4-2017

Editorial
4.0 jetzt auch in der Medizintechnik?
Beim Lesen der Trendthemen der Medica/
Compamed stieß ich auf den Begriff
„Medizin 4.0”. Er erinnerte mich natürlich
an Industrie 4.0, einen Begriff, der bereits
zur Genüge strapaziert worden ist. Also
jetzt Medizin 4.0. Doch was steckt eigentlich
dahinter? Anders als bei Industrie 4.0
steht der Mensch im Mittelpunkt. Ähnlich
wie bei den Maschinen in Industrie 4.0 werden
die Daten des Menschen bereits digitalisiert
und archiviert. Jetzt kommt nur noch
ihre Verknüpfung hinzu.
Digitalisierung
Sie ist nicht nur die Voraussetzung für
Medizin 4.0, sondern eines der Key Features
der Medica/Compamed. Durch die
Digitalisierung der Patientendaten entstehen
viele neue Möglichkeiten zu besseren
Diagnosen und demzufolge passgenauen
Behandlungen im Kontext des Patienten.
Werden beispielsweise Röntgenaufnahmen
digitalisiert und gespeichert, sind sie
von überall zugänglich, auch von mobilen
Geräten. So kann auch ein Röntgenbild mit
einem Spezialisten, der nicht vor Ort ist,
besprochen und eine zweite Meinung eingeholt
werden. Dies ist ein großer Vorteil.
Allerdings wird die Speicherung der Patientendaten
oft wegen Datenschutzbedenken
abgelehnt.
Führt man die aufgenommenen Daten in
großen Datenbanken zusammen, können
diese ausgewertet werden, um Krankheiten
besser zu verstehen und anschließend besser
behandeln zu können. Außerdem können
sie problemlos zwischen Forschung
und Versorgung ausgetauscht werden.
Durch die Miniaturisierung ist die Produktion
unterschiedlichster transportabler Sensoren
möglich. Diese werden in Wearables
montiert und nehmen kontinuierlich Vitalparameter
auf, die dann zu einem ganzheitlichen
Bild des Patienten zusammengesetzt
und beispielsweise für Online-Therapien
genutzt werden können. Auf der Compamed
werden neue Gesundheitsanwendungen
für Smartphones, Tablet-PC oder
Wearables im dafür medizinisch relevanten
Kontext vorgestellt.
3D-Druck
Ebenso wichtig ist das Thema 3D-Druck.
Mit diesem Verfahren können leichte, stabile
und komplexe Strukturen kostengünstig
hergestellt werden. Er trägt wesentlich
zur Personalisierung der Medizin bei.
Besonders im Bereich der Prothetik, Zahnmedizin
und Orthopädie können Prothesen,
Knochen und Gelenke patientenspezifisch
nachgedruckt werden. Hier ist der
3D-Druck schon sehr erfolgreich. Das Ziel
ist beispielsweise, dass aus einem Röntgenoder
MRT-Bild während der Behandlung
das Ersatzteil hergestellt und noch in der
gleichen Sitzung eingesetzt werden kann.
Andererseits ist es möglich, Implantate mit
zusätzlichen Funktionalitäten herzustellen.
Beispielsweise können die Implantate mit
einer Porenstruktur versehen werden, die
das Einwachsverhalten fördert. Die Herstellung
dieser Strukturen wäre konventionell
nicht möglich oder sehr teuer.
Eine Besonderheit stellen die resorbierbaren
Implantate dar. Sie haben eine definierte
Porenstruktur, in die der neue Knochen
gut einwachsen kann. Trotzdem sind
sie sehr stabil. Während des Abbaus des
Implantates wird es durch den einwachsenden
Knochen verstärkt. Der Abbau verläuft
schneller, als bei einem voll flächigen Implantat.
Die Forschung beschäftigt sich bereits
mit dem Thema Gewebe und Organe Drucken.
Bis es hier allerdings zu wirtschaftlichen
und funktionalen Ergebnissen kommt,
sind noch weitere Anstrengungen notwendig.
Robotik
Der OP-Roboter liegt voll im Trend. Dieser
Gedanke mag uns im ersten Moment
erschrecken. Allerdings geht es nicht darum,
dass ein Roboter den Menschen eigenständig
operiert, sondern den Arzt bestmöglich
dabei unterstützt. Und dies findet in
einem Intelligenten Operationssaal statt. Er
erfasst, was der Operateur gerade tut und
weiß aufgrund von hinterlegten Prozessen,
was als nächstes geschieht oder geschehen
sollte. Wie in der Produktion auch, gibt es
eine Work-flow-Prozesskarte, die am OP-
Tisch hängt oder eingeblendet wird und
dem Arzt zeigt, welcher Schritt als nächstes
erfolgt und was dabei zu beachten ist.
Sind beispielsweise zusätzliche Patientendaten
für den Operateur zu einem Schritt
wichtig, werden sie automatisch eingeblendet
oder der OP-Tisch wird in eine andere
Position gefahren, in der der Arzt besser
arbeiten kann. Im Intelligenten Operationssaal
passen sich also die Geräte und
Systeme der Situation an. Der Operateur
kann über Sprache oder Gesten zusätzliche
Informationen anfordern oder Aktionen auslösen.
Ein neues Unterstützungstool ist eine
Wärmebildkamera, die zeigt, wo sich Blutgefäße
im Patienten befinden. Das System
warnt dann den Arzt, wenn er zu nahe an
die Gefäße herankommt.
Standards und Normen ermöglichen die
Kommunikation zwischen den unterschiedlichen
Geräten. So können im Operationssaal
Geräte verschiedenster Hersteller zum
Einsatz kommen.
Dies sind nur einige Beispiele für die vielen
Neuheiten, die auf der Compamed 2017
präsentiert werden und über die Sie auf
den folgenden Seiten Informationen finden.
Christiane Erdmann
meditronic-journal 4/2017
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