin 66.8 65.86 -0.94
Pflegedienst Waldhaus 61.7 60.26 -1.44
Hotellerie Beverin 43 42.45 -0.55
Hotellerie Waldhaus 28.4 25.47 -2.93
Technischer Dienst Beverin 5 5.00 0
Technischer Dienst Waldhaus 5 4.95 -0.05
Finanzen/Dienste 14 13.18 -0.82
Direktion 7.1 6.67 -0.43
Zwischentotal kliniken 305.2 299.25 -5.95
Gutsbetrieb 5 4.18 -0.82
total kliniken und Gutsbetrieb 310.2 303.43 -6.77
heimzentren arche nova, montalin und rothenbrunnen
Stellen Beschäftigte
im Jahresdurchschnitt
Abw.
Wohnen 22 21.27 -0.73
Beschäftigungsstätte 5 5.00 0
Leitung und Hotellerie 1.2 1.20 0
total heimzentrum arche nova 28.2 27.47 -0.73
Wohnen 12.3 11.32 -0.98
ARBES 5.9 5.92 0.02
Leitung und Hotellerie 3.4 3.57 0.17
total heimzentrum montalin 21.6 20.81 -0.79
Wohnen 28.3 27.83 -0.47
ARBES 12 11.93 -0.07
Leitung und Hotellerie 10.1 9.25 -0.85
total heimzentrum rothenbrunnen 50.4 49.01 -1.39
Gesamttotal heimzentren 100.2 97.29 -2.91

12
G e s C h ä F t s e I n h e I t U n t e r n e h m e n s C e n t e r
G U t s B e t r I e B w a l D h a U s
winterlicher Blick vom Gutsbetrieb über die klinik waldhaus und die stadt Chur
Frisch eingesäter Brotweizen an
einem herbstmorgen

Die Vielfalt auf dem Bauernhof
Der Bauer ist auch nur ein mensch
Menschen sind sehr leicht vergesslich.Vor allem das
Negative versuchen sie möglichst rasch zu verdauen und
zu vergessen. Natürlich lässt sich vom Positiven auch viel
besser leben. Somit sind die Bauern auch bestrebt, vorwärts
zu schauen und immer wieder etwas zu optimieren, obwohl
dies die Landwirtschaftspolitik eher erschwert.
Der hagelzug vom 27. Juli setzte dem obst stark zu
Der Bauer kennt keine langeweile
Die Vielseitigkeit im Gutsbetrieb hält seine Mitarbeitenden
immer auf Trab.Täglich begegnen sie kleineren oder
grösseren Problemen, die sie lösen. Das eine Mal kann es im
Stall sein, wenn eine Kuh kalbert, das andere Mal rufen die
Läuse auf den Apfelbäumen oder ein Jungtier auf der Alp,
das nicht mehr gehen kann. Das sind Beispiele, die auf dem
Gutsbetrieb mit etwas Mehraufwand zu meistern sind und
somit nie Langeweile aufkommt.
Der Bauer trotzt Unwettern
Am 27. Juli fegte ein Hagelzug über die Obstanlage hinweg.
Einmal mehr wurde klar, dass die Natur nur mit sich arbeiten;
sich aber nicht beherrschen lässt! Der Sturm dauerte
nur etwa 15 Minuten. Der Schaden an den tragenden
Obstbäumen war aber sehr gross. Die schönen Früchte,
welche von den Blättern nicht geschützt waren, wurden alle
beschädigt.
Der Bauer und seine Pausenäpfel
Die Früchte liessen sich trotz Hagelschaden ausgezeichnet
verkaufen. Erstmals konnte der Gutsbetrieb drei Schulhäuser
in Chur während vier Wochen mit Pausenäpfeln beliefern.
Der Bauer im spannungsfeld der agrarpolitik
Mit der eingeschlagenen Agrarpolitik des Bundes ist es
für den Gutsbetrieb sehr wichtig, die Wertschöpfung der
Produkte auf dem Hof zu haben. Das Einkommen der
Landwirtschaft wird immer mehr von Direktzahlungen
abhängig. Auch die neueste Milchpreissenkung muss über
Kuhprämien abgegolten werden. Für den Gutsbetrieb sind
diese Zahlungen leider nicht erreichbar. Immer wieder werden
Möglichkeiten gesucht, um den Standortvorteil noch
besser nutzen zu können.
Der Bauer setzt sich mit technologie auseinander
Im Dezember wurde der Kälbertränkeautomat, welcher bereits
während 15 Jahren im Betrieb war, durch einen neuen,
sehr modernen Tränkecomputer ersetzt. Dieser Apparat
tränkt die Kälber exakt nach einer vorgegebenen Kurve mit
sehr hoher Zuverlässigkeit und hilft dadurch verschiedenen
Krankheiten vorzubeugen.

14
G e s C h ä F t s e I n h e I t P s y C h I a t r I e
k l I n I k e n

wandel in der Psychiatrie
In den letzten Jahren fand in der psychiatrischen Versorgung
ein grosser wandel statt. Die Behandlungs-
methoden wurden laufend angepasst und der trend
von der stationären zur ambulanten Behandlung hält
weiter an.
Im Jahr 1987 dauerte eine stationäre Behandlung durchschnittlich
123 Tage – heute sind es 42 Tage. In derselben
Zeit wurden die Betten von 472 auf 210 reduziert. Gleichzeitig
stieg die Anzahl Patienteneintritte von 767 auf 1465.
Der Behandlungsaufwand pro Tag erhöhte sich enorm,
da mehr Patienten in kürzerer Zeit behandelt und rascher
entlassen wurden.
wandel in der Behandlung – leistungsdruck
Der Leistungsdruck steigt in der «modernen» Gesellschaft
stetig an und dadurch nehmen auch die psychischen Erkrankungen
zu. Für Menschen mit psychischen Störungen
ist der Arbeitsplatz oft gefährdet – ein Arbeitsplatzverlust
droht. Um die Arbeit schnell wieder aufnehmen zu können,
muss die stationäre Behandlung heute so kurz wie möglich
gehalten werden. Dank modernen Behandlungsmethoden
kann dies ohne negative Auswirkung auf den erkrankten
Menschen erreicht werden.
Gegenüber früher steht heutzutage eine Vielzahl gut
wirksamer Medikamente zur Behandlung von Psychosen,
wie Schizophrenie und manisch-depressiven Psychosen,
Depressionen, Angststörungen usw., zur Verfügung. Ein
grosser Vorteil der neuen Medikamente gegenüber den
alten ist die bessere Verträglichkeit.
Auch die Psychotherapie hat sich weiterentwickelt. Unter
dem Einfluss der Verhaltenstherapie sind kürzere Behandlungseinheiten
möglich. Ein wichtiger Bestandteil der stationären
Psychotherapie bildet die so genannte Psychoedukation.
Der Patient und seine Angehörigen werden über
die Krankheit, den Krankheitsverlauf und die Behandlungsmöglichkeiten
umfassend aufgeklärt. Insbesondere werden
der Umgang und die Bewältigung mit und von psychischen
sowie sozialen Problemen und Krisen gelernt. Der Patient
erhält Unterstützung, um Alltagsanforderungen und Belastungssituationen
zu meistern.Vor allem im Suchtbereich
hat dieser Ansatz die Therapiezeiten deutlich reduziert. Bei
Suchtproblemen werden Gruppentherapien erfolgreich
angewendet. Das Ziel ist, dem Patienten neue Perspektiven
in den Bereichen Arbeiten, Wohnen und Beziehungen aufzuzeigen
und die Lebensqualität zu verbessern.
wandel in Graubünden
Aufgrund des intensiven Behandlungsaufwandes und
der steigenden Anzahl von Patienten mit mehrfachen
psychischen Störungen, insbesondere mit zusätzlichen
Suchtproblemen, ist eine Spezialisierung von Angeboten
erforderlich. Die fachspezifisch zusammengeführten
Psychotherapieangebote wurden auf folgende Zielgruppen
ausgerichtet: Patienten mit Depressionen, Suchterkrankungen
und Angst-, Zwangs- oder Essstörungen.
Eine Psychotherapie besteht aus einer mehrmonatigen
Behandlung. Da die stationäre Aufenthaltszeit max. 4 bis 6
Wochen dauert, wird die weiterführende Psychotherapie
in Tageskliniken gewährleistet. Deshalb wurde der Tagesklinikbereich
mit Schwerpunkt Psychotherapie ausgebaut.
Dies ist der Aufbau einer Suchttagesklinik in der Klinik
Beverin und der Ausbau der bestehenden Psychotherapie-
Tagesklinik in der Klinik Waldhaus. Die weitere Behandlung
erfolgt durch ambulant tätige Psychiater im ganzen Kanton.
Da in den Regionen zu wenig niedergelassene Psychiater
tätig sind, haben die PDGR die ambulanten Stützpunkte
Ilanz und St. Moritz ausgebaut, um damit die Versorgung in
den Regionen, wie Unterengadin, Südtäler und Surselva zu
gewährleisten.

16
G e s C h ä F t s e I n h e I t P s y C h I a t r I e
t I n n I t U s k l I n I k
Gründungsteam der
tinnitusklinik
hörtherapeutin am katamon
erste tinnitus-Patientin kam aus
dem tessin

erste tinnitusklinik in der schweiz
am 2. Januar haben die PDGr in der klinik waldhaus in
Chur die erste tinnitusklinik der schweiz für Patienten
mit tinnitus (ohrpfeifen), hyperakusis (Geräuschüberempfindlichkeit)
und Phonophie (Geräuschempfindlichkeit)
eröffnet.
therapeutisches konzept
Schwerpunkt der psychotherapeutischen Behandlung
ist die Kognitive Verhaltenstherapie. Im Mittelpunkt der
Behandlung mit Verhaltenstherapie steht die Veränderung
des Verhaltens durch Prozesse wie Neulernen, Umlernen
und Verlernen. Die Therapie richtet sich sowohl an einzelne
Patienten wie auch an Gruppen, Familien und Paare.
Für den Therapieerfolg ist es wichtig, dass die Psychotherapie
der individuellen Problematik und den persönlichen
Zielvorstellungen des Patienten angepasst ist. Dieses therapeutische
Vorgehen setzt also voraus, dass der Patient den
Wunsch äussert, an seinen Problemen, an seinem Verhalten
und seinen Einstellungen etwas verändern zu wollen.
Die hörtherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.
Im Mittelpunkt steht das Verhaltenstraining und die
Schulung von Hör-Bewusstsein und Hör-Praxis. Positive
Anteile der Hörwahrnehmung sollen gefördert und Freude
am Hören vermittelt werden.
Die Patienten nehmen individuell an Gestaltungs-, Kreativ-
und Bewegungstherapien teil. Zur Therapie gehören
zudem Aktivitäten, wie das gemeinsame Kochen und die
Gestaltung der Freizeit. Im Weiteren lernen sie im sozialen
Training ihre Gefühle und Bedürfnisse auszudrücken
und ihre sozialen Fertigkeiten zu verbessern. Last but not
least gehört der Einsatz von Komplementärverfahren wie
Entspannungsübungen, Phytotherapie, Physio- und Manualtherapie
sowie Massagen ins therapeutische Konzept. Die
medikamentöse Therapie unterstützt den Heilungsprozess.
Der Aufenthalt in der Tinnitusklinik soll den Patienten in die
Lage versetzen, das erlernte Verhalten auch zu Hause im
privaten oder beruflichen Bereich umzusetzen, um mit den
Belastungen im eigenen Umfeld besser umzugehen. Die
Therapie versteht sich als eine «Hilfe zur Selbsthilfe».
Das therapeutische Konzept der Tinnitusklinik basiert auf
einem integrativ-verhaltenstherapeutischen Ansatz, der
Ziel der stationären therapie ist die Bewältigung des leidens an
tinnitus, hyperakusis und Phonophobie durch verschiedene Formen
der kognitiven Verhaltenstherapie und der hörtherapie
medizinische, psychologische, hörtherapeutische und nonverbale
Methoden gleichermassen berücksichtigt.
Das grosse Leiden der Patienten kann durch die Therapie
enorm gemindert werden.
synergien durch interdisziplinäres
Behandlungsteam
Ein interdisziplinäres Behandlungsteam, bestehend aus
Ärzten, Psychologen, diplomierten Pflegepersonen, Sozialarbeitern,
Gestalt-, Ausdrucks- und Bewegungstherapeuten
wird von Dr. med. Svjetlana Vinkovic, Fachärztin für Psychiatrie
und Psychotherapie, geleitet.
Als externe Mitarbeitende stehen Elisabeth Sigron Krausse,
dipl. Musikerin, als Hörtherapeutin und PD Dr. Dr. Andreas
Schapowal, als HNO-Konsiliararzt, zur Verfügung.
möchten sie einen Blick in die
tinnitusklinik werfen?
Besuchen Sie die Homepage www.tinnitusklinik.ch

auf steilem weg zur alp niemet
18
G e s C h ä F t s e I n h e I t P s y C h I a t r I e
s U C h t s tat I o n
Die wanderung führte an wunderschönen Bergseen vorbei

erlebnistage auf der alp niemet
hinter jeder sucht steckt eine sehnsucht – ein suchen
nach Glück. mit ein paar tagen abseits des stationsalltages
sollen Patienten der suchtstation sensibilisiert
werden, kleine Glücksmomente, wie das erleben der
natur wahrzunehmen und zu geniessen. Bereits die Vorbereitungsphase
forderte jeden einzelnen heraus, sich
auf einfache Bedingungen einzustellen und sich
gegenseitig abzustimmen, wie die tage auf der
alp niemet verbracht werden können.
Die einfache hütte auf der alp niemet diente als nachtlager
Die Wanderschuhe wurden geschnürt, die Rucksäcke festgebunden.
Somit konnte der Aufstieg, mit teilweisen steilen
Streckenabschnitten, in Angriff genommen werden. Die
Unterkunft war eine Alphütte oberhalb des Dorfes Innerferrera,
auf der Alp Niemet. Die spärliche Einrichtung, weder
Strom noch fliessend Wasser, passte zur Idee, für einige Tage
auf jeglichen Komfort zu verzichten.
Am frühen Nachmittag erreichte die Gruppe die Alp Niemet
auf 1899 m ü.M. Die Einen erkundeten die nähere Umgebung,
Andere richteten das Nachtlager ein.Vom nahen
Brunnen wurde Wasser geholt und für den nächsten Morgen
Brot gebacken. Das einfache Abendessen, Spaghetti an
einer Tomatensauce, schmeckte auf 1900 m ü.M. vorzüglich.
Zufrieden aber müde, begaben sich die Ersten zu Bett und
gegen 22.00 Uhr wurde einstimmig darauf verzichtet, noch
weiteres Holz ins Feuer zu legen. Die frische Bergluft und
die morgendlichen Strapazen hatten offenbar ihren Tribut
gefordert.
Der Lago di Emet liegt unterhalb des Passes da Niemet
(2249 m ü.M.) kurz nach der italienischen Grenze und war
das Wanderziel des zweiten Tages. Der Weg führte nach
einer kurzen Steigung durch eine breite Hochebene, das Val
Niemet, an mehreren kleinen Seen und Wasserfällen vorbei.
Am Ufer des Lago di Emet wurde eine Feuerstelle eingerichtet
und alle genossen in friedlicher Atmosphäre die wohlriechenden
Würste und mitgebrachten Früchte. Auf demselben
Weg ging es zurück zur Hütte – jeder in seinem, ihm
angenehmen Tempo. Nach dem gemütlichen Abendessen
setzte sich die Gruppe noch eine ganze Weile ans Feuer im
Freien, unterhielte sich und beobachtete die unterdessen
sichtbar gewordenen Sterne.
Fast etwas zu schnell gingen die Tage vorbei. Gemeinsam
wurde die Hütte wieder in tadellosen Zustand gebracht
und der Weg zurück in den Klinikalltag unter die Füsse
genommen.
Die Erlebnistage waren für alle eine Bereicherung. Sich
Begegnen in natürlicher Umgebung ohne Therapieprogramme,
um sich nach der Rückkehr – aus etwas Distanz
– wieder mit der persönlichen Problematik auseinanderzusetzen.

engagement für die Generation
55+: lebensfreude und Vitalität
durch geistiges und körperliches
Fitnesstraining
20
G e s C h ä F t s e I n h e I t P s y C h I a t r I e
G e r o n t o P s y C h o t h e r a P I e s tat I o n 5 5 +

neues angebot für die 2. lebenshälfte
Die menschen werden immer älter. Die prognostizierte
Bevölkerungsstruktur des kantons Graubünden zeigt,
dass sich in zehn Jahren der anteil der Betagten (65+)
um 15% und der hochbetagten (80+) um 12% erhöhen
wird.
Die Menschen werden älter, aber erfreulicherweise nehmen
deren Erkrankungen nicht zu. Im Gegenteil, ein zunehmender
Anteil der alten Menschen findet sich bereits
heutzutage weitgehend gesund und leistungsfähig. Nach
Ergebnissen der Schweizer Gesundheitsbefragung, erleben
die über 65-Jährigen subjektiv zunehmend mehr Zeit bei
Gesundheit und weniger Zeit mit Krankheiten. Diese «jungen
Alten» möchten den Ruhestand aktiv geniessen und
ihre Gesundheit bewusst pflegen.
Die Interessen, Ansprüche und Probleme der «Junggebliebenen»
unterscheiden sich deutlich von denen der Jungen,
der Berufstätigen und der Dementen.
Mit einer Geronto-Akutstation, das heisst einer Psychotherapiestation
für die zweite Lebenshälfte, wollen die PDGR
erkrankten «jungen alten» Menschen helfen, ihr Leben
wieder aktiv geniessen zu können.
Diese offene Psychotherapiestation 55+ (PTS 55+) bietet
psychotherapeutische Hilfe für Menschen in der zweiten
Lebenshälfte, mit altersspezifischen Lebenskrisen oder
depressiven Störungen, nach Verlusterlebnissen in Familie
und Beruf, bei Beziehungsproblemen, bei Nachlassen der
Körperkräfte, nach dem Auszug der Kinder oder nach der
Pensionierung.
Ein interdisziplinäres Team leistet die notwendige psychiatrische,
psychotherapeutische und medizinische Hilfe und
fördert die Selbstständigkeit und das eigenverantwortliche
Handeln.
Das Angebot soll deutlich lebensbejahend und aktivierend
wirken. Die Station für die zweite Lebenshälfte (PTS 55+)
bietet eine umfassende Psychotherapie mit folgenden
psychotherapeutischen Verfahren an:
• Einzelgespräche mit dem Arzt und der Bezugsperson
• Angehörigengespräche, Gruppentherapie
• Training sozialer Kompetenzen
• Entspannungsgruppen-Therapie
• Gedächtnistraining Genussgruppe
• Kochgruppen-Therapie
• Körperliche und kulturelle Aktivitäten
(Ausflüge, Kino, Nordic-Walking)
Das Ziel ist, Patientinnen und Patienten so rasch wie
möglich und behutsam wie nötig in einen neuen Alltag zu
führen.
Gruppengespräche sind wichtige Bestandteile der therapie

Dialoge werden durch individuell
bedeutsame Bildkartensysteme
erleichtert
mittels visualisierten
handlungsplänen erhalten
Bewohner Übersicht und
autonomie bei der Verrichtung
alltäglicher handlungen
22
G e s C h ä F t s e I n h e I t h e I m Z e n t r e n
h e I m Z e n t r U m a r C h e n o V a

erfolgreiche Förderung mit
«Unterstützter kommunikation»
Im Frühjahr wurden die mitarbeitenden in «Unterstützter
kommunikation» (Uk) ausgebildet. Viele Bewohner
mit geistiger Behinderung profitieren seither vom
gezielten einsatz des heilpädagogischen Förderangebotes.
Kommunikation ist ein fester Bestandteil menschlichen
Lebens. Sie regt an und begleitet ein Leben lang. Eine
persönliche Entwicklung findet nur im Dialog statt. Die
Kommunikation ist somit das Elixier für ein lebenswertes
und erfülltes Leben.
Dieser Grundsatz hat für das Heimzentrum Arche Nova als
Institution für Menschen mit geistiger Behinderung eine
besondere Bedeutung.Viele Bewohner können sich mittels
Sprache nur unzureichend verständigen. Aufgrund dieser
Problematik wurden die Mitarbeitenden gezielt in die
Methodik der «Unterstützten Kommunikation» eingeführt.
Mit Hilfe der UK lernen die Betroffenen sich in Alltagssitua-
Fotos von alltagssituationen dienen als kommunikationshilfsmittel
tionen verständlicher auszudrücken, beziehungsweise
sich mit Bezugspersonen zu verständigen.
Im Arche Nova geschieht dies mehrheitlich durch Bildkartensysteme
mit individuell bedeutsamen Fotos und
Abbildungen. Zudem stehen den Klienten eine Vielzahl von
graphischen Symbolen zur Verfügung, die beispielsweise
auch im Sonderschulbereich eingesetzt werden.
ein leben im Dialog – auch ohne worte
Eine Förderung mit «Unterstützter Kommunikation» stellt
hohe Anforderungen an die Mitarbeitenden. So sorgt die
Bezugsperson für förderliche Rahmenbedingungen, indem
sie zuerst die kommunikativen Stärken, Bedürfnisse und
persönlichen Interessen des Klienten erfasst. Im Weiteren
ermöglicht sie in Alltagssituationen, via Bildkarten, Kommunikationsgelegenheiten.
Ebenso beachtet und beantwortet
die Bezugsperson sämtliche, auch nonverbale,
Mitteilungsversuche. Bei Bedarf werden Handlungsabläufe
des Klienten bewusst mit Fragen oder Aufforderungen
unterbrochen. Dies alles ermöglicht Dialoge und fördert die
kommunikativen Kompetenzen.
Verbesserte handlungskompetenz in alltagssituationen
Der Einsatz von visuellen Hilfsmitteln unterstützt den Klienten
zugleich in seiner Entscheidungs- und Handlungsautonomie,
indem er beispielsweise durch Bildkarten Übersicht
über eine Abfolge verschiedener Handlungen erfährt.
Eigenständige Verrichtungen, zum Beispiel das Reinigen
einer Zahnprothese, werden dadurch möglich. Erste Auswertungen
zeigen, dass vermittelte Handlungskompetenzen,
auch wenn sie für Aussenstehende gering erscheinen,
das Selbstwertgefühl der Bewohner verbessern.
Fazit
Die Erfahrungen belegen, dass mit «Unterstützter Kommunikation»
viele Heimbewohner in ihrer Verständigungsfähigkeit
wirkungsvoll gefördert werden können. Zwei
Bewohnern zeigten bereits nach kurzer Zeit kommunikative
und handlungsbezogene Fähigkeiten, die in diesem Ausmass
überraschten. Daher werden auch zukünftig neuste
Erkenntnisse der UK-Methode kontinuierlich in die Alltagsarbeit
des Heimzentrums einfliessen.

Die hausversammlung dient
der Planung von wöchentlichen
aktivitäten
wöchentliches
Gedächtnistraining
24
G e s C h ä F t s e I n h e I t h e I m Z e n t r e n
h e I m Z e n t r U m m o n t a l I n

autonomie – spannungsfeld zwischen
abhängigkeit und Unabhängigkeit
mit den angeboten streben das wohnheim und die
aussenwohngruppen eine autonomie in der lebensführung
der klienten an. Bedeutet autonomie ein
selbstständiges, selbstbestimmtes leben? Ist autonomie
auch in einer geschützten einrichtung möglich? Die
antwort scheint in den wünschen sowie den Voraussetzungen
und möglichkeiten der klienten zu liegen. als
wesentliche Faktoren zur autonomie werden kompetenz,
selbstständigkeit, selbstverantwortung sowie die
aufwertung des sozialen ansehens erachtet.
Das Spannungsfeld zwischen Abhängigkeit und Unabhängigkeit
besteht einerseits in den institutionellen und
gemeinschaftlichen Rahmenbedingungen sowie den individuellen
behinderungsbedingten Einschränkungen, andererseits
in den persönlichen Bedürfnissen und Wünschen
sowie den Ressourcen.Wie im gesellschaftlichen Leben gilt
es Rechte wahrzunehmen und Pflichten einzuhalten. Dazu
leistet jedes Mitglied der Gemeinschaft – entsprechend
seinen Fähigkeiten und Interessen – einen Beitrag zum
Gesamten. Die Betreuungsplanung ist auf die Wünsche
der Klienten, unter Berücksichtigung der äusseren und
Das IPt dient der Förderung der sozialen und kognitiven Fähigkeiten
persönlichen Bedingungen, ausgerichtet. Die Tagesstruktur
beinhaltet eine Arbeit oder Beschäftigung, die Haushaltführung
sowie die Freizeitgestaltung. Im Wohnbereich wurde
die Alltagskompetenz durch das selbstständige Führen von
Gruppengesprächen, Erledigen von Einkäufen und Zubereiten
von Mahlzeiten, Reinigen der Räume und Besorgen und
Bereitstellen der Medikamente erweitert.
Ein wesentlicher Bestandteil auf dem Weg zur Autonomie
besteht in der Kompetenz zur Selbsthilfe. Durch ein
verstärktes Krisenmanagement konnten einige Kriseninterventionen
in den Wohneinrichtungen durchgeführt
und Klinikaufenthalte weitgehend vermieden werden.
Die Krisenprophylaxe wurde mit den Klienten durch das
Erfassen von Frühwarnsymptomen und Erarbeiten von
Selbst-Hilfestrategien ausgeübt. Sie sollen Veränderungen
ihrer Befindlichkeit frühzeitig wahrnehmen, Hilfestrategien
anwenden oder Unterstützung einholen können. Kriseninterventionen
wurden in enger Zusammenarbeit mit den
Klienten, Bezugsärzten und Angehörigen geplant und
erfolgreich intern durchgeführt.
Das Integrierte Psychologische Therapieprogramm, Gedächtnistraining
sowie Freizeitprogramme dienen der
Förderung der sozialen und kognitiven Fähigkeiten. Die
Zielsetzungen der Klienten werden regelmässig evaluiert
und weisen nach drei Jahren folgende Ergebnisse
aus: ein erhöhtes gegenseitiges Vertrauen in die Gruppe,
ein vermehrtes Sich-Interessieren, sich eine eigene
Meinung bilden, mitdenken, mitreden, aufmerksam sein
sowie unterscheiden zwischen objektiven Informationen
und subjektiven Interpretationen. Insgesamt wurden die
Persönlichkeit – in ihrem Selbstverständnis und Selbstausdruck
– sowie die Teilhabe am sozialen Leben verstärkt.
Nebst den Aktionen zur Unterstützung einer autonomen
und sinnerfüllten Lebensführung bedeutet der Mitmensch
und die vertrauensvoll wachsende, gegenseitige Beziehung
das Wesentliche.

Der Fastnachtsball ist
ein wichtiger Bestandteil
im kulturellen leben im
heimzentrum
Besuch im kinderzoo in
rapperswil
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G e s C h ä F t s e I n h e I t h e I m Z e n t r e n
h e I m Z e n t r U m r o t h e n B r U n n e n

Überführung tagesstätte el Butt in
Beschäftigungsplätze
Das angebot der tagesstätte el Butt in roveredo wurde
per ende Dezember umstrukturiert. Die PDGr handelten
entsprechend den aktuellen Bedürfnissen. wie kam
es dazu?
Im Jahr 2005 nahmen die Wohngruppe Foyer Moesano und
die Arbeits- und Beschäftigungsstätten (ARBES) Moesano
ihren Betrieb auf. Einige Klienten der Tagesstätte El Butt
nutzten das Angebot der ARBES Moesano. Sie waren stolz,
wieder einer Beschäftigung mit finanzieller Entschädigung
nachzugehen. Als Erfolg kann der Wechsel eines Klienten
aus der Tagesstätte in die Privatwirtschaft bezeichnet
werden. Diese Verlagerung hatte jedoch einen sukzessiven
Belegungsrückgang der Tagesstätte zur Folge. Aufgrund
dieser Entwicklung wurde das Leistungsangebot Wohnheime
und Beschäftigungsstätten angepasst. Das Tagesstrukturangebot
wurde organisatorisch der Arbeits- und
Beschäftigungsstätte angegliedert.
Die ARBES Moesano verfügt neu ab 1. Januar 2007 über
Plätze für ca. 12 Klienten. Das Angebot der PDGR wird
weiterhin organisatorisch und inhaltlich der Nachfrage
angepasst.
warum soll ich im hZ rothenbrunnen leben?
Das Heimzentrum Rothenbrunnen verfügt an den Standorten
Rothenbrunnen, Paspels und Roveredo über Wohnplätze
für 72 Personen. Das Angebot richtet sich an Menschen
mit psychischer Behinderung, die Unterstützung in
der Gestaltung ihres Lebensalltags bedürfen. Die Betreuer
bemühen sich den Klienten einen Lebensraum zu schaffen,
der ermöglicht, ein Höchstmass an Selbstständigkeit zu
erlangen. Die verschiedenen Standorte bieten individuelle
Angebote. Klienten, die sich gerne im familiären Rahmen
aufhalten, bevorzugen die Wohngruppe Sunnastube in Paspels
oder das Foyer Moesano in Roveredo. Andere entscheiden
sich für das grössere Wohnheim in Rothenbrunnen.
Hier besteht auch die Möglichkeit, sich in einer 1-Zimmerwohnung
auf das selbstständige Wohnen ausserhalb der
Institution vorzubereiten.
wie wird betreut?
In den familienähnlich organisierten Wohngruppen werden
die Klienten von pädagogisch und medizinisch ausgebildeten
Fachpersonen begleitet. Die individuelle Zukunftsplanung,
die gemeinsame Haushaltsführung, Gespräche,
aktive Freizeitgestaltung, sind wichtige Bestandteile der
Betreuung. Gruppenübergreifende Interessengruppen
fördern den Kontakt innerhalb des Heimzentrums und
tragen zur verbesserten Lebensqualität bei. Das Angebot
an Aktivitäten entspricht den Bedürfnissen und Wünschen
der Klienten und beinhaltet unter anderem Sport, Kultur,
begleitete Ferien im In- und Ausland – oder man trifft sich
einfach in der Cafeteria in Rothenbrunnen. Die Nordic-
Walking-Gruppe besteht seit zwei Jahren und erfreut sich
grosser Beliebtheit. Die anfängliche Skepsis ist der Freude
an Bewegung gewichen. Ein Klient hat bereits mehrmals
an verschiedenen Läufen teilgenommen (z.B.Transviamala-
Lauf, Swissnow-Walkingevent Arosa).
wie äussern sich einzelne Bewohner?
Warum soll ich im Heimzentrum Rothenbrunnen leben?
Diese Frage beantworteten einzelne Bewohner wie folgt:
«weil mir hier gute arbeit und tagesstruktur
angeboten wird.»
«weil ich hier ein soziales netz aufbauen kann
und nicht vereinsame.»
«weil ich hier lerne, selbstständig zu werden.»
«es ist meine zweite heimat, rothenbrunnen als
Dorf gefällt mir und weil das leben hier schön ist.»

Jedes «tischgedicht» wird mit
einen sinnspruch vom liederer,
autor und Geschichtenerzähler
linard Bardill bereichtert
(verfeinert).
Frühling
spargelspitzen, kuss und husch
schon verblüht der holderbusch
Sommer
rüeblisuppe lob ich mir
sternenschnuppen geb ich dir
herbSt
auf dem tisch steht wein und Brot
lieb ist stärker als der tod
Winter
warm die kammer voll der keller
leer‘ das herz nicht nur den teller
28
G e s C h ä F t s e I n h e I t h e I m Z e n t r e n
a r B e I t s - U n D B e s C h ä F t I G U n G s s t ä t
Presseinformation am 23. september 2006
(Produkteentwickler tät tat, Brigitta und Benedikt martig-Imhof (l. u. r.), linard Bardill (2. v. l.) und
roman stäbler, leiter arBes (2. v. r.)
Bündner «tischgedicht» – erhältlich einzeln oder als Jahreszeiten-set.

t e n ( a r B e s )
Das «tischgedicht» – der dritte streich
der arBes
Die arbeits- und Beschäftigungsstätten (arBes) haben
mit dem «tischgedicht» ein weiteres authentisches
Bündner souvenirprodukt im non-Food-Bereich erfolgreich
auf den markt gebracht.
Wie das Steinmannli-Spiel und die drei verschiedenen Sparstrümpfe
«Socca da Spargn» im Jahr 2004, wurde das neue
originelle Souvenirprodukt «tischgedicht» mit der Firma
tät tat entwickelt. Ein Schwerpunkt dieses Unternehmens
ist, Produkte zu entwickeln, die von behinderten Menschen
hergestellt werden können. Das multifunktionale Küchentuch
«tischgedicht» wird in den ARBES in Chur und Roveredo
angefertigt.
»tischgedicht», das küchentuch mit besonderem Design
Das aus Leinen hergestellte Küchentuch hats in und auf
sich.Vier Tücher – vier Jahreszeiten und zu jeder Jahreszeit
verfasste der Liederer, Autor und Geschichtenerzähler
Linard Bardill, einen passenden Sinnspruch. Das Tuch aus
Leinen begleitet durch den Tag: ob als Serviette, Kopftuch,
Schürze oder Abtrockner – immer werden die Sinne durch
den aufgestickten Spruch angeregt. Das multifunktionale
Küchentuch «tischgedicht» wurde am 23. September in
Anwesenheit der beiden Produktentwickler und von Linard
Bardill der Presse vorgestellt.
kooperationspartner
Die Zusammenarbeit mit der Marke Graubünden ist eine
Erfolgsgeschichte. Einerseits durch die Arbeit an gemeinsamen
Zielen, andererseits mit dem Nachaussentragen der
kollektiven Werte. Die Zusammenarbeit mit Graubünden
Ferien als Vertriebspartner hat sich ebenfalls sehr positiv
entwickelt.Vertreiben sie doch die ARBES-Bündner-Produkte
in der Raststätte Heidiland und via Internet mit grossem
Erfolg. Mit dem Hotelierverein Graubünden wurde eine
weitere wichtige Organisation auf die innovativen Produkte
der ARBES aufmerksam. Die Partnerschaft ermöglicht die
Produkte den Mitgliedern direkt anzubieten.
sinn finden bei herstellung und Verkauf von Produkten
Menschen mit einer psychischen Behinderung eine sinnstiftende
Arbeit/Beschäftigung zu ermöglichen, ist ein
wichtiges Ziel der ARBES. Eine sinnvolle Arbeit anzubieten,
erlaubt gleichzeitig, Fähigkeiten zu fördern und zu entwickeln.
Das grosse Marktinteresse an den von den Klienten
erschaffenen Produkten, ist für sie motivierend und bereitet
ihnen Freude. Der Kunde erhält für sein Geld ein qualitativ
hochstehendes Produkt. Zugleich unterstützt er die Volkswirtschaft
unter einem sozialethischen Aspekt, indem er für
Menschen mit einer psychischen Behinderung geschützte
Arbeitsplätze sichert.

35 000 000
30 35 000 000
25 30 000 000
20 25 000 000
15 20 000 000
10 15 000 000
10 5 000 000
5 000 0000
30
0
100 000
100 000
80 000
80 000
60 000
60 000
40 000
40 000
20 000
20 000
0
0
Kliniken 2006
Kliniken 2006
2003
2003
G e s C h ä F t s e I n h e I t F I n a n Z e n / D I e n s t e
s t a t I s t I k e n U n D Z a h l e n
Kliniken 2005
Kliniken 2005
2004
2004
Heime 2006
Heime 2006
2005
2005
Personalaufwand
Sachaufwand
Ertrag
Kantonsbeitrag
Personalaufwand
Sachaufwand
Ertrag
Kantonsbeitrag
Heime 2005
Heime 2005
Pflegetage Kliniken
Bewohnertage Heime
Pflegetage Kliniken
Bewohnertage Heime
2006
2006

F I n a n Z e n
kantonsbeitrag reduziert
Das erfolgreiche Kostenmanagement, welches die PDGR
aufgebaut haben, zeigt Wirkung. Die Unterschreitung der
Budgetvorgaben beläuft sich auf CHF 1‘080‘298.00 und
die Verminderung des Kantonsbeitrages gegenüber der
Vorjahresrechnung beträgt rund CHF 270‘000.00.
Personalaufwand leicht erhöht
Die Steigerung des Personalaufwandes von insgesamt 2.7%
ist vorwiegend auf die ausgerichtete Teuerung sowie die
individuellen Lohnanpassungen zurückzuführen.
Im November öffnete die Tagesklinik St. Moritz ihre Tore.
Der Mehraufwand für die Personalressourcen, welcher im
Budget nicht berücksichtigt war, konnte durch das optimale
Personalmanagement ohne Budgetüberschreitung gedeckt
werden.
sachaufwand angestiegen
Der Sachaufwand nahm um rund 5.3% gegenüber dem
Vorjahr zu. Aufgrund des Leistungsausbaus im Engadin und
in den Tageskliniken erhöhten sich die Sachaufwändungen
leicht. Diese Mehrausgaben wurden jedoch durch Mehreinnahmen
mehr als neutralisiert.
ertrag gesteigert
Der Ertrag weist einen erfreulichen Zuwachs von rund 6.4%
auf. Grund für diese Steigerung waren die Taxanpassungen
anfangs Jahr sowie die markante Zunahme von ausserkantonalen
Patienten. Erfreulich auch die Entwicklung der
Pflegetage von Halb- und Privatpatienten der letzten Jahre.
Es zeigt sich, dass dieses Angebot auch in der Psychiatrie
einem Kundenwunsch entspricht.
Die Ertragssteigerung in den Tageskliniken ist vor allem auf
die Platzerweiterung und der damit verbundenen Zunahme
der Pflegetage zurückzuführen. Mit der Neuorganisation
der Tageskliniken im Beverin und im Waldhaus wurden
13 Plätze und mit der Eröffnung der Tagesklinik St. Moritz
weitere 5 Plätze geschaffen.
Die Heimzentren erreichten eine Umsatzsteigerung aus
Pensionsgeldern von rund 3.6%. Zudem nahmen die
Erträge aus der ARBES-Produktion um 13% zu. Dank dem
Verkauf der zwei neuen Eigenprodukte wurde die Zielvorgabe
erreicht.
klInIken 2006 2005 Abweichung %
Aufwand 38‘111‘429 36‘543‘129 1‘568‘300 4.3
Personalaufwand 30‘157‘981 29‘198‘968 959‘013 3.3
Sachaufwand 7‘953‘448 7‘344‘161 609‘287 8.3
Ertrag 22‘043‘478 20‘208‘077 1‘835‘401 9.1
Nebenbetriebe 11‘221 5‘407 5‘814 107.5
Kantonsbeitrag 16‘056‘730 16‘329‘645 -272‘915 -1.7
Pflegetage stationär 67‘969 69‘598 -1‘629 -2.3
Bettenbelegung 90.4 % 90.8 % -0.4 % -0.4
Ambulante - Taxpunkte 2‘552‘518 2‘215‘347 337‘171 15.2
heIme 2006 2005 Abweichung %
Aufwand 12‘917‘413 12‘881‘916 35‘497 0.3
Personalaufwand 10‘021‘316 9‘927‘319 93‘997 0.9
Sachaufwand 2‘896‘097 2‘954‘597 -58‘500 -2.0
Ertrag 12‘385‘941 12‘163‘238 222‘703 1.8
Kantonsbeitrag 531‘472 718‘678 -187‘206 -26.0
Aufenthaltstage 44‘068 43‘977 91 0.2
Belegung 93.6 % 93 % 0.6 % 0.6
ARBES - geleistete Stunden 138‘230 133‘067 5‘163 3.9

Das managementinformations-
system (mIs) dient dem
Controller zur Bestimmung von
leistungskennzahlen
eDV-mitarbeiter installieren neue
hardware-komponenten
32
G e s C h ä F t s e I n h e I t F I n a n Z e n / D I e n s t e
F I n a n Z e n

evision kostenrechnung
und leistungserfassung (rekole)
Das rechnungswesen im Gesundheitswesen steht vor
einer Veränderung. Die Gesetzgebung verlangt eine
transparente und schweizweit einheitliche methode der
kostenerfassung.
Schon in der Vergangenheit hat H+ Die Spitäler der Schweiz
mit der Herausgabe von Kosten- und Leistungsrechnungsmodellen
zur Standardisierung und Qualitätsverbesserung
der Rechnungsführung beigetragen. Das Projekt REKOLE
wurde unter der Federführung von H+ ausgearbeitet.
Ziele von rekole:
• Gesamtschweizerisches, einheitliches, betriebliches
Rechnungswesen
• Grundlagen für Tarifverhandlungen
• Nachvollziehbarkeit der Kosten
• Kostenverantwortung fördern
• Preisfindungsinstrument
• Gesetzesgrundlagen erfüllen
• Kennzahlen/Reporting
REKOLE wird in den PDGR beziehungsweise in deren Kliniken
per 1. Januar 2007 umgesetzt.
Die Einführung von REKOLE bestand im Vorfeld hauptsächlich
aus der Umstellung des Kontenrahmens an die neuen
Gegebenheiten. Konkret wurden die Finanzbuchhaltung
sowie die Kostenstellenrechnung auf die so genannten
«Muss-Ebenen» angepasst.
Dank der Kostenträgerrechnung verfügen die PDGR bereits
über ein funktionierendes und transparentes Rechnungssystem
mit vollständiger Leistungserfassung. Als erste
psychiatrische Kliniken der Schweiz, werden in den PDGR
sämtliche pflegerische und ärztliche Leistungen erfasst und
dem Kostenträger zugeordnet. Dies erleichterte die Einführung
von REKOLE enorm. Aufgrund der guten Organisation
des Jahresabschlusses kann REKOLE per 1. Januar 2007
reibungslos umgesetzt werden.
managementinformations-system (mIs)
Der Bedarf an Informationen wird einerseits vom Planungsund
Kontrollprozess ausgelöst. Informationen sollen aber
andererseits auf Chancen hinweisen und vor Risiken warnen,
das heisst Planung und Kontrolle in Gang setzen. Das
Berichtssystem ist der zentrale Auslöser steuernder Massnahmen
im Unternehmensgeschehen, da in den Berichten
den Ziel-Werten aus der Planung die realisierten Ist-Werte
gegenübergestellt werden.
Das eingeführte MIS dient einerseits als Messinstrument für
das Zielsystem (Balanced Scorecard) der PDGR und andererseits
als Cockpit mit den wesentlichen Führungskennzahlen
abgestuft nach Hierarchieebenen.
Der leistungsbereich zeigt, nicht zuletzt dank der durchgängigen
Leistungserfassung, die wichtigsten Informationen
über die Kernprozesse auf. Die Angaben bezüglich
Personalressourcen stehen auf Basis Organisationseinheit
oder Kostenstelle zur Verfügung. Die Integration der Kostenstellenrechnung
in das MIS dient als Messinstrument der
finanziellen Belangen. Periodizität, Detaillierungsgrad und
Empfänger des Kennzahlensystems sind klar definiert.
klinikinformations-system (kIs) für heimzentren
Die Heimzentren, das heisst Wohnheime, Aussenwohngruppen
sowie Arbeits- und Beschäftigungsstätten-, welche im
ganzen Kanton verteilt sind, führen die Betreuungsdokumentation
ihrer Klienten seit Herbst im Klinikinformations-
System OpenMed.
Das KIS läuft in den Kliniken Beverin und Waldhaus seit
über acht Jahren erfolgreich.Wesentliche Vorteile gegenüber
den herkömmlichen Word-Dokumenten sind: alle
elektronischen Eintragungen sind passwortgeschützt und
von jeder PC-Station der PDGR abrufbar. Im Weiteren wird
protokolliert, wer, zu welcher Zeit, etwas im System gelesen
oder geändert hat. Der Datenschutz und die Datensicherheit
sind somit gewährleistet. Durch den modularen Aufbau
können zukünftig neue Funktionen zugeschaltet werden,
wie zum Beispiel die Leistungserfassung, welche die Kliniken
seit dem Jahr 2003 flächendeckend anwenden.
Die Aussenstellen der Heimzentren sind seit dem letzten
Jahr mit einer verschlüsselten Verbindung an das Netzwerk
der PDGR angeschlossen. In Verbindung mit dem modernsten
Terminalserver-System können sämtliche Programme
wie OpenMed, SAP und Outlook uneingeschränkt benutzt
werden.

34
P e r s o n e l l e s
D I e n s t J U B I l ä e n , P e n s I o n I e r U n G e n

name Vorname Funktion Jahre name Vorname Funktion Jahre
klinik Beverin
Blumenthal Regina Therapeutischer Dienst 35
Patt Silvia Pflegedienst 30
Camiu Claudio Finanzen / Dienste 25
Hassan Ursula Pflegedienst 25
Jankovic Rajko Pflegedienst 25
Milojevic Dragana Pflegedienst 25
Spadin Cecilia Pflegedienst 25
Burri Yvonne Pflegedienst 20
Caduff Rita Pflegedienst 20
Cagienard Valentin Pflegedienst 20
Collet Christina Pflegedienst 20
Eugster Karl Pflegedienst 20
Giger Eva Pflegedienst 20
Meyer Beda Josef Finanzen / Dienste 20
Mezan Vladka Pflegedienst 20
Thongpanya Vanh Hotellerie 20
Werro Mengia Ärztlicher Dienst 20
Zuppiger Maria Elisabeth Pflegedienst 20
Andric Ajka Pflegedienst 15
Dosen Zdravka Pflegedienst 15
Hassan Annemarie Pflegedienst 15
Hossmann Margrith Pflegedienst 15
Huber Paul Therapeutischer Dienst 15
Jeyachandren Ranjanadevi Pflegedienst 15
Kollegger Andrea Maria Pflegedienst 15
Nigg - Kühne Lydia Hotellerie 15
Borini Livia Finanzen / Dienste 10
Des Vazquez Jose Hotellerie 10
Hohberg Joachim Pflegedienst 10
Meier Margrith Pflegedienst 10
Morabito Angelo Hotellerie 10
Raguth Tscharner Gabriela Hotellerie 10
Sadiku Hanemsha Pflegedienst 10
Schüpfer Herbert Therapeutischer Dienst 10
Wipfli Franz Pflegedienst 10
klinik waldhaus
Andreoli Henderiete A. Pflegedienst 25
Koch Monika Pflegedienst 25
Dinis Tavares Joao Pflegedienst 20
Gredig Daniel Gutsbetrieb 20
Nadig Giacinta Pflegedienst 20
Ruiz Francisco Hotellerie 20
Zarucchi Agnes Pflegedienst 20
Brenner Monique Ärztlicher Dienst 15
Bünter Markus Ärztlicher Dienst 15
Meiler Brigitte Unternehmenscenter 15
Zindel Silvia Therapeutischer Dienst 15
Arnold Gian Franco Josef Ärztlicher Dienst 10
Bebi Silvia Pflegedienst 10
Giustiniani - Dobler Ursula Pflegedienst 10
Nett Graziella Hotellerie 10
Paramalingam Subothini Hotellerie 10
heimzentrum arche nova
Gabathuler Heinrich Betreuung 30
Eugster Maria de Lourdes Betreuung 15
Savanovic Mara Betreuung 15
Carigiet Yvonne Betreuung 10
heimzentrum montalin
Di Nardo Erica Betreuung 25
Ruiz Maria Hotellerie 20
Caltabiano Cirino ARBES 10
heimzentrum rothenbrunnen
Lang Margrith Heimleitung 35
Reusser Urs ARBES 30
Des Vazquez Y Nogueira Marina Hotellerie 15
Jost Rosmarie Betreuung 10
Martinelli Assunta Betreuung 10
Rageth Marco Betreuung 10
Stäbler Roman ARBES 10
Pensionierungen
klinik waldhaus
Joos Kaspar Technischer Dienst 31.03.2006
Kovacevic Milan Pflegedienst Waldhaus 31.10.2006
Caluori Silvia Mitarbeiterin Empfang Waldhaus 30.11.2006

Psychiatrische Dienste
Graubünden
Direktion
Loestrasse 220
7000 Chur
Tel. 081 354 06 91
Fax 081 354 06 88
Psychiatrische Dienste
Graubünden
klinik Beverin
Postfach 200
7408 Cazis
Tel. 081 632 21 11
Fax 081 632 22 90
Psychiatrische Dienste
Graubünden
klinik waldhaus
Loestrasse 220
7000 Chur
Tel. 081 354 06 06
Fax 081 354 06 36
Psychiatrische Dienste
Graubünden
heimzentrum arche nova
Plantahofstrasse 27
7302 Landquart
Tel. 081 322 83 30
Fax 081 322 83 94
Psychiatrische Dienste
Graubünden
heimzentrum montalin
Loestrasse 220
7000 Chur
Tel. 081 354 07 57
Fax 081 354 07 58
Psychiatrische Dienste
Graubünden
heimzentrum
rothenbrunnen
Hauptstrasse
7405 Rothenbrunnen
Tel. 081 650 12 00
Fax 081 650 12 39
36
w w w . p d g r . g r . c h
a D r e s s e n
heimzentrum arche nova
heimzentrum rothenbrunnen heimzentrum montalin
Patientenfonds kliniken Postscheck 70-540-8
Patientenfonds heime Postscheck 70-754-6
klinik Beverin
klinik waldhaus
herzlichen Dank für die spenden, die wir im 2006 erhalten haben. Zuwendungen von legaten und
spendengelder werden vollumfänglich den beiden Patientenfonds gutgeschrieben. Die Patientenfonds
dienen dazu, besondere Bedürfnisse der Patienten/klienten der Psychiatrischen Dienste Graubünden
abzudecken. In einem reglement ist die handhabung für die Verwendung der Fondsgelder geregelt.

S T A T I S T I k E n u n D Z A H l E n
Inhalt der CD:
Jahresbericht 2006 – Statistikteil als pdf-File
Jahresbericht 2006 – Textteil als pdf-File

Oberalp
Pass
Disentis
Lukmanier
Pass
Breil/Brigels
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Klinik Waldhaus
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Schiers
Igis
Chur
Flims
Laax
Bonaduz
Rothenbrunnen
Ilanz
Paspels Arosa
Klinik Beverin Cazis
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Castasegna
St.Moritz
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Silvaplana
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