Urlaubszeit: Wohin geht die Reise? - Misericordia GmbH ...

W E I T B L I C K
Gesundheitsversorgung in Karagwe – eine
Anne Artmeyer berichtet über
ihre Hilfseinsätze in Tanzania
Die Region Karagwe im Nordwes -
ten Tanzanias bietet Heimat für
ca. 450.000 Menschen, die mehrheitlich
von Subsistenzwirtschaft, Wirtschaft
im Sinne der Selbsterhaltung,
leben. Landwirtschaftliche Überschussproduktion
und Kaffeeanbau sind oftmals
die einzigen geringen finanziellen
Einnahmen, die auch eine unzureichende
Gesundheitsversorgung zur Folge haben.
Vorhandene Gesundheitsstationen sind
selbst für eine Basisversorgung schlecht
ausgestattet und oft weit entfernt.
Zudem verfügen sie nicht über ausreichendes
und gut ausgebildetes Personal,
um die hilfesuchenden Patienten angemessen
zu betreuen. Das führt nicht selten
dazu, dass Menschen an den Folgen
einer Erkrankung vorzeitig sterben, wo
Rettung bei rechtzeitiger Hilfe möglich
gewesen wäre. In der gesamten Region
Karagwe gibt es zudem nur zwei Krankenhäuser.
Um sie zu erreichen, müssen
manchmal Wege von einhundert Kilometern
und mehr in Kauf genommen werden.
Besonders in dringenden Fällen und
Notfallsituationen sind die dort lebenden
Menschen von schneller Hilfe abgeschnitten.
So enden z. B. Entbindungen nicht
selten tödlich für Mutter und Kind, da bei
auftretenden Geburtskomplikationen
eine Versorgungsstruktur nach westlichen
Maßstäben nicht zur Verfügung
steht. Diese Unterversorgung verstärkt
auf der anderen Seite gegenseitige Hilfe
und Solidarität innerhalb der Familie und
Dorfgemeinschaft und die Nutzung lokaler
Heilformen mit nicht immer absehbaren
Folgen. Oftmals werden schwerkranke
Menschen in Schubkarren oder auf
umgebauten Fahrrädern ins Hospital
gebracht. Wegezeiten von ein bis zwei
Tagen sind nicht selten.
Krankenversicherung nur für Wenige
Eine Pflichtkrankenversicherung nach
deutschem Vorbild gibt es nicht. Und
somit profitieren nur wenige Patienten
vom Nutzen einer Krankenversicherung.
Oftmals steht sie ausschließlich Menschen
in einem festen Arbeitsverhältnis
mit regelmäßigem Einkommen zur Ver-
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Eine Patientin wird für einen lokalen chirurgischen Eingriff vorbereitet.
fügung. Für viele ist ein regelmäßiger
Versicherungsbeitrag entweder nicht
finanzierbar oder mit vielen Unsicherheiten
belegt. Die Angst ist groß, dass das
Geld weg ist, ohne dafür eine Gegenleis -
tung erhalten zu haben. Um trotzdem
Menschen ohne finanzielle Grundlagen
eine gesundheitliche Versorgung zu
gewähren, hat das Distrikthospital in
Nyakahanga einen Fond für mittellose
Patienten eingerichtet, den sogenannten
pour patient fund (ppf). Dieser Fond
wird überwiegend durch Spenden
gespeist.
Das Distriktkrankenhaus Nyakahanga
in der Region Karagwe
Das Distriktkrankenhaus in Nyakahanga
startete 1912 als eine kleine Erste-Hilfe-
Einrichtung. 1953 fand eine erste Erweiterung
hin zu einem Hospital mit 60 Betten
statt. Ein erneuter Ausbau mit Erhöhung
der Bettenkapazität auf 200 erfolgte
dann 1965. Darüber hinaus gibt es
eine Poliklinik zur Behandlung von ambulanten
Patienten, wozu auch eine Zahnund
Augenklinik gehören
Die aktuelle Bettenauslastung beläuft
sich auf mehr als 110%. Das heißt im