SOP Point-of-Care Ultraschall und Sicherheit bei ZVK Anlage, SonoABCD
Die SOP gehört zum Thema Punktion Zentraler Venen (über angezeigten QR-Code verfügbar). Inhalt u.a. Drahtlagekontrolle, Ausschluss Pneu postinterventionell. Der QR-Code führt zu Filmen der Verfahren.
Die SOP gehört zum Thema Punktion Zentraler Venen (über angezeigten QR-Code verfügbar). Inhalt u.a. Drahtlagekontrolle, Ausschluss Pneu postinterventionell. Der QR-Code führt zu Filmen der Verfahren.
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<strong>SOP</strong> Fokussierte Sonographie für die <strong>ZVK</strong>-<strong>Anlage</strong><br />
mit Integration Ausschluss PTX<br />
Klinischer Kontext?<br />
Linearschallkopf<br />
Darstellung SAX, LAX<br />
V. jugularis interna<br />
V. subclavia<br />
V. brachiocephalica<br />
kompressibel?<br />
kein Thrombus?<br />
trifft zu<br />
trifft nicht zu<br />
Darstellung SAX, LAX<br />
Px OOP oder IP<br />
Blut aspirieren<br />
Draht vorschieben<br />
Sterile Bedingungen!<br />
Untersucher, Assistenz<br />
steriler Überzug<br />
für Schallkopf<br />
anderes Gefäß<br />
Sonogramm:<br />
Draht im Gefäß?<br />
Verlauf Richtung<br />
Herz<br />
nein<br />
Dokumentation<br />
• <strong>bei</strong> pathologischem Bef<strong>und</strong><br />
• ggf. Situs vor Punktion<br />
ja<br />
Dilatation <strong>und</strong><br />
Katheteranlage<br />
ggf. Überprüfung<br />
der Katheterlage<br />
(intravasal?, richtiges<br />
Gefäß?)<br />
ja<br />
Lungensonographie<br />
zum Ausschluss PTX (Regel)<br />
s<strong>of</strong>ort & z.B. nach 3h<br />
nein<br />
Autor: Breitkreutz R (2018), www.<strong>SonoABCD</strong>.org<br />
Lungengleiten,<br />
Lungenpuls<br />
oder B-Linien?<br />
(B-Mode)<br />
Kein Lungengleiten<br />
Lungenpuls<br />
oder B-Linien?<br />
(B-Mode)<br />
Neue Punktion<br />
ipsilateral<br />
kontralateral nur,<br />
falls PTX ausgeschlossen<br />
wurde<br />
Dokumentation,<br />
kein Röntgen<br />
V.a. PTX?<br />
Rö/Th, falls kein<br />
Zeitdruck<br />
Entlastung,<br />
Thoraxdrainage<br />
erwägen
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