08/03 - Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein
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20. Konfektionierte Kronen dürfen nur in der Kinderzahnheilkunde verwendet wer- den. 21. Für die Versorgung mit einer provisorischen Krone ist grundsätzlich ein im direk- ten Verfahren hergestelltes Provisorium ausreichend. 22. Die Krankenkasse soll die Versorgung mit mehr als zwei Einzelkronen pro Kie- ferhälfte oder Frontzahnbereich daraufhin begutachten lassen, ob die Kronen nach diesen Richtlinien medizinisch notwendig sind und dem Wirtschaftlich- keitsgebot entsprechen. 23. Zur vertragszahnärztlichen Versorgung gehören vestibulär verblendete Ver- blendkronen im Oberkiefer nur bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer nur bis einschließlich Zahn 4 und metallische Voll- und Teilkronen. Im Bereich der Zäh- ne 1 bis 3 umfasst die vestibuläre Verblendung auch die Schneidekanten. 24. Für Verblendkronen, die über die Verblendgrenzen nach Nummer 23 hinausge- hen, keramisch vollverblendete Kronen und Vollkeramikkronen gilt Nummer 6 der Richtlinien. II. Versorgung mit Brücken 25. Eine Brücke dient in der Regel der Schließung zahnbegrenzter Lücken. Die In- dikation ergibt sich aus dem klinischen und röntgenologischen Befund der zu überkronenden Zähne einschließlich ihrer Parodontalgewebe und aus stati- schen und funktionellen Gesichtspunkten. Bei der Gestaltung der Brückenglieder sind die Grundsätze der Parodontalhy- giene zu berücksichtigen. 26. Brücken sind angezeigt und wirtschaftlich, wenn dadurch in einem Kiefer die geschlossene Zahnreihe wiederhergestellt wird. ZahnersatzRili Seite 6
27. Brücken sind nicht angezeigt bei ungenügender parodontaler Belastbarkeit und solchen Allgemeinleiden, die das parodontale Gewebe ungünstig beeinflussen. 28. Bei großen Brücken ist die Leistungspflicht der Krankenkasse auf den Ersatz von bis zu vier fehlenden Zähnen je Kiefer und bis zu drei fehlenden Zähnen je Seitenzahngebiet begrenzt. Mehrere Einzelbrücken je Kiefer sind zulässig, so- fern sie medizinisch indiziert sind und wenn keine wirtschaftlichere, das gleiche Therapieziel erreichende Versorgung möglich ist. 29. Freiendbrücken sind nur angezeigt zum Ersatz eines mesial fehlenden Prämola- ren. Bei Versicherten im Alter zwischen 14 und 20 Jahren können adhäsiv befestigte einspannige Brücken mit Metallgerüst im Frontzahnbereich angezeigt sein. Die Pfeilerzähne sollen dabei karies- und füllungsfrei sein. Die zu überbrücken- de Spanne soll grundsätzlich nicht mehr als einen Zahn umfassen. Bei einem Lückenschluss durch eine geteilte Brücke bei disparallelen Pfeiler- zähnen kann ein Geschiebe angezeigt sein. 30. Für Brücken gelten die Nummern 23 und 24 dieser Richtlinien entsprechend. III. Versorgung mit herausnehmbarem Zahnersatz 31. Zum Zahnersatz gehören die erforderlichen Halte- und Stützvorrichtungen. 32. Bei Teilprothesen ist in der Regel eine parodontal abgestütze Modellgusskon- struktion angezeigt. Die Grundsätze der Parodontal-Hygiene sind dabei zu be- rücksichtigen. 33. Bei einem Restgebiss ohne parodontale Abstützungsmöglichkeit ist in der Regel eine Kunststoffprothese ohne aufwendige Halteelemente angezeigt. ZahnersatzRili Seite 7
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20. Konfektionierte Kronen dürfen nur in der Kinderzahnheilkunde verwendet wer-<br />
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ten Verfahren hergestelltes Provisorium ausreichend.<br />
22. Die Krankenkasse soll die Versorgung mit mehr als zwei Einzelkronen pro Kie-<br />
ferhälfte oder Frontzahnbereich daraufhin begutachten lassen, ob die Kronen<br />
nach diesen Richtlinien medizinisch notwendig sind und dem Wirtschaftlich-<br />
keitsgebot entsprechen.<br />
23. Zur vertragszahnärztlichen Versorgung gehören vestibulär verblendete Ver-<br />
blendkronen im Oberkiefer nur bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer nur bis<br />
einschließlich Zahn 4 und metallische Voll- und Teilkronen. Im Bereich der Zäh-<br />
ne 1 bis 3 umfasst die vestibuläre Verblendung auch die Schneidekanten.<br />
24. Für Verblendkronen, die über die Verblendgrenzen nach Nummer 23 hinausge-<br />
hen, keramisch vollverblendete Kronen und Vollkeramikkronen gilt Nummer 6<br />
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II. Versorgung mit Brücken<br />
25. Eine Brücke dient in der Regel der Schließung zahnbegrenzter Lücken. Die In-<br />
dikation ergibt sich aus dem klinischen und röntgenologischen Befund der zu<br />
überkronenden Zähne einschließlich ihrer Parodontalgewebe und aus stati-<br />
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Bei der Gestaltung der Brückenglieder sind die Grundsätze der Parodontalhy-<br />
giene zu berücksichtigen.<br />
26. Brücken sind angezeigt und wirtschaftlich, wenn dadurch in einem Kiefer die<br />
geschlossene Zahnreihe wiederhergestellt wird.<br />
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