Urlaubszeit: Wohin geht die Reise? - Misericordia GmbH ...
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W E I T B L I C K<br />
Gesundheitsversorgung in Karagwe – eine<br />
Anne Artmeyer berichtet über<br />
ihre Hilfseinsätze in Tanzania<br />
Die Region Karagwe im Nordwes -<br />
ten Tanzanias bietet Heimat für<br />
ca. 450.000 Menschen, <strong>die</strong> mehrheitlich<br />
von Subsistenzwirtschaft, Wirtschaft<br />
im Sinne der Selbsterhaltung,<br />
leben. Landwirtschaftliche Überschussproduktion<br />
und Kaffeeanbau sind oftmals<br />
<strong>die</strong> einzigen geringen finanziellen<br />
Einnahmen, <strong>die</strong> auch eine unzureichende<br />
Gesundheitsversorgung zur Folge haben.<br />
Vorhandene Gesundheitsstationen sind<br />
selbst für eine Basisversorgung schlecht<br />
ausgestattet und oft weit entfernt.<br />
Zudem verfügen sie nicht über ausreichendes<br />
und gut ausgebildetes Personal,<br />
um <strong>die</strong> hilfesuchenden Patienten angemessen<br />
zu betreuen. Das führt nicht selten<br />
dazu, dass Menschen an den Folgen<br />
einer Erkrankung vorzeitig sterben, wo<br />
Rettung bei rechtzeitiger Hilfe möglich<br />
gewesen wäre. In der gesamten Region<br />
Karagwe gibt es zudem nur zwei Krankenhäuser.<br />
Um sie zu erreichen, müssen<br />
manchmal Wege von einhundert Kilometern<br />
und mehr in Kauf genommen werden.<br />
Besonders in dringenden Fällen und<br />
Notfallsituationen sind <strong>die</strong> dort lebenden<br />
Menschen von schneller Hilfe abgeschnitten.<br />
So enden z. B. Entbindungen nicht<br />
selten tödlich für Mutter und Kind, da bei<br />
auftretenden Geburtskomplikationen<br />
eine Versorgungsstruktur nach westlichen<br />
Maßstäben nicht zur Verfügung<br />
steht. Diese Unterversorgung verstärkt<br />
auf der anderen Seite gegenseitige Hilfe<br />
und Solidarität innerhalb der Familie und<br />
Dorfgemeinschaft und <strong>die</strong> Nutzung lokaler<br />
Heilformen mit nicht immer absehbaren<br />
Folgen. Oftmals werden schwerkranke<br />
Menschen in Schubkarren oder auf<br />
umgebauten Fahrrädern ins Hospital<br />
gebracht. Wegezeiten von ein bis zwei<br />
Tagen sind nicht selten.<br />
Krankenversicherung nur für Wenige<br />
Eine Pflichtkrankenversicherung nach<br />
deutschem Vorbild gibt es nicht. Und<br />
somit profitieren nur wenige Patienten<br />
vom Nutzen einer Krankenversicherung.<br />
Oftmals steht sie ausschließlich Menschen<br />
in einem festen Arbeitsverhältnis<br />
mit regelmäßigem Einkommen zur Ver-<br />
36 | EINBLICK(E)<br />
Eine Patientin wird für einen lokalen chirurgischen Eingriff vorbereitet.<br />
fügung. Für viele ist ein regelmäßiger<br />
Versicherungsbeitrag entweder nicht<br />
finanzierbar oder mit vielen Unsicherheiten<br />
belegt. Die Angst ist groß, dass das<br />
Geld weg ist, ohne dafür eine Gegenleis -<br />
tung erhalten zu haben. Um trotzdem<br />
Menschen ohne finanzielle Grundlagen<br />
eine gesundheitliche Versorgung zu<br />
gewähren, hat das Distrikthospital in<br />
Nyakahanga einen Fond für mittellose<br />
Patienten eingerichtet, den sogenannten<br />
pour patient fund (ppf). Dieser Fond<br />
wird überwiegend durch Spenden<br />
gespeist.<br />
Das Distriktkrankenhaus Nyakahanga<br />
in der Region Karagwe<br />
Das Distriktkrankenhaus in Nyakahanga<br />
startete 1912 als eine kleine Erste-Hilfe-<br />
Einrichtung. 1953 fand eine erste Erweiterung<br />
hin zu einem Hospital mit 60 Betten<br />
statt. Ein erneuter Ausbau mit Erhöhung<br />
der Bettenkapazität auf 200 erfolgte<br />
dann 1965. Darüber hinaus gibt es<br />
eine Poliklinik zur Behandlung von ambulanten<br />
Patienten, wozu auch eine Zahnund<br />
Augenklinik gehören<br />
Die aktuelle Bettenauslastung beläuft<br />
sich auf mehr als 110%. Das heißt im