AWMF online - Leitlinie: Chronisch Obstruktive Bronchitis und ...

AWMF online - Leitlinie: Chronisch Obstruktive Bronchitis und Lungenemphysem (COPD)
ist in aller Regel erforderlich, auf früher erstellte Originalbefunde zurückzugreifen. Ein Vorschlag zur gutachterlichen
Wertung findet sich bei Kroidl u. Mitarb.[366].
Tab. 15 Obstruktive Atemwegserkrankungen nach der Liste der Berufskrankheiten in der Fassung der Berufskrankheiten-
Verordnung (BKV) vom 31.10.1997
BK-
Nr.
4301
BK-
Nr.
4302
BK-
Nr.
1315
BK-
Nr.
4111
"Durch allergisierende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen (einschließlich Rhinopathie), die
zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das
Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können"
"Durch chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen, die zur
Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das
Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können"
"Erkrankungen durch Isocyanate, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die
Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können"
"Chronische obstruktive Bronchitis oder Emphysem von Bergleuten unter Tage im Steinkohlenbergbau bei
Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Dosis von in der Regel 100 Feinstaubjahren [(mg/m³) x Jahre]"
Tab. 16 Mögliche Auslöser von Erkrankungen der Atemwege und Lunge, bei denen im weiteren Sinne obstruktive
Ventilationsstörungen vorkommen können
Auslöser BK-Nummer
Chrom 1103
Vanadium 1107
Fluor 1308
Quarz 4101, 4102
Asbest 4103
Aluminium 4106
Nickel 4109
Steinkohlengrubenstäube unter Tage 4111
Verschimmeltes Heu, Stroh, Pilze 4201
Rohbaumwolle, -Flachs, -Hanf 4202
Bronchitis im sozialen Entschädigungsrecht und im Schwerbehindertenrecht
Hinsichtlich des gutachterlichen Vorgehens im sozialen Entschädigungsrecht und im Schwerbehindertenrecht sei auf die
Anhaltspunkte des Bundesministeriums für Arbeit- und Sozialordnung verwiesen [367].
Prävention am Arbeitsplatz
Als allgemeinen Staubgrenzwert hat die Senatskommission zur Prüfung gesundheitsschädlicher Arbeitsstoffe der
Deutschen Forschungsgemeinschaft eine Konzentration des alveolengängigen Anteils (bisher "Feinstaub") von 1,5 mg/m³
und eine Konzentration des einatembaren Anteils (bisher "Gesamtstaub") von 4 mg/m³ festgesetzt.
Überschreitungen sind zulässig, wobei die Höhe der zulässigen Überschreitungen das Zweifache des genannten
allgemeinen Staubgrenzwertes nicht übertreffen sollte.
Nach gegenwärtigem wissenschaftlichem Erkenntnisstand ist bei dauerhafter Einhaltung des allgemeinen
Staubgrenzwertes nicht mit einer Gesundheitsgefährdung im Sinne einer chronischen Bronchitis zu rechnen. Der
vorgesehene allgemeine Staubgrenzwert gilt nur, wenn sichergestellt ist, dass eine genotoxische, fibrogene,
allergisierende oder sonstige toxische Wirkung des Staubes nicht zu erwarten ist.
Literaturverzeichnis
1. Worth H, Buhl R, Cegla U et al. Leitlinie der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit
chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD). Pneumologie 2002; 56: 704-738
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary
disease. Updated 2005 www.gold-copd.com/goldwr2005.pdf (externer Link)
3. Celli BR, MacNee W and committee members. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur
http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/020-006.htm[22.09.2010 17:10:07]