Chirurgie rund um die Zähne - Kieferchirurgie Hannover

Gesundheit
Ein Behandlungsschwerpunkt der Praxisklinik
RosenQuartier liegt in der
Chirurgie „rund um die Zähne“, der sog.
dentoalveolären Chirurgie. Hierzu gehören
unter anderem die:
• Entfernung von Weisheitszähnen
• Wurzelspitzenresektionen
• Durchführung von kiefer- und
gesichtschirurgischen Eingriffen bei
Patienten mit Begleiterkrankungen
Entfernung von Weisheitszähnen
Im menschlichen Gebiss finden sich
die Weisheitszähne ganz hinten an letzter
Stelle der Zahnreihe und führen oft
zu Problemen, weil ihnen der Platz im
Kiefer fehlt. Oftmals bleiben sie im Kiefer
stecken, brechen nicht in die Mundhöhle
durch und sind deshalb nicht zu
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Chirurgie rund um
die Zähne
am 1. Juli 2010 eröffnete gegenüber der ernst-august-Galerie mitten in hannover
die Praxisklinik RosenQuartier. es handelt sich um ein Behandlungs- und
diagnostikzentrum für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen
& Ästhetische Chirurgie, implantologie & Oralchirurgie sowie 3d-diagnostik.
sehen. Laut Literatur ist dies bei etwa
80 Prozent der jungen Erwachsenen
der Fall. Weil der Weisheitszahn sich
als letzter Zahn, im Alter von ca. 16 bis
40 Jahren entwickelt, wird er im Volksmund
so genannt – Alter wurde früher
mit Weisheit gleich gesetzt. Aufgrund
dieser späten Entwicklung findet er häufig
nicht mehr genügend Platz, so dass
er sich dann am Ende des Kiefers „verkeilt“
(vollständige Retention) oder nur
teilweise durchbricht (Teilretention).
Beschwerden entstehen, wenn der
Weisheitszahn quer oder waagerecht im
Kiefer wächst, wenn er andere Zähne
aus der Zahnreihe drängt, wenn er dem
benachbarten Zahn so nahe kommt,
dass die Zähne nicht mehr gut geputzt
werden können, oder wenn er sich
entzündet. Aus diesen Gründen müssen
Weisheitszähne entfernt werden.
Die operative Entfernung der Weisheitszähne
gehört zu den häufigsten Operationen
in der mund-, kiefer- und gesichtschirurgischen
Praxis. Sie kann in örtlicher
Betäubung oder aber in Vollnarkose erfolgen;
letztere ist allerdings in der Regel
keine Kassenleistung mehr und muss daher
von gesetzlich krankenversicherten
Patienten selbst getragen werden.
Ein Risiko der Weisheitszahnentfernung
kann die Verletzung des Gefühlsnerven
im Bereich des Unterkiefers sein. Bei
extremer Verlagerung der Weisheitszähne
ist es daher sinnvoll, dass der Mund-
, Kiefer- und Gesichtschirurg vor dem
Eingriff anhand einer dreidimensionalen
Bildgebung (DVT – digitale Volumentomographie)
die anatomische Lagebeziehung
zwischen dem Unterkiefernerven
und den Zahnwurzeln analysiert.
Wurzelspitzenresektionen
Die Wurzelspitzenresektion (abgekürzt:
WSR) gehört neben der oben beschriebenen
Weisheitszahnentfernung,
zu den am häufigsten durchgeführten

Dr. Christopher Eulzer
studium der zahnmedizin an der Mhh
studium der humanmedizin an der Mhh
Weiterbildung zum Facharzt für Mund-, Kiefer-
und Gesichtschirurgie an der Mhh
Fachzahnarzt für Oralchirurgie
Oberarzt an der Klinik und Poliklinik für Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie/Plastische Chirurgie
der Friedrich-schiller-universität Jena
zusatzbezeichnung: Plast. und Ästh. Operationen
Eingriffen in der ambulanten Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie. Die Operationstechnik
wurde bereits vor über
100 Jahren von Carl Partsch in Breslau
beschrieben und das Prinzip ist heute
noch gültig. Es handelt sich hierbei um
die chirurgische Erhaltung eines wurzelgefüllten,
devitalen Zahnes durch operative
Kürzung der Wurzelspitzen und
die gleichzeitige Entfernung des darum
gelegenen Entzündungsgewebes. Zu solchen
Entzündungsprozessen kann es
kommen, da sich die Wurzelkanäle der
Zähne im Wurzelspitzenbereich, ähnlich
wie ein Flussdelta, verzweigen und sich
diese Nebenarme des Hauptwurzelkanals
vom Zahnarzt nicht desinfizieren
und bakteriendicht abfüllen lassen. Verbliebene
Gewebereste führen so in Verbindung
mit einer Bakterienbesiedlung
zu einer Infektion des die Wurzelspitze
umgebenden Knochens. Liegt ein solcher
Befund an einem strategisch wichtigen
und erhaltungswürdigen Zahn vor,
stellt die WSR in den meisten Fällen die
Behandlungsmethode der Wahl dar. Die
Prognose des Zahnes kann zudem durch
Anlage einer sogenannten retrograden
Wurzelfüllung stark verbessert werden.
Dr. Enno-Ludwig Barth
studium der zahnmedizin an der Mhh
studium der humanmedizin an der Mhh
Weiterbildung zum Facharzt für Mund-, Kiefer-
und Gesichtschirurgie an der Mhh
Oberarzt an der Klinik und Poliklinik für Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie an der Mhh
zusatzbezeichnung: Plastische und Ästhetische
Operationen
zertifikat Curriculum implantologie
Hierunter ist ein dichter Verschluss
einer, nach Kürzung der Wurzelspitze
von retrograd (also von der Spitze her)
angelegten Aufbereitung und Abfüllung
des Hauptwurzelkanals, mit einem speziellen
Füllmaterial zu verstehen. So soll
eine erneute Infektion des um die Wurzelspitze
gelegenen Gewebes mit Mundkeimen
verhindert werden.
Die Operationsmethode der WSR hat
sich durch die Weiterentwicklung und
Einführung neuer Instrumente (Mikroinstrumente,
retrograde Ultraschallaufbereitung)
und vor allem durch Einsatz
optischer Hilfsmittel (Lupenbrille, Mikroskop)
enorm weiter entwickelt, und
dadurch hat sich auch die Prognose der
behandelten Zähne stark verbessert. Der
Eingriff wird typischerweise in Lokalanästhesie
(örtlicher Betäubung) ausgeführt
und dauert im Regelfall ca. 30 Minuten.
Patienten mit Begleiterkrankungen
Durch das größere Aufkommen eines
immer älter werdenden Patientenklientels
in der Bevölkerung wächst auch die Anzahl
der Risikopatienten mit behandlungsrelevanten
Begleiterkrankungen. Patienten mit
Gesundheit
einer herabgesetzten Immunabwehr, mit
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen,
Blutgerinnungsstörungen und
Allergien zählen zu Risikopatienten bei der
zahnärztlichen Behandlung. Gerade wenn
operative Eingriffe (Zahnentfernungen,
Wurzelspitzenresektionen etc.) durchgeführt
werden müssen, ist bei diesen Patienten
das Auftreten einer Komplikation
während oder nach der Behandlung im Vergleich
zu gesunden Patienten erhöht. Das
bedeutet für den Behandler, dass er über
die allgemeinmedizinischen Erkrankungen
seines Patienten informiert sein und ein
fundiertes Wissen über die Zusammenhänge
zwischen Innerer Medizin und Zahn-
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Gesichtsbereich
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medizin besitzen muss. Aufgrund der umfangreichen
Ausbildung zu Fachärzten für
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie mit
abgeschlossenem Medizin – und Zahnmedizinstudium
stehen wir dem Hauszahnarzt
bei der chirurgischen Versorgung
dieser Patientengruppe unterstützend
zur Seite. Dadurch kann die Behandlung
individuell und entsprechend der Notwendigkeit
modifiziert sowie mögliche
auftretende Komplikationen im Vorfeld
abgeschätzt werden. n
›› Praxisklinik RosenQuartier
Behandlungs- und Diagnostikzentrum
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Plastische Operationen & ästhetische Chirurgie
Implantologie & Oralchirurgie – DVT
Kurt Schumacher Str. 7, 30159 Hannover
Tel.: (0511) 300 388 30
www.praxisklinik-rosenquartier.de
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