08/03 - Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein

Informationsdienst 8/2003 4
nen natürlich auch die Möglichkeit zu Rückfragen
geben. Wir gehen davon aus, dass damit gemeinsam
mit den weiteren schriftlichen Unterlagen
eine umfassende Information aller Vertragszahnärztinnen
und Vertragzahnärzte gewährleistet
ist. In diesen Veranstaltungen werden Sie
über die offizielle Auffassung und Interpretation
der KZV Nordrhein informiert. Für den Besuch
von zur Zeit angebotenen nichtoffiziellen
Veranstaltungen sieht der Vorstand der KZV
Nordrhein deshalb keine Notwendigkeit und
möchte von einer Teilnahme eher abraten.
Wir möchten Sie bitten, zum gegenwärtigen Zeitpunkt
von Rückfragen hinsichtlich der Änderungen
des BEMA und der Richtlinien in der Verwaltung
der KZV Nordrhein abzusehen, weil derzeit
noch etliche Fragen auf Vorstandsebene abgeklärt
werden. Die Mitarbeiter der Verwaltung können
deshalb noch keine detaillierte Auskunft erteilen.
Wir bitten, Ihre eventuellen Fragen mit den
Vorstandsreferenten in den Informationsveranstaltungen
zu erörtern.
3. Änderung des zahntechnischen Leistungsverzeichnisses
BEL II ab 01.01.2004
Die Änderung des Bewertungsmaßstabes und
der Richtlinien ab 01.01.2004 macht auch eine
Änderung des bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses
der zahntechnischen Leistungen
erforderlich.
Die Beratungen des Verbandes Deutscher Zahntechniker-Innungen
und der Spitzenverbände der
Krankenkassen, an denen auch die KZBV teilnimmt,
sollen im Laufe des Monats Oktober 2003
abgeschlossen werden.
Im Hinblick auf die vom Bewertungsausschuss
und vom Bundesausschuss beschlossenen Leistungseingrenzungen
werden voraussichtlich
mehrere Leistungen aus dem BEL II gestrichen.
Einige neue zahntechnische Leistungen werden
zusätzlich aufgenommen (z. B. Adhäsivbrücke).
Sobald uns die Vereinbarung des Verbandes
Deutscher Zahntechniker-Innungen und der Spitzenverbände
der Krankenkassen vorliegt, werden
wir Sie Ihnen zuleiten.
4. Neufassung der Verfahrensordnung
Die Vertragsverhandlungen zur Neufassung der
Regelungen für die Wirtschaftlichkeitsprüfung
(Verfahrensordnung) konnten im Juni diesen
Jahres abgeschlossen werden. In der Anlage ist
diesem Informationsdienst eine Ausfertigung der
neugefassten Verfahrensordnung beigefügt. Wir
möchten Sie bitten, den Text in den Ratgeber
Band II der KZV Nordrhein unter Klappe IV – 2
einzufügen und auszutauschen.
Zu Ihrer Information ist diesem Informationsdienst
auch eine Zusammenfassung der wesentlichen,
durch die Neufassung begründeten Änderungen
als Anlage beigefügt.
5. Leitfaden zu Verordnungen in der vertragszahnärztlichen
Praxis
Die KZV Nordrhein hat ein Nachschlagewerk mit
"Verordnungshinweisen" erstellt, das diesem
Informationsdienst als Anlage beigefügt ist. Es
soll helfen, Ihre Fragen bzgl. der Beachtung der
vertraglichen Bestimmungen im Zusammenhang
mit jeglicher Art von Arznei- und Heilmittelverordnung
schnell zu beantworten.
Die Hinweise beinhalten neben den rechtlichen
und vertraglichen Grundlagen der Verordnungstätigkeit
eine alphabetische Übersicht aller Präparate,
Gegenstände, Substanzen und Heilmittel,
die in der Vergangenheit Gegenstand von Nachfragen
waren. Die Übersicht enthält für jedes
Präparat Angaben zu Zweckbestimmung, Verordnungsfähigkeit
im Rahmen der Sprechstundenbedarfs,
Verordnungsfähigkeit auf den Namen
des Patienten sowie in einer Spalte "Bemerkung“
die Begründung in Stichworten für eine
fehlende oder gegebene Verordnungsfähigkeit.
Die Übersicht ist in Form einer Loseblattsammlung
konzipiert, um sie in Zukunft bei Bedarf
schnell aktualisieren zu können.
II. ABRECHNUNGS-+VERTRAGSHINWEISE
1. Merkblatt über die vertragszahnärztliche
Versorgung von Personen, die nach zwischenstaatlichemKrankenversicherungsrecht
Anspruch auf Leistungen aus der
Krankenversicherung haben
Wir informieren über Änderungen des Merkblattes
über die vertragszahnärztliche Versorgung
von Personen, die nach zwischenstaatlichem
Krankenversicherungsrecht Ansprüche auf Leistungen
aus der Krankenversicherung haben.
Die aktuelle Fassung ist als Anlage beigefügt.
Die Neufassung berücksichtigt folgende Änderungen:
• Zwischen den Staaten der Europäischen
Union und der Schweiz ist am 01.06.2002
das sog. "Sektoralabkommen“ in Kraft getreten.
Damit sind im Verhältnis zur
Schweiz die Verordnungen (EWG) über
soziale Sicherheit anzuwenden, soweit es