Literaturreview und Empfehlung zum Sturzpräventions- konzept der ...

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Anhang 1
Limitationen eines zurzeit verwendeten Assessmentinstruments auf der Station G2
Pflegende erfassen häufig Sturzrisiken und Sturzereignisse (Fairlie & Brown 1994). In
der Klinik für Alterspsychiatrie respektive auf der Station G2 wird mit dem vorhandenen
Messinstrument „Sturzrisikoskala“ das Sturzrisiko bei allen Eintritten erfasst. Das
Instrument beinhaltet die Sturzrisikoerfassung anhand von 7 Kriterien, die Sturzereignisse
mit Datum und Verletzung „ja oder nein“ sowie einer Austrittsauswertung in Bezug auf
mögliche Frakturen. Die drei Sturzrisikokriterien „kürzlicher Sturz“, „Tumordiagnose“
und „Depression“ werden von ärztlicher Seite beurteilt. Gestörte Ausscheidung,
Verwirrtheit, Schwindel und Mobilitätsstörung werden seitens der Pflege dreimal täglich
über drei Tage eingeschätzt. Die Punktverteilung bewegt sich zwischen 2-7 Punkten pro
Kriterium. Das Sturzrisiko wird in 3 Stufen eingeteilt. Stufe 0 (0-2 Punkte) ist ein
normales Risiko, Stufe 1 (3-6) entspricht einem erhöhtem Risiko und Stufe 2 (> 6) wird
als sehr hohes Risiko bezeichnet. Negativ wirkt sich aus, dass automatisch alle
Patientinnen mit der medizinischen Diagnose Depression 4 Punkte und somit ein erhöhtes
Sturzrisiko erhalten, unabhängig davon wie die anderen Kriterien eingeschätzt werden.
Patientinnen der Station G2 sind daher bis auf wenige Ausnahmen alle sturzgefährdet,
was mit der Realität nicht übereinstimmt. Nach Bidermann et al. (2002) ist Depression
nur in Kombination mit anderen Risiken ein Sturzrisikofaktor. Psychiatrische Diagnosen
allein oder nur ein Faktor allein ist kein Prädikator für Stürze (Murdock et al. 1998;
Vaughn et al. 1993).
Das Assessment wird einerseits als Sturzerfassungsinstrument benutzt und anderseits als
Erfassung von kritischen Ereignissen, z.B. Dekubitus bei Eintritt und/oder Austritt. Die
Verletzungen von einem Sturzereignis können im Formular „Kritische Ereignisse“
dokumentiert werden. Beide Formulare (Anhang 2 und Anhang 3) sind als Vorder- und
Rückseite in einem Dokument angeordnet: Auf der Vorderseite das
Sturzerfassungsinstrument und auf der Rückseite die Erfassung von kritischen Ereignissen.