Jahresbericht_2008

2.3
Vorwort des Vorstandes
-
Liebe Freundinnen und Freunde der
AIDS-Initiative Bonn,
2008 haben politische Entscheidungen die
Arbeit der AIDS-Initiative Bonn erheblich
beeinflusst. Das Alkoholverbot im Bonner
Loch hat, wie vorausgesehen, zu einer
Verteilung der Szene auf mehrere Plätze
der Stadt geführt. Für die AIDS-Initiative
hatte das einen Mehraufwand im Bereich
Streetwork zur Folge. Nun mussten nicht
mehr nur ein Ort, sondern gleich mehrere
Orte aufgesucht werden, um mit der
Szene in Kontakt zu bleiben. Aber auch
trotz dieses Mehraufwands ging die Verteilung
von Präventionsmitteln im Rahmen
der aufsuchenden Arbeit deutlich
zurück, weil insgesamt doch viel weniger
Menschen erreicht werden konnten. Auf
der anderen Seite kommen nun einige
Menschen aus der Szene, etwas mehr als
früher, direkt in die Beratungsstelle der
AIDS-Initiative, was dazu geführt hat, das
nicht mehr nur eine hauptamtliche Person
allein den offenen Bereich in der Beratungsstelle
abdecken kann.
Die Situation auf dem Straßenstrich ist
nach wie vor ungeklärt. Weder für die
Frauen, die dort arbeiten müssen, noch
für die Anwohner konnte die Situation
bisher verbessert werden.
Der Mehraufwand an Gesamtarbeit
wurde leider nicht durch zusätzliches Personal
getragen, sondern dadurch, dass die
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der
AIDS-Initiative mit unbezahlter Mehrarbeit
an die Grenzen ihrer Kapazität gingen. Auf Dauer kann
dies nicht die Lösung des Problems sein.
Wir danken der Stadt und den Ämtern sowie allen Kooperationspartnern
für die Zusammenarbeit und auch dafür, dass
nicht auch noch die Zuwendungen gesenkt wurden.
Den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der AIDS-Initiative
gebührt höchste Anerkennung dafür, dass sie engagiert für
die Menschen mit HIV und AIDS eintreten. Ohne eine
baldige und spürbare personelle und finanzielle Verbesserung
der Bedingungen der Arbeit der AIDS-Initiative wird
dieses Engagement auf die Dauer kaum erfolgreich sein
können.
Bei aller schwierigen und bisweilen dennoch erfolgreichen
Arbeit, auf die wir zurückblicken, vergessen wir nicht, dass
2008 fünf von uns begleitete Menschen an AIDS verstarben.
Ihr Tod zeigt, dass diese Krankheit trotz allen medizinischen
Fortschritts immer noch nicht heilbar ist. Den Mitarbeitern
der AIDS-Initiative zeigt er einerseits ihre Grenzen auf und
ermutigt sie andererseits, nicht mit ihrer wichtigen Arbeit
aufzuhören.
Der Vorstand der AIDS-Initiative hat mit der letzten
Mitgliederversammlung ein neues Mitglied dazu bekommen,
Herrn Helmut Spies.
Vielen Dank für Ihr Interesse an der Arbeit der AIDS-
Initiative Bonn.
Für den Vorstand,
Michael Schäfer
Bonn, 25.3.2009

22.23
12 Finanzübersicht
Inhalt
1. Aufwendungen ........................................... Euro
2. Erträge .........................................................Euro
1 Strukturdaten der Beratungsstelle 4
Personalkosten Mitarbeiter ....................... 193.535,28
Honorarkosten / Aushilfen ........................... 2.945,00
Zuschuss Land AIDS-Fachkraft..................39.500,00
Zuschuss Stadt Bonn ..................................163.050,00
2 Zahlen und Daten im Kontext der täglichen Arbeit 5
Personalkosten Reinigung............................. 1.800,00
Berufsgenossenschaft ..................................... 1.300,00
Sozialamt Einzelfallhilfe...............................44.343,80
Sonderzuschuss Prävention........................... 5.000,00
3 Ziele und Arbeitsgrundlagen 6
Fortbildung / Supervision................................. 557,00
Fahrtkosten Mitarbeiter................................. 5.362,00
Erträge Mediatorenprojekt..........................10.000,00
Erträge Positiventreff ........................................ 397,25
4 Beratung und Begleitung 10
Verwaltungskosten
(Porto, Telefon, Druckkosten etc.)............... 8.851,05
Erträge HIV-Initiativ......................................... 500,00
Erträge Sexualpädagogik................................... 220,00
5 AIDS und Drogen 13
Internetkosten...................................................... 83,88
EDV- / Buchführungskosten ........................ 2.942,16
Mitgliedsbeiträge ............................................... 247,00
Geldspenden.................................................... 4.053,23
6 Offener Bereich 15
Zeitschriften / Bücher ....................................... 950,17
Repräsentationskosten...................................... 418,02
Zinserträge Giro................................................... 20,88
Sonstige Erträge Verein .................................... 100,00
7 Mobile Anlaufstelle Straßenstrich 16
Offener Treff....................................................... 840,49
Summe Erträge ..................................... 267.432,16
8 AIDS und Migration 17
sonstige Kosten Begleitung............................... 166,67
Kontoführungsgebühren .................................. 294,84
9 Selbsthilfen in der AIDS-Initiative Bonn 19
Beitrag Fachverbände (DPWV, Aktionsbündnis
gegen AIDS, AH NRW) ................. 1.682,59
Versicherungen............................................... 1.230,69
Sanitärbedarf ...................................................... 242,09
Kaltmiete........................................................ 10.978,77
Mietnebenkosten ............................................ 3.300,00
Energiekosten..................................................... 988,70
Instandhaltung / Reparaturen.......................... 309,72
Kosten Welt-AIDS-Tag .................................... 805,53
Projektkosten Drogen + AIDS...................... 5.808,64
Projektkosten Positiventreff............................. 670,27
Projektkosten HIV-Initiativ............................. 500,00
Differenz Ein/Aus..................................... 4.958,43
abzüglich:
Verbindlichkeiten ........................................... 9.214,93
Rückstellungen................................................ 1.300,00
Gesamtergebnis .......................................-5.556,50
Die vorliegende Gegenüberstellung stellt die Aufwendungen
und Erträge des Jahres 2008 dar (Stand
25.03.09). Das ausgewiesene Defizit wurde durch
die Auflösung von Rücklagen ausgeglichen.
Der Vorstand
Michael Schäfer
Dr. Beate Sträter
Siegfried Virgils
Wolfgang Althoff
Helmut Spies
10 Aktionen – Veranstaltungen – Öffentlichkeitsarbeit 20
11 Querschnittsaufgaben und Finanzen 21
12 Finanzübersicht 22
Projektkosten Frauentreff................................... 15,00
Migration Mediatorenprojekt....................... 9.478,58
Sonderausgaben Präventionsmittel.............. 1.211,90
Abschreibungen................................................. 757,31
Sonstige Kosten Verein / Anwaltskosten .... 3.291,40
Soforthilfe ........................................................ 1.155,98
Summe Aufwendungen.........................262.473,73
Das Team
Mena Klemp
Christa Skomorowsky
Ira Batschi
Ali Temur
Damian Paderta
Simon Kleimeyer
Dr. Axel Hentschel

4.5 1 Strukturdaten der Beratungsstelle
11 Querschnittsaufgaben und Finanzen
AIDS-Initiative Bonn e.V.
Funktionale räumliche Ausstattung:
Einen wesentlichen Teil der Querschnitt-
diesem Zusammenhang, dass sich die leitenden
Bertha-von-Suttner Platz 1-7
2 Beratungsräume
aufgaben stellt die Verwaltung dar. Frau
Mitarbeiter/innen auch überregional engagierten – z.B. in
53111 Bonn
2 Büroräume für Fachkräfte und
Ira Batschi verantwortet diesen Bereich,
der Landeskommission AIDS, als Vorstand und Beirat von
Verwaltung
der auch Bestellungen, Einkäufe, Termin-
JES-NRW e.V. oder im Delegiertenrat der Deutschen AIDS-
Telefon: 0228 – 422820
1 Dusche
verwaltung, Post, E-Mail, Telefon u.v.a.m.
Hilfe e.V. Dieses Engagement wird auch im Eigeninteresse
Fax: 0228 – 4228229
3 WCs
mit einschließt. Ferner beinhaltet dieser
der AIDS-Initiative Bonn ausdrücklich gewünscht. Leider
Email:
info@aids-initiative-bonn.de
1 Küche
Bereich die Führung der Barkasse, die
stehen hierfür keine Mittel zur Verfügung, so dass alle
Homepage: www.aids-initiative-bonn.de
1 Kochnische
Buchhaltung und die Vorbereitung des
Tätigkeiten ausschließlich ehrenamtlich durchgeführt
Gesamtfläche ca. 120 qm.
Jahresabschlusses und der Verwendungs-
werden.
Spitzenverband:
nachweise. Zudem unterstützt Frau
Aufgrund der angespannten Haushaltslage und den nicht
DPWV
5 PCs
Batschi die Kollegen bei der Organisation
nennenswerten Betriebsmittelrücklagen konnten 2008 nur
1 Drucker
von Veranstaltungen und bei der Be-
wenige finanzielle Mittel für Honorarkräfte zur Verfügung
Mitgliedschaft:
1 s/w Kopierer mit Druckfunktion
treuung des offenen Bereichs. Des Weite-
gestellt werden. Dieser Umstand und die Zunahme von zeit-
AIDS-Hilfe NRW e.V
1 Faxgerät
ren leitet sie, zusammen mit Herrn Ali
intensiven Begleitungsfällen hatten die hauptamtlichen Mit-
Projekt Information e.V.
6 Telefone (Telefonanlage)
Temur (AIDS und Migration), Schüler-
arbeiter/innen stark an die Beratungsstelle gebunden, was
Aktionsbündnis gegen AIDS
3 Mobil-Telefone
innen der Borromäus-Schule für Gesund-
auch eine Teilnahme an Fortbildungen fast gänzlich aus-
2 Anrufbeantworter
heitsberufe als Praktikanten an.
schloss. Die Mitarbeiter/innen kompensierten dieses Defizit
Finanzierung:
1 Videorecorder
durch die ehrenamtliche Teilnahme an verschiedenen Fort-
Bundesstadt Bonn, Land NRW, Spenden
1 DVD Player
Das Anfang 2007 eingeführte Geschäfts-
bildungen.
1 Flipchart
führungsmodell wurde 2008 fortgeführt.
Öffnungszeiten:
Internetanschluss/Flatrate
Die Geschäftsführerin Frau Mena Klemp
Die seit der Eröffnung der Beratungsstelle im Jahre 2003
Mo. – Do. 9.00-13.00 Uhr
1 Waschmaschine
wird durch Frau Christa Skomorowsky
stagnierende Sockelfinanzierung – ohne Einzelfall-Zuschüsse
Neben den Öffnungszeiten, zu denen man auch ohne Vor-
1 Trockner
(Öffentlichkeitsarbeit) und Herrn Dr.
durch das Sozialamt und Projektmittel – erschwert bzw. be-
anmeldung kommen kann, werden weitere Termine zu jeder
anderen Tageszeit vereinbart.
Deutschsprachige Literatur zum Thema
HIV und AIDS ist in großem und aktu-
Axel Hentschel (Finanzen) unterstützt.
Neben den klassischen geschäftsführenden
Aufgaben wie Fach- und Dienstauf-
stimmt die tägliche Arbeit zunehmend. Aufgefangen werden
konnte dies nur durch den Verzicht der hauptamtlichen Mitarbeiter/innen
auf tarifliche Gehaltssteigerungen und konse-
Umfeld und Rahmenbedingungen:
Das Einzugsgebiet umfasst die Stadt Bonn mit 310.000 Einwohnern.
ellem Umfang vorhanden. Ein PC mit Internetzugang
steht den Besuchern für Recherchen
zur Verfügung.
Das Informationsmaterial ist in 10 Spra-
sicht sowie Erstellung von Jahresabschlüssen,
Haushaltsplänen und Jahresberichten,
oblag der Leitungsebene insbesondere
die Verhältnisprävention mithin die Mit-
quente Einsparungen in allen Arbeitsbereichen. Zur Deckung
der laufenden Kosten reicht diese Praxis nicht mehr aus, so
dass ohne eine Erhöhung der Zuschüsse in den nächsten Jahren
Einsparungen im Personalbereich unumgänglich sein
Verkehrsanbindung:
Die Beratungsstelle liegt im Zentrum Bonns. Zu Fuß vom
Hauptbahnhof erreichbar, liegt sie an einem Verkehrsknotenpunkt,
an dem 3 Straßenbahn- und 16 Buslinien halten.
chen vorhanden.
arbeit in Arbeitskreisen und zusammen
mit dem Vorstand der AIDS-Initiative
Bonn die Gespräche mit der Politik und
den Fachverwaltungen. Zu ergänzen ist in
werden. In diesem Sinne sind Stundenreduzierungen oder
sogar betriebsbedingte Kündigungen wahrscheinlich.
Parkplätze sind vorhanden.

20.21 10 Aktionen – Veranstaltungen – Öffentlichkeitsarbeit
2 Zahlen und Daten im Kontext der täglichen Arbeit
Öffentlichkeitsarbeit zielt unverändert darauf, die Allgemeinbevölkerung
über HIV/AIDS aufzuklären. Ferner wirbt
sie für Solidarität mit HIV infizierten und an AIDS erkrankten
Menschen. Insbesondere geschieht dies am Welt-AIDS-
Tag. Traditionell ist die AIDS-Initiative Bonn mit einem Infostand
auf dem Remigiusplatz vertreten und zeigt in Kooperation
mit dem „WOKI“ Kino für Schulklassen einen
Film zur Thematik. Diese Veranstaltung wird zunehmend
stärker besucht.
Gemeinsam mit der Ev. Lukaskirchengemeinde und der
AIDS-Hilfe Rhein-Sieg e.V. veranstalteten wir auch 2008 die
„Nacht der Lichter“ in der Lukaskirche. Gerade diese Veranstaltung
liegt uns sehr am Herzen, da sie einen Rahmen bietet,
in Gemeinschaft mit anderen der verstorbenen Familienangehörigen,
Partner und Freunde zu gedenken. Begleitet
von dezenter Musik, Lichtinstallationen und Wortbeiträgen
geschieht dies in einem ruhigen, geschützten Rahmen. Für
die gute Zusammenarbeit danken wir der Lukaskirchengemeinde
und der AIDS-Hilfe Rhein-Sieg e.V. Unser besonderer
Dank richtet sich an die mitwirkenden Ehrenamtler/innen
und Engagierten der Selbsthilfe sowie an die
Vortragenden Frau Dr. Schwarze-Zander, Sarah Christoph,
Martin Domstreich, Michael Schäfer, Ira Batschi, Ingo
Hoberg und Ali Temur für ihre einfühlsamen Wortbeiträge.
Menschen, die wir im Rahmen der Primärprävention
direkt erreicht haben,
insgesamt 6882, davon:
weiblich
41 %
ohne
erkennbaren
Migrationshintergrund 78 %
ab 22 Jahre 83 %
männlich
59 %
erkennbarer
Migrationshintergrund
22 %
bis 21 Jahre 17 %
Menschen, die wir im Rahmen der Sekundär- und
Tertiärprävention begleitet haben,
insgesamt 271, davon:
weiblich
42,6 %
ohne
erkennbaren
Migrationshintergrund 58 %
ab 22 Jahre 91 %
männlich
57,4 %
erkennbarer
Migrationshintergrund
42%
bis 21 Jahre 9 %
Gleichfalls traditionell beteiligt sich die
AIDS-Initiative Bonn, zusammen mit
dem Landesverband JES NRW e.V. und
der örtlichen JES-Gruppe am 21. Juli am
bundesweiten Gedenktag für verstorbene
Drogengebraucher/innen. Neben Presseerklärungen
und Pressegesprächen wurde,
wie in den zurückliegenden Jahren, eine
Aktion im „Bonner Loch“ durchgeführt.
Aufgrund des im letzten Jahr umgesetzten
Alkoholverbots und der damit verbundenen
Szenevertreibung und -verlagerung
hieß das Motto der diesjährigen Aktion
„Wem gehört der öffentliche Raum /
Szenevertreibung und Szenestandorte in
Bonn“.
Flagge gegen Ausgrenzung und Diskriminierung
sowie für Toleranz und Lebensfreude
zeigt die AIDS-Initiative Bonn
auch auf dem jährlichen schwul-lesbischen
Sommerfest. Neben einem Infostand
und ehrenamtlichen Diensten beim Getränkestand
fand auch 2008, eingerahmt
von zwei Sängerinnen der Bonner Gruppe
Sopran-o-drama, die Trauer- und Gedenkaktion
„Memorial Ballons“ statt.
Einzelne Veranstaltungen richten sich an
spezielle Zielgruppen. Hervorzuheben
sind hier beispielgebend die Vorträge und
Fortbildungen im Rahmen der Kooperation
mit der Borromäus-Schule für Gesundheitsberufe
und die Fortbildungsreihe
HIV-initiativ zum Thema „HIV-
Therapie 2008 – Neues und Bewährtes“.
Inhaltliche Schwerpunkte der Gesamtarbeitszeit aller im Verein tätigen Personen im Berichtszeitraum:
Hauptamtliche
Ehrenamtliche
Maßnahmen primärpräventiver Zielsetzung (massenmedial) 2,7 % 1,4 %
Maßnahmen primärpräventiver Zielsetzung (personalkommunikativ) 26,3 % 19,9 %
Maßnahmen sekundär-/tertiärpräventiver Zielsetzung (massenmedial) 2,1 % 2,0 %
Maßnahmen sekundär-/tertiärpräventiver Zielsetzung (personalkommunikativ) 24,7 % 35,2 %
Förderung von Selbsthilfestrukturen 8,4 % 10,0 %
Vernetzung 6,8 % 4,0 %
Öffentlichkeitsarbeit (Selbstdarstellung) 1,9 % 2,6 %
Mittelakquisition und Sponsoring 1,4 % 1,5 %
Administrative Aufgaben (Verwaltung) 18,1 % 7,7 %
Interne Fortbildung und Weiterbildung 2,5 % 2,3 %
Externe Multiplikator/inn/enschulung 1,1 % 2,2 %
Führung und Koordination von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern 4,0 % 11,2 %
Gesamt 100,0 % 100,0 %

6.7 3 Ziele und Arbeitsgrundlagen der AIDS-Initiative Bonn
9 Selbsthilfen in der AIDS-Initiative Bonn
- zwischen Selbsthilfe, Professionalität und gesellschaftlichen Rahmenbedingungen -
Die Satzung des Vereins nennt die wichtigsten
- Einwirken auf eine gesundheitsfördernde Gesamtpolitik,
Arbeitsziele der AIDS-Initiative - Erzeugung von gesundheitsfördernden Lebenswelten,
Bonn:
- Förderung gesundheitsbezogener Gemeinschaftsaktionen,
- die allgemeine und zielgruppenspezifische
Aufklärung über HIV/AIDS, - Neuorientierung und Weiterentwicklung der Gesundheitsdienste,
- die Bereitstellung und Verteilung von
präventiv wirksamen Materialien, zur
Reduktion des Infektionsrisikos,
- Stärkung individueller Ressourcen und Lebenskompetenzen.
- die Beratung und Begleitung von
Menschen mit HIV/AIDS,
Dieser Jahresbericht führt nun u.a. aus, warum diese Verflechtung
- die Förderung und strukturelle Einbindung
von Selbsthilfe und deren
Initiativen,
von Verhaltens- und Verhältnisprävention, insbe-
sondere für den Bereich HIV/AIDS, immer noch unauflöslich
ist und Handeln in beide Richtungen dringend erfordert.
- der Abbau von Diskriminierung und
die Verbesserung der Lebensbedingungen
von Menschen mit HIV/AIDS.
Richten wir zunächst den Blick auf die Verhaltensprävention,
die in den Bereichen Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention
stattfindet.
Zentrale Arbeitsgrundlage der AIDS-Initiative
Bonn ist die strukturelle Prävention.
Diese mittlerweile bundesweit anerkannte
Arbeitsweise impliziert sowohl das
Einwirken auf das Verhalten einzelner
Personen oder Personengruppen, die von
Mit dem Ziel, eine HIV-Infektion zu verhindern, werden im
Rahmen der Primärprävention möglichst frühzeitig Risikosituationen
aufgezeigt.
Hierzu werden neueste Erkenntnisse über die HIV/AIDSspezifische
Gesundheitskommunikation angewendet. Dies
impliziert die zielgruppenspezifische Verbreitung von HIV/
HIV/AIDS bedroht oder betroffen sind, AIDS-präventiven Gesundheitsbotschaften. Grundlegend
als auch eine zielgerichtete Interessenvertretung
auf verschiedenen gesellschaftlichen
Ebenen.
Wie in früheren Tätigkeitsberichten bereits
sind hier die Ausrichtung an einer salutogenetischen Sichtweise
(Vermeidung von Krankheitsrisiken sowie Stärkung
von Gesundheitsressourcen) sowie die Stärkung von Empowerment
(Lebenskompetenzen der Adressaten).
dargelegt, basiert die strukturelle
Prävention auf dem Gesundheitsförderungskonzept
der World Health Organisation
(WHO), welches 1986 in der „Ottawa-Charta“
ausformuliert wurde. In ihr
werden fünf Handlungsbereiche herausgestellt,
die auch für die Arbeit der Beratungsstelle
bedeutend sind:
Als Arbeitshintergrund gelten die Erkenntnisse des Health
Belief Modells. Demgemäß benötigen Menschen Wissen
über die möglichen negativen Konsequenzen ihres aktuellen
Verhaltens genauso wie Anregungen für eine Änderung
desselben. Darüber hinaus müssen sie eine Verhaltensänderung
als positiv bewerten und sich auch selbst im Stande
sehen, diese durchführen zu können.
Die Selbsthilfe bestimmt maßgeblich alle
Ebenen des Vereins und der Beratungsstelle
sowie die Auswahl der Themen und
Methoden. Selbsthilfe ist die Basis und
„Hilfe zur Selbsthilfe“ ein primäres Ziel
der Arbeit. Demgemäß werden im Rahmen
der vorhandenen Ressourcen alle
Selbsthilfebestrebungen finanziell und
strukturell unterstützt. Anders als in den
Vorjahren stehen für die Belange der
Selbsthilfe nunmehr alle hauptamtlichen
Mitarbeiter/innen als Ansprechpartner/in
zur Verfügung.
Die in den unterschiedlichen Selbsthilfestrukturen
tätigen Menschen erhalten
aber nicht nur Unterstützung, sondern
engagieren sich zugleich auch im Verein
und in der Beratungsstelle. Ob nun mit
oder ohne Mitgliedschaft im Verein, helfen
Personen aus diesen Gruppen/Zusammenschlüssen
bei Aktionen
und Veranstaltungen der AIDS-Initiative
Bonn mit und sind Begleiter/in oder Berater/in
für andere Menschen mit HIV.
Ihnen allen gebührt hierfür ein besonderer
Dank.
Die wichtigsten Gründe, sich in der AIDS-Selbsthilfe zu engagieren,
sind in der AIDS-Initiative Bonn der persönliche
Kontakt mit anderen, der Austausch von Erfahrungen im
Umgang mit HIV/AIDS und über die Behandlungsmöglichkeiten
sowie die gegenseitige Unterstützung (nicht nur auf
HIV/AIDS bezogen) und die politische Einflussnahme. Spaß
und Geselligkeit sind hier wichtige und gruppenbildende
Nebeneffekte.
Für viele stellt die Beratungsstelle und das Zusammentreffen
mit Menschen in vergleichbaren Lebenssituationen einen Ort
dar, wo vieles ohne Erklärungen selbstverständlich ist und
auch unausgesprochen bleiben darf.
Als mittlerweile feste Zusammenschlüsse zählen ein Treffen
von Frauen mit Migrationshintergrund und das sog. „Positiventreff“,
das Zielgruppen und Nationalitäten übergreifend
ist. Hierzu gehört auch die Bonner JES-Gruppe – eine
Initiative bestehend aus Junkies, Ehemaligen, Substituierten
und solidarischen Personen. Insbesondere diesem Personenkreis
ist ein nochmals direkterer Zugang zur offenen Drogenszene
und zu sonst nur schwer zugänglichen Communities
zu verdanken.
Gerade an dieser Gruppe wird deutlich, dass es den meisten
Selbsthilfeengagierten innerhalb der AIDS-Initiative Bonn
nicht nur um die Verbesserung der eigenen Situation bzw.
um den Kontakt zu anderen Infizierten geht oder um die
Hilfe für andere. Ihr Engagement zielt zugleich auch darauf
ab, die Lebenssituation von Menschen mit HIV und AIDS
grundlegend positiv zu verändern. In diesem Sinne ist ihr
Engagement immer auch bürgerschaftlich.

18.19
Neben diesen Problemen, die im Rahmen
derer Weise gefährdeten Personen bzw. bereits Infizierten in
Die sekundär- und tertiärpräventiven Interventionen haben
HIV/AIDS aus der Zeit als negative oder
der Beratung und Begleitung von
den jeweiligen Communities beitragen. Weiterführend geht
zum Ziel, die diversen Auswirkungen einer HIV-Infektion zu
ungetestete Person. Maßgeblich sind in
Migrant/innen erhebliche Hindernisse
es um Empowerment sowie die Entwicklung und Anwen-
vermeiden bzw. zu minimieren. Deshalb gehört in den Rah-
diesem Zusammenhang auch erlebte
darstellen, ist das Leben HIV-Infizierter
dung von migrantenspezifischer Gesundheitskommunika-
men dieser Interventionen, dass frühzeitig strukturelle und
Ausgrenzungen als Teil einer Randgruppe
Migrant/innen vielfach durch einen unsi-
tion.
individuelle Maßnahmen ergriffen werden. Hierunter fallen
– z.B. als Drogengebraucher/in, Mi-
cheren Aufenthaltsstatus oder diverse
in erster Linie individuelle Beratung und Begleitung sowie
grant/in oder Homosexueller. Diese Er-
Integrationsprobleme geprägt.
Neben der Durchführung dieses 15-18monatigen Mediato-
Unterstützung und Förderung von Selbsthilfeaktivitäten.
fahrungen sind prägend und können nur
renprojektes umfasst der Arbeitsbereich AIDS und Migration
Diese Arbeit findet auch aufsuchend zu Hause oder in medi-
schwer bewältigt werden.
Über die Beratung und Begleitung von
auch weiterhin die folgenden Aufgabenfelder:
zinischen Einrichtungen statt.
HIV infizierten Migrant/innen hinaus,
- mehrsprachige kultursensible Beratung und Bereitstel-
Wenn sich HIV-Positive nun aber be-
beinhaltet der Arbeitsbereich AIDS und
lung von Informationen zum Thema Migration und
Übereinstimmend mit den Empfehlungen des Robert-Koch-
wusst entscheiden oder durch Druck dazu
Migration seit Oktober 2008 ein von der
AIDS,
Instituts sowie den mit der Stadt Bonn vereinbarten und in
gezwungen werden, ihre Infektion be-
Stadt Bonn finanziertes migrantenspezifi-
- interkulturelle Begleitung von Migrant/innen mit HIV
den Statuten des Vereins genannten Zielen richten sich die
kannt zu machen, haben sie sehr häufig
sches Mediatorenprogramm. Ziel des
und AIDS und hiervon besonders Gefährdeten,
präventiven Angebote speziell an alle Personen mit einem
schlechte bis hin zu unwürdig verletzende
Projektes ist der Aufbau präventiver
- Hilfestellung und Begleitung bei Behördengängen und
hohem HIV-Risiko, insbesondere an intravenös Drogen
Erfahrungen gemacht; auf Ausgrenzung
Kontakte zu bisher schwer bis gar nicht
ausländerspezifischen Problemen (z.B. Asylverfahren,
gebrauchende Menschen, Migranten/innen aus Hochpräva-
und Abgrenzung folgt häufig Vereinsa-
erreichbaren Personen mit Migrations-
Probleme mit dem Aufenthaltsstatus),
lenzgebieten, Personen in besonderen Lebenslagen sowie de-
mung. Wir versuchen, diese leidvolle
hintergrund – insbesondere Menschen
- Stärkung migrantenspezifischer Ressourcen sowie der
ren Angehörige und Multiplikatoren.
Realität im Rahmen der Verhältnisprä-
aus Hochprävalenzgebieten, aus eher kon-
Selbsthilfeaktivitäten (z.B. durch die Stärkung von be-
vention, Begleitung und durch gemein-
servativen religiösen Einrichtungen und
sonderen migrantenspezifischen Lebenskompetenzen,
Die Verhältnisprävention wird besonders davon beeinflusst,
schaftliche Selbsthilfeaktivitäten zu ver-
zu Osteuropäern und Spätaussiedlern.
dem Hervorstellen besonderer Fähigkeiten von Mi-
wie das Thema HIV/ AIDS die Gesellschaft beschäftigt.
ändern.
Im Rahmen des Projektes werden aus den
grant/innen wie Sprach- und Kulturkenntnisse u.a.),
Mediale Darstellungen erfolgen im Gegensatz zu den 90er
genannten Gruppen ehrenamtlich arbei-
- Anwerbung, Ausbildung und Einbindung von
Jahren heute zumeist nur noch am Welt-AIDS-Tag, im
Dass eine HIV-Infektion nicht nur Aus-
tende Mediatoren ausgebildet, die als
Ehrenamtlichen als Mittler zwischen verschiedenen
Rahmen des Schwul-lesbischen Sommerfestes oder aus An-
wirkungen auf den persönlichen Bereich
Wegweiser, Gesundheitspromoter oder
Sprachen und Kulturen,
lass von Benefizveranstaltungen zugunsten der AIDS-Arbeit.
hat, wird immer dann offensichtlich,
Multiplikatoren fungieren. Diese sollen
- Migrantenspezifische Gesundheitskommunikationsver-
Auch lösen die wieder steigenden Neuinfektionsraten keine
wenn es um HIV und Arbeit/Arbeitslosig-
die präventive Reichweite um ein Viel-
mittlung (z.B. bei Arzt-Patientengesprächen, Hilfe bei
neue öffentliche AIDS-Hysterie aus. Das könnte man als
keit sowie um den Versicherungsschutz
faches erhöhen.
Compliance-Problemen),
Schritte auf dem Weg zur Normalisierung der Krankheit
von Infizierten geht. Gerade in den Berei-
- Vernetzung mit anderen Trägern der Migrations- und
deuten.
chen Arbeit und Versicherung existiert
Inhaltlich beinhaltet das Mediatorenpro-
Flüchtlingsarbeit,
Dass das aber längst noch nicht der Fall ist, stellen wir in un-
immer noch eine veraltete Vorstellung
jekt die Aufklärung über HIV- und an-
- Beratung über und Vermittlung von ergänzenden Hilfe-
serer täglichen Arbeit fest. Auch heute noch werden HIV-
von HIV/AIDS, die die medizinischen
dere STD-Übertragungswege mit einem
angeboten.
Positive in sehr vielfältiger Weise mit ausgrenzenden gesell-
Fortschritte der letzten 15 Jahre außer
hohen, mittleren und geringen bzw. kei-
schaftlichen, moralischen und ethischen Vorstellungen und
Acht lässt und sich nach wie vor an den
nem Risiko. Es zielt in diesem Sinne auf
Werten konfrontiert, was meist dazu führt, dass sie ihre In-
Bildern des schnellen Sterbens der An-
die Erhöhung des HIV spezifischen Pro-
fektion verheimlichen. Die dahinter liegenden Ängste und
fangszeit orientiert.
phylaxeverhaltens. Darüber hinaus soll es
Befürchtungen sind durchaus berechtigt.
zur Senkung der psychosozialen Belas-
Hintergründe dieser Vorsichtsmaßnahme sind vielfach per-
tungen von durch HIV/AIDS in beson-
sönliche Erlebnisse, Gefühle und Einstellungen bezüglich

8.9 8 AIDS und Migration
An diesem „alten AIDS“ orientieren sich
Denn Infektionsrelevante Situationen sind auch immer vor
Auch der Bereich AIDS und Migration ist gekennzeichnet
In den primärpräventiven Kontakten ist
auch heute noch Reaktionen und Ent-
dem Hintergrund von individuellen Phantasien bis hin zu
durch hohe fachliche Komplexität einerseits wie auch sehr
zudem ein unzureichendes Wissen über
scheidungen von Ämtern und Behörden,
Blut- und AIDS-Phobien zu bewerten und betrachten.
unterschiedlichen Zielgruppen andererseits – ähnlich der
aktuell empfohlenes Prophylaxeverhalten
Rentenversicherungsträgern und Versich-
Definition von Migration und Migranten. In unserer Arbeit
festzustellen. Auch heute noch nehmen
erungen. Dem gegenüber existiert längst
Die AIDS-Präventionsarbeit in Deutschland geht hier einen
konzentrieren wir uns primär auf Migrant/innen, die auf
Migrant/innen vergleichsweise weniger
ein „neues AIDS“, auf das wesentlich
sinnvollen alternativen Weg. Wir gehen davon aus, dass alle
Grund ihres Migrationshintergrundes von HIV/AIDS in be-
das anonyme Angebot eines kostenlosen
flexiblere Antworten gefunden werden
verantwortlich sind, sich zu schützen, mithin dass alle ihre
sonderer Weise einem Risiko ausgesetzt sind. Das sind insbe-
HIV-Antikörpertests in Anspruch.
können und müssen.
ganz persönlichen Entscheidungen treffen (müssen) – der
sondere:
HIV/AIDS und Sexualität sind auch in
Bereits das erklärt, warum bei weitem
Infizierte genauso wie der Nichtinfizierte. Dieser Umgang
- Menschen aus Hochprävalenzgebieten (z.B. aus der Sub-
der deutschen Gesellschaft nicht frei von
nicht alle Menschen, die sich im berufli-
mit Verantwortung entlastet HIV-Positive und schafft somit
Sahara),
Tabus, doch diese sind, im Vergleich zu
chen und sozialen Umfeld von HIV-Infi-
einen großen Schritt zu deren gesellschaftlichen Integration.
- Migrant/innen, die aus Herkunftsgebieten stammen, in
den Tabus mancher Heimatkulturen, aus
zierten bewegen, von der Infektion dieser
In diesem Zusammenhang darf nicht unerwähnt bleiben,
denen Sexualität weniger besprechbar ist,
denen die mit einem HI-Virus infizierten
Menschen erfahren. Besonders deutlich
dass nach den Empfehlungen der EKAF (Eidgenössische
- Migrant/innen mit Mehrfachzugehörigkeit zu anderen
Migrant/innen stammen, deutlich weni-
wird das bei Beerdigungen und Trauerfei-
Kommission für Aidsfragen) eine HIV-infizierte Person
HIV/AIDS-spezifischen Risikogruppen (Sexarbeit, Ho-
ger zementiert.
ern. Hier wird heute noch oft die wirkli-
ohne andere STD (sexuell übertragbare Erkrankungen) unter
mosexualität, Drogengebrauch),
Hieraus folgt vielfach eine starke Stigmati-
che Todesursache verheimlicht, werden
einer antiretroviralen Therapie (ART), deren Viruslast sich
- Menschen aus dem osteuropäischem Raum,
sierung von HIV-Positiven und in diesem
Lebensläufe verändert, Partner/in und
unter der Nachweisgrenze befindet, sexuell nicht infektiös ist,
- Spätaussiedler.
Zusammenhang auch von homosexuell
Freund/in nicht eingeladen und bewusst
sofern sie die ART konsequent einhält und die Viruslast seit
lebenden Menschen.
ausgegrenzt.
mindestens sechs Monaten unter der Nachweisgrenze liegt.
Der kulturspezifische angemessene Umgang mit den ver-
Sexualitäts- und HIV-relevante Inhalte
Diese Einschätzung sorgte weltweit für Aufsehen. An der
schiedenen Herkunftskulturen und Einstellungen ist gerade
werden, nach anerkannten Präventions-
Im Spannungsfeld zwischen Ausgrenzung
Präventionsstrategie der Eigenverantwortung ändert sich
im Rahmen der personalkommunikativen Begleitung und
maßstäben gemessen, in vielen Kulturen
und Integration bzw. Offenheit im Um-
allerdings nichts, da die EKAF eindringlich empfiehlt, diese
Beratung eine enorme Herausforderung.
nicht ausreichend thematisiert oder sind
gang mit der eigenen HIV-Infektion be-
Erkenntnisse als serodifferentes Paar mit den behandelnden
Da für die Bearbeitung dieses Arbeitsfeldes nur eine 0,5 Stelle
nicht bekannt. In manchen religiösen Ge-
finden sich i. d. R. auch gesellschaftliche
Ärzten zu besprechen.
und wenige Honorarmittel zur Verfügung stehen, ist die
meinschaften wird sogar die Einnahme
Verantwortungs- und Schuldzuweisungen
Unterstützung durch ehrenamtlich Engagierte eminent
von HIV-Medikamenten untersagt oder
gegenüber HIV-Infizierten. Gemeint ist
wichtig. Sie können nach entsprechender Einarbeitung insbe-
zumindest deren Wirkung grundsätzlich
hiermit die Vorstellung, dass einzig der
sondere Hilfen bei der Übersetzung von medizinischen und
bezweifelt.
Infizierte dafür verantwortlich sei, sein
rechtlichen Fachtermini wie z.B. im Rahmen von Arzt- und
Gegenüber zu schützen. Diese einseitige
Patientengesprächen bieten.
In diesem Zusammenhang ist anzumer-
Zuweisung der Verantwortung ist unver-
ken, dass bei vielen das teilweise hohe Ri-
hältnismäßig und extrem belastend, denn
Sprachliche Barrieren und Unterschiede zwischen der Her-
sikoverhalten in Beziehung steht zu trau-
wer zum Schutz auffordert, löst damit
kunfts- und der deutschen Kultur sind in den meisten Fällen
matisierenden Lebenserfahrungen, Flucht,
meist eine Nachfrage aus und sieht sich
für HIV-spezifische Informationsdefizite im besonderen und
Diskriminierungen als Teil einer Minder-
gezwungen, sich dann als HIV-positiver
im allgemeinen für ein mangelndes Wissen über das hiesige
heitsgesellschaft sowie Armut und
Mensch outen zu müssen. Das ist zwar im
Gesundheits-/Sozial- und Rechtssystem verantwortlich.
schlechtem Bildungsstand mithin einem
Sinne der Verhinderung der Ausbreitung
niedrigen sozioökonomischen Status.
von HIV zu begrüßen, gefährdet jedoch
zugleich auch eine erfüllte Sexualität.

16.17
7 Mobile Anlaufstelle Straßenstrich
Die „Mobile Anlaufstelle Straßenstrich“
Wie die Standortprobleme wiederholt offenbarten, ist Sex-
Es zeigt sich, dass in unserer Gesellschaft
Ergänzt wird die AIDS-Selbsthilfe durch hauptamtliche
ist ein Kooperationsprojekt. Das Projekt
arbeit im Allgemeinen und die Straßenprostitution im Be-
weiterhin Menschen, die von HIV/AIDS
Mitarbeiter/innen, die sowohl über jahrzehntelange Er-
richtet sich an Frauen, die auf dem Stra-
sonderen von gesellschaftlichen Ausgrenzungsmechanismen
bedroht oder betroffen sind, ausgegrenzt
fahrungen im Bereich HIV/AIDS und/oder wissenschaftliche
ßenstrich anschaffen. Umgesetzt wird es
betroffen.
werden. Das bestimmt unsere Arbeit und
Ausbildung verfügen, als auch selbst direkte Bezüge zu
vom Gesundheitsamt Bonn sowie von
Dieser Umstand beeinflusst die Präventionsarbeit bzw.
gilt gleichermaßen für jeden einzelnen
spezifischen Zielgruppen haben. Ein weiterer maßgeblicher –
freien Trägern. Die Regie liegt beim Ge-
Beratungsgespräche nachhaltig. Es geht um die aktuelle Le-
Arbeitsbereich.
über den üblichen Beratungskontext hinausgehender –
sundheitsamt. Das Projekt beinhaltet Be-
benssituation und hier insbesondere um Obdachlosigkeit,
Entsprechend unserem Arbeitsziel „För-
Vorteil dieser Konstellation ist ein tiefgehendes empathisches
ratungsangebote und im Notfall Krisen-
Illegalität, finanzielle Sicherheit genauso wie um Gesundheit
derung von Integration“ befasst sich die
Verständnis für die Lebenssituation der von HIV/AIDS
interventionen sowie den preisgünstigen
(einschließlich HIV, HCV und sexuell übertragbare
AIDS-Initiative daher notwendigerweise
betroffenen und bedrohten Menschen.
Verkauf von Präventionsmitteln (Kon-
Krankheiten), sicheres und hygienisches Arbeiten, diverse
mit den gesellschaftlichen Verhältnissen
domen und Hygieneartikeln).
behördliche und juristische Probleme und Fragen, Konflikte
und ist dadurch mit verschiedenen öko-
Es ist festzuhalten, dass die AIDS-Initiative Bonn weit mehr
mit der Familie, Konkurrenz zwischen den Frauen,
nomischen, sozial- und ordnungspoliti-
als nur eine AIDS-Beratungsstelle ist. Sie ist auf Grund ihrer
Die zugehende Hilfe ist niedrigschwellig.
Drogengebrauch, Sexualität, Umgang mit Freiern, Gewalt-
schen, medizinischen und ethischen Inte-
Selbsthilfewurzeln darüber hinaus sowohl Interessenvertre-
Sie zielt darauf ab, den Frauen einen bes-
erfahrungen sowie Beziehungsprobleme u.v.a.m.
ressen konfrontiert. Dabei ist unser allei-
tung als auch Mittlerin zwischen den Menschen mit HIV und
seren Zugang zum Hilfesystem zu ermög-
niges Ziel, Menschen mit HIV/AIDS den
AIDS, dem Hilfesystem, dem medizinischen Gesundheitssys-
lichen und ihnen somit auch neue Hand-
Die Bewertung der Arbeit ist grundlegend schwierig. Unver-
Zugang zur Hauptgesellschaft zu ermög-
tem sowie der Politik.
lungsalternativen aufzuzeigen. Konzep-
ändert ist die Standortfrage nicht gelöst. Ferner fehlt es an
lichen bzw. zu erhalten und ihnen da-
tionell ist es zwar vorgesehen, die Frauen
Mindeststandards und würdigen Rahmenbedingungen. Vor
durch auch einen weiteren nachhaltigen
bei Bedarf zu Ärzten/innen und Ämtern
allem fehlen für die Frauen Toiletten, Duschen und Ruhe-
Grund zum verantwortungsbewussten
zu begleiten, doch ist das leider nur be-
räume. Die hygienischen Verhältnisse sind keinesfalls aus-
Umgang mit HIV zu geben. Denn nur wer
grenzt möglich.
reichend, genauso wenig sind es die Sicherheitsverhältnisse
die Chance hat, Teil einer Gemeinschaft
für die anschaffenden Frauen. Die dauerhafte Finanzierung
zu sein, wird auch für diese Verant-
und Ausweitung des Projektes bedarf dringend einer einge-
wortung übernehmen.
henden fachlichen Klärung.
Eine weitere wesentliche Grundlage der
AIDS-Initiative Bonn ist die Tatsache,
dass der Verein aus der Selbsthilfe heraus
entstanden ist – dies ist seine stärkste und
bedeutendste Wurzel. Selbsthilfe prägt
und bestimmt die Ziele und konzeptionelle
Ausrichtung des Vereins und der
Beratungsstelle.
Das zu Grunde liegende Verständnis von
Selbsthilfe geht über die zwischenmenschliche
„Hilfe zur Selbsthilfe“ hinaus, es ist
in diesem Sinne vielmehr ein bürgerschaftliches
Engagement.

10.11 4 Beratung und Begleitung
6 Offener Bereich
Die Erreichbarkeit der Beratungsstelle wird durch den Ein-
cher Sprache Auskunft geben. Wichtigste
Wie in den zurückliegenden Jahren liegen die Öffnungszei-
Nach wie vor ist der offene Bereich einer
satz von Voll- und Teilzeitkräften gesichert. Darüber hinaus
Bezugsquellen sind hier die Veröffentli-
ten des offenen Bereichs von Montag bis Donnerstag in der
der wichtigsten Knotenpunkte der Selbst-
besteht für rat- und hilfesuchende Personen sowie bereits an
chungen der Bundeszentrale für gesund-
Zeit von 9:00 Uhr bis 13:00 Uhr. Der offene Bereich steht in
hilfe. Er dient immer auch dem persön-
die Beratungsstelle angebundene Menschen die Möglichkeit,
heitliche Aufklärung und der Deutschen
erster Linie Menschen, die von HIV/AIDS bedroht oder be-
lichen Erfahrungsaustausch. Die meisten
telefonisch oder über das Internet mit den Mitarbeitern der
AIDS-Hilfe e.V. Daneben erhalten Men-
troffen sind, deren Angehörigen und Freunden sowie an die-
Besucher/innen kennen sich seit vielen
Beratungsstelle in Kontakt zu treten. Für letztgenannten
schen mit HIV/AIDS und deren Angehö-
sem Thema interessierten Personen zur Verfügung. Wenn-
Jahren. Die sich hier entwickelnden sozia-
Personenkreis ist an allen Tagen des Jahres eine 24 Stunden
rige bei Bedarf empfehlenswerte Internet-
gleich der offene Bereich somit auch Nicht-Infizierten offen
len Beziehungen und freundschaftlichen
Rufbereitschaft eingerichtet. Durch diese Maßnahmen
adressen und Hilfe beim Einordnen der
steht, wird er hauptsächlich von Menschen genutzt, die ent-
Netzwerke beinhalten – zunehmend mehr
konnte eine ständige Krisenintervention gewährleistet wer-
Informationen.
weder von Mitarbeiter/innen der AIDS-Initiative begleitet
– auch gegenseitige Unterstützung z.B. die
den. Erstgespräche konnten im Berichtszeitraum innerhalb
werden, von Personen, die den offenen Drogenszenen zuzu-
Begleitung zu Ärzten und Behörden oder
von wenigen Tagen geführt werden.
In der Beratung und Begleitung von Men-
rechnen sind oder von Menschen mit Migrationshinter-
Hilfe bei Umzügen u.v.a.m.
Die Beratung ist niedrigschwellig und kostenfrei. Sie wird
schen mit HIV/AIDS, also in der Sekun-
grund.
vertraulich, auf Wunsch auch anonym und an alternativen
där- und Tertiärprävention, geht es
Orten durchgeführt.
thematisch zumeist um:
Mit dem Besuch des offenen Bereichs sind z.T. sehr unter-
Die Beratungen und Begleitungen im Rahmen von
Umgang mit HIV/AIDS im Alltag;
schiedliche Anliegen und Interessen verbunden. Für die
HIV/AIDS werden zunehmend komplexer und fachlich
Ängste; Depressionen; Unsicherheiten;
meisten ist er wohl einer der wenigen Orte, an dem sie offen
anspruchsvoller, so dass in vielen Fällen ausschließlich der
Sorgen, was kommen wird; das Gefühl im
über HIV/AIDS sprechen oder einfach nur miteinander klö-
Einsatz von hauptamtlichen Kräften oder langjährig ge-
Alltag nicht mehr zurecht zu kommen;
nen können. Viele nutzen den offenen Bereich als einen An-
schulten Ehrenamtler/innen erforderlich ist. Deutlich wird
Trauer und Schmerz über den Verlust der
laufpunkt, um Kaffee/Tee zu trinken und am Besucher-PC
das durch die nachfolgende Auflistung der Anfragen an die
körperlichen Unversehrtheit; der Umgang
die persönlichen E-Mails abzurufen oder die ausliegende Ta-
Beratungsstelle und durch die Darstellung der Beratungs-
mit Stress und körperlichen Beschwerden;
geszeitung zu lesen. Vielfach genutzt werden die ausliegen-
und Begleitungsthemen.
Zukunfts- und Existenzängste; Probleme
den HIV relevanten Informationen. Ferner haben die Besu-
Hauptsächlich wurden Informationen und Hilfen zu folgen-
mit Partnerschaft und Sexualität, mit der
cher/innen die Möglichkeit, ihre Familien anzurufen oder
den Bereichen nachgefragt:
Familie und dem Umfeld; Auseinander-
mit Ärzten oder Ämtern telefonisch Termine zu vereinbaren.
Infektionswege einschließlich SaferSex Praktiken, HIV-An-
setzung mit Sterben und Tod; Therapie-
Für Menschen ohne festen Wohnsitz – zumeist Menschen
tikörpertest, Therapiemöglichkeiten, Co-Infektionen wie z.B.
einstieg/-wechsel/-pause;
Nebenwirkun-
aus den offenen Drogenszenen – ist der offene Bereich eine
Hepatitis, Infektionsangst/AIDS-Phobie, serodifferente Part-
gen; Wechselwirkungen; Resistenzen;
Art Ruheraum. Nebenbei können sie, wie alle anderen auch,
nerschaft, Familie, Kinderwunsch, Arztwahl/med. Versor-
Compliance/Therapiemanagement; pfle-
die Möglichkeit nutzen, ihre Wäsche zu waschen und zu du-
gung, Drogengebrauch einschließlich Safer-Use-Techniken,
gerische Versorgung; Rehabilitation;
schen.
Sucht, Stigmatisierung, Diskriminierung und ausländer-
alternative Therapiemöglichkeiten; Er-
rechtliche Belange, Adressen von Spezialkliniken und Nach-
nährung; unterschiedliche Gesundheits-
Während der gesamten Öffnungszeit stehen immer haupt-
sorgeeinrichtungen, Fragen zu Ernährung, gesunder Lebens-
modelle; Suizidgedanken; Fragen zur Psy-
amtliche Mitarbeiter/innen als Ansprechpartner/innen zur
führung und Sport bis zur Aufklärung über soziale Leistun-
chotherapie; STD-Prävention; Schwanger-
Verfügung. Genutzt wird dieses Angebot auch von begleite-
gen, (berufliche) Rehabilitation, finanzielle Hilfen.
schaft/Kinderwunsch; Kinder/Erziehung;
ten Personen, um in dringenden Problemlagen niedrig-
Neben den personalkommunikativen Maßnahmen stellt die
Perspektivenwechsel bei der Lebens-
schwellig und direkt Unterstützung zu erhalten.
Beratungsstelle in diesem Kontext eine Vielzahl von kosten-
planung; den Umgang mit Therapiefolgen
freien Broschüren zu HIV/AIDS, Prävention und Therapie
und Behinderungen.
zur Verfügung, die medizinisch fundiert und in verständli-

14.15
Eine zunehmende Anzahl dieser Ziel-
ist lediglich eine Szeneverlagerung. Das heißt, eine wirkliche
Hervorzuheben ist in diesem Zusammen-
Darüber hinaus gehören neben dem Gesundheitsamt der
gruppe findet – auch aufgrund des ange-
Problemlösung findet nicht statt, sondern nur eine Prob-
hang die Begleitung im Rahmen eines
Stadt Bonn, Selbsthilfegruppen, ambulante Dienste, nieder-
sprochenen Alkoholverbotes und der sich
lemverlagerung (der neue und damit fünfte Szenetreffpunkt
ambulanten Arztbesuches. Grundlegendes
gelassene Ärzte/innen, Psychotherapeut/innen, Sozialdienste
daraus ergebenden Szeneverlagerung in
in Bonn, seit 1968, findet sich am Busbahnhof).
Ziel eines Arzt-Patienten-Gespräches ist
der Krankenhäuser, Rehabilitationskliniken, Krankenkassen,
Richtung Busbahnhof – den Weg in die
die Erläuterung des aktuellen Zustandes
Hospize und diverse soziale Beratungsstellen zu den weiteren
Beratungsstelle. Sie nutzen die Angebote
Diese fachliche Position hat die AIDS-Initiative Bonn u. a. in
und daraus resultierend die Darstellung
Kooperationspartner/innen.
des offenen Bereichs (s.u.), besonders aber
städtischen Arbeitskreisen vertreten. Zu nennen sind hier die
der individuellen Behandlungsmöglich-
Die seit Jahren zu verzeichnende Zunahme der sozialrechtli-
die Möglichkeit des Spritzentausches/-
Arbeitskreise „Alkoholverbot Bonner Loch“ und „Sucht-
keiten sowie bestmöglich die gemeinsame
chen Probleme und Fragen setzte sich auch im Jahr 2008
abgabe, der Kleiderkammer, des Wäsche
krankenhilfe“ (ein Unterarbeitskreis des kriminalpräventiven
Festlegung der Behandlungsschritte.
weiter fort.
waschen und des Duschens. Da wir durch
Rates). Wie bekannt fand eine andere Bewertung der Situa-
Begleitung beinhaltet hier, dass neben der
Klassische Themenfelder sind hier: Arbeitslosigkeit/Arbeits-
die veränderte Situation weniger Perso-
tion statt.
vertrauensvollen und konstruktiven Un-
suche, Finanzen/Schulden, Wohnen/Obdachlosigkeit, Haft/
nen über die offene Szene erreichen, ist
terstützung des Arzt-Patienten-Verhält-
Haftentlassung, Patientenverfügung und Testament. Viel
die höhere Besucherzahl im offenen Be-
Die Konstellation und Fülle der o. g. Probleme lässt die
nisses gemeinsam mit den Patient/innen
Zeit muss auf die Beratung und Unterstützung bei der Be-
reich positiv zu bewerten. Die höhere Be-
Komplexität der Beratung und Begleitung in diesem Arbeits-
und ggf. Angehörigen etwaige Fragen
antragung von Stiftungsgeldern, öffentlichen Mitteln oder bei
sucherzahl im offenen Bereich hat aber
feld sowie deren Ressourcenintensität erahnen.
geordnet werden und das Gespräch somit
Konflikten z.B. im Bereich SGB II und XII aufgewendet wer-
zugleich auch negative Auswirkungen im
Häufig impliziert Beratung und Begleitung zu Beginn ein
vorzubereiten sowie den Patienten bzw.
den.
Hinblick auf die Sozialverträglichkeit
umfangreiches Krisenmanagement. Zunächst müssen oft In-
die begleitete Person bei der Durchfüh-
Die Beratungs- und Begleitungsleistungen der AIDS-Initia-
zwischen den verschiedenen Zielgruppen.
haftierungen abgewendet und Entgiftungen und/oder Thera-
rung bestimmter Maßnahmen zu unter-
tive Bonn erstrecken sich zunehmend auch auf Fragen zu
In erster Linie stößt die Beratungsstelle an
pien vermittelt werden, bevor eine antiretrovirale Therapie
stützen.
Ausbildung, beruflicher Umorientierung und Ausländer-
personelle Grenzen. War es bislang
begonnen werden kann.
Unverändert hat die Zusammenarbeit mit
recht. Insbesondere im Ausländerrecht geht es häufig um
möglich, den offenen Bereich mit nur
den Universitätskliniken Bonn im Allge-
äußerst komplexe Sachverhalte (siehe Migration und AIDS).
einem hauptamtlichen Mitarbeiter
Beratung und Begleitung von Drogen gebrauchenden HIV
meinen und mit der Immunologischen
Ebenfalls aufwendig sind Beratungen zu Leistungen der
aufrecht zu erhalten, müssen heute zwei
positiven Menschen ist sehr zeitaufwendig. Nur durch eine
Ambulanz im Besonderen einen herausra-
Rentenversicherungsträger. Dabei geht es hier nicht nur um
eingesetzt werden. Als Lösung hierfür
intensive unterstützende Beziehungsarbeit lässt sich ein
genden Stellenwert. Ohne die vertrauens-
Erwerbsminderung, Erwerbsunfähigkeit und Rente, sondern
müsste mehr Personal eingestellt und
erkennbarer und dauerhafter Lebensmut/-sinn wieder auf-
volle und über Jahre bewährte Zusam-
auch um berufliche Wiedereingliederung.
andere bzw. größere Räumlichkeiten an-
bauen.
menarbeit mit den Ärzt/innen und Mitar-
Bei einer erheblichen Anzahl der begleiteten Personen erge-
gemietet werden.
beiter/innen der Immunologischen Am-
ben sich weitere Unterstützungsnachfragen aus Partner-
Beratung und Begleitung verlangt gerade in diesem
bulanz, die mit durchschnittlich 800 Pati-
schafts- und Familienproblemen, Arbeit-/Erwerbslosigkeit
Fazit zur Szeneverlagerung: Die verän-
Arbeitsfeld ein höchstes Maß an „Akzeptanz des Anderen im
ent/innen im Quartal eine der größten
verbunden mit gesundheitlichen Problemen und finanzieller
derte Situation mag positive Auswirkun-
Anderssein“. Gemeint ist hiermit, dass Menschen mit diesem
HIV-Ambulanzen in Deutschland ist,
Not. Gerade dieser Personenkreis steht vor dem Problem der
gen auf das innerstädtische Stadtbild ha-
Erfahrungshintergrund äußerst sensibel sind, wenn ihnen
wäre eine adäquate Versorgung der durch
Finanzierung der Zuzahlungsgebühren für Leistungen der
ben, für die Arbeit der AIDS-Initiative
mit Vorurteilen begegnet wird oder sie nicht ernst ge-
die AIDS-Initiative Bonn begleiteten
Krankenkassen.
Bonn aber ist sie sowohl für die aufsu-
nommen werden. Gelingt es in diesem Sinn eine Beratung
Menschen kaum vorstellbar. Aus diesem
Für viele begleitete Personen ist der finanzielle Spielraum
chende Arbeit wie auch für den offenen
und Begleitung zu realisieren, kann ein Vertrauensverhältnis
Grund möchten wir uns an dieser Stelle
noch kleiner geworden, immer mehr sind ans Ende ihrer fi-
Bereich überwiegend problematisch. Sze-
entstehen.
bei den Ärzt/innen und Mitarbeiter/innen
nanziellen Möglichkeiten gelangt. Die belastenden Finanz-
nevertreibung, mit welchen Mitteln auch
der Immunologischen Ambulanz ganz
und Existenznöte haben natürlich auch negative Auswir-
immer, erschwert den Zugang zu be-
herzlich bedanken.
kungen auf den Gesundheitszustand.
stimmten Zielgruppen. Szenevertreibung

12.13 5 AIDS und Drogen
Das Ziel aller Aktivitäten ist es, durch bedarfsorientierte An-
die Herstellung oder den Erhalt der
Ein Engagement im Arbeitsfeld AIDS und
aber nur für einen sehr kleinen Personenkreis gestattet wird,
gebote die Lebensqualität von Menschen mit HIV zu ver-
größtmöglichen Lebensqualität und
Drogen ist aufgrund der z. T. sehr kom-
bleibt die Lebenssituation weiterhin geprägt von sozialer
bessern und dadurch ein selbst bestimmtes Leben trotz Be-
Selbstständigkeit ab.
plizierten Lebensbedingungen – insbeson-
Ausgrenzung, permanentem Verfolgungsdruck, jahrelangen
einträchtigung zu ermöglichen.
Die Beratung und Begleitung umfasst
dere derjenigen Personen, die den öffent-
Inhaftierungen, einer sehr eingeschränkten Arztwahl (und
dabei heute weit mehr als nur HIV/AIDS
lichen Drogenszenen zuzurechnen sind –
eines oft schlechten Arzt-Patienten-Verhältnisses), erhebli-
Die Belastungen, denen Menschen mit HIV ausgesetzt sein
spezifische Themen. Sie hat sich zu einem
nach wie vor zwingend erforderlich. Zwar
chen finanziellen Belastungen, z. T. desolaten Wohnverhält-
können, rufen individuell sehr emotionale bisweilen
vielfältigen Arbeitsfeld ausgeweitet, das
waren die Präventionsbemühungen der
nissen und schlussendlich einem katastrophalen Gesund-
dramatsiche Reaktionen hervor:
ein gut geschultes Personal erfordert.
letzten 15 Jahre, hier sei ausdrücklich das
heitszustand. Für HIV infizierte Drogen gebrauchende Men-
- Angstzustände,
Unverzichtbar sind hier neben den
Verteilen von sterilen Spritzutensilien
schen kommen weitere erhebliche Probleme hinzu.
- Verneinung der Bedrohung durch die Erkrankung,
hauptamtlichen Kräften die Ehren-
genannt, außerordentlich erfolgreich,
In dieser Lebenssituation geraten Menschen häufig in eine
- Vermeidung der medizinischen Behandlung – erneutes
amtler/innen und Selbsthilfeengagierten.
doch belegen die Statistiken, dass die
sich verengende Spirale, an deren Ende eine Inhaftierung
Auftreten der Erkrankung und dann als Folge ein irre-
Ohne sie wäre die Beratung und Be-
Gruppe illegale Drogen gebrauchender
oder der frühzeitige Tod steht.
versibler Krankheitsverlauf,
gleitung in bisherigen Umfang und Qua-
Menschen auch heute noch gefährdet ist.
- Suizidgedanken,
lität nicht leistbar. Deshalb gebührt ihnen
Besonders betroffen davon, wie auch bedroht von einer HIV
- Leiden unter erheblichen Zweifeln am eigenen menschli-
unser ganz besonderer Dank.
Die Lebenssituation dieser Personengrup-
Infektion, sind die Besucher/innen der offenen Drogensze-
chen Wert,
pe ist teilweise so prekär, dass eine HIV-
nen. Bis zum Alkoholverbot im „Bonner Loch“ erreichten
- Leiden unter der Einsamkeit, der Verzweiflung und
Unsere persönliche Offenheit bedingt,
Infektion und alle mit ihr in Verbindung
wir diesen Personenkreis überdurchschnittlich gut über
Trauer nicht mit anderen teilen zu können,
dass die sozialen, rechtlichen und kul-
stehenden negativen Folgen sehr häufig in
unsere aufsuchende Arbeit. Im Rahmen dieser Tätigkeit
- Scham gegenüber den eigenen intensiven Gefühlen von
turellen Kontexte und Bedeutungen in
den Hintergrund treten. Übermächtig
wurden 2008 rund 126.000 Kanülen (in verschiedenen Grö-
Trauer, Wut, Zorn und Verzweiflung.
unsere Wahrnehmung mit eingeschlossen
sind vielmehr die Illegalität und somit
ßen), 61.600 Spritzen, ca. 12.000 Kondome und CarePacks
werden. Durch unsere begleitende Arbeit
Prohibition und Strafverfolgung. Selbst-
verteilt.
Zu den Grundsätzen der Beratung und Begleitung gehören:
und unser Engagement am Wohnort
verständlich hat auch der kompulsive Ge-
- ein wertschätzender Umgang,
erfahren wir selbst neue Sichtweisen in
brauch – im Sinne der ICD-Kriterien –
Weitere Bestandteile der aufsuchenden Arbeit sind
- aktives Zuhören, Akzeptanz,
Politik, Medizin und Gesellschaft.
von Substanzen, die unter Schwarzmarkt-
Kriseninterventionen und längere Beratungskontakte zu den
- Transparenz des eigenen Handelns,
Dankbar sind wir für die Offenheit, mit
bedingungen erworben werden, gesund-
Themen HIV/AIDS und HCV. Streetwork zielt in diesem
- Ausgewogenheit von Toleranz und kritischer Prüfung,
der uns viele begegnen. Gerade sie
heitliche Konsequenzen, doch auch die
Sinne darauf, den Zugang zum Hilfesystem bzw. zur Bera-
- Einordnung der persönlichen Erfahrungen,
ermöglicht uns einen Raum, in dem ein
müssten nicht sein, wie die Ergebnisse der
tungsstelle der AIDS-Initiative Bonn zu verbessern. Über dies
- bewusster Umgang mit den unterschiedlichen Wahrneh-
alternatives Verhalten gelebt werden
sog. Heroinstudie belegen. Die Studie
werden mit einzelnen Personen, die anderweitig nicht oder
mungen,
kann, ohne gleich durch Gewohnheit,
zeigt außerdem, dass selbst Heroinkon-
nur sehr schwer zu erreichen sind, Termine für z.B.
- Förderung von neuen Handlungsmöglichkeiten.
Sachzwänge und Abarbeiten stehen zu
sumenten dauerhaft sozial integriert leben
Begleitungen zu Ärzten/innen vereinbart oder sie werden in
bleiben. Die Offenheit der anderen zeigt
können. Denkt man diesen Sachverhalt
problematischen Fällen sogar direkt von der Szene aus dort-
Anzumerken ist, dass selbstverständlich längst nicht jeder
uns Lebensstrategien auf, die uns
konsequent weiter – wie das glücklicher-
hin begleitet.
HIV-Positive von allen der hier skizzierten Probleme
nachhaltig in unserer Arbeit prägen.
weise parteiübergreifend in Bonn ge-
gleichzeitig betroffen ist. Es ist jedoch zu beobachten, dass
Das gemeinsame Erleben eröffnet uns
schieht – würde eine kontrollierte Heroin-
sich immer mehr HIV-Positive mit immer mehr Problemen
Räume für noch nicht Erfahrenes und
abgabe an alle Konsumenten den öffentli-
gleichzeitig konfrontiert sehen. Für diesen Personenkreis, wie
ermutigt uns zu anderen Sichtweisen und
chen Raum nachhaltig entlasten und die-
für alle anderen begleiteten Menschen, zielt die individuelle
Handlungen.
sem Personenkreis die Basis einer sozialen
und personalkommunikative Beratung und Begleitung auf
Integration ermöglichen. So lange das