FEEL und Reanimationsultraschall, Fokussiertes Echo im Life Support. Ihr Einstieg? (Online Auflage).
Gibt es gedruckt bei SonoABCD-Kursen der Formate Notfallsonographie Teil 2 (DEGUM) und AFS Modul 4 (DGAI) - ALS-konforme Echokardiographie. Kann auch über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt und in Social Media geteilt werden. FEEL und FoCUS in der Notfall- und Intensivmedizin sind neue, eigenständige Methoden, und unterscheiden sich von der klassischen TTE des Kardiologen. Das Dokument kann nicht heruntergeladen werden (Copyright).
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Fokussierte <strong>Echo</strong>kardiographie (<strong>FEEL</strong>)<br />
1. Notfallechocardiographie in der Peri-Rean<strong>im</strong>ation ist eine Sonderform<br />
der TTE<br />
1.1 Gr<strong>und</strong>lagen, Topographie des Herzens<br />
Das ges<strong>und</strong>e Herz ist ungefähr so groß wie die Faust dessen, der es in seinem Brustkorb trägt.<br />
Im Brustkorb ist das Herz so ausgerichtet, dass die Herzspitze nach unten-vorne-links <strong>und</strong> die<br />
Herzbasis nach oben-rechts-hinten zeigt. Umgeben ist das Herz von luftgefüllter Lunge, sowie<br />
Rippen <strong>und</strong> Brustbein als knöcherne Strukturen. Luft <strong>und</strong> Knochen verhindern die Schallwellenausbreitung.<br />
1.2 Schallfenster, Schallkopfpositionen (syn. Anlotungen)<br />
Ein Schallfenster ermöglicht das Durchdringen der Ultraschallwellen zum Herz. Daraus ergeben<br />
sich die Schallkopfpositionen. Um Untersuchungsbef<strong>und</strong>e der TTE zu standardisieren, wird<br />
eine international festgesetzte Nomenklatur angewendet:<br />
• subcostal - unterhalb des Processus xiphoideus, 1 Ebene<br />
• parasternal - 2-6. Interkostalraum links, 2 Ebenen<br />
• apikal - Herzspitze, 1 Ebene<br />
Weitere Positionen werden für die Notfalluntersuchung nach <strong>FEEL</strong> nicht pr<strong>im</strong>är eingesetzt.<br />
Abb. 1 : Schematische Darstellung der Herzachsen (von G. Via, Italien/Schweiz). Da die Zielstruktur betrachtet wird, unterscheidet<br />
man ihre Darstellung in kurzer Achse (SAX, short axis) <strong>und</strong> langer Achse (LAX, long axis). Daraus ergeben sich die Schallebenen.
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