Urlaubszeit: Wohin geht die Reise? - Misericordia GmbH ...

Ü B E R B L I C K
Operieren
wie ein Chirurg
Die Geräuschkulisse erinnert an
eine Baustelle. Dass hier spezialisierte
Pflegekräfte gerade Feinarbeit
leisten, wird erst beim näheren Hinsehen
deutlich. 40 OP-Schwestern und
-Pfleger aus dem gesamten Bundesgebiet
sind am 8. und 9. April in der Raphaelsklinik
zusammen gekommen, um bei einem
zweitägigen Workshop die Instrumente
und Werkzeuge auszuprobieren, die üblicherweise
vom Chirurgen während eines
Eingriffs am Knie, an der Hüfte oder am
Schultergelenks angewendet werden. Als
„Patienten“ müssen Knochenmodelle
herhalten, deren Material dem des natürlichen
Knochens sehr ähnlich ist. „Es geht
darum, dass OP-Schwestern und Chirur-
gen während des Eingriffs auf Augenhöhe
zusammenarbeiten. Beide Berufsgruppen
sind Partner, nicht Handlanger“,
erläutert einer der beiden Organisatoren
der Veranstaltung und leitender Oberarzt
der Klinik für Unfall- und orthopädische
Chirurgie der Raphaelsklinik, Dr. Bernhard
Egen.
Angelika Witte, die als Leiterin des Zentral-OPs
gemeinsam mit Egen das Konzept
erarbeitet hat, verweist auf die
schwierige Personalsituation im OP-Saal:
„In manchen Kliniken können gar nicht so
viele Operationen durchgeführt werden,
wie eigentlich möglich wären, weil das
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Personal fehlt.“ In Workshops wie dem in
der Raphaelsklinik sieht die OP-Schwester
einen möglichen Ausweg aus dem Dilemma:
„Je kompetenter man in dem ist, was
man macht, desto mehr Freude hat man
an der Arbeit und desto geringer ist der
Wunsch, den Beruf zu wechseln.“
Egen verweist auf das breite Spektrum an
Instrumenten, die während einer Knochenoperation
zum Einsatz kommen.
Weit über 100 unterschiedliche Geräte
sind es, die von der Pflegekraft vorbereitet
und angereicht werden müssen. Da
sehen es Witte und Egen als großen Vorteil,
wenn die OP-Schwester oder der OP-
Pfleger mit den Geräten schon gearbeitet
haben „Die OP-Schwester muss voraus-
Unter
erfahrener
Anleitung
erproben
OP-Schwes -
tern und
Pfleger
die Handhabung
spezieller
chirurgischer
Instru -
mente.
schauend handeln und schon im Voraus
wissen, welches Instrument als nächs -
tes drankommt“, sagt der Chirurg und
fügt hinzu „Die Geräte werden immer
komplizierter und man bekommt für die
Abläufe ein wesentlich besseres Gefühl,
wenn man Bohrer oder Säge bereits selber
mal ausprobiert hat.“
Rund 560 Interessierte haben sich um die
Teilnahme beworben, nur 40 konnten
angenommen werden. „Die Seminare
sind bereits bis Ende 2012 ausgebucht“,
freuen sich Egen und Witte über den
Erfolg ihrer Idee, die in Deutschland von
keiner anderen Klinik angeboten wird.
Michael Bührke
Risiko-Manage
Medikamenten
Für den jungen Arzt in der Notaufnahme
war die Sache eigentlich
klar: 500 Milligramm Aspirin ®
sollte der Herzinfarkt-Patient erhalten,
100 Milligramm stand auf den kleinen
Glasampullen mit dem pulverförmigen
Medikament, macht also zusammen
fünf Ampullen, die mit dem
Lösungsmittel verdünnt als Infusion
verabreicht werden müssten. Wenn
nicht ein erfahrener Kollege im Vorübergehen
einen Blick auf die stattliche
Reihe von Glasfläschchen geworfen
hätte, wäre dem Patienten versehentlich
die fünffache Menge Aspirin ®
verabreicht worden, Vergiftungserscheinungen
wie Asthma-Anfälle,
Nierenversagen oder allergische Reaktionen
aller Art wären die Folge gewesen.
Was war passiert? Der Inhalt einer
Ampulle beträgt nicht 100 Milligramm
sondern 500 Milligramm des
Wirkstoffs. Aufgelöst mit dem beigefügten
Lösungsmittel entsteht eine
Konzentration von 100 Milligramm
pro Milliliter, dieser Wert stand entgegen
der ansonsten üblichen Verfahrensweise
auf der Medikamentenverpackung.
Ursache für den Beinahe-
Zwischenfall war somit eine missverständliche
Beschriftung der Ampullen
und der Verpackung. „Die Angabe
auf den Fläschchen wurde von dem
Kollegen in der Eile einfach falsch
interpretiert“, erläutert Dr. Norbert
Gödde von Risiko-Management der
Raphaelsklinik.
Die beteiligten Mitarbeiter der Notfall -
ambulanz reagierten schnell und vorausschauend,
sie informierten das
Team vom Risiko-Management. Denn
was in einem Krankenhaus passiert,
kann sicher auch in anderen Kliniken
vorkommen und dann wäre der Vorfall
vielleicht weniger glimpflich für
den Patienten abgelaufen. Bei der
Bayer AG gingen aus rund einem Dutzend
anderer Kliniken entsprechende
Meldungen ein, der Konzern reagierte